肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效分析

目的分析肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效。方法选取2014年6月至2017年5月就诊的肝硬化合并食管静脉曲张患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。所有患者均采用食管静脉曲张套扎术进行治疗,对照组进行常规护理,观察组进行围手术期的综合护理,术后1周、1月、3月、6月进行复查及随访。通过对两组患者的手术止血成功率、术后恢复情况、护理满意率及并发症发生率等指标进行比较,分析围术期综合护理的疗效。结果两组患者术后均恢复较好,观察组手术止血成功率为100.00%,与对照组(95.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总护理满意率为100.00%,显著高于对照组的78.75%(P0.05)。观察组术后并发症发生率为3.75%,显著低于对照组的20.00%(P0.05)。观察组6个月的再出血发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肝硬化合并食管静脉曲张围术期进行综合护理有助于手术顺利进行,显著降低患者术后并发症发生率、提高护理满意度及降低远期再出血发生率。     

上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察

目的观察上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果。方法选择2011年3月—2014年1月我院收治的上消化道出血患者110例,均行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各55例。对照组患者进行术前和术中护理,观察组患者在对照组护理基础上进行术后护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者平均住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,止血成功率、曲张静脉根治率及曲张静脉好转率均高于对照组(P0.05)。结论对行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的上消化道出血患者进行术后护理能够降低其并发症发生率,促进患者康复。     

胃镜下血管套扎联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床观察

目的探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术联合生长抑素针治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床效果。方法肝硬化食管静脉曲张出血病人分两组,各30例。观察组采用血管套扎联合生长抑素治疗,对照组只用药物治疗,观察治疗后两组病人的远期疗效及并发症情况。结果观察组止血成功率93.3%,明显高于对照组的66.7%,而再出血率3.3%,则低于对照组13.3%,均有统计学意义(P0.05)。结论胃镜下食管静脉曲张套扎联合生长抑素针剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全可靠,并发症少,利于临床推广。     

康复新预防肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者早期再出血效果分析

目的探讨康复新预防肝硬化食管静脉曲张套扎术(EVL)后患者早期再出血的效果。方法选取我院收治的132例行肝硬化食管静脉曲张套扎术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组66例。对照组患者术后进行常规预防早期再出血治疗;观察组在此基础上加用康复新治疗,疗程2周。比较两组患者早期再出血情况、套扎局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果术后14 d,观察组患者发生再出血2例(3.03%),对照组患者发生再出血8例(12.12%),两组术后早期再出血率比较差异具有统计学意义(P0.05)。EVL术后行胃镜复查,观察组患者套扎点溃疡面治疗总有效为95.35%,对照组为88.72%,观察组患者溃疡面愈合情况显著优于对照组(P0.05)。观察组患者恶心发生率显著高于对照组(P0.05)。结论康复新能有效促进肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者溃疡面愈合,降低再出血的发生率。     

护理补充干预对肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后影响

目的观察护理补充干预对预防肝硬化伴食管静脉曲张套扎术后影响的效果,为临床护理工作提供参考。 方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科2015年5月至2016年5月进行肝硬化伴食管静脉曲张套扎术的87例患者,采用数字表法随机分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组给予基础护理,而观察组进行心理干预、饮食干预、用药干预、出院指导等护理补充干预。观察并对比两组护理效果。 结果两组护理效果比较,(1)观察组患者再出血率为9.09%,较对照组的25.58%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对两组患者术后并发症随访发现,观察组患者术后并发率为11.36%,较对照组患者术后并发率的30.23%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组患者满意度为76.74%,观察组患者的满意度95.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论通过精心细致的护理补充干预可明显降低食管静脉曲张套扎术后再出血的发生率,减少术后并发症的发生,显著提高患者满意度,从而提高护理服务质量。     

优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会

目的探讨优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血中的临床效果。方法对2013年6月至2014年10月期间在我科进行食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张硬化术治疗的69例患者临床资料进行回顾性研究。69例患者按护理不同分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例。对照组患者予以胃镜治疗上消化道出血的护理及常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的心率及健康教育知识了解程度无统计学差异(P>0.05),治疗结束后,观察组心率显著低于对照组(P<0.05),健康教育知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论对内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血予以优质护理的临床效果满意,可提高手术成功率,有效稳定患者心率,提高患者健康教育知识掌握程度,提高患者满意率,是避免术后并发症的重要保证。     

肝硬化并上消化道出血病人行食管静脉套扎术的精细护理效果分析

目的研究精细护理对肝硬化并上消化道出血行食管静脉套扎治疗患者的临床效果。方法选择2012年7月至2014年7月感染科收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例作为研究对象,所有患者均进行食管静脉套扎术治疗,根据护理方式分组,每组33例,观察组患者接受系统精细护理,对照组患者接受一般常规护理。分析两组患者的治疗、护理效果。结果观察组成功套扎率(100.00%)、止血成功率(93.94%)、静脉曲张消失率(33.33%)、静脉明显变细率(60.61%)以及护理满意度(96.97%)均高于对照组(依次为84.85%、78.79%、15.15%、39.39%及78.97%),组间差异明显,P均<0.05,;观察组总并发症率(9.09%)低于对照组(24.24%),组间数据差异显著(P<0.05)。结论系统精细护理是保证手术成功的关键,对术后患者的恢复具有促进作用,有效降低患者并发症率,提高护理质量,改善其病情的预后和转归。     

无痛胃镜联合多层螺旋CT在肝硬化食管胃静脉曲张治疗中的应用

目的研究无痛胃镜联合多层螺旋CT治疗肝硬化食管胃静脉曲张的临床效果。方法选取我院普通外科自2010年3月至2015年9月收治的经内镜证实为肝硬化门静脉高压症患者90例,按照随机数字表法将患者分为两组,每组45例,对照组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化术,观察组行64层螺旋CT对门静脉及食管胃静脉成像,并在其指导下在无痛胃镜下进行食管胃底曲张静脉套扎硬化术,对比两组治疗前后食管静脉曲张分级,随访24、48周复发率、再出血率及并发症发生率。结果观察组治疗前与对照组治疗前食管静脉曲张分级方面差异无统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗后较治疗前相比均轻度比例增高,中度及重度比例降低,但观察组治疗后较对照组治疗后相比上述指标改善更加显著(P0.05)。观察组与对照组相比随访24、48周复发率、出血率及并发症发生率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT指导无痛胃镜下治疗肝硬化食管胃静脉曲张具有显著很好的效果,可在临床上广泛应用。     

食管静脉套扎术的围手术期护理体会

目的探讨食管静脉曲张套扎术患者的围手术期护理。方法对接受食管静脉套扎术患者32例,进行积极的术前护理,心理疏导,认真的术后病情观察、并发症护理。结果 32例食管静脉曲张套扎术患者术后恢复好,无明显并发症,术后如期出院。结论密切观察病情变化,精心的术前、术中、术后护理,重视心理疏导及饮食指导是食管静脉曲张套扎手术成功的重要保证。     

食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理

目的：探讨食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理措施及效果。方法对48例进行内镜套扎术治疗的患者,护理人员在做好手术配合的同时并加强术前护理、术中护理及术后护理工作。结果48例患者均一次性套扎成功。18例行急诊套扎术的食管静脉曲张破裂出血患者术后均止血成功。曲张静脉根治率为58.3％,曲张静脉好转率为41.7％。结论内镜套扎术可有效预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,减少相关并发症的发生,做好围手术期护理对手术成功完成、减少并发症的发生、改善患者预后有着积极的作用。     

阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响

目的:探讨研究阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响。方法:选择80例阑尾炎手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组患者均予以常规护理,观察组患者在此基础予以围手术期护理干预,比较两组患者之间的差异。结果:观察组患者肛门排气时间(28.2±5.3)h、下床活动时间(13.5±3.7)h、平均住院时间(4.3±0.7)d,均低于对照组患者(42.5±7.8)h、(25.3±4.8)h、(7.8±1.2)d;观察组患者总并发症发病率5%显著低于对照组患者32.5%;观察组患者及家属对护理工作满意率95%显著高于对照组77.5%,经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾切除术围手术期行护理干预,提高了患者术后恢复速度,减少了术后并发症的发生,促进了医患关系和谐,值得广泛推广应用。     

无痛内镜下行食管静脉曲张套扎术疗效观察

目的观察无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术与普通胃镜下行食管静脉曲张套扎术患者的反应及效果。方法观察无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术37例，普通内镜下行食管静脉曲张套扎术5例，观察术中及术后患者的反应及效果。结果无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术患者术中无痛苦，操作稳定性好，套扎成功率高，术后患者无操作知觉，患者恢复良好，无并发症发生。普通内镜下行食管静脉曲张套扎术术中均有不同程度的痛苦，以恶心、胸痛为主要表现，其中2例因不能耐受而终止套扎术，1例患者在手术后1周内发生圈套器脱落，虽未发生消化道出血，但使手术风险增加。结论在无痛胃镜下行食管静脉套扎术安全、有效、稳定性好，成功率高，术后手术风险低，患者除出现一过性胸痛外无其他特殊不适感，易于患者接受和提高疗效，适合在临床应用和推广。     

右旋美托咪定清醒镇静在老年患者内镜下食管静脉曲张套扎术中的应用

<正>食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者最严重的并发症,病死率高达30%〔1〕。内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是目前预防和治疗食管静脉曲张及破裂岀血的首选方法〔2〕。为了预防套扎过程中静脉意外出血造成的反流误吸,大都要求患者清醒且保持吞咽反射,因此多在局部麻醉普通胃镜下进行。但是内镜插入引起强烈不适感,尤其是老年合并基础疾病患者,较强的应激反应会显著增加此类手术患者围术期风险。本文观察右旋美托咪定清醒镇静应用于老年患者内镜下     

内镜下曲张静脉套扎治疗食管静脉重度曲张患者60例

目的观察内镜下密集套扎和非密集套扎治疗重度食管静脉曲张患者的疗效。方法将60例肝硬化并发食管静脉重度曲张患者分为两组,32例(A组)采用密集套扎,28例(B组)采用非密集套扎。两组均采用6连发套扎器行内镜下治疗。以一次使用套扎圈<6个为非密集套扎,>6个为密集套扎。结果在A组32例患者中,套扎1次者7例,2次者20例,3次者5例,平均套扎1.9次。首次平均每例患者结扎12个点。在首次套扎1月后复查胃镜发现,食管静脉曲张治愈、有效和无效者分别为6例(18.8%)、24例(75.0%)和2例(6.3%)。1例患者在术后5个月因肝肾综合征而死亡;在B组28例患者中,套扎1次者1例,2次者8例,3次者16例,4次者3例,平均套扎2.8次。首次每例患者结扎6个点。首次套扎1月后复查胃镜发现食管静脉曲张治愈、有效和无效者分别为1例(3.6%)、24例(85.7%)和3例(10.7%)。1例患者在术后10天因消化道大出血而死亡。两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05)。结论采用内镜下套扎法治疗食管静脉曲张有效,但如何操作使治疗更有效还需要进一步观察。     

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张56例疗效观察

目的探讨食管镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法食管静脉曲张患者56例,其中急性食管静脉出血32例;无临床症状者24例,均为中重度食管静脉曲张,为一二级预防者。56例均行EVL,术后4~6周评价疗效,观察术后并发症发生情况。结果急性出血32例中止血成功31例(96.87%),72 h内止血失败1例(3.12%),术后72 h~6周4例(12.5%)出血复发;24例无临床症状者未发生静脉破裂出血。术后4~6周50例获得随访,复查胃镜,静脉曲张根除35例(70%),基本消失15例(30%)。56例中,2例术后3 d出血复发,其中急性食管静脉曲张出血患者1例,重度静脉曲张一级预防者1例,经及时扩容、制酸、降门脉压等药物治疗后好转,后再次行EVL止血。术后出现胸骨后疼痛12例,吞咽困难5例,恶心不适4例,发热5例,未做特殊处理,自行缓解。无术后食管穿孔、狭窄者。结论 EVL治疗肝硬化食管静脉曲张疗效较好。术中规范操作、加强围术期管理可提高手术效果并减少并发症。     

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术和传统内镜下套扎对食管胃静脉曲张疗效及早期再出血的预防

目的 探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的有效性和安全性。方法 选取2018年2月至2020年8月,就诊于我院肝胆外科病房的胃食管静脉曲张患者为研究对象,共160例。其中行传统内镜下套扎术患者98例为对照组;行内镜下精准食管胃静脉曲张断流术患者62例为观察组。比较两组患者手术一般情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间等指标;术后6个月时复查胃镜,比较两组患者食管胃底静脉曲张改善情况;比较两组手术的止血成功率以及术后1月、3月和6月的再出血率;比较两组患者术后6个月并发症的发生情况。结果 两组在手术时间、术中出血量和住院时间等指标上无显著差异(P>0.05);观察组静脉曲张改善的总有效率为93.55%,较对照组79.59%明显升高(P<0.05);观察组止血成功率为100%,明显高于对照组86.73%(P<0.05);术后1个月两组再出血率无显著差异(P>0.05);术后3个月和6个月观察组再出血率显著低于对照组(P<0.05)观察组出现上腹部不适、胸痛、发热、吞咽困难分别有1、2、1、0例,对照组出现上述并发症分别有3、3、1、1例,两组并发症发生率比较...     

围术期综合护理干预对腰椎间盘突出伴高血压患者术后血压及腰椎功能的影响

目的 探讨围术期综合护理干预对腰椎间盘突出伴高血压患者术后血压及腰椎功能的影响。方法 将我院2020年5月至2022年5月接收的112例行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各56例,分别围术期常规护理与围术期综合护理,观察两组的血压水平变化,比较两组术后3个月的腰椎功能改善效果。结果 围术期综合护理后,观察组的收缩压、舒张压值均显著低于对照组（P<0.05）;观察组的腰椎功能改善有效率为96.43%,显著高于对照组的83.93%(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出伴高血压患者在手术期间加强围术期综合护理干预,能够明显降低患者血压水平,提高患者手术耐受性,促进患者术后腰椎功能恢复。     

颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析

目的探讨颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析。方法选取2015年5月~2016年5月于我院进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组行常规护理模式,观察组在对照组的基础上行优质护理干预。观察并比较两组效果,术后并发症及患者的满意度。结果观察组的总有效率(痊愈率+有效率)高于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内肿瘤患者围手术期实施有效的护理干预,可提高效果,降低并发症的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广及应用。     

冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理效果分析

目的探讨冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理效果。方法选取该院2016年1月—2018年6月期间收治的冠心病合并糖尿病经冠状动脉介入治疗的患者100例,随机分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。采用常规护理模式组为对照组,采用舒适护理组为观察组。对比两组患者护理干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平,比较两组患者对护理模式的满意率,对比两组患者术围期并发症发生率。结果观察组患者血糖水平情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者满意率98.00%明显高于对照组患者满意率80.00%,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者并发症发生率20.00%明显高于观察组患者并发症发生率4.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结果冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理效果十分理想,临床上值得推广。     

子宫肌瘤合并高血压病患者外科手术围手术期的护理体会

目的观察子宫肌瘤合并高血压病行外科手术患者围手术期的护理效果。方法选择2013年3月~2015年10月我院收治的子宫肌瘤合并高血压病行外科手术的患者76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组在围手术期给予常规护理,观察组则给予综合护理。结果观察组临床治愈19例,有效16例,无效1例,总有效率为97.22%;对照组临床治愈11例,有效17例,无效8例,总有效率为77.78%;两组效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤合并高血压病患者行外科手术的围手术期给予综合护理干预,可确保手术顺利,促进术后病情的恢复,故值得推广。