4668株呼吸道感染病原菌的耐药性研究

目的了解医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2012-2014年送检的29352例痰液和咽拭子标本,采用VITEK-2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6进行分析。结果共分离出4668株病原菌,革兰阴性杆菌占72.1%,革兰阳性球菌占27.9%;检出率前5位的菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MRSA检出率为56.1%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为34.8%和15.1%。多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为44.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多粘菌素、阿米卡星的耐药率低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南100%敏感,对阿米卡星耐药率均5%;未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。MRSA对所有药物的耐药性均高于MSSA,其中5种药物的耐药率经分析差异有统计学意义(P0.01)。结论医院呼吸道分离菌以革兰阴性杆菌为主,应重视对细菌的耐药性监测,以促进临床合理用药。     

2016年-2018年血培养细菌分布及耐药性分析

目的分析青岛市市立医院2016年-2018年血培养病原菌分布及耐药性,为血流感染选择抗菌药物提供参考。方法对本院2016年-2018年血培养分离病原菌,依据CLSI2016标准作耐药性判断,用WHONET5.6作回顾性分析。结果 2016年-2018年本院血培养占比逐年升高且阳性率在9.5%左右,革兰阳性菌分离率高于革兰阴性菌,革兰阳性菌检出前四位是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌;革兰阴性菌前四位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类药物及阿米卡星耐药率较低(30%)。鲍曼不动杆菌除多黏菌素外其他抗菌药物耐药率较高(均30%)。铜绿假单胞菌耐药机制复杂可根据药敏结果选用合理抗菌药物。结论关注血流感染菌群分布、耐药情况、耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供帮助。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查与研究

目的:调查滕州市近期小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性。方法:对2006年1月1日~2006年12月31日滕州市妇幼保健院儿科病区786例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果:分离培养出病原菌314株,阳性率为39.95%。其中革兰阴性菌185株,占58.92%;革兰阳性菌74株,占23.57%;真菌55株,占17.51%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分别为47.54%和44.19%;敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较底。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到75.0%,对环丙沙星、左旋氧服沙星、万古霉素敏感。结论:鲁南地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强;临床上应注意对这些菌株的检测,积极防治。     

常见医院感染病原菌对喹诺酮类药物的耐药性

目的了解某院近几年常见医院感染病原菌分离趋势,探讨其对喹诺酮类药物的耐药变迁和耐药机制,指导临床合理用药。方法采用Vitek 32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法(K B法),药敏结果判读按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准判读。结果2006年1月-2010年12月,该院医院感染送检标本共检出病原菌10 606株,居前5位的分别是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,各年度的病原菌分布总体相差不大。药敏结果显示,此5种病原菌对喹诺酮类药物的耐药性逐年上升,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率增长较快,对环丙沙星的耐药率,分别由2006年的48.72%和48.33%上升至2010年的89.06%和81.53%（P<0.005）;对左氧氟沙星的耐药率分别由2006年的48.84%和39.77%上升至2010年的80.14%和80.64%（P<0.005）。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星和培氟沙星的耐药率也逐年上升（P<0.005）。革兰阳性球菌对喹诺酮类药物的耐药率呈缓慢上升。结论近年,医院感染常见病原菌对喹诺酮类药物的耐药性不断上升,应加强细菌耐药性的监测;临床应根据药敏试验结果合理用药。     

2013-2014年邵阳市中心医院常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的 监测2013-2014年邵阳市中心医院临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 对2013-2014年该院分离到的常见革兰阴性杆菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析。 结果 连续两年该院分离到的常见革兰阴性杆菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感性,但阴沟肠杆菌的敏感性只有80%左右。对大肠埃希菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性均在50%以下。 结论 耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌逐年增多。鲍曼不动杆菌的耐药性较高。     

2012-2014年医院急诊科感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院急诊科感染患者病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法选取2012年5月-2014年5月医院急诊科收治的感染患者500例,分析其病原菌分布以及药敏结果。结果 500例患者中检出革兰阴性杆菌322株占64.4%、革兰阳性菌155株占31.0%、真菌23株占4.6%;前5位的病原菌依次为大肠埃希菌143株、凝固酶阴性葡萄球菌91株、肺炎克雷伯菌69株、铜绿假单胞菌58株、金黄色葡萄球菌49株,分别占28.6%、18.2%、13.8%、11.6%、9.8%;其中血液标本检出最多,占36.8%,其他分别为痰液、脓液、尿液等;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为36.2%和91.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为59.2%和81.6%;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的具有较高的耐药性,并未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论急诊科患者病原菌感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌多见,临床应对耐药菌的耐药性及时监测,合理的使用抗菌药物治疗。     

新生儿重症监护室感染流行菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染常见病原菌的分布及耐药情况。方法 采集该医院NICU中733例疑患感染性疾病新生儿的1 384份痰、血液、尿等标本进行细菌培养和分离,用K-B法或仪器自动匹配系统分析致病菌及其对抗菌素的耐药性。结果 1 384份标本中共分离出病原菌264株,总阳性率为19.1%。革兰阴性杆菌141株(53.4%),主要为大肠埃希菌(15.5%),其次为肺炎克雷伯菌(11.7%)、铜绿假单胞菌(6.8%)、鲍曼不动杆菌(3.0%)和嗜麦芽窄食单胞菌(3.0%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素和氨苄青霉素均有较高的耐药率(77.8%~100.0%),但对加酶抑制剂的抗菌素耐药率低,未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.7%、25.0%、100.0%。检出革兰阳性球菌121株(45.9%),以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占各自菌株的23.5%(12/51)和18.8%(6/32),革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药率均较低(0.0%~16.7%),未发现有对万古霉素耐药的革兰阳性菌株。此外,环丙沙星、左氧氟沙星对革兰阳性球菌,尤其对革兰阴性杆菌的耐药率较低。结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是本院NICU的主要流行病原菌,定期进行细菌分布和耐药性监测,可为临床经验用药提供依据,有助于减少细菌耐药。     

衡水市哈励逊国际和平医院呼吸科重症监护病房186例院感病人病原菌分析

目的探讨我院呼吸科重症监护病房(RICU)患者发生医院感染的主要病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析在我院RICU住院治疗的发生医院感染的186例患者的病原菌构成比、分布特点及药敏试验等情况。结果共分离出483株病原菌,其中革兰阴性菌占74.53%,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等;革兰阳性球菌占16.15%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占9.32%,以白色念珠菌为主。感染部位依次为肺部感染(52.07%)、尿路感染(21.20%)、导尿管相关感染(15.21%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较低,但鲍曼不动杆菌耐药情况严重。结论肺部感染是RICU患者医院感染的主要感染类型,革兰阴性杆菌是主要病原菌,且鲍曼不动杆菌呈多重耐药。     

骨外科患者感染伤口细菌检验及耐药性分析

目的 对骨外科患者感染伤口细菌检验结果进行分析,探究其耐药性。方法 选取2018年1月—2021年6月本院370例骨外科伤口感染患者作为研究对象,所有患者均接受感染伤口细菌检验,对细菌检验结果、病原菌类型、耐药性进行分析。结果 370例患者中共分离出225株(60.81%)病原菌;排名前3位分别为金黄色葡萄球菌(23.11%)、大肠埃希菌(17.78%)、鲍曼不动杆菌(14.67%)。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌均对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林均具有较高的耐药性,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松及头孢吡肟耐药性高。结论 骨外科患者感染伤口病原菌类型复杂,且耐药问题严重,应予以高度重视。     

1169株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2014年临床检出病原菌的分布及主要病原菌耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供可靠的依据。方法采用法国梅里埃ATB-New微生物鉴定仪对2014年全年临床送检的各类标本中分离的1 169株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.7%;革兰阳性球菌次之,占31.2%,真菌占10.1%。病原菌顺序依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对阿莫西林耐药率都达到90%以上,对哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛耐药率达70%以上;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、替卡西林、环丙沙星耐药率达60%以上;鲍曼不动杆菌耐药率较高,对头孢噻肟、哌拉西林、替卡西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率达70%以上;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达90%以上。结论加强对病原菌分布及耐药性监测,及时指导临床合理应用抗生素,控制或降低院内感染的发生及多重耐药菌产生。     

ICU下呼吸道感染革兰阴性杆菌常见病原菌耐药性调查分析

目的:了解医院ICU下呼吸道患者革兰阴性杆菌感染情况并对其进行耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法:用法国梅里ATB细菌鉴定仪进行,药物敏感试验采用K-B法,对下呼吸道感染标本进行病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果:2013年1月-2014年12月,该医院ICU共分离出致病性革兰阴性杆菌菌株182株,居前5位的依次为肺炎克雷伯(32.9%),鲍曼不动杆菌(15.4%),铜绿假单胞菌(13.2%),产气肠杆菌(7.1%),大肠埃希菌(5.5%)。药敏结果显示肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高分别为96.7%,100%,100%,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,产气肠杆菌,大肠埃希菌对亚胺培南,美洛培南的敏感率最高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素及头孢哌酮的敏感率高达100%,而对复方新诺明的耐药率高达100%。部分肠杆菌对多种头孢类抗生素呈现多重耐药倾向。结论:本地区ICU下呼吸道患者感染革兰阴性杆菌中,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌等为主要致病菌,这些病原菌对亚胺培南,美洛培南的敏感率最高,临床用药应根据药敏结果合理选用抗生素减少细菌多重耐药性的产生。     

痰培养病原菌分布及耐药性调查

目的了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。方法收集该院痰标本586例,进行常规微生物培养及药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测应用纸片扩散法初筛和标准纸片扩法散确认,MRS的检测用头孢西丁纸片法,药敏试验采用K-B法。结果痰培养阳性率为46.9%,其中革兰阳性球菌77株,占28%,革兰阴性杆菌198株,占72%。检出率最高的细菌依次为铜绿假单胞菌(14.9%)、大肠埃希菌(11.6%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.4%)、不动杆菌(7.3%)、肠杆菌属(5.5%)、金黄色葡萄球菌(2.5%)。引起肺部感染的革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,不动杆菌为5.3%,铜绿假单胞菌为24.4%。产ESBLs菌阳性率:大肠埃希菌为40.6%,肺炎克雷伯菌为47.8%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。MRS的检出率:凝固酶阴性葡萄球菌为47.1%,金黄色葡萄球菌为57.1%。所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低;未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重,因此耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物十分重要。     

2010年老年科患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年科患者的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法对2010年1-12月老年科患者临床标本分离出的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析,以WHONET5.4软件进行耐药数据统计。结果共分离出病原菌1822株,革兰阳性球菌占7.4%,革兰阴性菌占76.7%,真菌占15.5%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为89.0%、84.0%,无万古霉素耐药株;革兰阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率高达89.1%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为67.8%、55.8%,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等呈多药耐药,对亚胺培南耐药率分别达49.6%、68.3%。结论 2010年医院老年科患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌为主要致病菌;病原菌多药耐药现象严重,应加强病原菌培养及耐药性监测,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

神经外科住院患者院内感染病原菌耐药性分析

目的了解神经外科住院感染患者院内感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理用药与制定防控对策提供依据。方法分析2012年1月-2013年12月某院神经外科诊断为医院内感染患者分离的病原菌及体外药敏结果。结果分离得146株病原菌,呼吸道标本来源118株(80.82%),尿液17株(11.64%),血液6株(4.10%),脑脊液4株(2.74%);革兰阴性菌130株(89.04%),肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌位于前列;革兰阳性菌11株(7.53%),以金葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌5株(3.40%),以假丝酵母菌为主。革兰氏阴性菌高度耐药,对美罗培南和亚胺培南的耐药率:肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌0.00%,铜绿假单胞菌12.50%,鲍不动杆菌65.00%以上;肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率分别为16.50%、4.40%、18.15%,大肠埃希氏菌和鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮钠/舒巴坦钠耐药率分别为5.88%,4.54%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率0.00%。革兰阳性球菌皆为葡萄球菌,耐甲氧林葡萄球菌检出率81.81%,对氯霉素和左氧氟沙星耐药率皆小于30.00%,对利奈唑胺和万古霉素敏感率100.00%。结论神经外科病原菌耐药严重,临床用药应严格落实抗菌药使用管理办法和疾病治疗指南,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以控制或延缓耐药菌的产生。     

678株革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的监测2008-2009年韶山医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的细菌分析系统和生化及药敏试验卡对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测,并对结果进行回顾性分析。结果 678株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科424株（62.54%）,较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37.46%）,较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素有不同程度的耐药,且呈多重耐药趋势;亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一;大肠埃希菌的ESBLs发生率高达47.2%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌,其耐药性呈多重耐药趋势,大肠埃希菌的ESBLs发生率高达47.2%,明显高于2003年一项全国性监测[2],此数据显著高于上海地区的报道（33.6%）[3],两者差异有统计学意义（χ2=11.3,P〈0.05）,故合理应用抗生素和持续有效地开展药敏监测非常必要。     

2016-2017年医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解临沂市人民医院2016-2017年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 根据CLSI 2016年版、2017年版标准,用WHONET 5.6软件,回顾性分析了2016-2017年该院临床分离菌株的分布及耐药性。结果 2年间全院共分离出病原菌19940株,其中革兰阴性杆菌占64.7%,主要以大肠埃希菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、鲍曼不动杆菌(7.3%)为主;革兰阳性球菌占30.8%,主要以金黄色葡萄球菌(8.4%)、肺炎链球菌(6.4%)和表皮葡萄球菌(4.1%)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、酶抑制剂复合剂的耐药率多低于5%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌未发现对多粘菌素B耐药的菌株,对替加环素敏感,对其他抗菌药物大都耐药。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物、红霉素、克林霉素耐药严重,目前未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药,而对其他抗菌药物大都敏感。结论 近2年该院病原菌感染以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的检出率增长迅速,鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重。多重耐药性细菌仍然是临床面临的重要问题,医院应加强对细菌的监测,以减少耐药菌株的产生,控制医院感染。     

2007-2011年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院5年常见病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2007年1月-2011年12月培养分离出的29 594株病原菌分布和耐药性进行统计与分析.结果 29 594株感染病原菌中,革兰阳性球菌3722株占12.6％;革兰阴性杆菌9436株占31.9％;真菌5562株占18.8％;各感染菌株数均逐年增多,革兰阴性杆菌构成比呈逐年上升趋势,革兰阳性球菌和真菌呈逐年下降趋势;革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;MRSA检出率有下降趋势,MRC-NS呈明显上升趋势;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率在2011年有所下降,肠球菌属的耐药率一直居高不下,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率在2010年有下降趋势.结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的耐药分析

目的:了解ICU下呼吸道感染患者痰培养的病原菌分布和耐药情况,以期更好的指导临床合理使用抗生素。方法:对2007年7月至2009年5月本院ICU下呼吸道感染患者的痰培养检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果:共检出病原菌2441株,其中革兰阴性菌1987株,占81.4%;革兰阳性菌342株,占14.0%;真菌112株,占4.6%。革兰阴性菌中检出率较高的分别是洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中非发酵菌占所有分离病原菌的59.3%,是ICU下呼吸道感染的主要病原菌,药敏结果显示这些非发酵菌的耐药现象严重。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为55.3%和80.3%,敏感性最好的抗生素是亚胺培南。革兰阳性菌中检出率较高的是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为70.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到78.6%,对左旋氧氟沙星和万古霉素敏感,耐药率为0%。结论:洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌是ICU下呼吸道感染患者痰培养的主要病原菌,需注意合理使用抗生素,加强病原菌的耐药性监测。     

3736株医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　了解本院临床分离的医院感染的主要病原菌,并对耐药菌的耐药性进行监测分析。方法　对衡水市哈励逊国际和平医院2013年1月-2014年1月住院患者所分离病原菌的分布、构成及耐药性进行回顾性分析。结果　共分离病原菌3736株,革兰阴性菌3080株,占82.44％,前五位的革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌552株,占14.78％,前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。真菌104株,占2.78%,以白色念珠菌为主;多重耐药菌620株,占病原菌总数的16.60%,前五位的多重耐药菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）;多重耐药菌检出前五位的科室为神经外科、重症医学科、呼吸内科、泌尿外科、急诊ICU。结论　革兰阴性杆菌仍为医院感染的主要病原菌,且呈多重耐药性,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。