择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较

目的 比较择期经皮冠状动脉介入术(PCI)与急诊PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选取2018年9月至2020年8月在驻马店市中心医院治疗的100例AMI患者的临床资料,根据患者的治疗方案将其分为两组,每组50例.急诊组行急诊PCI治疗,择期组于病情稳定后进行择期PCI治疗.比较两组患者的超声心功能指标...     

择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较

目的 比较择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)、急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果。方法 随机选取洛阳东方医院2017年1月至2019年3月收诊的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据双盲法将其分成择期组(接受择期PCI治疗)与急诊组(接受急诊PCI治疗),每组60例。术后,比较两组患者心功能、临床疗效、并发症及血管内皮功能。结果 治疗前,两组患者心功能指标比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,急诊组患者的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)低于择期组,左心室射血分数(LVEF)水平高于择期组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P 0. 05)。急诊组患者并发症发生率(11. 67%,7/60)低于择期组(23. 33%,14/60),差异未见统计学意义(χ2=2. 574,P 0. 05)。急诊组患者血管血流量、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血流量增加率、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)高于择期组(P 0. 05),内径小于择期组(P 0. 05)。结论 对急性心肌梗死患者,急诊PCI在改善患者心功能、提高临床疗效、保护血管内皮功能方面较择期PCI更有价值,建议使用。     

整体护理在急诊延误行 PCI治疗急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨整体护理在急诊延误行经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗急性心肌梗死患者中的应用。方法选择2011年4月至2013年11月我院急诊延误行PCI治疗的急性心肌梗死患者86例,随机分为整体护理组和常规护理组各43例,常规护理组患者进行常规的治疗后护理,整体护理组则在常规护理组的基础上行全面护理。通过调查问卷,了解患者从发病到进行PCI治疗所用时间及延误的原因。观察并记录两组患者经过不同护理后的并发症发生情况,比较两组患者并发症发生率。结果影响急诊延误行PCI治疗急性心肌梗死的原因主要包括：患者及家属对疾病的认知不够充分;院内原因导致患者不能及时就诊和转运;院内绿色通道系统不够完善。整体护理组患者并发症发生率为30．23％,明显低于常规护理组患者并发症发生率83．72％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对急诊延误行PCI治疗急性心肌梗死的原因分析,针对原因采取一定的应对措施,对绿色通道系统进行完善,尽早抢救患者生命,增加手术成功率;全面细致的护理能够显著降低急性心肌梗死患者并发症的发生率,改善患者的预后,值得临床推广。     

急性心肌梗死患者经桡动脉途径行急诊PCI疗效观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的近期疗效。方法回顾性分析53例AMI患者发病12 h内经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。结果本组AMI患者血管穿刺时间(3.8±0.9)min,手术穿刺成功率98.1%,麻醉到球囊扩张时间(28.7±6.0)min,术中置入药物支架(1.3±0.5)枚,病变血管前向血流100%达TIMIⅢ级。术中6例发生低血压,4例发生室颤/室速。成功率94.3%,平均住院(8.4±2.6)d。随访3个月无不良心脏事件,心脏彩超显示射血分数、左室收缩末径和左室舒张末径与出院前比较无明显差异。结论 AMI患者经桡动脉行急诊PCI安全可行,效果肯定。     

急性心肌梗死患者经桡动脉途径行急诊PCI疗效观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的近期疗效。方法回顾性分析53例AMI患者发病12h内经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。结果本组AMI患者血管穿刺时间（3．8±0．9）min,手术穿刺成功率98,1％,麻醉到球囊扩张时间（28．7±6．0）min,术中置入药物支架（1．3±0．5）枚,病变血管前向血流100％达TIMIⅢ级。术中6例发生低血压,4例发生室颤／室速。成功率94．3％,平均住院（8．4±2．6）d。随访3个月无不良心脏事件,心脏彩超显示射血分数、左室收缩末径和左室舒张末径与出院前比较无明显差异。结论AMI患者经桡动脉行急诊PCI安全可行,效果肯定。     

静脉溶栓及急诊PCI术治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床对比分析

目的探讨静脉溶栓及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法将171例75岁以上确诊为急性心肌梗死的老年患者分为静脉溶栓组(溶栓组)85例、急诊PCI组(介入组)86例,分别接受静脉溶栓及急诊PCI术治疗,并进行随访,比较两组梗死相关血管(IRA)再通率及治疗后0、1、3个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主要心脏不良事件(MACE,包括再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭、死亡等)发生率的差异。结果随访结束溶栓组因重度肺炎死亡1例,介入组失访1例,共有169例患者完成随访。IRA再通率介入组显著高于溶栓组(90.70%vs.58.82%,P<0.05),两组相比差异有统计学意义。治疗前后,左心室功能指标,溶栓组及介入组LVEF为(53.1±8.7)%vs.(63.2±7.4)%,LVEDD为(54.2±9.4)mm vs.(46.6±9.5)mm;介入组优于溶栓组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组MACE发生率(33.3%vs.17.6%),介入组显著低于溶栓组(P<0.05),差异有统计学意义。结论针对75岁以上老年急性心肌梗死患者,急诊PCI术较静脉溶栓治疗能更有效地开通梗死相关动脉,及时灌注缺血心肌,改善左心室功能,降低心血管事件再发率。     

临床护理路径在急性心肌梗死病人行急诊PCI中的应用

[目的]探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。[方法]将72例急性心肌梗死行PCI术病人随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组病人采用常规护理方法,观察组病人按照临床护理路径进行护理。比较两组病人并发症发生率、住院时间、治疗费用及病人的满意度。[结果]观察组病人住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,病人满意率评分高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人行急诊PCI中应用临床护理路径,可缩短病人住院时间、降低治疗费用、提高病人的满意度、减少并发症的发生。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的护理效果。方法:选取我院2012年1~10月收治的100例AMI患者,并对这些患者在15 h内进行直接PCI治疗及护理,共置入支架104枚,观察患者梗死相关动脉的再通率、住院病死率、心功能恢复等情况。结果:本组患者入院至梗死相关动脉开通平均时间为(41.8±13.6)min,进入导管室至梗死相关动脉开通时间为(17.7±2.1)min,梗死相关动脉达TIMIⅢ级血流为88%,术后患者胸痛及心电图相关导联ST段良好率达88%,心功能恢复良好率达95%。本组有3例发生并发症,其中1例患者因广泛前壁心肌梗死出现心脏破裂在入院后第3天死亡,2例术中出现恶性心律失常经及时治疗明显缓解。结论:PCI治疗与全程护理AMI具有及时、有效疏通血管,保证良好心肌供血的作用,并且能够最大程度地降低AMI病死率,值得在临床治疗及护理上推广应用。     

静脉溶栓联合补救PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的对比研究急性心肌梗死行静脉溶栓联合补救PCI的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治的急性心肌梗死患者79例,按照治疗方式不同分为对照组44例和观察组35例。对照组予直接实施PCI治疗,观察组实施静脉溶栓联合补救PCI治疗,比较两组梗死相关动脉再通情况、心功能指标及不良反应。结果观察组梗死相关动脉再通率为94.29%,稍低于对照组的95.49%,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗1个月后相比,两组治疗1年后LVEF升高,LVEDD降低,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为14.28%,与对照组的13.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓联合补救PCI治疗效果更好,其可提高梗死相关动脉再通率,改善患者心功能,且不良反应少,安全性高。     

急诊、择期PCI治疗急性心肌梗死疗效观察

目的分析急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取收治的100例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予急诊PCI治疗,对照组给予择期PCI治疗,术后1周对比两组总有效率,随访6个月,对比两组心血管疾病复发情况。结果观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(82.00%)(P0.05);随访6个月,观察组心血管疾病复发率(6.00%)明显低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论采用急诊PCI治疗能明显提升治疗效果,促进术后恢复,降低术后心血管疾病复发率,值得临床推广使用。     

急性心肌梗死急诊PCI术后尿潴留的护理体会

急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）能迅速地达到心肌再灌注的目的，已成为治疗AMI的首选疗法。尿潴留是PCI术后常见并发症，加强护理干预措施是预防和杜绝尿潴留发生的重要手段。笔者现将多年的临床护理体会总结如下。     

急诊介入治疗急性心肌梗死患者的综合护理

总结急诊介入治疗急性心肌梗死患者的综合护理程序及注意要点。对我院2008年10月至2011年10月108例AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围术期综合护理。综合护理后,康复87例,死亡3例。正确落实各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入围术期意外和各种护理并发症的关键,有效的综合护理能促进患者康复。     

经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理

“时间就是生命”。对于胸前区疼痛等症状发作在12h内或虽超过12h但症状持续存在的典型的急性心肌梗死患，入院后90～120min内直接行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，能迅速成功地再通血管，为缺血心肌重建血供，     

探讨血塞通合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效

目的:探讨血塞通联合经皮冠状动脉介入术用于急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取我院2017年6月～2018年6月收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组44例。对照组在经皮冠状动脉介入基础上应用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组在经皮冠状动脉介入基础上应用血塞通注射液治疗。比较两组PCI成功率、治疗前后心功能改善情况及治疗前后c TnT、CK-MB水平变化情况。结果:观察组经皮冠状动脉介入治疗成功率明显高于对照组(χ2=5.436 3,P=0.019 7)。治疗后,观察组BNP、LVEDd指标均明显低于对照组,LVEF指标明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组c TnT、CK-MB指标均明显低于对照组,P0.05。结论:血塞通联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够使患者心肌供血情况得以改善,心功能得到明显提升,具有临床推广价值。     

实施临床路径对ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI的临床观察

目的 观察实施临床路径对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊冠脉介入PCI患者的临床效果.方法 以郏县人民医院心内科收治的诊断为STEMI并行急诊PCI患者为研究对象,收集干预前2008年2月至2013年12月STEMI急诊PCI患者50例为对照组,按常规方法治疗,收集2013年1月至2014年2月诊断为STEMI急诊PCI患者50例为治疗组,按临床路径控制模式治疗,比较两组患者就诊至球囊扩张(D-B)时间、心血管事件发生、住院时间、健康教育知晓情况、满意度等.结果 治疗组在D-B时间、住院时间及心血管事件发生率均显著低于对照组,在健康教育内容方面掌握及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对STEMI急诊PCI患者实施临床路径可缩短D-B时间,减少心血管事件的发生率,缩短了住院时间,确保了医疗安全,规范了临床医务人员的医疗行为.     

替罗非班联合重组尿激酶原用于急性心肌梗死伴心力衰竭急诊 PCI 术的临床效果观察

目的:探讨替罗非班联合重组尿激酶原用于急性心肌梗死伴心力衰竭急诊经皮冠状动脉介 入 ( PCI )术 的临床效果。 方法:选取医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月行急诊 PCI 术的 64 例急性心肌梗死伴心力衰竭患者为研究对象,按治疗方案不同将其分为观察组与对照组各 32 例。 对照组患者于 PCI 术中给予基本药物、替罗非班治疗,观察组患者于 PCI 术中给予基本药物治疗、替罗非班及重组人尿激酶原。 比较两组患者心功能指标 [ 左心室舒张末内径( LVEDd )、左 心 室 收 缩 末 内 径 ( LVESd )、左 心 室 射 血 分 数 ( LVEF ) ] 、心 肌 酶 指 标 [ 肌 酸 激 酶 同 工 酶 ( CK-MB ),肌 钙 蛋白( cTnI ) ] 、靶血管心肌梗死溶栓( TIMI )血流、心肌灌注分级( TMPG )情况、术后 3 个月内不良心血管事件( MACE )发生情况和药物不良反应发生情况。 结果:观察组术后 LVEF 高于对照组( P<0.05 );术后两组 LVEDd 、 LVESd 指标均低于术前,且观察组低于对照组( P<0.05 );观察组术后 TIMI 、 TMPG 分级均优于对照组( P<0.05 );治疗 期 间 观 察组 MACE 总发生率低于对照组( P<0.05 );两组治疗期间均未发生明显药物不良反应。 结论:急性心肌梗死伴心力衰竭急诊 PCI 术采用替罗非班联合重组尿激酶原治疗的临床疗效优于单使用替罗非班,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤程度,具有较高的用药安全性。     

老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗与溶栓治疗临床效果评价

老年急性心肌梗死由于病情相对复杂，表现严重，并发症多，因此其治疗的关键在于及时使梗死相关冠状动脉再通，迅速恢复再灌注，挽救濒死的心肌，对年龄≥60岁的老年急性心肌梗死（AMI）患依据临床不同情况，观察直接PTCA及支架术与溶栓两组患的治疗效果。