乙型肝炎患者血脂、血清前白蛋白和总胆汁酸变化的意义

目的探讨乙型肝炎患者血脂、血清前白蛋白和总胆汁酸的变化规律,了解其与病情及预后的关系。方法在230例乙型肝炎患者[其中急性肝炎43例,慢性肝炎91例(轻度25例,中度32例,重度34例),重型肝炎33例,肝炎肝硬化63例]和50例正常人,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)水平。结果各组总胆汁酸水平较正常对照组升高,差别有显著性意义(P<0·05);慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组患者血清甘油三脂、总胆固醇、HDL-C、血清前白蛋白、白蛋白水平均较正常对照组降低,差别有显著性意义(P<0.05);各项血脂水平随着肝功能损害的加重而降低(慢性肝炎重度组和中度组显著低于轻度组,重型肝炎组显著低于慢性肝炎组和肝硬化组)。结论检测乙型肝炎患者血脂、血清前白蛋白和总胆汁酸水平,对了解肝功能状态和估计预后均有一定的意义。     

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对CHE、TC水平的影响

[目的]探究肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对血清胆碱酯酶活性(CHE)、总胆固醇(TC)水平的影响。[方法]入选接受治疗的肝炎肝硬化患者75例(观察组)与同时段、同院进行健康体检的健康者25例(对照组),所有参与者均进行肝功能生化检验,对比2组肝功能指标,同时对观察组患者不同肝功能患者的肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、TC、CHE、谷氨酰转肽酶(GGT)]做对比分析,并评价肝功能生化检验在肝炎肝硬化中的阳性检出率。[结果]观察组TBA水平、GGT水平高于对照组,而ALB、CHE、TC水平低于对照组,均P<0.05。观察组患者经肝功能分级,A级患者TBA水平、GGT水平明显低于B级与C级,而ALB、CHE、TC水平高于B级与C级,P<0.05;B级TBA水平、GGT水平低于C级,而ALB、CHE、TC水平高于C级,P<0.05。TC在B级与C级检测中,阳性检出率为100%,A级、B级与C级检测中CHE阳性检出率为均100%。[结论]在肝炎肝硬化患者临床检测中,采用肝功能生化检验,既能评估患者的肝功能状态,又能对其症状进行分级,提升检测诊断符合...     

老年肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、胆汁酸检测的意义

目的探讨血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(ChE)和胆汁酸(BA)的检测对老年肝硬化患者肝功能评价与预后评估的价值。方法对93例老年肝硬化患者治疗前后血清ALB、PAB、ChE、BA等水平对比分析,以36例老年肝损害患者为对照组。结果肝硬化组ALB、PAB、ChE水平明显下降(P0.01),BA水平明显增高,但差异无显著性(P0.05)。结果联合检测血清ALB、PAB、ChE和BA有助于老年肝硬化患者肝功能评估与预后判断。     

肝硬化患者血清胆固醇、胆碱酯酶、总胆汁酸的变化及临床意义探讨

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(Tch)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)变化的临床意义。方法检测92例肝硬化患者及68例健康者的Tch、ChE及TBA水平。结果肝硬化组Tch、ChE水平低于对照组(P<0.05),TBA水平显著高于对照组(P<0.01),Tch、ChE在肝功能Child-Pugh分级C级中最低,TBA在C级中最高,与A级和B级相比存在显著性差异(P<0.01)。结论血清Tch、ChE、TBA能较准确地提示肝细胞的损害程度,判断肝硬化病情,估计预后。     

老年肝硬化患者血清总胆汁酸及血清前白蛋白含量变化及临床意义

目的：探讨老年肝硬化患血清总胆汁酸（TBA）及血清前白蛋白（S－pA)含量变化及临床意义。方法：测定59例老年肝硬化组及23例青年肝硬化对照组和50例正常老年对照组的血清总胆汁酸含量及血清前白蛋白的水平,进行统计学分析,结果：老年肝硬化组血清TBA浓度明显高于正常老年组（P＜0．01）。老年肝硬化组血清TBA随肝功能损害程度的加重而升高,Child-pughC级较C级较B级和A级明显升高。而老年肝硬化患血清前白明显下降,Child-pughC分组中A－C级呈递减趋势,结论：老年肝硬患TBA水平与肝硬化的肝功能密相关。．与青年肝硬化对照组相比无明显差异（P＞0．05）。检测TBA水平与肝硬化功能密切相关,与青年肝硬化对照组相比无明显差异,检测TBA有利临床评估肝硬化病情及预后,另外,血清前白蛋白对临床评估肝硬化患的病情也有一定价值。     

不同肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及意义

测定165例不同肝病患者和38例健康者血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平,以及23例慢性肝炎、20例肝硬化患者治疗前后血清前白蛋白水平的变化.发现各肝病组血清前白蛋白均明显低于正常对照组;HBsAg携带者组血清白蛋白无明显改变,其他肝病组与正常对照组比较差异显著.肝硬化、肝癌患者血清总蛋白明显低于对照组;慢性肝炎组与肝硬化组治疗前后血清前白蛋白水平差异显著;慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清前白蛋白与白蛋白水平变化呈正相关关系.提示血清前白蛋白能灵敏地反映肝功能损害并有助于判断肝病的病情及预后.     

肝硬化患者血清前白蛋白、胆碱酯酶含量检测及其与肝功能、肝纤维化程度的相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)含量检测及其与肝功能、肝纤维化程度的相关关系。方法 2013年2月至2017年5月在本院就诊的肝硬化患者92例,分为代偿组62例、失代偿组30例,取同期在本院进行体检的健康志愿者50名作为正常对照组。对比3组研究对象血清中PA、ChE的含量,肝功能、肝纤维化指标水平的差异。采用Pearson检验评估肝硬化患者血清PA、ChE含量与病情的相关关系。结果代偿组、失代偿组血清中PA、ChE的含量均低于正常对照组,其中失代偿组血清中PA、ChE的含量更低(P0.05)。代偿组、失代偿组外周血中肝功能指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)的水平高于正常对照组,肝纤维化指标层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平高于正常对照组,失代偿组中上述指标水平更高(P0.05)。Pearson检验发现,肝硬化患者血清中PA、ChE的含量与肝功能、肝纤维化指标水平直接相关。结论肝硬化患者血清PA、ChE含量异常降低,具体含量与肝功能损伤、肝纤维化程度直接相关,可作为肝硬化病情判断的可靠指标。     

肝炎后肝硬化患者血清白蛋白下降规律的研究

目的:探讨肝炎后肝硬化患者血清白蛋下降的规律,为低血清白蛋白的鉴别诊断提供依据。方法:将215例肝炎后肝硬化患者的临床资料输入统计软件包。结果:发现肝病病程长短及肝功能异常的频率是影响患者血清白蛋白水平的两个重要因素。门脉内径及脾脏大小与血清白蛋白水平无显著相关性,但血清白蛋白25g/L～29g/L组患者中,二者与血清白蛋白均具有显著意义的负相关。此外,我们还分析了肝炎后肝硬化患者血清白蛋白下降的速度及单纯肝炎后肝硬化患者最低血清白蛋白阀值水平。结论:慢性肝病患者病程长短及肝功能异常的频率是评价肝硬化发展及预后的重要参考因素。     

血清拟胆碱酯酶活性与肝硬化Child-Pugh分级关系的研究

为了研究血清拟胆碱酯酶 (PChE)活性与肝硬化Child -Pugh分级之间的关系 ,测定 6 4例肝硬化患者和5 0例健康人肝功能指标 (包括白蛋白 ,总胆红素 )及血清PChE活性 ,并按Child分级进行比较。肝硬化组PChE活性较正常对照组显著降低 ,按Child分级 ,肝硬化组A级PChE活性与对照组 ,B级与A级 ,C级与B级之间差异均有显著性 (P <0 0 1) ,随Child分级而明显降低。因此 ,血清PChE活性可作为判断肝硬化严重程度的有效指标 ,对病情的诊断和预后判断有重要的指导意义。     

血清胆碱酯酶水平在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义。方法将317例慢性乙型肝炎病毒感染患者分成三组,即慢性乙型肝炎组111例、肝硬化组108例、肝癌组98例,将排除慢性肝肾病史的健康体检者110名作为正常对照组,均作CHE、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)和胆固醇(Chol)水平测定。结果慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组的CHE水平均明显低于正常对照组,其中肝硬化和肝癌组降低更为明显(P0.01)。Child-Pugh C级的肝硬化患者CHE水平最低,与Chid-Pugh A级和B级患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胆碱酯酶反映慢性乙型肝炎病毒感染患者肝损害程度较敏感,动态观察胆碱酯酶的变化对判断慢性乙型肝炎病毒感染患者的预后有重要意义。     

重型肝炎患者血清sCR1含量变化与红细胞粘附活性的相关性研究

目的研究重型肝炎患者可溶性补体受体1型(sCR1)浓度及红细胞粘附活性变化的临床意义.方法对76例重型肝炎、22例重型肝炎恢复期、58例肝硬化、58例慢性病毒性肝炎及80例正常人群进行了细胞竞争酶联免疫实验和红细胞天然免疫粘附功能实验.结果重型肝炎及肝硬化患者血清sCR1浓度均高于正常对照组(P＜0.01),重型肝炎患者明显高于肝硬化、慢性病毒性肝炎患者(P＜0.01)并与胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)变化明显相关.重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性显著下降,与sCR1含量呈负相关.结论重型肝炎患者血清sCR1浓度变化与肝功能损伤程度密切相关,红细胞免疫粘附功能联合检测是评估重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.     

血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系

测定肝硬化患者血清前白蛋白（PA）含量、胆碱酯酶（CHE）活性及肝功能常规生化指标.结果 肝硬化患者PA含量和CHE活性较正常组显著降低（P＜0.01）.按Child-Pugh分级,PA含量和CHE活性在肝硬化组A级与正常组、B级与A级、C级与B级之间有统计学差异（P＜0.05）;两项指标均随Child-Pugh分级升高而明显降低.提示血清PA含量和CHE活性检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标.     

脾切断流术对肝硬化门静脉高压患者血清HGF、TGF-β1和肝功能的影响

目的检测肝硬化门静脉高压患者行脾切断流术后血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平和肝功能。方法采用酶联免疫分析方法测定86例肝硬化门静脉高压患者的血清HGF和TGF-β1水平并根据其治疗方式不同分为手术组(52例)和保守组(34例),同期30例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪测定肝功能指标,包括总胆红素(TBIL)、转氨酶(AST、ALT)、胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)。对比患者术前及术后血清因子水平和肝功能生化指标变化。结果与对照组相比,HGF和TGF-β1在门静脉高压患者中显著增高(P0.05)。手术组和保守组血清HGF含量术后显著升高,TGF-β1水平在术后显著降低(P0.05)。术后1~12 w,手术组和保守组患者血清HGF水平逐渐升高,TGF-β1水平逐渐降低(P0.05)。结论脾切断流术可以提升肝硬化门静脉高压患者血清HGF水平,降低TGF-β1水平,改善患者肝功能。     

重组人生长激素治疗肝炎肝硬化低白蛋白血症疗效观察

肝炎肝硬化失代偿期普遍存在低白蛋白血症 ,不但加重病情 ,还可引起消瘦、浮肿、腹水和各种并发症。目前 ,临床治疗低蛋白血症主要是静脉输注人血白蛋白。我们应用重组人生长激素 (思增 )治疗肝炎肝硬化低白蛋血症 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组 6 0例肝炎肝硬化患者 ,均为男性 ,年龄40～ 70岁。均符合 1995年全国肝炎会议修定的诊断标准。血清血蛋白 <35 g/ L ;消化道症状相对较轻 ,无肝功能衰竭倾向 ;无糖尿病、甲状腺机能低下等内分泌疾病 ;肝硬化程度均为 B级。将 6 0例患者随机分为观察组和对照组各 30例 (两组性别、…     

慢性乙肝血清丙氨酸转氨酶活性逆向变化相关因素的研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)活性逆向变化的影响因素.方法将2010-09/2015-09在桂林医学院第二附属医院传染病科住院的516例慢性乙肝患者分为两组,其中,血清ALT活性≤40IU/L的病例为实验组,血清ALT活性40 IU/L的病例为对照组.结果慢性乙肝患者血清A L T活性逆向变化率为25.78%(133/516),其中,合并肝硬化患者人群血清ALT活性逆向变化率为51.18%(65/127),显著高于未合并肝硬化患者血清A LT活性逆向变化率17.48%(68/389), P 0.05.与对照组相比,实验组血清白蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、钾离子、钙离子及甘油三酯含量较低, P0.05,血清球蛋白及尿酸含量较高, P0.05.多因素logistic回归分析显示,合并肝硬化及血清尿酸含量与血清ALT活性逆向变化呈正相关关系, P0.05,而血清白蛋白、总胆汁酸、钾离子、钙离子及氯离子含量与血清ALT活性逆向变化呈负相关关系, P0.05.结论合并肝硬化,血清球蛋白和尿酸含量升高,以及血清白蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、钾离子、钙离子、氯离子及甘油三酯含量等降低是慢性乙型病毒性肝炎患者血清ALT活性逆向变化相关的影响因素,因此,在临床上血清ALT活性与慢性乙肝临床症状不一致时,应同时注意这些因素可能会发生改变.     

脾切断流术对老年肝硬化门静脉高压症患者血清HGF、TGF-β1和肝功能的影响

目的检测老年肝硬化门静脉高压症患者行脾切断流术后血清干细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF)-β1和肝功能指标的水平。方法采用酶联免疫分析方法测定86例老年肝硬化门静脉高压症患者血清HGF和TGF-β1水平,同期的30例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪测定肝功能生化指标,包括总胆红素(TBIL)、转氨酶(AST、ALT)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)。对比患者术前及术后血清因子水平和肝功能生化指标的变化。结果与正常对照组相比,血清指标HGF和TGF-β1在门静脉高压症患者中的表达显著增高(P0.05)。手术治疗组患者和保守治疗组患者的血清HGF含量在术后显著升高,TGF-β1水平含量在术后显著降低,与术前相比差异显著(P0.05)。术后1~12 w手术治疗组和保守治疗组患者血清HGF水平逐渐升高,TGF-β1水平逐渐降低,且手术治疗组血清水平与保守治疗组差异显著(P0.05)。结论脾切断流术可以提升老年肝硬化门静脉高压症患者血清HGF水平,降低TGF-β1水平,改善患者肝功能。     

血清YKL-40蛋白水平与肝硬化患者肝功能、肝纤维化的相关性及作用机制

目的:探讨YKL-40蛋白水平与肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的相关性及作用机制。方法:选择2016年6月至2017年5月收治并确诊为肝硬化的患者62例作为实验组,同期遵循1∶1匹配原则将62例来院体检的正常人作为对照组。两组人员均行血清YKL-40与肝功能、肝纤维化指标检测,分析YKL-40与肝硬化的相关性,并探讨其作用机制。结果:实验组患者血清YKL-40蛋白水平高于对照组(P0.05);实验组患者Che、Cho、Alb水平低于对照组,而TBA水平高于对照组(P均0.05)。Child-Pugh C级患者YKL-40蛋白水平高于A级和B级患者(P0.05);重度肝纤维化者YKL-40水平高于轻度、中度者(P0.05)。酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、自身免疫性肝硬化在血清YKL-40蛋白水平上比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:血清YKL-40蛋白水平与肝功能分级、肝纤维化程度呈相关性,因此检测血清YKL-40蛋白水平可判断肝硬化患者的病情,评估预后。     

消胀利水方贴敷治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:观察消胀利水方贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将45例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组23例患者采用西医基础治疗,如休息、营养、限制钠水摄入抗病毒等。治疗组22例患者在对照组治疗基础上加消胀利水方穴位贴敷治疗,疗程为14天。观察两组患者治疗前后临床症状积分、腹围、24小时尿量、胆碱酯酶(Che)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%、30%,差异有显著性意义(P0.05);治疗组在改善临床症状、提高24h尿量、减轻腹围等方面均优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后Alb、PA、Che水平明显提高,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05);治疗组患者TBil、ALT、AST水平在治疗后明显降低,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:基础治疗联合消胀利水方穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床疗效显著,其机制可能与提高血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶,增加肝脏合成功能有关。     

乙型肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸测定的意义

乙型肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸测定的意义程峰涛，李铎，蔡敏本文观察了６６例肝炎后肝硬化患者的血清总胆汁酸（ＴＢＡ）水平变化及其他肝功能指标的相互关系。现将结果报道如下。材料和方法一、病例选择乙型肝炎后肝硬化患者共６６例。其中男３９例，女２７例，平均...     

强肝软坚散治疗肝硬化的临床观察

目的：观察强肝软坚散对肝炎肝硬化患者血清蛋白及肝脾超声学的影响。方法：将103例肝炎肝硬化患者按2：1随机分为治疗组69例和对照组34例。两组患者均用常规治疗方法，仅治疗组加服强肝软坚散，3个月为1个疗程，连用2个疗程。观察治疗前后患者血清白蛋白、A／G比值及肝脾超声检测等指标。结果：治疗后治疗组血清白蛋白及A/G值均较对照组明显升高(P＜0．01、P＜0.05)，门静脉内径及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照明显(P＜0．01、P＜0.05)。结论：强肝软坚散对肝炎肝硬化患者在改善肝功能、升高血清白蛋白、降低球蛋白，改善A/G比值、降低门静脉压力、缩小脾脏以及改善肝脏声像图方面疗效十分显著。