腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生育的影响

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者生育功能的影响。方法选取2013年6月至2014年4月因子宫内膜异位症于该院妇科门诊进行治疗的患者100例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用腹腔镜治疗,观察组在对照组基础上配合孕三烯酮进行治疗,比较两组患者的临床疗效及愈后的生育情况。结果观察组患者在术中出血量和住院时间明显少于对照组(P0.05),而在其他三项指标的比较中差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的74.0%(P0.05);在卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和糖类抗原125(CA125)三项指标的比较中,两组患者治疗前差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后均得到明显改善(P0.05),且观察组改善程度明显高于对照组(P0.05);观察组病灶复发率明显低于对照组(P0.05),两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05);此外,观察组患者在术后排卵和月经的恢复方面明显优于对照组,同时妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合药物治疗是一种治疗子宫内膜异位症较好的方法。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异住症的意义。方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析。结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成，术后联合药物治疗3～6个月，复发率3．1％(3／96)。其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55．2％(16／29)。结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症，复发率低，受孕率高，可获满意治疗效果。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的远期疗效。方法对112例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术联合药物治疗的情况进行回顾性分析。结果112例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,联合药物治疗3~6个月,复发率4.5%(5/112)。其中44例合并不孕症者术后联合药物治疗的妊娠率为61.4%(27/44)。结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,具有复发率低、受孕率高的优点,治疗效果可靠。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症78例临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜：肆位症的临床效果。方法对78例腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症临床资料进行回顾性分析。结果78例子宫内膜异位症患者手术均在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率为3．85％（3／78）,其中22例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率54．55％（12／22）。结论腹腔镜手术集诊断和治疗为一体,适用于各期子宫内膜异位症的治疗,联合药物治疗复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

【目的】探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。【方法】回顾性分析2008年4月至2011年8月在本院因慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的128例患者,比较单纯性腹腔镜手术（对照组）和腹腔镜手术联合内美通（内美通组）或诺雷德（诺雷德组）治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛患者的疗效、妊娠率、术后复发率及药物不良反应的发生率。【结果】所有患者行腹腔镜手术治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解。内美通组和诺雷德组的症状缓解率、妊娠率均较对照组明显提高,复发率明显降低（P〈0．05）;内美通组和诺雷德组两组之间在疼痛缓解、术后复发的疗效上无明显差异（P〉0．05）,在不孕的疗效上诺雷德妊娠率较高（P〈0．05）;内关通组常见的副反应有肝功能损害、阴道出血、痤疮、体重增加等,而诺雷德组常见副反应主要为绝经期症状。【结论】腹腔镜手术联合药物内美通或诺雷德治疗子宫内膜异住症相关性慢性盆腔痛均能显著提高症状缓解率、妊娠率及降低复发率。两种药物均有一定的不良反应,在临床治疗过程中应个体化用药。     

腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究

目的 分析腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症（EMT）合并不孕中的应用效果。方 法选取我院2011年1月~2013年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕症患者,给予患者腹腔镜手术治疗,对患者进行子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分,分析患者术后妊娠情况。结果100例患者术后3年内有52例成功妊娠,总妊娠率为52%,术后第1年妊娠率为31%,第2年为16%,第3年为5%。EFI评分≤4分患者14例,3年内3例成功妊娠,妊娠率21.4%;5~8分患者49例,3年内21例成功妊娠,妊娠率42.9%;9~10分患者37例,3年内28例成功妊娠,妊娠率75.7%,EFI评分为9~10分患者妊娠率显著优于其他患者（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数是评价子宫内膜异位症合并不孕患者生育能力的重要指标,临床可根据EFI评分情况给予患者针对性治疗,提高患者妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究子宫内膜异位症腹腔镜联合药物与药物保守治疗的效果。方法选取收治的子宫内膜异位症患者94例,按治疗方案不同分为保守组和联合组各47例。保守组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)冶疗,联合组给予腹腔镜联合LNG-IUS治疗。结果对比两组治疗前、治疗3个月痛经评分、血清肿瘤指标[CA125、CA199]、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。治疗3个月联合组痛经评分、血清CA125与CA199水平低于保守组(P0.05);血清E2水平高于保守组(P0.05),GQOLI-74评分高于保守组(P0.05)。结论与单一LNG-IUS治疗相比,腹腔镜联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症患者,可提高血清E2水平,降低血清CA125、CA199水平,促进症状改善,提高生活质量。     

腹腔镜结合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

本院自１９９８年开始施行电视腹腔镜手术治疗妇科疾病。对患盆腔子宫内膜异位症者要求保守性治疗的９８例 ,实行了腹腔镜结合米非司酮药物口服的治疗方法 ,其疗效满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料自１９９９年１月～２００１年２月 ,在本院就诊 ,临床诊断盆腔子宫内膜异位症９８例。其中单侧卵巢巧克力囊肿３４例 ,双侧卵巢巧克力囊肿３６例 ,卵巢巧克力囊肿合并不孕９例 ,盆腔内异病灶合并原发不孕９例 ,继发不孕１７例 ,年龄最小２１岁 ,最大４４岁 ,平均３１岁 ,以２８～３４岁居多。病程最短６个月 ,最长９年。伴有痛经４…     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床观察

目的:研究腹腔镜术后联合不同的药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效。方法:将53例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜保守性手术后分别予GnRH-a皮下注射和中药补肾活血调周法治疗,观察治疗前后两组患者血清CA125水平的变化情况及术后1年内的妊娠情况。结果:两组患者术前及术后3个月CA125表达水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后3个月均较术前CA125水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠率、妊娠时段及妊娠结局方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应方面,GnRH-a组有明显的阴道不规则流血、潮热、出汗等不良反应,中药组无1例发生不良反应。结论:中药补肾活血调周法与GnRH-a在改善血清CA125水平及妊娠情况、复发情况效果相当,但中药在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间,服药期间不避孕则相应提高妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

选取2010年1月-2012年1月我院收治的子宫内膜异位症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用腹腔镜联合米非司酮治疗,对照组仅采用腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析。结果观察组患者治愈27例,治愈率为90.0%,对照组患者治愈20例,治愈率为66.7%,观察组治疗效果显著优于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症进行治疗,较单纯腹腔镜手术治疗可以取得更为显著的临床效果,复发率低,疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症合并不孕症

目的 探讨腹腔镜手术后联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月益阳市资阳区妇幼保健院采用腹腔镜手术联合药物治疗的68例中重度子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床资料,并以同期单纯采用手术治疗的68例患者为对照组,比较两组患者6、12、18、24个月复发率和妊娠率以及两组患者术后腹痛、性交痛发生率.结果 观察组患者术后6、12、18、24个月复发率分别为8.82％、11.76％、17.65％、22.06％,对照组分别为19.12％、27.94％,32.35％和36.76％,组间比较差异有统计学意义(x2=72.059、53.000、36.941、26.000,P＜0.05).观察组患者术后6、12、18、24个月妊娠率分别为32.35％、39.71％、44.93％、57.35％,对照组分别为11.76％、19.12％,25.00％和32.35％,组间比较差异有统计学意义(x2=48.235、28.824、17.529、9.941,P＜0.05).结论 在手术治疗的基础上联合应用药物治疗中重度子宫内膜异位症并发不孕症,可有效提高疗效,降低临床复发,促进患者早期实现妊娠,值得临床推广.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

近年来，腹腔镜手术在妇科领域的应用较广泛，本院近6年来采用电视腹腔镜对子宫内膜异位症进行治疗，收到了较好的效果。现报告如下。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的效果。方法将65例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:米非司酮组20例,孕三烯酮组25例,对照组20例。比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副作用等情况。结果米非司酮组和孕三烯酮组术后有效率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后有效率显著低于其他2组(P<0.01),复发率显著高于其他2组(P<0.01),3组术后妊娠率差异无统计学意义。结论腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率。     

重度子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床疗效比较

目的：比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法：146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成3组。GnRHa组60例，术后每4周1次皮下注射抑那通3．75mg，共3～6个月；孕激素组56例，术后口服安宫黄体酮4mg，每日3次，每月用22d，共用3～6个月；未用药组30例．术后未用药。68例合并不孕症患者中，GnRHa组36例，孕激素组20例，未用药组12例。比较各组治疗后的复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRHa组、孕激素组治疗后6个月复发率（8．3％、10．7％）明显低于未用药组（40．0％）。其中68例不孕症患者，GnRHa组治疗后妊娠率（63．9％）明显高于孕激素组（20．0％）和未用药组（25．0％）。治疗后6个月和6—12个月内的累积妊娠率（23．5％、19．1％）明显高于治疗后12～24个月（1．5％）。结论：腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜畀位症复发率低，腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。[著者文摘]     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床研究

240例子宫内膜异位症的患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上于术后第5d口服孕三烯酮治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组在有效率、复发率、不孕患者的妊娠率方面均显著优于对照组(P<0.05)。腹腔镜联合孕三烯酮可显著提高子宫内膜异位症的治愈率,降低复发率。     

腹腔镜联合药物治疗830例子宫内膜异位症的临床分析

目的：分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：回顾性分析2002年至2005年四川大学华西第二医院收治的830例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后的随访资料。比较手术后加用丹那唑、孕三烯酮（内美通）、诺雷得以及中药治疗3个月后的轻、重度子宫内膜异位症的复发率、合并不孕患者的受孕率。结果：术后两年,各药物组在各类中受孕率及在轻度中复发率无明显差异,在重度中,中药组复发率显著高于其他各药物组。结论：子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可降低复发率,提高受孕率。中药组的复发率在重度子宫内膜异位症中要高于其他组。各药物组在受孕率上无显著差异。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症117例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮或促性腺激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位（内异症）的临床疗效。【方法】对117例内异症患者进行腹腔镜手术治疗,术后随机分为孕三烯酮组、GnRH—a组和对照组,比较三组的症状缓解率、妊娠率、术后复发率及药物副反应等情况。【结果】孕三烯酮组和GnRH—a组的症状缓解率、妊娠率均较对照组明显提高,复发率明显降低;孕三烯酮组常见的副反应有肝功能损害、阴道出血、痤疮、体重增加等,而GnRH—a组常见副反应主要为绝经期症状。【结论】腹腔镜手术联合药物孕三烯酮或GnRH—a治疗内异症对提高症状缓解率、妊娠率及降低复发率有重要的作用,但两种药物均有一定的副作用,常见的有肝功能损害、阴道出血及绝经期症状等。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的分析腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位的临床治疗效果。方法选取开封市鼓楼区妇幼保健医院于2010-04—2011—05收治的59例子宫内膜异位症患者,按照随机分组的方式将其分为治疗组和对照组,治疗组30例采用腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗,对照组29例只采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗组患者复发率16．7％,症状缓解率83．3％,妊娠率46．7％;对照组复发率43．3％。症状缓解率66．7％,妊娠率20％。治疗组患者效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症患者在采用腹腔镜手术进行治疗后,可使用米非司酮进行巩固治疗,方便、有效,并且所用费用也较少,可以作为术后治疗的首选药物。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症对患者止血功能影响

目的研究开腹手术(AH)和腹腔镜手术(LH)对卵巢子宫内膜异位症患者止血功能的影响。方法选择60例子宫内膜异位症患者,麻醉分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,分别行AH和LH。手术前,术中15、30、60min和术毕,术后24、48、72、120h取外周静脉血测量两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)和血管性血友病因子(vWF)含量。结果两组术中15、30、60min和术毕时PT、APTT、TT含量较麻醉前延长,差异有统计学意义(P<0.05),AH组较LH组延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕和术后24、48、72hPLT含量较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),AH组较LH组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48、72hD-D和vWF含量较麻醉前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),AH组较LH组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48、72hFBG含量较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),AH组较LH组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短时间腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术较传统开腹手术对机体止血功能的影响轻,主要原因是腹腔镜手术创伤少,时间短,机体干扰少,应激反应轻,有利于患者术后恢复,值得开展。