酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术对患者超前镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用。方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例。T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml。采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应。结果在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义。而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P>0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系。     

右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除患者的镇痛效果

[目的]探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果的影响.[方法]120例LC患者随机分为4组:右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组、联合组和对照组,每组30例.右美托咪定组接受右美托咪定镇痛,酮咯酸氨丁三醇组接受酮咯酸氨丁三醇镇痛,联合组接受右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇镇痛,对照组接受生理盐水.比...     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的 分析右美托咪定与酮咯酸氨丁三醇联合应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 选取2018年1月－2020年1月该院行LC的患者120例,随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。手术过程中,对照组给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛评分、镇静评分、氧化应激情况及不良反应。结果 切胆时（T₂）,两组患者HR和MAP水平均明显低于术前（T₁）（P < 0.05）,观察组HR和MAP水平明显高于对照组（P < 0.05）;气管拔管时（T₃）,对照组HR和MAP水平明显高于T₁时点（P < 0.05）,观察组HR和MAP水平明显低于对照组（P < 0.05）。术后6 h（T₅）和12 h（T₆）,两组患者Ramsay评分均明显高于术后1 h（T₄）（P < 0.05）;T₄、T₅和T₆时点,观察组Ramsay评分明显高于对照组（P < 0.05）,数字分级评分（NRS）的动态评分明显低于对照组（P < 0.05）。T₅时点,两组患者血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显高于T₁时点（P < 0.05）,总抗氧化能力（T-AOC）水平明显低于T₁时点（P < 0.05）,且观察组SOD和T-AOC水平明显高于对照组（P < 0.05）,MDA水平明显低于对照组（P < 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P = 0.648）。结论 在酮咯酸氨丁三醇基础上辅以右美托咪定超前镇痛,有助于提高镇痛镇静效果,纠正LC患者机体血流动力学紊乱,控制机体氧化应激反应,且安全性较高。     

酮咯酸氨丁三醇对烧伤患者镇痛效应及麻醉深度的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对烧伤患者镇痛效应及麻醉深度的影响。方法将50例美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级择期行烧伤植皮手术患者随机分为2组,每组25例。实验组静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg,对照组输注生理盐水,记录不同时点的脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）。术中以异丙酚和瑞芬太尼靶控输注（TCI）维持麻醉,调节异丙酚血浆靶控浓度（Ct）,维持BIS稳定。结果麻醉剂诱导后,2组患者的HR及MAP均无显著性改变,但BIS均显著下降;给予药物后,实验组BIS继续下降。HR显著下降,MAP略有下降,而对照组上述指标均无明显变化。分别给予酮咯酸氨丁三醇和生理盐水后,实验组患者HR、MAP和BIS均显著低于对照组,差异有统计学意义;实验组异丙酚用量及苏醒期间咽喉疼痛、烦躁发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义,而2组麻醉时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较,差异无统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇在不影响患者术后苏醒状态的情况下可产生明显镇痛效应,减少术中TCI异丙酚用量及不良反应的发生。     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效.方法 128例肾绞痛患者分为3组.在静脉滴注山莨菪碱的同时,分别酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg、酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg、哌替啶肌肉注射75 mg,观察3组患者的疼痛缓解率和起效时间.结果 酮咯酸氨丁三醇60 mg组疼痛缓解率高于酮咯酸氨丁三醇30 mg和哌替啶肌肉注射75 mg组,不良反应未明显增高.结论 酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法.     

酮咯酸氨丁三醇对老年骨科手术后睡眠质量的影响

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇对老年骨科手术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月山东省日照市莒县人民医院骨科收治的老年骨折患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。2组患者进行常规手术治疗,对照组术后静脉泵入舒芬太尼1. 5～2. 5 g/kg加托烷司琼5 mg;观察组术后在对照组用药治疗的基础上口服酮咯酸氨丁三醇,1粒/次,3次/d;对2组患者的睡眠质量进行评分,比较2组患者入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间的差异。结果:观察组术后睡眠质量评分与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组术后与术前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),术后2组患者睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者需要(33. 8±4. 7) min入睡,且持续睡眠时间是(5. 8±1. 2) h,中间平均觉醒次数在(1. 8±0. 6)次;对照组需要(45. 7±5. 3) min入睡,且持续睡眠时间是(4. 4±0. 9) h,中间平均觉醒次数在(3. 9±1. 2)次; 2组患者睡眠相关指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:酮咯酸氨丁三醇可有效改善老年患者骨科术后睡眠情况,提高睡眠质量。     

酮咯酸氨丁三醇致严重眼睑水肿的病例分析

目的 提高医务人员对酮咯酸氨丁三醇导致严重眼睑水肿的警惕,为安全使用酮咯酸氨丁三醇提供参考.方法 分析酮咯酸氨丁三醇导致严重眼睑水肿患者的诊疗经过,结合国内外文献分析,探讨酮咯酸氨丁三醇致眼睑水肿的特点、诊断依据及处理措施.结果 通过对患者准确判断、及时停药,给予药物治疗后眼睑水肿逐渐消失.结论 临床医师和药师应关注酮...     

酮咯酸氨丁三醇用于急诊骨折后镇痛的疗效观察

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗的有效性和安全性。方法:将急诊col-les骨折136例患者按照使用镇痛药物的不同分为试验组(酮咯酸氨丁三醇)和对照组(盐酸曲马多),每组各68例,分别记录给药前及给药后10 min、30 min、1 h、2 h、4 h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率以及恶心、呕吐、Ramsay镇静评分。结果:给药后10 min VAS评分试验组低于给药前及对照组(P0.01),给药后30 min、1 h、2 h VAS评分组间差异无统计学意义(P0.05),给药后4 hVAS评分试验组低于对照组(P0.05);试验组给药后各时点比给药前均能提高SpO2(P0.05),给药后10 min、30 min、1 h、2 h SpO2试验组高于对照组(P0.01或P0.05),2组给药后各时点均降低HR、SBP、DBP,组间差异无统计学意义(P0.05),给药后10 min HR试验组低于对照组(P0.05),给药后各时点试验组对RR均无影响,对照组给药后各时点比给药前减慢RR(P0.05),组间差异有统计学意义(P0.05);给药后1 h、2 h、4 h恶心、呕吐评分试验组低于对照组(P0.01或P0.05),给药后各时点Ramsay镇静评分试验组低于对照组(P0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗,具有镇痛作用强,抗炎作用适中,短期治疗患者耐受性好,不良反应较轻且毒性小等特点,值得推广使用。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床研究

目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例：试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛药物。术中采用气管插管静吸复合全身麻醉。统计术后30 min、1、2、4、6 h的疼痛评分和术后5、10、203、0 min及1 h的镇静评分,并观察不良反应的发生情况。结果试验组术后6 h内各时点疼痛评分均低于对照组,而2组术后1 h内各时点镇静评分无明显差异。试验组术后躁动发生率明显低于对照组。结论在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇可以获得安全、有效的镇痛效果。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法选择80例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例;曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例。观察术后24h内(6h、12h、18h、24h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况。结果术后6h、12hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少。结论酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率。     

酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法择期腹腔镜手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,随机分为三组(n=30):单纯舒芬太尼组(S组)、酮咯酸复合舒芬太尼组1(SK1组)、酮咯酸复合舒芬太尼组2(SK2组)。SK1组和SK2组在术毕前30 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg作为负荷量,S组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵:总容量150 ml,S组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1,SK1组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min。记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息和运动VAS评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应。结果术后2~4 h,SK1和SK2组静息VAS评分均小于S组(P<0.05);术后8~48 h,SK2组静息与运动VAS评分均小于其他两组(P<0.05);术后48 h内,SK1组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S组(P<0.05),且SK2组舒芬太尼总用量少于SK1组(P<0.05)。各组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 1.0 mg/ml酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛30例临床分析

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇肌肉注射对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,在静脉滴注山莨菪碱的同时,治疗组和对照组分别予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg或盐酸曲马多肌肉注射100 mg,观察两组患者30 min内的疼痛缓解率.结果:治疗组和对照组的显效率和有效率分别幻67%、90%和23%、63%,差异显著(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛作用显著,并且起效迅速,可作为治疗肾绞痛的首选药.     

酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的疗效及不良反应。方法选择前列腺激光手术男性老年患者72例,随机分为A、B 2组,A组术后静脉维持使用酮咯酸氨丁三醇;B组术后静脉维持使用芬太尼。结果 2组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)、脉搏氧饱和度、心率和血压组间比较无差异。结论低剂量静脉酮咯酸氨丁三醇和硬膜外吗啡联合镇痛用于老年人可以显著降低阿片类药物不良反应发生率,对合并基础疾病的老年人而言该术后镇痛方式疗效确切且具有很高的安全性。     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛临床效果分析

目的：探究酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的临床效果。方法：选取2018年9月~2019年9月收治的76例急性肾绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组采用曲马多联合山莨菪碱的治疗方案,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚的治疗方案。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,药物起效时间短于对照组,不良反应发生率以及复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：应用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚的方案治疗急性肾绞痛的效果显著,且药物起效快,不良反应发生率及复发率低。     

间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的 探究间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效.方法 选取2018年12月～2020年6月在我院接受治疗的肾绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组使用酮咯酸氨丁三醇进行治疗,观察组在对照组的基础上联合间苯三酚进行治疗.对比两组患者的药物起效时间、复发率、不良反应发生率和用药后2h、4h、6h和...     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛52例疗效观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性.肾绞痛的疗效及不良反应.方法:将急性肾绞痛表现患者151例按不平衡指数最小的分配原则分成A、B、C三组,A组49例静滴间苯三酚120 mg,B组50例肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg.C组52例在静滴间苯三酚120 mg的同时肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg.观察三组在用药30 min时的止痛效果及不良反应.结果:C组疗效显著高于A组、B组(P＜0.05),三组在治疗剂量时均无明显不良反应.结论:当单用间苯三酚或酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛疗效欠佳时,可考虑二者联用,以提高疗效.     

右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃切除术后镇痛效果的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)复合酮咯酸氨丁三醇(Ket)超前镇痛对腹腔镜胃切除术后镇痛效果的影响。方法 选择2019年1月至2022年2月于该院进行腹腔镜胃切除术治疗的58例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组采用Dex超前镇痛,观察组采用Dex复合Ket超前镇痛。比较两组镇痛效果、生命体征、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量及不良反应。结果 术后2、12、48 h时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、心率及平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组,恶心/呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex复合Ket超前镇痛用于腹腔镜胃切除术,镇痛效果确切,有利于稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应,临床应用安全性高。     

酮咯酸氨丁三醇联合解痉药治疗急性结石性肾绞痛疗效观察

50例急性肾绞痛患者随机分成治疗组和对照组,两组患者就诊时均给予山莨菪碱(654-2)为基础治疗,治疗组在其基础上给予酮咯酸氨丁三醇60mg肌肉注射,对照组给予盐酸曲马多100mg肌肉注射,对比两组患者30min内的疼痛缓解率,同时观察两种药物的不良反应。治疗组的显效率和有效率分别为68%和92%,不良反应发生率为12%;对照组的显效率和有效率为24%和64%,不良反应发生率为48%,差异有统计学意义(P0.05)。酮咯酸氨丁三醇治疗急性结石性肾绞痛起效迅速,止痛作用明显,副作用小,可作为治疗急性肾绞痛的常规用药。