胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像表现。方法：回顾经手术病理证实的11例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。CT平扫11例,增强扫描8例,MRI平扫和增强扫描8例。结果：5例肿瘤位于胰腺头颈部,3例位于胰腺体部,3例位于胰腺尾部。呈球形或类球形,边缘规则;最长径3.4～11.5cm,平均6.9cm。2例肿瘤以囊性成分为主,4例实、囊成分比例相仿;5例以实性成分为主。3例有钙化。3例囊性成分内可见纤维分隔。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,呈持续性充填,延迟期乳头和囊性部分显示更明显。MRI在T1WI、T2WI上均呈混杂信号,实性成分在T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号;出血在T1WI呈高信号,T2WI上呈低信号;增强扫描呈不均性的中等度延迟强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现为囊实混合性、含有乳头状结构、延迟逐渐充填性强化的肿物,认识其特征性表现利于术前做出正确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT征象在术前诊断与鉴别诊断中的价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的多层螺旋CT特征性表现,提高其术前诊断准确率.方法 回顾性分析2007年1月至2012年1月经术后病理证实的8例SPN的术前螺旋CT平扫和多期动态增强扫描的CT征象.结果 8例病灶均为单发;7例为类圆形,1例呈分叶状;位于胰腺头颈部3例,胰体尾部5例;均表现为胰腺囊、实性肿块;3例肿块内见钙化;增强后肿瘤实性部分及包膜呈渐进性、中度强化,囊变、坏死部分不强化;8例患者胰管均未扩张.实性部分CT平扫呈稍低或等密度,三期增强扫描所有病灶实性部分动脉期呈周边轻中度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织,囊性部分平扫及增强均呈低密度.结论 SPN的多层螺旋CT检查具有一定的影像学特点,即瘤体多为单发,位置以胰腺组织的尾部多见,瘤体内组织以囊性与实质性按一定比例相混合的形态为主,CT密度值不均,瘤体界限清楚,胰腺管一般不扩张等,这些特点可作为术前对于SPN诊断的参考.     

多层螺旋CT在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析了16例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,16例中12例为年轻女性,男性4例。均行GEDiscovery Ultra 16层螺旋CT平扫及增强,增强扫描包括动脉期、静脉期及平衡期,然后利用后处理软件对图像进行多平面重组（MPR）。结果位于胰头6例,胰体2例,胰尾3例,胰体尾均累及4例,胰头、胰尾多发1例。CT平扫均为混合性肿块,增强后动脉期实性部分不同程度强化,以后逐渐强化明显,部分与增强后正常胰腺一致,可见包膜强化,囊性部分无强化。2例见斑点状钙化,1例伴肝内外胆管扩张,4例囊内自发性出血。结论结合临床特点MSCT增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤具有较高的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,提高认识.方法:对7例患者的影像表现,结合文献,进行回顾性分析.结果:病灶多位于胰头或胰尾,有包膜形成,境界清晰,可为三种形态:囊性、囊实性、实性;CT表现为稍低密度占位,增强后实性部分轻中度强化,囊性部分不强化;MRI在T1WI、T2WI上呈混杂信号,同时显示肿瘤内的出血信号.结论:胰腺实性假乳头状瘤的影像表现具有一定特征性,CT、MRI检查对诊断及鉴别诊断具有较高的价值.     

儿童胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT诊断

目的探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征。方法对6例经手术完整切除后病理证实的儿童SPTP进行回顾性分析,分析其多层螺旋CT影像特点并与病理对照。结果女5例,男1例,年龄9~13岁,1例多发,5例单发,位于胰头部4例,位于胰尾部3例,肿瘤呈圆形或类圆形,边界清晰,平均直径62.5 mm,肿瘤均呈囊实性,但比例不一,增强后肿瘤实性部分强化,且门静脉期持续性强化,囊性部分均不强化。结论儿童胰腺的较大占位,并有典型SPTP的MSCT表现时,应考虑SPTP的诊断。     

10例胰腺实性假乳头状瘤影像学表现与病理对照分析

目的:通过对照分析胰腺假乳头状瘤(简称SPTP)CT、MRI表现与病理资料,提高SPTP的影像诊断水平。材料与方法:回顾性分析10例经手术病理证实的SPTP的CT、MRI影像资料,10例均接受CT平扫与增强检查,并有4例行MRI平扫及增强。结果:女性7例,男性3例;CT平扫肿瘤均为囊实混合性,平均最大直径为6.8cm;增强扫描肿瘤的实性部分呈渐进性强化,9例双期增强CT扫描均低于胰腺实质,1例在静脉期强化程度与胰腺实质基本相当,囊性成分未见强化;3例可见斑片状或蛋壳状钙化,1例肿瘤远侧胰腺体尾部萎缩,10例胰管均无扩张;4例MRI显示肿瘤为混杂信号,1例内见出血灶,增强后实性部分呈渐进性强化。SPTP的病理特征性表现为假乳头状结构形成伴局部区域性坏死。结论:SPTP多见于年轻女性,CT和MRI表现具有一定的特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤9例CT影像表现分析

目的研究胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点,增加对该病的认知能力,来提高对该肿瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点,9例病例均进行CT平扫和增强扫描。结果9例CT平扫表现为类圆形低密度、高低混杂密度影及囊性低密度影,增强后肿瘤实质部分可见明显强化,包膜可见渐进性强化,囊性部分增强前后均未见强化。在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度。8例胰管均未见扩张,1例可见胰管轻度扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现如包膜渐进性强化和肿瘤实质部分的明显强化及在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度,胰管未见明显扩张。具有一定的特征,对诊断可以提供重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤CT、MRI 表现与病理改变的对比分析

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas,SPN)的临床及影像资料,探讨其影像特征及与病理特征的相关性,以提高对该病的认识和术前诊断正确率。方法:搜集华中科技大学协和深圳医院2007年1月～2019年10月间15例经手术后病理确诊的胰腺实性假乳头状瘤患者的术前CT及MRI表现,并与病理结果经行回顾性对照分析,收集女性SPN患者14例,男性SPN患者1例,年龄21～62岁,平均年龄32岁。15例病例中7例行腹部MRI平扫及增强检查,7例行腹部CT平扫及增强检查,1例仅行腹部平扫CT检查。结果:15例均为单发,以胰尾部多发,7例位于胰体尾部,5例病灶位于胰头, 3例位于胰体部。均为球形或类球形,病灶直径2.5cm～13.0cm,平均6.2cm,实性成分为主型5例,囊实性成分相间型7例,囊性成分为主型3例,15例均可见包膜,2例可见钙化,2例可见出血,2例可见胰尾部萎缩,SPN增强扫描呈实性部分动脉期轻至中度强化,门脉期及延迟期渐进性强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的CT、MRI及临床表现具有特征性,能反映其病理改变特点,认识它们之间的联系有助于提高对本病的诊断正确率。     

多层螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌临床意义

目的:研究多层螺旋CT多期扫描及影像表现在诊断胰腺癌的临床意义及进展。方法:34例经病理证实胰腺癌,团注法以3～4mL/s速度注入对比剂行动态三期增强扫描,时间分别是20s、40s、65s,层厚层距3～5mm,分析其影像改变,并分析和比较正常胰腺和肿瘤在三期扫描的增强情况,研究其诊断及可切除性评估准确性。结果:34例胰腺癌中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌2例,弥漫性分布3例。病灶大小2～11.5cm不等,肿瘤-胰腺对比在动脉期、胰腺期及门脉期分别为(23.25±11.31)、(63.58±26.34)、(43.15±22.53)。根据胰腺癌影像表现,34例中有30例被正确诊断,术前认为可切除14例。结论:多层螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌的诊断和可切除性评估上具有重要临床价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附16例报告)

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的SPTP患者16例.结果 7例SPTP病灶位于胰头,4例位于胰体,3例位于胰尾,2例胰体尾部均受累,平均最大径7.40 cm.CT表现:平扫病灶呈囊性(3例)、实性(4例)或囊实混合性(9例).囊性病灶边界清楚,呈均匀或不均匀的低密度;实性病灶则呈软组织密度,内见少许散在的囊变区;囊实混合性病灶其囊变区和实性区大致相当,囊变区呈片状或蜂窝状.增强扫描中囊性病灶的囊壁在动脉期即开始强化,门静脉期强化更明显.实性病灶及囊实混合性的实性成分在动脉期仅为轻度强化,门静脉期强化程度增加,囊变区始终不强化.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的6例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和诊断。结果6例肿瘤位于胰头2例,胰体、尾部4例。6例瘤体均为囊、实混合性,增强后实质部分均有强化,囊性部分无强化;特征性表现为“浮云征”。肿瘤大部分位于胰腺,多有完整包膜,不伴有胆总管扩张。结论胰腺实性-假乳头状瘤cT表现有一定特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨CT和MRI对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析经手术及病理证实的13例胰腺实性-假乳头状瘤的影像资料。CT扫描12例， MRI扫描4例。结果：11例位于胰腺边缘，瘤体呈类圆形或椭圆形囊实性团块影。肿块边缘清楚。CT平扫呈低密度，7例显示了瘤体钙化。MRI扫描4例，在T1WI、T2WI上呈高、低混杂信号，实性部分在T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或稍高信号；囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。CT与MRI增强扫描显示实性部分均有强化，最大肿块实质-胰腺强化对比差，在动脉期，到门静脉期和平衡期与正常胰腺强化基本一致；囊性部分各期均无强化。结论：胰腺实性-假乳头状瘤CT和MRI影像具有一定特征性，结合临床特点可以做出诊断及鉴别诊断。     

SPTP的CT、磁共振影像学表现及其鉴别诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPTP)的CT、磁共振(MR)影像学表现及其鉴别诊断价值。方法:以本院为单位,在2018年8月—2019年8月,选取本院收治的SPTP患者10例,分析其术前MR、CT影像学资料。结果:病灶位置:3例位于胰头,1例胰颈部,6例胰体尾部。病灶多为实体成分3例,呈混杂囊实性改变6例,主要为囊性成分1例;病灶可见钙化灶3例,平扫可见出血征象2例。全部患者均开展CT增强扫描,其中7例行MR增强扫描,全部病灶都有包膜成分,而对于实性成分而言,其在动脉期,呈现出周边轻中度强化征象,而在延迟期与门脉期,则呈现出渐进性强化;而囊性成分增强的各期都没有出现显著强化。结论:SPTP的MRI、CT影像学表现具有明显的特征性,通过与临床病史相结合,能与其他胰腺肿瘤(影像学表现相似)开展鉴别诊断,因而对此病术前确诊率的提高有利。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。其中，CT扫描7例，MRI扫描2例。结果肿瘤最长径3．5～15cm，平均9．5cm。2例肿瘤以囊性成分为主，1例实、囊成分比例相仿；5例以实性成分为主。在囊实性交界部分，实质与囊性部分呈片状相间分布。3例囊性成分内可见纤维分隔。CT增强扣描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期，但其强化程度均低于正常胰腺组织。5例有钙化。MRI2例在T1WI、T2WI上呈混杂信号，实性成分在T1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号，增强扫描呈不均性的中高强化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现有一定特征性，结合临床特征并注意与无功能胰岛细胞瘤、黏液性囊性瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断。     

胃肠道间质瘤的64排螺旋CT表现及病理分析

目的:分析64排螺旋CT在胃肠道间质瘤的CT表现,与病理结果相对比,以此来评价CT在临床诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经手术及病理证实的18例胃肠道间质瘤的64排螺旋CT影像表现并对病理结果分析。结果:18例胃肠间质瘤位于胃部6例,空肠6例、回肠4例,2例位于腹膜后、盆腔,肿块最大径范围2.0-19cm。18例中平扫肿瘤呈实性软组织肿块5例,13例肿瘤呈密度不均匀,合并囊变、坏死。18例中3例合并瘤内出血,2例病灶有散在点、片状钙化。18例增强扫描5例肿块均为均匀强化;13例呈不均匀性强化,周边强化峰值增高,尤以静脉期显示明显。18例中出现肝脏、腹膜转移5例,腹膜后淋巴结转移1例。结论:胃肠道间质瘤的64排螺旋CT表现有一定的特征性,对肿瘤的良恶性有一定帮助,为临床术前制定治疗方案、判断预后有很大的指导意义。64排螺旋CT可做为胃肠道间质瘤的首选影像检查方法。     

多层螺旋CT平扫及多期增强扫描在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用价值

选择本院经病理证实的肝脏局灶性结节增生患者24例的临床及影像资料,全部患者行多层螺旋CT平扫及多期增强扫描,总结其影像特征。结果 CT平扫显示均为单发病灶,呈圆形或类圆形,边缘清晰,呈等或低密度表现。增强扫描动脉期病灶呈明显强化(13例均匀强化,11例不均匀强化,16例患者病灶中可见增粗的肝血供动脉);门脉期病灶均呈略高或等密度灶;延迟期病灶呈等或低密度灶(20例呈等密度灶,4例呈低密度灶)。病灶中心瘢痕呈逐渐延迟强化。多层螺旋CT平扫及多期增强扫描可清晰显示肝脏局灶性结节增生病灶形态及密度情况,对其诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法：对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均可术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描，动脉期延迟25-30s，静脉期延迟60-70s开始扫描。观察并比较平扫，动脉期，静脉期肿瘤的检出情况及影像表现，所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果：螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例，均单发，结果阴性2例，3例动脉期，静脉期肿瘤显著增强，肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期，1例表现为胰尾部局限性膨隆，肿瘤动，静脉期强化不显著，平扫发现1例，肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论：螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率，对胰岛术前定位有较高的价值。     

胰腺腺鳞癌的动态增强CT表现分析

目的:分析胰腺腺鳞癌的CT和临床表现,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床及动态增强CT资料,重点观察病灶部位、大小、边缘、强化方式、胰周及胰腺外改变等。结果:9例患者中,男性6例、女性3例,平均年龄为58.7岁。3例位于胰头、6例位于胰体尾部。肿瘤大小2.0 cm×2.0 cm至10.0 cm×6.6 cm不等,平均为3.7 cm×4.8 cm。9例肿块均呈浸润性生长,5例侵及胰周组织。2例发生肝、脾转移。8例肿瘤瘤体内发生坏死囊变,仅1例为实性组织。9例肿瘤均未见出血、钙化。肿瘤实性成分在平扫期、动脉期和门静脉期的平均CT值分别为(30.7±4.7)Hu、(60.2±14.5)Hu和(71.2±21.4)Hu。在发生中心坏死的8例肿瘤中,瘤体均呈环形渐进性轻度强化。仅1例实性瘤体呈不均匀中度渐进性强化,未见中心坏死。位于胰头部的2例肿瘤引起胆、胰管轻度扩张,远端胰腺未见明显萎缩。结论:胰腺腺鳞癌常发生瘤体内坏死囊变,实性成分在CT中表现为环形渐进性轻度强化,对该病的诊断具有提示意义。     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现.方法 分析19例SPTP患者的MSCT双期或三期增强扫描CT表现,并与手术病理结果对照分析.结果 SPTP为胰腺单发外突性生长肿瘤,12例呈分叶状,6例呈卵圆形,1例呈类圆形.10例最大径≥5.0 cm,17例见完整包膜,1例未见包膜,1例包膜破裂、不完整,4例见壁结节.肿瘤呈多囊实性混杂病变,增强后肿瘤实性部分动脉期轻、中度强化,门脉期呈渐进性延迟强化.2例伴出血,7例伴钙化,1例伴胰管扩张.18例镜下可见假乳头状结构以及出血坏死囊变,病理证实1例肠系膜区淋巴结转移,2例脉管浸润,3例胰腺周围正常组织受侵,1例十二指肠受侵.结论 SPTP的MSCT表现具有一定的特征性,平扫及多期增强扫描有助于诊断及鉴别诊断.     

CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的:研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高CT对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析7例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。结果:7例患者均为女性。CT表现为囊实性肿块、边界清楚,5例位于胰头部、1例位于胰体、1例位于胰腺尾部,其中2例肿块内可见钙化;所有病例胰管、胆管均未见扩张。增强后肿块囊壁及实性部分明显强化,无局部浸润或淋巴结转移。结论:胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性、CT表现具特征性,结合临床特征可在术前作出诊断。