高频超声及MRI诊断类风湿关节炎腕关节病变的临床价值

目的分析高频超声(HFUS)及磁共振成像(MRI)诊断类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床价值。方法回顾性选取2017年9月至2019年10月菏泽市立医院收治的74例RA患者作为RA组,同期纳入93例健康体检者作为对照组,两组均接受HFUS、MRI检查。对比两组的腕关节滑膜厚度、峰值强度(PI)、早期强化率、相对强化率(RE),分析RA腕关节病变HFUS、MRI影像学征象,并统计HFUS、MRI联合诊断RA腕关节病变的结果。结果 RA组腕关节滑膜厚度(6.51±2.15) mm、PI(32.79±5.30)%、早期强化率(1.21±0.23)%、RE(139.28±7.65)%均高于对照组(2.00±1.28) mm、(15.85±5.21)%、(0.26±0.10)%、(18.96±3.59)%,差异具有统计学意义(P 0.05); HFUS、MRI联合诊断对RA腕关节病变病理特点检出率高于HFUS、MRI单一检查,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论HFUS联合MRI应用于RA腕关节病变患者,能有效提高不同病理特点检出率,为针对性治疗方案制定及随访提供影像学支持。     

高频超声与MRI在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的价值

目的比较高频超声及MRI诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)腕关节病变的价值。方法 RA患者60例,其中早期患者(病程2a)27例,晚期患者(病程≥2a)33例,均行腕关节高频超声、MRI检查,比较对早、晚期患者关节积液、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及骨侵蚀的检出率。结果高频超声、MRI对晚期患者骨侵蚀检出率(69.70%、86.36%)高于早期患者(35.19%、61.11%)(P0.05),对关节积液(80.30%、83.33%)、滑膜炎(95.45%、97.00%)、肌腱腱鞘炎检出率(74.24%、48.48%)与早期患者(高频超声:85.19%、90.74%、64.81%;MRI:87.04%、92.59%、48.18%)比较差异无统计学意义(P0.05);高频超声对腕关节病变肌腱腱鞘炎检出率(70.00%)较MRI(52.50%)高,骨侵蚀检出率(54.17%)较MRI(70.83%)低(P0.05),对关节积液、滑膜炎检出率(82.50%、93.33%)与MRI(77.50%、90.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高频超声、MRI均可有效诊断RA患者腕关节病变,其中高频超声对肌腱腱鞘炎的诊断具有明显优势,MRI对骨侵蚀的诊断具有明显优势,二者对关节积液、滑膜炎的诊断价值均较高。     

腕关节滑膜厚度和动脉阻力指数评价类风湿性关节炎的活动期

目的 评价腕关节滑膜厚度和动脉阻力指数(RI)对类风湿性关节炎(RA)活动期及非活动期的鉴别能力.方法 选择临床确诊RA患者92例行高频超声检查,分别测量活动期和非活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值及滑膜最大厚度.结果 92例RA患者,腕关节滑膜增厚者75例.CDFI显示67例RA患者腕关节滑膜内可探测到血流信号,并可测量动脉RI值;其中活动期31例,非活动期36例.67例RA患者腕关节滑膜厚度为(2.97±1.49)mm,滑膜内动脉的RI值为(0.74±0.17).与非活动期RA患者相比,活动期RA患者腕关节滑膜内动脉的RI值显著降低(P<0.001),但滑膜厚度差异无统计学意义.结论 采用高频超声测量的RA患者腕关节滑膜内动脉RI值可作为临床反映RA滑膜炎性病变的一个客观指标,不能单纯依据滑膜厚度评价RA病变的炎性程度.     

高频超声对类风湿性关节炎患者腕、指关节病变的诊断价值

  目的  分析高频超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕、指关节病变的诊断价值。  方法  回顾性收集2019年1月~2020年12月北京市海淀医院收治的60例RA患者的临床资料作为RA组,另选取在北京市海淀医院进行体检的60例健康体检者的体检资料作为健康对照组,所有患者均进行高频超声检查。比较两组一般资料、各关节滑膜厚度及关节积液、肌腱腱鞘炎、滑膜增厚、骨侵蚀及血管翳检出情况,统计RA患者各关节滑膜增厚、血管翳分布情况。  结果  RA组腕关节、掌指关节、近节指间关节滑膜厚度均厚于健康对照组(P < 0.05)。RA组各关节关节积液、肌腱腱鞘炎、滑膜增厚、骨侵蚀及血管翳检出率(20.53%、1.89%、36.59%、3.56%、5.83%)均高于健康对照组(7.95%、0.15%、2.58%、0.38%、0.53%,P < 0.05)。RA患者腕关节滑膜增厚、血管翳(64.17%、18.33%)高于掌指关节、近节指间关节(52.00%、7.17%,31.50%、5.83%,P < 0.05),掌指关节高于近节指间关节(P < 0.05)。  结论  高频超声可较好显示RA患者腕关节和指关节病变情况,已经成为诊断RA的有效影像学检查方法。      

早期类风湿性关节炎腕关节病变超声与MRI对比研究

目的 探讨超声与MRI在诊断早期类风湿性关节炎腕关节病变中的作用和价值.方法 对31例临床诊断为类风湿性关节炎的患者进行腕关节超声和MRI检查,比较2种影像学方法对病变的检出能力.结果 31例RA患者62个腕关节中超声显示滑膜炎62个,关节积液42个,肌腱腱鞘炎38个,骨侵蚀24个;MRI显示滑膜炎62个,关节积液43个,肌腱腱鞘炎41个,骨侵蚀35个,同时还显示骨髓水肿16个.对早期RA腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎的检出,2种检查方法之间差异无统计学意义(P>0.05);对骨侵蚀的检出,2种检查方法之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对临床疑诊的类风湿性关节炎患者首选超声检查,若超声表现不典型者再行MRI检查.     

MR对手腕部早期类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨MRI对手腕部早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:回顾性分析24例均行MRI、X线检查的早期手腕部RA患者影像学表现。根据患者年龄分为三组:45岁及以下为A组,46–59岁为B组,60岁及以上为C组,对比分析三组影像学表现。结果:24例中10例RA患者X线表现阳性,主要为骨质疏松、骨侵蚀或关节间隙变窄三种,C组阳性率明显高于A、B两组(P0.05),A、B组阳性率无统计学差异(P0.05)。24例MRI显示腕关节滑膜受累,表现为连续或不连续滑膜增厚、信号增高。3组MRI阳性率无统计学差异(P0.05)。结论:X线及MRI检查都是临床普遍采用的检查早期手腕部RA患者的手段,但MRI对其诊断价值要明显高于X线,可作为手腕部早期RA患者的首选检查。     

高频超声诊断早期类RA患者的临床应用价值

目的:探究早期类风湿性关节炎(RA)患者接受高频超声诊断的价值。方法:选取早期类RA患者50例作为实验组,时间为2016年2月23日-2017年2月20日,同时选取50例健康体检者作为对照组,这2组受检查均接受高频超声进行诊断,对比其诊断结果的差异性。结果:实验组类RA患者的高频超声检查结果与对照组健康体检者相比,差异显著(P0.05);实验组活动期类RA患者的高频超声表现主要包括关节积液、周围炎症渗出、滑膜增生、血管翳、骨质侵蚀,其中关节积液、滑膜增超声生表现与其他超声表现相比,发生率较高(P0.05);其RI水平随着类RA患者血流分级的增加,呈逐渐下降的趋势(P0.05),其PI水平变化不明显(P0.05)。结论:早期类RA患者接受高频超声进行诊断,可以对患者病理改变具体程度进行反映,评价患者的疾病活动程度,对患者接受及时有效的临床干预提供参考依据。     

磁共振成像类风湿性腕关节炎在3.0skyra磁共振成像征象分析

目的:总结腕关节类风湿性关节炎(RA)患者的磁共振成像(MRI)征象,提高诊断率。方法:回顾性总结临床确诊RA患者70例,行单腕关节MR扫描。结果:RA组腕关节MRI阳性表现:所有病例均有滑膜不同程度的增生,分为均匀性增生及不均匀性增生。不均匀增厚的滑膜组织即血管翳,根据其影像表现分为炎性血管翳(42.8%),纤维性血管翳(17%),混合型血管翳(11.4%)有其各自的信号特点。结论:H-MRI的影像表现能够充分反应RA关节炎的基本病理变化,充分细致的辨认MR征象,提高诊断率。     

超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值

目的探讨超声在诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软组织病变及关节积液的应用价值。方法 RA组患者57例,体检健康者57例为对照组,超声观测两组膝关节软组织病变及关节积液的情况。结果 RA组髌上囊液体深度(0.58±0.29)cm,滑膜厚度(0.41±0.32)cm,均大于对照组;股骨内、外侧髁软骨厚度为(0.76±0.25)mm和(1.12±0.23)mm,均小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA组中髌上囊积液检出率为84.2%,高于对照组(8.7%);RA组滑膜内血流检出率为80.7%,亦高于对照组(3.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声对RA患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断准确,具有无创、直观及重复性好等优点,值得推广。     

MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值

目的 研究早期类风湿性关节炎（RA）手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值。方法 对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描。对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数，并对滑膜炎进行分级评分。同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标。统计并分析X线和MRI征象与临床检查之间的关系。结果 MRI见26例49只腕关节有184处明确的骨侵蚀改变，X线平片仅发现11例14只腕关节21处有骨侵蚀征象。21例患者掌指关节有32处MRI骨侵蚀改变，X线仅发现6处骨侵蚀征象。X线和MRI对早期RA患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义。MRI所见40例RA患者均出现滑膜炎性改变，其中31例见明显强化，9例未见明显强化。对明显强化的滑膜炎进行分级评分，腕关节得分为2.5，掌指关节为2.8。腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的差异性有统计学意义，同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀征象有较高相关性（r=0.91，P〈0.01）。另外，MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象。结论 MRI能显示早期RA手腕部关节的病理改变，对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分，为早期RA滑膜炎的深入研究提供新的平台。早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值。     

MRI动态增强扫描诊断早期类风湿性关节炎的临床价值分析

目的:观察分析MRI动态增强扫描诊断早期类风湿性关节炎的临床价值。方法:随机选取我院2016年10月至2017年10月收治的88例早期类风湿性关节炎患者为本次实验研究对象,所有患者均给予MRI平扫、增强扫描以及动态增强扫描,比较MRI平扫、增强扫描以及动态增强对早期类风湿性关节炎临床检出情况。结果:动态增强扫描对早期类风湿性关节炎个体敏感度、准确性明显高于增强扫描以及MRI平扫,其中动态增强扫描早期类风湿性关节炎个体不同MRI征象其灵敏度均在90%以上,数据差异具有统计学意义(P0.O5)。结论:对于早期类风湿性关节炎个体患者给予MRI动态增强扫描可有效提高早期类风湿性关节炎检出率。     

超声在类风湿性关节炎腕关节和指关节病变中的诊断价值

目的探讨超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕关节、掌指关节、指间关节病变的诊断价值。方法 RA组患者32例,共704个关节,25例体检健康者为对照组,共550个关节,超声检测腕关节、掌指关节、近端指间关节的滑膜厚度、关节积液及增生滑膜血流信号。结果 RA组腕关节、掌指关节、指间关节的滑膜厚度较对照组增厚(P0.05)。RA组中,不同程度滑膜增厚占79.7%,关节积液占71.9%,肌腱腱鞘炎占39.5%,滑膜血流信号增多占34.5%,均较对照组增多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声能够早期评估RA患者滑膜增厚状况、有无关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、增生滑膜血流状况,有望成为RA诊断的首选影像学检查方法。     

类风湿关节炎患者腕关节超声与X线、MRI检查的对比分析

目的:探讨类风湿关节炎患者腕关节超声与X线、MRI检查的对比分析。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月在我院风湿科治疗的125例类风湿关节炎患者的临床资料,共检查125个腕关节,分别行腕关节超声检查(A组)、腕关节X线检查(B组)和腕关节MRI检查(C组),统计软组织病变检查阳性率。结果:A组和C组软组织病变检查阳性率(关节积液、滑膜增厚、骨髓水肿、腱鞘炎、关节滑膜炎等)明显高于B组(P<0.05);C组骨侵蚀检出率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者腕关节超声检查与MRI检查对软组织病变检查阳性率较高,但超声和X线对骨侵蚀的敏感性较低,MRI对骨侵蚀的敏感性较高,临床可首选超声检查,对于超声表现不典型的可疑类风湿关节炎,可联合MRI检查。     

CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值比较

目的比较CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值,从而为疾病的有效诊断提供科学临床证据。方法本文选取对象为我院2013年12月~2014年12月收治的50例类风湿性关节炎患者,分别使用CT、MR对所有患者左、右腕进行冠状面扫描,并对其扫描结果进行比较。结果对50例类风湿性关节炎患者检查腕关节共计100处,MR检查对腕关节病变的检出率明显高于CT检查,且统计学结果表明两种检查方法之间差异性具有统计学意义(P0.05)。结论在对类风湿性关节炎患者腕关节病变进行检查时,MR检查效果要明显好于CT检查。因此,该检查方法值得在临床上进一步推广和使用。     

磁共振成像在类风湿性腕关节炎早期诊断中的价值

目的研究腕关节早期类风湿性关节炎(RA)的磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性总结临床确诊早期RA 99例,对照组(包括骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、银屑病、痛风、未分化结缔组织病)共85例,分析病变早期低场强四肢磁共振(E-MRI)特征。结果 RA组腕关节MRI阳性表现:滑膜增生血管翳形成(93.9%),骨与软骨受累(74.7%),伸肌腱腱鞘炎(61.6%),屈肌腱腱鞘炎(58.6%)等,以滑膜增生和骨质改变以及腱鞘炎并存诊断早期RA,其敏感性(67.6%)、特异性(96.7%)、正确率(79.8%)。结论 E-MRI对早期RA诊断、疗效随访及预后判断具有重要价值。     

磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨MRI在早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)诊断中的价值.方法 回顾性分析35例临床确诊早期RA患者的手腕关节X线和MRI图像.使用Philips Achieva 3.0 T磁共振扫描仪.结果 在35例初诊RA患者中,MRI表现包括滑膜增生和滑膜炎、腱鞘炎、关节积液、骨质侵蚀...     

超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

目的 探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法 对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况,检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准,分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果 病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P<0.05),对照组和病例组腕关节滑膜血流分级差异具有统计学意义(P<0.05)。以磁共振成像检查结果为标准,肌骨超声检查对腕关节病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确度和Kappa值分别为87.18%、75.00%、91.43%、86.05%和0.435。磁共振成像和肌骨超声对病例组滑膜增厚、骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液以及腱鞘炎的检出率基本一致(P>0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论 肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值,可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。     

MRI常规序列与3D-WATS序列对早期类风湿性关节炎手关节病变的诊断价值

目的探究磁共振成像(MRI)常规序列与三维扰相脂肪抑制梯度回波(3D-WATS)序列对早期类风湿性关节炎手关节病变的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月丹东市第一医院收治的80例疑似早期类风湿关节炎(RA)手关节病变患者作为研究对象。所有患者入院后分别行MRI常规序列及3D-WATS序列诊断,将诊断结果与病理结果对照,分析不同序列对早期RA手关节病变检出情况以及诊断的敏感性、准确性与特异性。结果病理诊断结果显示,80例患者中52例确诊为RA手关节病变阳性,28例为阴性;经3D-WATS序列诊断显示RA手关节病变阳性49例,阴性26例; MRI常规序列检出RA手关节病变阳性40例、阴性20例。3D-WATS序列诊断RA手关节病变的敏感性(94.23%)、特异性(92.86%)及准确率(93.75%)均显著高于MRI常规序列诊断(76.92%,71.43%,75.00%),差异均有统计学意义(P <0.05); 3D-WATS序列对关节滑膜炎、骨侵蚀检出率(87.50%,66.25%)明显高于MRI常规序列(68.75%,50.00%),差异均有统计学意义(P &l...     

磁共振检查在早期类风湿性关节炎诊断中的应用

本文回顾性分析23例类风湿性关节炎（RA）手及腕关节的X线平片及MRI表现,以探讨MRI对于早期RA的诊断价值。     

手部小关节滑膜炎超声诊断的临床研究

目的 探讨超声检查在小关节滑膜炎诊断中的应用价值.方法 应用高分辨力超声对40例类风湿关节炎(RA组)患者的腕关节、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)均行双侧对比扫查,观察类风湿关节炎腕关节、掌指关节、指间关节滑膜炎的超声声像表现及血流特点,并与20例健康志愿者(对照组)双側相应关节扫查结果对比.结果 RA组共检出578个关节积液,总检出率72.25%;共检出498个关节滑膜增厚,总检出率62.25%;检出140个关节内血管过度增生,总检出率17.50%.结论 高分辨力超声是手部小关节滑膜炎病变和类风湿关节炎早期诊断简便易行及安全有效的检查方法.