妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的体会

我院 2 0 0 0年 2～ 12月 ,分娩总数 14 86例 ,剖宫产 430例 ,合并子宫肌瘤者 6例 ,发生率为 1.4%,其中 2例患者肌瘤多达8～ 12个 ,现报道如下。1　典型病例例 1,41岁 ,第 1胎 ,以孕 41 3 周入院分娩。孕 4个月开始定期产前检查、Ｂ超检查 2次未发现异常。入院当日再次Ｂ超检查提示子宫前壁低回声肿物 4.6ｃｍ× 3.3ｃｍ大小 ,胎儿无异常 ,考虑妊娠合并子宫肌瘤。行选择性剖宫产分娩 ,手术方式为子宫下段剖宫产 ,助娩一女婴 ,脐带绕颈 1周 ,新生儿体重35 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,羊水清 ,约 6 0 0ｍｌ,胎盘、胎膜自娩完整无异常 ,子宫…     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理方法体会

选取我院2010年2月~2013年2月收治的56例同时行剖宫产术和子宫肌瘤摘除术患者为试验组,另选同期67例行正常剖宫产术为对照组。对比两组手术情况。结果两组患者在生产后的感染率分别为3.1%和2.9%,失血率为4.9%和4.3%均无显著差异,但试验组的患者的新生儿中体重者(低于2500g)为6%,而对照组只有2%。剖宫产和子宫肌瘤的摘除是可以同时进行的;子宫肌瘤、剖宫产同时进行子宫肌瘤摘时的压迫会对胎儿造成不良影响。     

533例剖宫产术中妊娠合并子宫肌瘤处理的临床研究

目的探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析长宁区妇幼保健院2003年1月1日至2008年7月31日共533例妊娠合并子宫肌瘤患者,其中469例剖宫产术中同时行肌瘤剔除术,64例行单纯剖宫产术,比较两组患者的平均手术时间、术中术后失血量、术后病率及平均住院天数等情况。结果两组患者术中及术后出血量、手术前后血红蛋白差值、术后病率、术后住院天数比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组手术时间比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论剖宫产时合理剔除肌瘤是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤肌瘤手术治疗50例分析

目的研究妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时予肌瘤剔除的临床效果,探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳手术方式。方法选取2005年1月至2010年12月于泌阳县人民医院进行治疗的50例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组,行剖宫产同时子宫肌瘤剔除术。另取60例行单纯剖宫产患者为对照组。比较两组患者平均出血量、术后平均住院时间、产褥病率及术后并发症发生率。结果两组患者平均出血量、术后平均住院时间、产褥病率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中剔除肌瘤损伤相对较小,治疗效果好,值得在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中广泛推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除肌瘤的临床研究

目的：探讨合并子宫肌瘤产妇开展剖宫产时,剔除肌瘤的临床价值研究。方法选取北京市海军总医院妇产科2010年1月至2014年1月开展剖宫产术的子宫肌瘤产妇120例为研究对象,其中术中未剔除肌瘤的46例产妇为Ⅰ组,剔除肌瘤的74例产妇为Ⅱ组,观察两组产妇的手术情况、不良事件及新生儿状况。结果术后Ⅰ组产妇手术时间与术中出血量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组术后出血总量、住院时间、产褥发病率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇开展剖宫产手术时,应明确诊断子宫肌瘤大小、位置及性质等,结合患者的情况进行全面评估,拟定个性化治疗方案,可适时开展子宫肌瘤剔除术,可有效剔除子宫肌瘤,值得进一步研究与推广。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及疗效研究

分析剖宫产时切除子宫肌瘤的可行性及安全性。纳入妊娠合并子宫肌瘤产妇110例。按随机数字表法分为试验组及对照组各55例,试验组产妇行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,对照组单纯行剖宫产术,分析两组产妇术中及术后等情况。试验组并发症发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间相较于对照组较长(P<0.05)。两组术中出血量、恶露消失时间及新生儿Apgar,相差较小,差异无统计学意义(P>0.05)。产妇在行剖宫产术时行子宫肌瘤切除术,与传统单纯行剖宫产术相比,其术后并发症发生率与各项指标评分等,除手术时间稍延迟外,并无明显劣势,安全有效,值得临床运用推广。     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理,剖宫产术时挖除子宫肌瘤的指征。方法：对208例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者进行回顾性研究。结果：肌瘤挖除组,肌瘤未挖除组,正常剖宫产组术中出血量及术前,术后HB差值无显著性差异。剖宫产术同时行子宫肌瘤挖除术,挖除单发,多发,浆膜下,肌壁间肌瘤,术中出血量无统计学差异：挖除直径≤5厘米,直径＞5厘米的肌瘤,术中出血量比较有显著性差异。所有病例术后无一例发生产褥感染,伤口愈合无差异。结论：剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤挖除术,以免除患者受二次手术的痛苦,但对于直径＞5厘米,位于子宫下段的肌瘤,由于手术困难,风险较大,不主张剖宫产同时挖除子宫肌瘤。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

妊娠合并子宫肌瘤（或子宫肌瘤合并妊娠）的诊断,借助于超声技术及尿绒毛膜促性腺激素（HCG）（早孕）检查,即可明确诊断,并可借助超生技术连续监测动态变化过程。根据子宫肌瘤的大小位置,以指导分娩方式的选择。现将我院收治的1例妊娠合并巨大子宫肌瘤的病例资料报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩期处理的临床研究

目的研究妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法对56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的数据进行回顾性分析。选择同期分娩的无子宫肌瘤的孕妇60例为对照组。结果子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加,剖宫产率增加,40例同时行肌瘤剔除术均成功剔除,出血量无明显增加。结论子宫肌瘤使妊娠期、分娩期并发症增加,在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险。     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除60例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术时肌瘤剔除的临床效果。方法我院妇产科2002年1月至2009年7月收治妊娠合并子宫肌瘤患者82例,其中剖宫产术同时行肌瘤剔除者60例(剔除组),未剔除者22例(未剔除组),比较两组术中出血量、手术时间、产褥病率、伤口愈合情况及住院时间等情况。结果两组术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);手术时间、产褥病率、伤口愈合情况、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时剔除肌瘤是可行、安全的,没有增加手术风险。     

妊娠合并子宫肌瘤82例分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法 在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤对阴道分娩的影响，并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析。结果 孕36周时43％(32／74)病例肌瘤增大，肌瘤变性增多，妊娠合并症增多，剖宫产率增高。34例剖宫产同时行肌瘤剔除术，均成功剔除，出血量无明显增多。结论 妊娠能使部分肌瘤增大，直径超过6cm，子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症，肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全；剖宫产同时行肌瘤剔除术，当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时，则手术安全可行。     

妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的效果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取80例妊娠合并子宫肌瘤患者,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组孕妇分娩时行单纯剖宫产术,术后择期切除肌瘤,观察组孕妇剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,比较2组孕妇围术期临床指标、产后并发症及新生儿健康状况。结果 2组均成功完成手术,观察组术中无1例发生大出血。观察组手术时间显著长于对照组(P 0. 05),但2组间术中出血量、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间和住院时间无显著差异(P 0. 05); 2组产妇产后出血量、恶露持续时间、月经恢复时间和产褥感染率、切口感染率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05); 2组新生儿出生体质量、身长、5 min Apgar评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不影响母婴健康,且避免了二次手术创伤。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术125例

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院125例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者(观察组)及125例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产患者(对照组)的临床资料。结果观察组手术时间较对照组延长且两者比较差异有统计学意义(P0.01)。两组术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间及产后恶露干净时间等各方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于有经验的产科医生,根据患者的具体情况,剖宫产同时剔除子宫肌瘤是安全、可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨

选取2014年1~12月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者共80例,采用随机表法将患者分为研究组与对照组各40例,对照组仅行剖宫产手术,研究组在剖宫产手术中行肌瘤切除。比较两组患者手术时间、出血量等指标。结果研究组与对照组患者手术时间分别为82.6±13.5min、62.4±11.3min,术后宫缩素使用量分别为31.4±5.1U、24.3±4.2U,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为20.0%、17.5%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产手术中进行肌瘤切除术安全性高,术后患者恢复较好,与仅行剖宫产手术无明显差异,临床疗效显著。     

妊娠合并子宫肌瘤38例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤的孕妇。剖宫产术中是否可同时行子宫肌瘤手术目前意见并不统一。回顾分析本院6年来对妊娠合并子宫肌瘤的38例患手术情况。探讨剖宫产的同时对子宫肌瘤的处理方式和可行性，以期为此类患的治疗提供参考。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术81例分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥出术的安全性和可行性。方法回顾性分析81例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术患者(研究组)的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率、住院时间等情况,并与同期81例行单纯剖宫产的患者(对照组)进行对比分析。结果研究组手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P0.05),但两组的术中出血量、产后出血量、术后病率、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论根据患者的具体情况,选择性地行剖宫产同时子宫肌瘤剥除术是安全可行的;但肌瘤直径≥8cm或子宫肌瘤数目超过5个时,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全。     

剖宫产手术中对子宫肌瘤的处理探讨

目的　探讨在剖宫产术中对子宫肌瘤剔除术的可行性。方法　对行剔除术和非剔除术者的出血量、手术时间进行比较。结果　剔除组出血量150~850ml,平均300ml,非剔除组出血量100~500ml,平均210ml;肌瘤位于子宫下段者比位于体部者血量大;剔除组平均手术时间86 .7min;未剔除组平均手术时间为58 .6min;子宫肌瘤剔除组与无肌瘤手术对照组,术后子宫复旧、住院天数及产褥病率无明显差异。结论　剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术是可行的,既解除了患者的病痛及心理压力,节省了医疗费用及住院时间,同时还避免或减少了二次手术的风险。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术86例分析

子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤。妊娠合并肌瘤的发生率约占肌瘤患者的0．5％～1％,占妊娠的0．3％～1．2％。随着生育年龄的推迟,产前检查的重视及超声技术的广泛应用,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。因肌瘤可以生长在子宫的各个部位,目前临床上对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除的意见仍不一致。本文对本院妊娠合并子宫肌瘤患者86例的临床资料进行分析,探讨其安全性、可行性,现报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治探讨

对妊娠合并子宫肌瘤64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果64例患者中浆膜下肌瘤39例,肌壁间肌瘤21例,黏膜下肌瘤4例;除2例流产外,经阴道分娩13例,剖宫产49例,其中术中同时行肌瘤剔除46例,子宫切除3例。及时诊治可明显减少母婴并发症的发生,剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的。     

剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床效果

随机选取2010年1月²012年7月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者60例,随机将60例产妇分成观察组和对照组各30例。观察组给予剖宫产同期行子宫肌瘤切除术,对照组给予单纯剖宫产术式,观察并记录两组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、子宫复原时间。结果两组患者手术时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、住院时间、术后子宫复原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产合并子宫肌瘤切除术可以在剖宫产的同时进行子宫肌瘤切除术,减少了患者的痛苦,避免了二次手术给患者带来的伤害。