奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性。方法选取2010-06~2013-05该院收治的66例胃癌根治术后患者作为研究对象,按入院顺序编号半随机分为A、B两组各33例。A组采用奥沙利铂联合5-Fu术后辅助化疗方案,B组采用紫杉醇联合5-Fu方案,均随访2年,统计肿瘤复发率、转移率、患者无瘤生存率、总生存率及毒副反应发生率。结果 A组、B组术后1年、2年肿瘤复发、转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B组术后1年、2年无瘤生存率、总体生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性、发热、肝功能异常发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后辅助化疗中均有确切疗效,患者均可耐受,安全性较高。     

少动鞘氨醇单胞菌致菌血症一例

患者男,49岁.2010年6月21日受凉后突发寒战、高热(40℃),伴全身青紫、肌肉酸痛,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状.患者2002年曾被诊断为"胃癌",接受"胃癌切除术"和奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX)方案化疗6个周期;2009年因"梗阻性黄疸"行手术治疗,术后病理检查显示(胆总管)低分化腺癌累及手术两段端切缘,行瘤床局部放疗2 Gy/次,每周5次,共6周及伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案(IFL方案)化疗6个周期.患者既往有结核病史及吸毒史.     

沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效。方法将50例晚期胃癌患者随机分为联合组27例和化疗组23例,两组均采用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙化疗,联合组联合应用沙利度胺治疗。4周为1周期,连用3个周期。结果联合组疾病控制率（DCR）高于化疗组（P〈0.05）。联合组1 a生存率为48.15%、中位生存期为12.7个月,化疗组分别为43.48%、10.8个月,两组比较,P均〉0.05。联合组恶性呕吐发生率低于化疗组（P〈0.05）,而白细胞数减少与便秘发生率高于化疗组（P均〈0.05）。结论沙利度胺联合奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果较好。     

恩度联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效

晚期胃癌的治疗以铂类和氟脲嘧啶为基础化疗方案,奥沙利铂(OXP)/氟脲嘧啶(5FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌有效率为45%左右,mTTP 6个月,中位生存期(MS)10个月左右,1年生存率40%,但是对老年胃癌的临床研究不多。本文应用ED联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌患者,取得了较好     

3种常用联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性比较

目的比较3种常用联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性研究2010年1月至2013年6月期间一线接受联合化疗的晚期胃癌患者46例。其中奥沙利铂联合氟尿嘧啶（mFOLFOX6）方案治疗14例;伊立替康联合氟尿嘧啶（FOLFIRI）方案治疗12例;多西他赛、奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶（DOF/DCF）方案治疗20例。化疗2月后评价疗效,化疗期间监测药物不良反应,对无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）进行随访。结果 3种联合化疗的总体客观缓解率为23.9%,总体疾病控制率为82.6%。mFOLFOX6、FOLFIRI、DOF/DCF治疗的患者中位OS分别为20月、11.5月和26月（P=0.043）。分层分析显示对于复发后一线治疗的患者,3种化疗方案没有统计学差异,而对于初治的患者,一线使用FOLFIRI或mFOL-FOX6或DOF/DCF的PFS分别为2.5月、5.5月和7月,中位OS分别为4.5月、19月和14月（P=0.020）。全部Ⅲ~Ⅳ度药物不良反应发生率在mFOLFOX6组（21.4%）较低,但无统计学差异。结论 3种化疗方案用于晚期胃癌均有效且可耐受,但对于初治患者mFOLFOX6或DOF/DCF较FOLFIRI具有更多的生存获益。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床观察

晚期胃癌的化疗至今尚无标准方案,DF方案仍是联合化疗的基础,由于顺铂明显的消化道反应及其肾毒性,限制了其应用.2005年9月～2007年9月,我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的FOLFOX6方案治疗进展及转移胃癌患者 45例,取得较好疗效.现报告如下.     

新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床研究

43例进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,实验组接受多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)的新辅助化疗,对照组接受奥沙利铂联合5-Fu、CF的新辅助化疗。发现两组患者化疗后总有效率具有统计学差异(P<0.05),而多数毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。提示多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu、CF的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌可提高疗效而副作用不增加。     

XRCC1表达对胃癌术后奥沙利铂化疗患者预后的影响

目的 观察XRCC1在胃癌组织中的表达,探讨其与接受手术及奥沙利铂化疗患者预后的影响.方法 选择接受手术和术后行奥沙利铂化疗的胃癌患者的组织标本,采用免疫组化(SP)法检测XRCC1的表达,Log-rank分析其与临床特征和远期生存率的关系.结果 胃癌组织中XRCC1阳性率为55.6%.XRCC1表达阴性患者中位生存期为52个月,3年生存率为71.9%,5年生存率为34.4%;而XRCC1表达阳性的患者中位生存期为42.4个月,3年生存率为52.5%,5年生存率为22.5%(χ2=0.756,P=0.038 4).结论 胃癌组织中的XRCC1表达水平与接受手术及术后奥沙利铂化疗患者的远期生存率密切相关,可作为术后胃癌生存预测的指标.     

华蝉素片联合FOLFOX对胃癌术后辅助化疗的疗效与安全性

目的分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性。方法选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例。结果术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应。     

干扰素对晚期胃癌化疗效果的影响

40例接受奥沙利铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗的胃癌患者,至少接受2个疗程的治疗,随机分为观察组和对照组各20例,观察组在完成上述化疗方案的同时给予重组人干扰素α-2b600万IU肌肉注射,2次／周,连续3周,休息1周为1个疗程。结果观察组总有效率、KPS评分总改善率均高于对照组,两组不良反应无明显差异,主要表现为恶心呕吐、白细胞下降及周围神经毒性。两组均无治疗相关死亡。提示干扰素能增强奥沙利铂、5氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对晚期胃癌的疗效,且不增加毒副反应。     

SOX与mFOLFOX6化疗方案对晚期胃癌的疗效与安全性

目的 分析对比替吉奥+奥沙利铂（SOX）与奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（m FOLFOX6）化疗方案对晚期胃癌一线化疗的临床疗效与安全性。方法 本研究前瞻性纳入2018年1月1日至2022年3月31日太和县人民医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机字母表法分为对照组（使用m FOLFOX6化疗方案）和研究组（使用SOX化疗方案）,各40例,两组患者均化疗2个周期。对比两组患者化疗后的临床疗效、化疗前后血清肿瘤标志物水平和生活质量,随访1年观察化疗结束患者的生存情况,通过Kaplan-Meier生存曲线计算疾病无进展生存期。同时比较两组患者化疗期间的不良反应发生率。结果 研究组的临床总有效率和总疾病控制率优于对照组（P<0.05）,两组患者的完全缓解率和部分缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。化疗前,两组患者的CEA、CA199水平和KPS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;化疗后,两组患者的CEA、CA199水平均显著下降,且研究组低于对照组（P<0.05）,两组患者的KPS评分均显著提高,且研究组高于对照组（P<0.05）。随访1...     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶治疗老年进展期胃癌25例

目前,对进展期胃癌的主要治疗手段是放化疗,尤其是老年患者因不能承受手术治疗而大部分采用药物保守治疗.5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂是目前广泛应用的化疗方案.贝伐单抗是近几年新开发出的重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体药物,在抗肿瘤方面取得了显著的效果[1].本文对老年进展期胃癌患者采用贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶进行治疗,分析其临床疗效.     

奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应。方法63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率。结果观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25%)显著高于对照组(61.29%,P<0.05);观察组12个月存活率(90.63%)显著高于对照组(67.74%,P<0.05)。结论进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高。     

多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥对比奥沙利铂联合替吉奥在ⅢC期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应分析

目的比较多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥方案与奥沙利铂联合替吉奥方案在ⅢC期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析33例术后分期为ⅢC期的胃癌患者,其中13例术后辅助化疗采用了多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗(三药组),20例采用了奥沙利铂联合替吉奥治疗(两药组)。收集两组患者相关资料进行统计分析,比较三药组及两药组的无疾病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)及不良反应。结果三药组和两药组的中位DFS分别为22个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.018),中位OS分别为27个月和22个月,差异无统计学意义(P=0.066)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性及肝肾功能异常等。其中,三药组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少(46.2%vs 10.0%)及血小板降低(30.8%vs 5.0%)的发生率高于两药组,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.046);三药组恶心、呕吐发生率也略高于两药组(38.5%vs 20.0%),但差异无统计学意义(P=0.319);其他不良反应包括肝肾功能异常、周围神经毒性等,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术后分期为ⅢC期的胃癌患者,在奥沙利铂联合替吉奥的标准治疗基础上,加入多西他赛的三药方案,可延长患者的DFS,降低复发转移的风险,且不良反应可耐受,值得扩大样本进一步临床研究。     

FOLFOX-6与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌的效果比较

目的 比较FOLFOX-6方案与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 将69例转移性结直肠癌患者随机分为观察组38例和对照组31例,观察组予FOLFOX-6(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案、对照组予FOLFILI(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案化疗,14 d为一周期,2周期后观察近期疗效、不良反应,随访2a记录患者的生存期、疾病进展时间.结果 两组有效率、控制率、平均生存期、疾病进展时间均无统计学差异;观察组骨髓抑制发生率明显高于对照组,延迟性腹泻、胆碱能神经综合征发生率明显低于对照组,P均＜0.05.结论 FOLFOX-6与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌效果相当,均有不良反应发生,但前者以骨髓抑制为主,后者以延迟性腹泻和胆碱能神经综合征为主;临床应根据患者具体情况选用化疗方案.     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性研究

目的探讨伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法收取2011年1月至2015年6月间陕西省人民医院收治的老年晚期胃癌患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为伊立替康组及奥沙利铂组各41例,分别给予伊立替康联合氟尿嘧啶及奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗。对两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应以及生活质量恢复情况进行观察与比较。结果伊立替康组患者RR和DCR分别为41.46%和75.61%,奥沙利铂组患者RR和DCR分别为31.71%和73.17%,两组相较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者TTP无统计学差异(P0.05)。伊立替康组患者在白细胞减少及腹泻等方面发生率高于奥沙利铂组患者,周围神经病变低于奥沙利铂组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。伊立替康组患者生活质量恢复总有效率为73.17%,奥沙利铂组为68.29%,两组相较无显著差异(P0.05)。结论两种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌临床疗效相当,奥沙利铂联合氟尿嘧啶安全性较高,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

老年胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床疗效

目的研究老年胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及疗效。方法选择规范胃癌根治术后的老年胃癌患者168例,随机分为腹腔内热灌注化疗组(5-FU+奥沙利铂)和全身化疗组(5-FU+奥沙利铂),比较两组的术后并发症、不良反应、生存率、复发率和转移率。结果两组术后并发症发生率无显著性差异。两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。两组生存率比较有显著性差异(P0.05)。两组局部复发率、远处转移率比较有显著性差异(P0.05)。结论老年胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率,提高生存率;有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。     

草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌56例疗效观察

第三代铂类药物草酸铂(OXA)具有抗癌活性高、抗瘤谱广、与顺铂(CDDP)无交叉耐药、不良反应轻的特点。OXA联合化疗对进展期及转移性结直肠癌已取得明显疗效，近期被广泛试用于其他肿瘤。2002年2月至2003年3月，我们应用OXA联合亚叶酸钙(LV)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌56例，疗效较好。现报告如下。