二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形

目的 探讨应用二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及局限性. 方法 以四腔心、左心室、右心室流出道为筛查切面,筛查胎儿先天性心脏畸形.疑有异常者送上级医院行系统超声心动图检查,并追踪随访,与引产后尸检或出生后超声心动图对照. 结果 本法筛查获得较清晰的胎儿心脏二维结构图像.12 046例受检胎儿中,正确诊断胎儿心脏异常19例,误诊1例,漏诊2例,产前诊断符合率86.36%. 结论 应用二维超声采用四腔心加左右心室流出道切面法检查可清楚直观地观察胎儿心脏解剖结构,方法 简便可靠.     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例：单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

探讨超声多切面联合运用对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的:评价彩色多普勒超声多切面联合运用对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。材料与方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年10月-2015年10月收治的30508例孕妇常规检查,采用彩色多普勒超声检查,联合应用四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔切面等,筛查胎儿先天性心脏畸形。结果:30508例孕妇中,筛查出68例(0.22%)胎儿先天性心脏畸形,并产后或尸体解剖证实;误、漏诊4例(0.01%)。结论:采用彩色多普勒超声多切面联合运用能够提高产前胎儿先天性心脏畸形的诊断率,值得临床推广应用。     

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值

目的探讨系统胎儿超声在产前筛查胎儿心脏异常中的作用。方法对4501例孕妇进行系统胎儿超声检查,胎儿心脏采用四腔心切面（4C）、左室流出道切面（LVOT）、右室流出道切面（RVOT）、三血管气管切面（3VT）进行初步筛查,疑有心脏异常者则行详细超声心动图检查,复杂心脏异常者建议到省级产前诊断中心复查。所有疑有先天性心脏病的胎儿均经产后或引产后尸体解剖证实。结果在4501例受检胎儿中,实际发生胎儿心脏异常40例,产前检出37例,检出率92．5％;漏诊3例,漏诊率7．5％。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常具有较高的准确性,快速、简便,适用于在普通孕妇进行胎儿心脏异常的筛查。     

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法对6850例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿心脏不同切面的超声表现,分析胎儿心脏畸形确诊率和漏诊率。结果 6850例孕产妇中,产后检出29例心脏畸形胎儿,畸形率0.42%。其中超声检出26例,24例经心脏检查证实,2例经尸检证实;漏诊3例(室间隔缺损2例,房间隔缺损1例)。超声诊断准确率89.66%(26/29),漏诊率10.34%(3/29)。结论彩色多普勒超声能发现大多数胎儿心脏结构异常,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的价值。     

超声筛查胎儿先天性心脏病回顾性分析

目的探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值.方法应用二维超声对435例高危孕妇进行产前胎儿心脏超声检查,探查四腔心、左室流出道、右室流出道、五腔心、主动脉弓等切面,并加用彩色多普勒观察心脏血流方向,测量血流速度.结果435例高危孕妇于产前共检出21例先天性心脏病,检出率为4.83%,远远高于在低危人群中的检出率,另外尚有3例产前漏诊,2例产前未做心脏超声,产后超声心动图检查确诊,1例误诊.结论应加强产前高危孕妇的胎儿心脏超声检查,降低漏诊率,尽早确诊,尽早采取措施,利于优生.     

彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值分析

选取2012年10月~2014年10月我院行产前超声检查的孕妇1500例,回顾性分析其临床资料,采用彩色多普勒超声筛查中孕期（18~24w）胎儿心脏,观察三血管气管切面、右室流出道切面、左室流出道切面、四腔心切面,检出胎儿心脏畸形时加上腹部横切面、导管弓切面、主动脉弓切面。结果 1500例胎儿中检出心脏畸形类型右室双出口、三尖瓣下移畸形、主动脉弓离断、主动脉缩窄、心内膜垫缺损、单心房、右室发育不良、左心发育不良、法洛四联症、室间隔缺损分别占0.13%、0.07%、0.07%、0.13%、0.33%、0.07%、0.20%、0.40%、0.47%、0.80%。图像显示清晰。应用彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形,检出率高,利于提高新生儿生存质量,值得推广。     

心脏超声在胎儿先天性心脏病筛查中应用分析

目的:探讨心脏超声在胎儿先天性心脏筛查中的应用价值。方法:选取2016年3月至2018年2月期间于本院接受产前检查的孕妇952例作为研究对象,所有孕妇分别接受常规超声及心脏超声检查。记录胎儿先天性心脏病的筛查结果与诊断结果,并将该结果与新生儿超声检查结果/尸检结果进行对比;记录胎儿心脏超声检查诊断先天性心脏病的准确度、灵敏度及特异度;明确心脏超声不同切面的检查结果。结果:952名胎儿中,患有先天性心脏病的患儿有12例,其中11例经产前心脏超声检查出,准确率为91.67%(11/12),其中室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,心内膜垫缺损2例,右心室发育不良1例,单心腔1例,三房心1例,三尖瓣下移1例,法洛四联症2例,新生儿筛查发现漏诊1例为室间隔缺损,漏诊率为8.33%;产前心脏超声检查与新生儿超声检查结果/尸检结果对比,差异无统计学意义(P0.05);胎儿心脏超声诊断准确度、灵敏度及特异度分别为99.68%、91.67%、99.79%;952名胎儿经产前心脏超声检查,有11例诊断为先天性心脏病,其中四腔心切面异常占36.36%,左心室/右心室流出道切面异常占18.18%,三血管/三血管气管切面异常的占45.45%。结论:心脏超声在胎儿先天性心脏筛查中具有较高的诊断准确度、灵敏度及特异度,且可通过不同的切面筛查降低误诊率及漏诊率,值得临床推广。     

彩色多普勒超声多切面联合显示法在高危人群产前胎儿心脏筛查中的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声多切面联合显示法在高危人群产前胎儿心脏筛查中的诊断价值。方法 :对2 165例具有高危因素的孕妇及2 050例无高危因素的孕妇,在孕20~36周运用多切面联合显示法,在上腹部短轴切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管/气管、心底短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔静脉切面、肺静脉入左心房切面,进行胎儿心脏形态结构检查。结果:产前超声发现心脏异常93例,其中高危人群检出率为2.73%(59/2 165),无高危因素人群检出率为1.66%(34/2 050),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声多切面联合显示法是诊断胎儿先天性心脏病的可靠手段,在胎儿先天性心脏畸形的产前诊断方面起到重要作用。     

非高危胎儿产前心脏畸形筛查中彩色多普勒超声的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声技术筛查产前非高危胎儿心脏畸形的临床价值。材料与方法:选取2014年2月~2016年1月在我院应用彩色多普勒超声进行心脏畸形筛查的2757例胎儿作为研究对象,根据其是否是高危胎儿分为两组,即非高危组2402例和高危组355例。比较两组胎儿心脏畸形的发生率,统计超声检查胎儿心脏畸形的敏感度、特异度及准确度。结果:本组2757例胎儿共筛查出心脏畸形26例(观察组22例,对照组4例),漏诊2例。总的心脏畸形发生率为9.79‰,观察组发生率为9.99‰,对照组发生率11.27‰,两组对比无明显差异(P0.05)。四腔心切面联合左右室流出道切面筛选胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确度分别为92.86%、100.00%、99.93%。结论:对非高危胎儿进行产前心脏畸形筛查具有重要意义,彩色多普勒超声四腔心切面联合左右室流出道切面筛查方法在胎儿心脏畸形筛查上具有很高的敏感度、特异度及准确度,适宜在产前胎儿心脏畸形筛查中推广应用。     

四腔观和三血管观在常见先天性心脏病诊断中的价值

先天性心脏病（先心病）是新生儿最常见的先天性畸形,也是新生儿死亡主要原因之一。近年来随着超声诊断仪分辨率的提高,患儿先天性心脏病产前超声诊断取得了突破性的进展。文献报道^[1],在常规产科检查四腔心切面的基础上增加心脏流出道切面的探查,可提高胎儿心脏畸形的检出率。但是对于左右心室流出道进行超声探查通常较耗时,操作难度较大。本组在常规产科筛查四腔心观切面上联合三血管观切面,进行胎儿心脏彩色多普勒超声检查,其操作方便、省时,报告如下。     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿单纯室间隔缺损产前诊断的价值。 方法使用彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿心脏4898例,胎龄20～32周。在四腔心切面、左室长轴切面、右室流出道及肺动脉长轴等切面,观察室间隔有无回声中断及穿隔血流信号。 结果产前超声共筛查诊断胎儿单纯室间隔缺损60例,合并21-三体综合征3例。 结论彩色多普勒超声心动图能对胎儿绝大部分室间隔缺损做出产前诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

对2016例孕妇进行产前超声心动图筛查,以胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。新生儿在出生一周内全部进行彩色多普勒超声心动图检查,以新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果进行比较分析。结果产前筛查发现胎儿先天性心脏病24例;其中单心室2例,三尖瓣下移2例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良3例,左心室发育不良3例,三房心2例,法乐四联症2例,心内膜垫缺损6例,房间隔缺损4例;另外2例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。胎儿心脏超声筛查先天性心脏病的诊断符合率为92.31%。     

高危因素孕母产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形18例报告

目的:探讨通过对产前高危因素孕母的胎儿超声心动图筛查胎儿心脏畸形的临床应用价值。材料与方法:对252例具有高危因素的孕母采用二维、M型、彩色多普勒及脉冲多普勒对胎儿的四腔心、五腔心、主动脉弓、左右室流出道、主动脉短轴切面进行检查,筛查胎儿心脏畸形。结果:发现胎儿心脏畸形18例,阳性率7.14%,部分病例经尸检及产后超声心动图随访证实。结论:对于高危因素的孕母,胎儿超声心动图是筛查胎儿心脏畸形的重要方法。     

三血管气管切面超声诊断胎儿心脏大血管畸形的价值

【目的】探讨胎儿三血管气管切面超声诊断胎儿心脏大血管畸形的价值。【方法】回顾分析2006年1月至2007年3月12028例接受产前胎儿筛查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法扫查胎儿后检查胎儿心脏,在四腔心切面的基础上平行向胎儿头侧移头即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布和血流方向。【结果】12028例胎儿超声心动图检出胎儿心脏结构异常326例,其中大血管病变47例。36例胎儿抽脐带血或羊水检查染色体,15例染色体异常。16例在本院引产,14例尸检,其畸形结果与产前诊断相符。【结论】三血管气管切面超声检查对筛查及诊断胎儿心脏大血管畸形的先天性心脏病有重要的价值。     

超声断层显像与常规二维超声进行胎儿心脏筛查的比较研究

目的 比较超声断层显像(TUI)技术与常规二维超声进行胎儿心脏筛查的图像显示合格率和图像质量,分析TUI进行胎儿心脏筛查的可行性.方法 110例中孕期正常胎儿,利用时空关联成像(STIC)技术,一次性扫描获得整个心脏的容积数据,然后脱机分析,采用TUI法,调整层距、中心层位置后,分别在灰阶模式下及彩色多普勒血流模式下,重现胎儿心脏筛查所需要的四腔心切面,左、右室流出道切面和三血管切面.按事先确定的评分标准,分别对TUI重现图像及常规二维超声所获得切面进行评分比较,并统计图像显示合格率.结果 纳入研究的110例正常胎儿心脏中,在胎位相同的条件下,TUI法重现的四腔心切面,左、右室流出道切面及三血管切面灰阶图的显示率分别为100%、88.9%、80.0%、84.4%,常规二维超声显示率分别为100%、86.2%、50.0%、100%.TUI法重现各切面(灰阶图和血流图)的显示率与常规二维超声各相应切面的显示率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).图像质量评分显示,仅在灰阶图中四腔心切面筛查图像评分低于TUI法,常规二维超声中右室流出道切面评分高于TUI法(P＜0.05),其余各切面比较差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 TUI法重现的各切面基本能够达到与直接获得的二维切面相同的合格率和图像质量,可以满足中孕期胎儿心脏筛查离线分析的需要.     

四切面联合筛查法对心室发育不良综合征的诊断价值

目的:探讨四切面联合筛查法对心室发育不良综合征的诊断价值.方法:联合应用四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面和三血管切面检查孕期22周以上孕妇4 152例,并对检出的心室发育不良病例的三血管切面与四腔心切面进行比较.结果:4 152例胎儿超声心动图检出心脏结果异常174例,其中心脏发育不良综合征13例,在检出胎儿心脏畸形统计资料中占7.5％,包括左心发育不良综合征9例,右心发育不良综合征4例.单纯四腔心切面异常者9例,占69.2％,三血管切面异常者13例.尸检10例,均与产前诊断相符.结论:四切面联合筛查法对于诊断心室发育不良综合征具有较大应用价值,且获取方法简单,应普及推广.     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨在心脏超声筛查中诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:选取2017年12月~2019年4月在我院产科进行产前筛查的580名孕妇和590名胎儿为观察对象,给予所有产妇彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿先天性心脏病,所有研究的观察对象均实施心尖四腔心切面超声检查及常规切面检查,对于疑似胎儿可实施心脏超声筛查工作,记录诊断后的结果,并分析应用彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。结果:经检查,筛查590名胎儿中有28例胎儿诊断为心脏异常,占比4.75%。经复试,有26例胎儿检出先天性心脏病,其中包括1例漏诊和1例误诊,计算出诊断符合率为92.86%(26/28),诊断偏差率为7.14%(2/28),诊断特异性为96.43%。结论:在胎儿先天性心脏病诊断中应用心脏超声筛查具有较高的诊断准确率,提高胎儿的生育水平,具有较大的诊断优势,可在临床中进一步推广。     

超声快速筛查胎儿心脏技巧的探讨

目的探讨超声快速筛查胎儿心脏的技巧,提高产前诊断效率。方法回顾性分析50例经产前超声诊断的各种心脏畸形的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管平面、上、下腔静脉入右房切面、主动脉弓切面,只进行二维图像观察和彩色多普勒图像观察。结果50例胎儿先天性心脏畸形中,13例经尸检证实,37例经其它医院或上级医院再次超声检查证实。经过以上所述切面,绝大多数先天性心脏结构畸形在胎儿期是可以发现的,并且在胎位不利于观察心脏结构时,可以选择相应替代切面进行观察,节约检查时间。结论产前二维平面和彩色多普勒对诊断胎儿心脏结构畸形是有重要意义的,对于室间隔缺损的观察,应加强五腔心切面的使用,右室流出道的观察应延续观察至动脉导管,这对于确定大动脉的关系十分必要。     

中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨

目的探讨在中孕期胎儿筛查中规范超声检查的重要性及操作程序。方法根据临床工作中的体会，应用9个标准切面进行中孕期胎儿筛查，即小脑横径切面，唇面部冠状切面，脊柱纵切面，心脏四腔心切面，左右室流出道长轴切面，双肾横切面，左右侧脐动脉起始段彩色血流，双上肢及双下肢切面。结果对2111例中孕期妇女进行超声筛查，检出211例胎儿异常，其中严重畸形胎儿83例，包括颅脑、中枢神经系统畸形22例，心脏畸形14例，唇腭裂13例，消化系统畸形8例，胎儿水肿综合征6例，单脐动脉13例，肢体畸形2例，泌尿系统畸形1例，膈疝1例，肺分离征1例，骶尾部肿块1例，右下腹肿块1例。超声检查结果与病理解剖相符。结论中孕期胎儿超声筛查切面的规范化是早期发现异常胎儿，减少漏诊的重要措施，对减少围产期死亡率，提高出生人口质量具有重要意义。