益力多联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将2010年5月至2016年4月收治101例H.pylori阳性消化性溃疡患者随机分为两组,观察组使用益生菌联合三联疗法进行治疗,对照组仅给予三联疗法进行治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组症状缓解率、溃疡愈合率、不良反应与对照组无显著性统计学差异(P0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率为87.5%,明显高于对照组的71.1%(P0.05),且患者耐受性佳,未出现严重的不良反应。结论采用益生菌联合三联疗法对H.pylori阳性的消化性溃疡患者进行治疗,能够明显提高H.pylori的根除率,并没有明显的不良反应。     

奥美拉唑与法莫替丁治疗儿童消化性溃疡的随机对照研究

目的研究奥美拉唑与法莫替丁治疗儿童幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效对比分析。方法选取2014年3月至2015年5月在我院门诊及住院就诊的60例H.pylori(+)消化性溃疡儿童患者,随机分为两组,对照组先用传统三联疗法根除H.pylori两周,再用法莫替丁30 d促溃疡愈合;观察组先用四联疗法根除H.pylori两周,再用奥美拉唑30 d促溃疡愈合。比较两组总有效率、不良反应发生率及H.pylori根除情况。结果治疗后,观察组临床疗效、不良反应发生率(16.6%)均优于对照组(P0.05),观察组、H.pylori根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用两组药物虽均能达到疗效,但儿童消化性溃疡使用奥美拉唑口服药物治疗后,疗效较高、副作用较小且安全性高,值得临床进一步进行推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月于广州中医药大学第一附属医院二外科行腹腔镜下修补术治疗的120例H.pylori相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组60例。两组术后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑),观察手术治疗效果,比较两组H.pylori根除率、临床症状评分与复发率。结果两组手术均成功,两组手术时间均在50~100 min,术后无幽门梗阻、无肠瘘、出血等并发症发生。观察组H.pylori根除率为96.67%,明显高于对照组的78.33%(P0.05);观察组治疗后6周临床症状评分低于对照组;随访期间观察组复发率为1.67%,低于对照组的11.67%(P0.05)。结论采用腹腔镜下修补术治疗H.pylori(+)胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,安全可靠;术后给予患者药物三联疗法治疗可有效根除H.pylori,促进患者胃肠功能的恢复,降低复发率。     

标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比

目的对比分析标准三联疗法与序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡患者的疗效。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的胃溃疡患者165例,随机分为两组。对照组予以三联疗法(阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)进行治疗10 d。观察组予以序贯疗法(前5 d予阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg,2次/d;后5 d予左氧氟沙星200mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。比较两组的Glasgow评分、症状评分、H.pylori根除及不良反应情况。结果观察组的H.pylori根除率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后的Glasgow评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的腹胀、腹痛和反酸嗳气评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组便秘、腹泻、乏力、口苦等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中改善患者症状,根除H.pylori及良良反应等均优于标准三联疗法,可以作为H.pylori阳性胃溃疡患者的初治首选方案。     

半夏泻心汤治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗老年患者幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎临床效果。方法选取符合条件的老年慢性胃炎患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用三联疗法及常规西药治疗,观察组在对照组基础上运用半夏泻心汤加减疗法,经过8周后,分别用统计方法对证候评分、H.pylori根除情况、临床疗效进行比较。结果治疗后两组症状评分都有减轻,组内前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组根除率为92.31%,显著优于对照组的71.05%(P0.05);观察组治疗的总有效率92.31%,显著高于对照组的73.68%,差异具有统计意义(P0.05)。结论半夏泻心汤加减有助于老年慢性胃炎患者临床症候缓解,可提高H.pylori根除率,提高临床疗效,值得临床应用。     

三联疗法联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃病的疗效观察

目的探究三联疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性有症状的慢性胃病的临床疗效。方法选取我院消化内科2013年1月至2015年1月收治的有症状H.pylori阳性慢性胃病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组单独给予标准三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林),观察组在其基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊,疗程为2周,2周后对胃黏膜病变继续治疗4~6周,观察并记录治疗期间不良反应发生情况。停药4周后复查胃镜及14C尿素呼气试验,比较两组H.pylori根除率及胃镜下愈合情况。结果观察组治疗期间药物不良反应发生率为23.33%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组H.pylori根除率为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗有效率为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。停药后6个月内,观察组的复发率为3.57%,对照组为22.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于有症状的H.pylori阳性慢性胃病患者,在标准三联疗法基础上联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊可显著提高疗效,安全性高,复发率低,值得临床推广。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探究奥美拉唑和雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化溃疡的临床疗效和安全性。方法将我院160例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组(79例)和实验组(81例),对照组口服奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林,服用2周后停用抗生素,单独服用奥美拉唑,连用6周,实验组服用雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林,服用2周后停用抗生素,单独服用雷贝拉唑,连用6周,查看两组患者胃镜所见、胃pH值和H.pylori检测来判断两组治疗效果。结果两组用药后3 d症状明显改善,实验组改善情况优于对照组(P0.05);治疗7 d后比较,两组间数据无显著差异(P0.05);治疗30 d后,实验组改善情况优于对照组(P0.05)。停止治疗1个月后行胃镜检查,对照组总有效率83.54%;实验组总有效率97.53%,雷贝拉唑三联疗法总有效率明显高于奥美拉唑三联疗法(P0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法比奥美拉唑三联疗法能有效的治愈消化性溃疡和根除H.pylori,且安全性高。     

以莫西沙星为主的三联疗法在幽门螺杆菌感染首次根除失败患者中应用价值

目的探讨以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林)和常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染首次根除失败患者中的有效性与安全性。方法选取2010年1月-2013年1月110例以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除H.pylori失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用以莫西沙星为主的三联疗法,对照组患者采用常规四联疗法,两组均治疗7 d,4周后复查14C-呼气试验,比较两组H.pylori根除率、不良反应发生率及胃黏膜炎症情况。结果观察组H.pylori根除率为90.9%,明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.9%,显著低于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以莫西沙星为主的三联疗法与常规四联疗法相比,H.pylori根除率高,不良反应率低,可显著改善胃黏膜炎症情况,疗效好且安全性高,值得在临床推广应用。     

三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比

目的研究三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡的疗效,为患者选择疗效高、不良反应少的治疗方式作对比。方法选择2014年4月至2016年5月我院收治的96例H.pylori感染性胃溃疡患者为研究对象,患者入院时随机分为序贯疗法组,比较两组的治疗效果、H.pylori根除率、症状改善情况及不良反应率。结果三联组治疗总有效率为81.0%,显著低于序贯组的96.3%(P0.001);序贯组H.pylori根除率显著高于三联组(P0.001);两组治疗后腹胀、腹痛、嗳气泛酸的症状都明显缓解,但序贯组症状缓解相比三联组更为显著(P0.001),三联组总不良反应发生率为21.4%,明显高于序贯组的7.4%(P0.01)。结论序贯疗法治疗H.pylori阳性胃溃疡效果确切,能有效提高H.pylori根除率,改善患者的各项胃肠道症状,同时减少不良反应的发生率,值得临床推荐使用。     

胃复春联合四联疗法治疗H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察胃复春联合四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性慢性非萎缩性胃炎的治疗效果.目的选取196例H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为治疗组(胃复春联合四联疗法)99例和对照组(四联疗法)97例,比较2组患者治疗后的临床症状和胃镜改善情况以及H.pylori根除率.结果治疗组患者症状总有效率、胃镜总有效率和H.pylori根除率均高于对照组(93.9%vs85.6%,91.9%vs 84.5%,92.9%vs 83.5%),疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论胃复春联合四联疗法治疗H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎疗效优于单纯四联疗法,可提高H.pylori根除率,值得在临床推广使用.     

理气和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡35例

[目的]观察理气和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性胃溃疡患者的临床疗效.[方法]将70例HP阳性胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组使用抗HP三联方案,治疗组在对照组的基础上配合口服理气和胃汤.观察并比较2组临床疗效、中医证候疗效、溃疡治愈率、HP转阴率以及复发率.[结果]治疗组在临床疗效、中医证候疗效改善方面均优于对照组(P＜0.05).2组溃疡治愈率、HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溃疡复发率及HP复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),可能与样本量少有关.[结论]理气和胃汤联合西药三联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者有利于提高临床疗效,改善患者症状,并有可能降低胃溃疡患者胃溃疡的复发率及HP复发率.     

奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿幽门螺杆菌感染的根除效果评价

目的:探讨奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的根除效果.方法:选取湖北省黄梅县骨科医院2012-11/2015-11诊治的小儿H.pylori患者126例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿63例采用兰索拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗,观察组患儿63例采用奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗,比较两组患儿H.pylori的根除效果.结果:治疗后,两组患儿躯体症状评分(躯体化、人际敏感、强迫、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、精神)均显著降低(P0.05).观察组患儿躯体症状评分、黏膜炎症率、不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05).观察组患儿腹痛消失时间、反酸消失时间、灼烧感消失时间均明显早于对照组(P0.05).观察组患儿治疗总有效率、H.pylori根除率、溃疡愈合率均明显高于对照组(P0.05).结论:奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿H.pylori感染的根除效果显著,可明显改善患儿病症,提高治愈率,值得临床推广使用.     

10d序贯疗法对根除幽门螺杆菌疗效的随访研究

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关,但标准三联疗法的根除率逐年下降。目的:比较10 d序贯疗法和三联疗法根除H.pylori的疗效。方法:将经快速尿素酶试验(RUT)和~(14)C-尿素呼气试验(UBT)证实为H.pylori阳性的106例消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎和萎缩性胃炎患者随机分为以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法组(n=56)和三联疗法组(n=50)。治疗结束4周后复查RUT和,~(14)C-UBT,评估H.pylori根除情况;随访1年后再复查~(14)C-UBT评估H.pylori复发情况。结果:共93例患者按方案完成治疗。10 d序贯疗法组H.pylori根除率按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析均显著高于三联疗法组(ITF:89.3%对62.0%,P0.01;PP:94.3%对77.5%,P0.05);10 d序贯疗法组不良反应发生率(7.1%对30.0%,P0.01)和随访1年后的H.pylori复发率(6.0%对25.8%,P0.01)均显著低于三联疗法组。结论:以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法可明显提高H.pylori根除率,提高患者的依从性,减少不良反应的发生。     

幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎患者胃泌素及细胞因子的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)根除性治疗对慢性胃炎的治疗价值及对胃泌素和细胞因子的影响。方法选择80例慢性胃炎H.pylori阳性的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规三联抗H.pylori治疗,观察组在对照组的基础上采用益生菌四联抗H.pylori治疗,比较两组患者的治疗效果、H.pylori根除率、胃泌素及细胞因子的变化、不良反应等。结果观察组治疗后疗效均高于对照组,H.pylori根除率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、胃镜评分均低于对照组,胃泌素、炎性因子TNF-α、CRP、IL-6均低于对照组(P0.05)。观察组的不良反应少于对照组(P0.05)。结论采用益生菌四联抗H.pylori治疗能够提高慢性胃炎的治疗效果,缓解患者的临床症状,可能与减轻炎症反应和胃泌素分泌有关,且联用益生菌能够降低不良反应。     

艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性儿童消化性溃疡的疗效分析

目的分析幽门螺杆菌(H. pylori)阳性儿童消化性溃疡采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析随州市中心医院2016年4月至2017年4月收治的H. pylori阳性消化性溃疡患儿108例。根据患儿的不同治疗方法分为两组。观察组采用艾司奥美拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例;对照组采用雷尼替丁+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例。观察两组患儿治疗2周后的治疗效果、H. pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90.74%,明显高于对照组的62. 97%(P 0. 05)。观察组的H.pylori根除率为92. 59%,明显高于对照组的72. 22%(P 0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7. 40%,明显低于对照组的27. 75%(P 0. 05)。结论 H. pylori阳性儿童消化性溃疡以艾司奥美拉唑为主的四联疗法临床治疗效果显著,H. pylori根除率高,药物安全性好,值得临床推广。     

铋剂四联与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的对照研究

目的探讨含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例H.pylori(+)胃炎患儿为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组给予枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑四联治疗,对照组给予奥美拉唑阿莫西林和甲硝唑三联治疗,通过14C-尿素呼气实验评价H.pylori根除率,比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果治疗组H.pylori根除率为91.67%,高于对照组的75.0%(P0.05);治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论铋剂四联疗法治疗小儿胃炎具有较好的治疗效果,可有效根除H.pylori,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广并应用。     

奥美拉唑三联疗法与序贯疗法治疗老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者成本-效果比较

目的比较分析奥美拉唑标准三联疗法与序贯疗法治疗老年幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染消化性溃疡患者成本-效果,为临床选择有效、安全、经济的治疗方案提供参考.方法选择2015-07/2016-12舟山医院收治的老年消化性溃疡患者128例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各64例.对照组给予奥美拉唑标准10 d三联疗法,观察组给予奥美拉唑10 d序贯疗法,比较两组患者临床疗效、不良反应、成本-效果分析等指标.结果观察组溃疡愈合率、H.pylori根除率均明显高于对照组(96.88%vs 78.13%,92.19%vs 75.00%)(χ~2=10.286,6.893,P0.05,P0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(7.81%vs 20.31%)(χ~2=4.137,P0.05);溃疡愈合率、H.pylori根除率成本-效果比(C/E)明显低于对照组(2.27 vs 5.03,2.39 vs 5.24);溃疡愈合率、H.pylori根除率每增加一个百分比,观察组节约成本9.23元、10.07元.结论奥美拉唑三联序贯疗法有助于根除老年H.pylori感染消化性溃疡患者H.pylori感染,促进溃疡愈合,降低不良反应,且具有更好的成本-效果比较优势.     

含铋剂四联疗法治疗胃十二指肠溃疡的疗效观察

目的探究含铋剂的四联联疗法治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效及对胃幽门螺杆菌(H.pylori)影响。方法将海南省临高县人民医院收治的胃十二指肠溃疡患者60例随机分为两组,每组30例,对照组应用常规药物阿莫西林、呋喃唑酮等治疗,治疗组在对照组治疗上再联合含铋剂、PPI(泮托拉唑)治疗。观察两组患者临床疗效以及治疗后疼痛缓解情况、胃H.pylori影响等。结果治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,组间数据比较,存在统计学意义(P0.05);治疗组治疗后腹部疼痛缓解时间以及溃疡消失时间均明显短于对照组,且两组数据比较,存在统计学差异(P0.05);两组患者治疗前与治疗1周后H.pylori阳性率无明显差异,治疗组治疗后6周H.pylori阳性率明显低于对照组,治疗组胃H.pylori根除率为88.00%,明显高于对照组的38.46%,组间数据比较,存在统计学差异(P0.05)。结论应用含铋剂的四联疗法治疗胃十二指肠溃疡患者,可有效的将其体内胃H.pylori根除,迅速缓解患者疼痛症状,疗效显著,值得应用与进一步的推广。     

边疆少数民族地区含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的比较边疆少数民族地区含铋剂四联疗法与不含铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃病的疗效。方法因上消化道不适接受胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡伴H.pylori感染的患者100例,随机分为治疗组:奥美拉唑20 mg Bid,阿莫西林1 000 mg Bid,克拉霉素500 mg Bid,枸橼酸铋钾220 mg Bid,口服,疗程14 d;对照组,疗程相同,不用铋剂。两组H.pylori根除治疗2周后停用抗生素,继续治疗4~6周,疗程结束4周后,采用14C-呼气试验检测H.pylori,检测结果阴性者判断为H.pylori根除。并对两组的总疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为64%(32/50),含铋剂四联方案的总有效率明显优于传统的三联方案(Z=-3.093,P=0.002);治疗组H.pylori根除率96%(48/50),对照组H.pylori根除率70%(35/50),含铋剂四联方案的H.pylori根除率明显优于传统的三联方案(χ~2=11.977,P=0.001);两组均无明显不良反应。结论含铋剂四联疗法疗效优于不含铋剂的三联疗法。     

铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法中的作用

目的:探讨铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H pylori )阳性的消化性溃疡的治疗效果.方法:选取H pylori 阳性的消化性溃疡76例, 随机分为对照组与试验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林, 试验组在上述药物外加用果胶铋, 疗程7 d, 然后进行抗溃疡治疗. 观察H pylori 根除率、溃疡愈合率及不良反应.结果:对照组H pylori 根除率为71.05%, 试验组为92.10%, 2组比较有显著性差异(P <0.05); 对照组溃疡愈合率92.11%, 试验组为94.74%, 2组比较无显著性差异(P >0.05).结论:铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对H pylori阳性的消化性溃疡的治疗中安全、有效.