螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响。方法选择2018年10月至2020年10月我院收治的70例老年慢性心力衰竭患者,依据单双号将其随机分为参照组和研究组,各35例。对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上加用螺内酯和美托洛尔。比较两组的临床疗效、心功能指标及实验室指标。结果研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的6-MWT及LEVF均增加,LVEDV及LVESV均降低,且研究组优于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP、MDA水平均降低,CAT及SOD水平均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者能够提高药物治疗效果,减轻氧化应激反应,抑制左室重构,显著改善患者的心功能。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的：探讨螺内酯对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例,采用常规方法治疗;螺内酯组51例,在常规方法治疗的基础上,加用螺内酯治疗。观察治疗前、后两组血浆BNP水平的变化及治疗后心功能的改善情况。结果：治疗前两组血浆BNP水平无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组间比较有统计学差异（P〈0.01）。两组治疗后总有效率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：CHF患者应用螺内酯治疗能显著降低血浆BNP水平,改善心功能。     

小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的研究小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年1月收治的CHF患者125例,按照给药方案不同分为观察组63例和对照组62例。对照组给予小剂量酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定+小剂量酒石酸美托洛尔治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后HR、血清NT-proBNP水平。结果观察组治疗总有效率为93.65%,高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HR、血清NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为9.68%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗CHF患者疗效显著,能降低HR及血清NT-proBNP水平,安全性高。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭老年患者心功能及生活质量的影响

目的观察卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)老年患者心功能及生活质量的影响。方法选取2015年4月~2017年2月我院收治的92例老年CHF患者。随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在卡维地洛基础上予以螺内酯。观察对比两组治疗效果、心功能指标[左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]改善情况、不良反应发生率、生活质量评分(SF-36)。结果观察组治疗有效率为89.13%,高于对照组69.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组17.40%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合卡维地洛联合螺内酯治疗CHF老年患者可提高治疗效果,改善心功能,提升生活质量,且安全性较高。     

螺内酯联合美托洛尔在老年心衰症状改善中的疗效观察

选取2013年2月~2014年6月我院心内科收治的老年慢性心力衰竭的住院患者73例。随机分为联合组38例和对照组35例。对照组患者给予常规抗心衰治疗,联合组则在对照组治疗的基础上加服螺内酯和美托洛尔。观察并比较两组患者治疗前后心功能的改善效果。联合组治疗的总有效率为89.47%,对照组为68.57%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);联合组患者治疗后1年内再住院率明显低于对照组患者(P0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。螺内酯联合美托洛尔可显著改善老年心衰症状,且安全性较好,可广泛应用于临床。     

螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭的效果及对血浆B型脑钠肽的影响

目的分析螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在济源市人民医院治疗的140例CHF患者,将其分为两组。对照组70例,采取常规治疗;观察组70例,在此基础上,应用螺内酯治疗。比较两组患者治疗前后BNP、左室收缩功能值(EF%)、6 min步行试验(6MWT)以及心功能综合评估结果。结果治疗后,观察组患者的BNP浓度低于对照组,6MWT高于对照组(P0.05);两组患者EF%值比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者心功能综合评估总有效率为88.57%(62/70),对照组为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论使用螺内酯辅助治疗CHF疗效显著,可降低血浆BNP水平,提高患者运动耐量。     

比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响

目的探讨比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的106例CHF患者,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用比索洛尔治疗,研究组采用比索洛尔联合螺内酯治疗。比较两组疗效,对比两组治疗前后心功能指标变化、日常生活能力(BI)评分、生活质量(SF-36)评分。结果研究组治疗总有效率为96.23%,显著高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05);研究组LVEF、SV、CO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组BI、SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔联合螺内酯治疗CHF疗效显著,可显著改善心功能,提高患者日常生活能力及生活质量。     

NT-proBNP联合Hcy对老年CHF患者主要不良心脏事件的预测价值

目的探讨氨基末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值以及对主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法检测320例老年慢性心力衰竭患者(CHF组)治疗前(入院时)及治疗1周后、350名体检健康者(正常对照组)血清NT-proBNP和Hcy水平。CHF组出院时再次检测NT-proBNP和Hcy,根据这2项指标是否在参考区间内分为持续组(高于参考区间)和缓解组(在参考区间内),并随访18个月,统计2个组MACE的发生情况,比较MACE组与非MACE组NT-proBNP和Hcy水平。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP和Hcy判断老年CHF患者18个月内发生MACE的预测价值。结果 CHF组NT-proBNP和Hcy水平明显高于正常对照组(P0.01),且随着心功能分级的升高而升高(P0.01)。CHF组治疗后NT-proBNP和Hcy水平明显低于治疗前(P0.01)。随访结果显示CHF患者中持续组MACE发生率(46.55%)明显高于缓解组(14.32%,P0.01)。Logistic回归分析及ROC曲线分析显示NT-proBNP和Hcy水平联合检测对MACE的预测价值更高。结论联合检测NT-proBNP和Hcy水平有助于老年CHF的诊断和预后评估。     

螺内酯对心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究醛固酮拮抗剂-螺内酯对纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择148例CHF患者,分为螺内酯治疗组77例与常规治疗组71例,比较两组患者于入选时及治疗6个月时肱动脉反应性充血管径变化(FMD).结果 在NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CHF患者均较正常对照组反应性充血时内径舒张率降低(P＜0.01);常规治疗组NYHAⅡ、Ⅲ级CHF患者治疗后反应性充血时内径舒张率较治疗前增加(P＜0.05～0.01);螺内酯治疗组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者均较治疗前增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.05～0.01),同时较常规治疗组显著增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.01).结论 CHF患者均存在血管内皮功能障碍;以常规治疗基础上应用螺内酯治疗后对于NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级心力衰竭患者均能显著增加,FMD进一步改善血管内皮功能,而在慢性心力衰竭的的治疗过程中起着重要作用.提示螺内酯除了可以用于治疗重度心力衰竭(NYHAⅣ级),用于治疗轻中度心力衰竭(NYHAⅡ级、Ⅲ级)可以同样获益.     

应用血浆和肽素和N-末端B型利尿钠肽前体水平评价左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的效果

目的采用血浆和肽素(copeptin)和N-末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)综合评价左西孟旦治疗顽固性心力衰竭老年患者的疗效。方法将难治性心力衰竭患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,基线资料均衡。在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察组加用左西孟旦注射液,对照组加用多巴酚丁胺注射液,比较两组患者用药前和用药后1周的血浆copeptin水平、NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)的变化情况,并比较两组患者用药后1周的临床疗效。结果总有效率观察组为63.16%(24/38),对照组为31.58%(12/38),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。用药前,两组血浆copeptin、NT-proBNP水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。用药后1周,观察组血浆copeptin和NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组用药后1周血浆copeptin、NT-proBNP及LVEF水平改善不明显,用药前后比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭有效,应用copeptin联合NT-proBNP综合评估老年心力衰竭患者病情和预后,具有一定临床价值。     

酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的研究酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2016年9月～2018年5月我院收治的慢性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各52例。对照组采用酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗,研究组于对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后心功能指标及生活质量(SF-36)变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组LVEF、CO值及SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.46%)与对照组(9.62%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能有效改善患者心功能,提高生活质量,安全性良好。     

美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的效果评价

目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法选取120例慢性心力衰竭患者,随机分为2组各60例。对照组在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较2组治疗前后的心功能指标变化、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期容量(EDV)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,血浆hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,降低血浆hs-CRP水平,且无明显不良反应。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭近期疗效观察

目的观察应用卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的近期疗效。方法慢性心力衰竭患者92例,随机分为常规治疗组（对照组）和卡维地洛联合螺内酯治疗组（治疗组）各46例,治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛和螺内酯,疗程12周。观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数（LVFF）和血浆B型利尿钠肽（BNP）水平。结果治疗12周后,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组LVFF、BNP与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果显著,可降低血浆中BNP水平,改善心功能。     

美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果分析

目的：探讨冠心病合并心力衰竭患者采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法：选取2019年12月~2020年12月收治的冠心病合并心力衰竭患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组临床疗效,治疗前后血浆氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、高灵敏度肌钙蛋白T（hs-cTNT）水平。结果：研究组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗前两组NT-proBNP、hs-cTnT水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组NT-proBNP、hs-cTnT水平均降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病合并心力衰竭患者采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果显著,能有效改善血浆因子水平,提高治疗有效率。     

苦碟子注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察苦碟子注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床治疗效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用苦碟子注射液与美托洛尔,治疗前后观察心功能改善情况及心脏超声检查指标。结果治疗组心功能改善的总有效率为90.00%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组左室舒张末期内径（LVDD）缩小（P〈0.01）,左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义。结论苦碟子注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭有较好的疗效。     

三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭50例的效果观察

目的探讨三药联合(依那普利、比索洛尔、螺内酯三药联合)治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的效果。方法选择某院2016年1月至2017年5月收治的风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为观察组(依那普利、比索洛尔、螺内酯三药联合治疗方案,50例)和对照组(依那普利联合螺内酯治疗方案,50例)。观察两组治疗效果。结果治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显优于对照组,6 min步行距离较对照组明显延长,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05;观察组治疗总有效率为94.0%,对照组治疗总有效率为74.0%,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率为6.0%,对照组不良反应发生率为4.0%,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭,不仅有利于改善心功能,且不会明显增加不良反应,治疗效果确切。     

沙库巴曲缬沙坦钠对难治性心力衰竭患者血管内皮功能及心室重塑的影响分析

目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对难治性心力衰竭患者血管内皮功能及心室重塑的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,将2018年4月～2020年4月在天津市第一医院接受治疗的90例难治性心力衰竭患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用卡托普利联合美托洛尔、螺内酯治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔、螺内酯治疗,持续治疗10周。治疗前和治疗10周结束时,观察比较两组血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]及心室重塑指标[舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)]。结果治疗10周结束时,两组血浆CGRP水平均高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组血浆CGRP水平高于照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗10周结束时,两组IVST、LVPWT水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可改善难治性心力衰竭患者血管内皮功能,抑制心室重塑。     

小剂量地高辛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的疗效观察

目的观察小剂量地高辛联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)伴快室率房颤的疗效。方法选取收治的心衰伴快室率房颤患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组单纯予以小剂量地高辛治疗,观察组在此基础上加用酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组疗效及疗前后的相关血清指标、心功能指标、静息及运动后心室率变化。结果观察组疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组NT-proBNP、hs-cTnT均显著低于对照组(P0.01);观察组静息及运动后心室率均显著低于对照组,而左心室射血分数则高于对照组(P0.01)。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗心衰伴快室率房颤疗效确切,调节NT-proBNP、hs-cTnT表达,且可明显改善心室率及心功能。     

美托洛尔治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和安全性。方法将99例老年DM并发CHF患者随机分为治疗组51例和对照组48例,对照组采用CHF标准治疗方案,治疗组在CHF标准治疗方案基础上加用美托洛尔治疗1年。结果治疗组心功能改善,左室舒张末期内径减小,左室射血分数明显增加,心率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),两组均无低血糖反应发生,在血压、血脂、空腹血糖、肝肾功能等方面比较差异无统计学意义(P(0.05)。结论美托洛尔在老年DM并发CHF患者治疗中有效、安全,能改善患者的心功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响。     

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对冠心病合并心力衰竭患者血浆氨基末端脑肽钠前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对冠心病合并心力衰竭患者血浆氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)的影响及其作用机制。方法按随机数字法将156例住院冠心病合并心力衰竭患者分为两组,每组78例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙与美托洛尔,两组均治疗12周。治疗后,比较两组血浆NT-proBNP、心功能[收缩末期左心室内径(LVESD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)]、神经内分泌及相关因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、精氨酸加压素(AVP)、醛固酮(ALD)]水平的变化。结果治疗后,两组血浆NT-proBNP水平显著降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD水平明显降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);两组LVEF水平明显升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-18水平明显降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组AngⅡ、AVP、ALD水平显著降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔可明显改善冠心病合并心力衰竭患者心功能,降低血浆NT-proBNP水平,其作用机制可能与联合用药可下调炎性因子及神经内分泌水平,抑制心肌重塑有关。