熊去氧胆酸治疗肝病的疗效观察

目的 :观察熊去氧胆酸对部分慢性肝病的疗效。方法 :选择慢性肝病患者 118例 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组用熊去氧胆酸治疗 ,对照组用普通护肝治疗。对两组治疗前后检查并进行比较。结果 :治疗组在总胆红素、丙氨酸转移酸、γ-谷氨酰转肽酶下降均较对照组优越 (P <0 0 5 )。结论 :熊去氧胆酸能明显改善慢性肝病患者肝功能状况 ,减轻肝脏及小胆管的炎症反应 ,抑制肝细胞的凋亡。     

益生菌联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨益生菌联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法选取2016年8月至2018年1月在南方医科大学深圳医院消化内科门诊治疗的70例NAFLD患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组35例。试验组给予UDCA和双歧三联活菌口服治疗,对照组仅给予UDCA口服,用法同试验组,疗程为16周。记录两组治疗前后肝功能、血脂、肝脏超声积分,比较两组相关指标及疗效的差异。结果与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、肝脏超声积分均明显下降(P0.05),且试验组AST、ALT下降水平均显著低于对照组(P0.05)。结论益生菌联合UDCA治疗NAFLD疗效显著,可减轻肝脏损伤,改善血脂、血糖代谢。     

熊去氧胆酸在肝病治疗中的应用

熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸 ,能阻止疏水性胆汁酸的细胞毒作用 ,抑制细胞毒T细胞 (CTL)对靶细胞的攻击作用。它在急、慢性病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、非酒精性脂肪肝和酒精性肝病等的治疗中都有应用价值。本文就熊去氧胆酸在上述各种肝病中的应用做一综述。     

熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用

目的:观察熊去氧胆酸胶囊治疗的胆汁淤积性肝病患者,肝脏生化指标和细胞因子治疗后的变化特点。方法:将50例胆汁淤积性肝病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组患者在对照组治疗基础上加服熊去氧胆酸胶囊0.25g/次,每日3次,两组患者均治疗1个月。分别于治疗前后检测患者肝功能、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果:两组患者肝功能水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者IL-4、IL-6、TNF-a、IFN-γ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积性肝病具有免疫调节的作用,效果较好。     

强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法113例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,症状及体征为乏力、纳差、肝区不适、黄疸、肝脾肿大等。随机分为治疗组（55例）和对照组（58例）,分别给予强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊和泛昔洛韦治疗,疗程均为10周。结果治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为96．36％、74．14％（P〈0．01）。结论强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗抗病毒失败或肝功能长期异常的慢性乙型肝炎患者有效。熊去氧胆酸胶囊与强肝胶囊联合应用,比单用泛昔洛韦疗效更佳,值得临床推广应用。     

水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化疗效初探

目的:探讨水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:将34例酒精性肝硬化患者随机分为两组,其中对照组16例,给予常规保肝对症治疗;治疗组18例,在常规保肝对症治疗基础上加用水飞蓟宾和扶正化瘀胶囊治疗。观察治疗前及治疗12周、24周时两组患者肝脾彩色多普勒超声影像学、肝功能、血清肝纤维化指标及症状和体征变化。结果:治疗24周后,与治疗前相比,治疗组症状和体征、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度、肝功能及肝纤维化指标明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组各项观察项目改善更为明显(P<0.05)。结论:水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化有明显疗效。     

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高血脂症疗效观察

目的探讨在非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者的临床治疗中采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗的临床效果。方法选取2017年5月～2018年5月我院收治的非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者78例,随机分成对照组和观察组各39例。对照组单纯给予辛伐他汀治疗,观察组给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗。对比两组患者的治疗总有效率,治疗前后肝功能指标如谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT),血脂水平如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,观察两组药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清AST、ALT、TG和TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组上述血清指标均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸与辛伐他汀联合治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的临床疗效较好,可有效降低血脂,保护肝功能,改善预后,且安全可靠。     

熊去氧胆酸联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

<正>非酒精性脂肪肝(NFALD)是肝实质细胞出现脂肪过度沉积或脂肪变性等一系列组织细胞结构改变的临床病理综合征~([1]),包括脂肪贮积、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等各个阶段,与酒精性肝病的组织病理学改变十分类似,但通常无饮酒史、肝毒性物质接触史等明确损肝伤因素。生     

中西医结合治疗对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的影响

<正>当前非酒精性脂肪肝(NAFLD)已经成为不明原因肝硬化的主要来源[1],早期对其行抗纤维化治疗具有重要意义。2009年6月~2011年6月作者应用服用西药加扶正化瘀胶囊对NAFLD患者B超及肝纤维化指标进行观察,探讨中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝及抗纤维化的作     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的研究扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法治疗组采用口服阿德福韦酯片10mg,1次/d;扶正化瘀胶囊,1.5g/次,3次/d口服。对照组采用口服阿德福韦酯10mg,1次/d,不服用其他抗纤维化及免疫调解药物。疗程均为12个月。结果治疗组治疗前、后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CIV比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论两药合用治疗慢性乙型肝炎12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。     

超声检测肝循环指数改变对纤维化肝储备功能的实验研究

目的制作兔肝纤维化模型,超声观察肝循环指数对肝储备功能的价值。方法40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模,分别于造模前及造模后8、12、16、20周时利用超声检测肝循环指数及吲哚氰绿清除率评价肝脏储备功能。结果超声检测肝循环指数与吲哚氰绿清除率呈显著负相关(P<0.01),随着纤维化程度的加重,循环指数呈下降趋势。实验组与对照组间循环指数有显著性差异(P<0.05)。结论通过超声可无创检测肝纤维化时肝脏储备功能变化,帮助临床诊断肝纤维化及治疗效果的观察,具有较积极的作用。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有效性和安全性的系统评价

目的系统评价扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中同医院知识仓库，手工检索已发表与未发表的相关文献，检索时间截至2008年3月。纳入治疗组口服扶正化瘀胶囊，对照组口服其它药物的随机对照试验。由两名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对和进行方法学质量评估。统计分忻采用RevMan4．2．10软件进行。结果最终纳入7个RCT，共590例慢性乙型肝炎肝纤维化患者。纳入研究质量1个为A级、1个为B级、其余5个为C级。按疗程和干预措施进行亚组分析：①在降低肝纤维化指标透明质酸方面，疗程为3个月时，与和络舒肝胶囊比较差异有统计学意义[WMD=-61．75，95％CI（-105．20，-18．30）]，与其他药物比较差异均无统计学意义；疗程为6个月时，与安慰剂比较差异有统计学意义[WMD=-187．72，95％CI（-244．23，-31．21）]，与和络舒肝胶囊比较差异也有统计学意义[WMD=-120．03，95％CI（-158．41，-81．65）]。②在降低Ⅳ型前胶原方面，除疗程为6个月时与肝泰乐等比较差异有统计学意义[WMD=-72．32，95％CI（-84．30，-60．34）]外，与其他药物比较差异均无统计学意义。③在改善肝脏病理纤维化分期S有效率方面，与肝泰乐等比较差异有统计学意义[RR=2．33，95％CI（1．37，3．96）]，与和络舒肝胶囊比较差异也有统计学意义[RR=1．30，95％CI（1．03，1．65）]。④不良反应：主要为胃肠道反应，无其它不适。结论现有研究显示，扶正化瘀胶囊对血清纤维化指标透明质酸、及肝脏病理纤维化分期S有明显的改善作用。特别是当疗程由3个月延长至6个月时，该药对透明质酸及肝脏病理纤维化指标S的改善更为湿著，且对Ⅳ—C?     

肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系

[目的]探讨肝硬化患者血清可溶性粘附分子P-选择素(sP-选择素)与肝功能及肝纤维化的关系.[方法]选择75例肝硬化患者,测定sP-选择素、肝功能及Ⅳ型胶原水平.[结果]肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组;血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关.[结论]血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标.     

肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系

目的 探讨肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系。方法 选择75例肝硬化患者，测定血清可溶性粘附分子P-选择素（sP-选择素）、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论 血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效

[目的]探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的应用效果.[方法]于本院接受治疗的肝癌患者68例.随机分为A组和B组,各34例.A组在TACE的基础上联合服用华蟾素胶囊,B组仅行肝动脉TACE.比较两组治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量、肿瘤标志物浓度变化及其临床疗效、生活质量.[结果]治疗前两组FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05).A组治疗前后FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05),B组治疗后FIB含量明显高于治疗前,且明显高于A组(均P＜0.05).两组治疗后细胞角蛋白19片段、CEA、NSE浓度均明显低于治疗前,且差异有显著性(P＜0.05);但A组此三项指标治疗后与B组比较差异无显著性(P＞0.05).A组患者疾病控制率为77.5％ (26/34)明显高于B组67.6％(23/34),A组疼痛、疲倦发生率明显低于B组(P＜0.05).[结论]华蟾素胶囊联合TACE能够改善患者血液的高凝状态,有利于提升患者疾病控制率,改善患者生活.     

慢性肝病肝纤维化的诊断

肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。一个合理完整的肝纤维化的诊断模式应包括临床、病理组织学、影像学、血清生化标志物的综合诊断。长期以来肝活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”,也是其他无创性肝纤维化诊断试验的参考标准,但肝活检有创伤性,在临床实践中不仅一次肝穿较难获得,二次肝穿更难实现。无创性诊断中,肝纤维化并无特殊的临床症状和体征,单项的血清生化指标检测诊断的敏感性和特异性还很差,影像学检查缺乏特异性,血清生化标志物数学诊断模式FibroTest虽有较好的诊断准确性,但其计算颇为复杂而难以普及推广。迄今尚无充足的证据证明可取代肝穿的“金标准”,因此如何均衡各种指标的利弊。筛选最佳组合,简化计算步骤,降低费用,减少肝穿,寻找新的更特异敏感的标志物,仍是我们今后所要努力的。     

消石利胆胶囊联合优思弗治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石

目的:分析消石利胆胶囊联合优思弗治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床疗效。方法:选取2016年3月~2018年12月收治的慢性胆囊炎合并胆囊结石患者80例,按治疗方案不同分为对照组和研究组,各40例。对照组采用优思弗治疗,研究组采用优思弗联合消石利胆胶囊治疗,观察比较两组临床疗效、治疗前后症状积分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05);两组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组消化不良、后背部疼痛、胆囊区疼痛、口苦、右上腹疼痛等症状积分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率5.00%低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论:采用消石利胆胶囊联合优思弗治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石患者可显著改善患者临床症状,安全高效。     

酒精性肝病 90例临床分析

目的:分析酒精性肝病患者发病情况及临床特点。方法:根据门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、临床表现、肝功能检查、影像学检查、相应并发症、治疗等临床资料,进行分析和讨论。结果:酒精性肝病发病有增多趋势,长期饮酒史和AST/ALT、GGT、TBiL对酒精性肝炎的诊断有重要意义。A/G比值随疾病进展而降低。慢性病毒性肝炎的饮酒者预后差,死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症。结论:酒精性肝病病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关。对于有饮酒嗜好的病人,应对其进行健康教育劝其戒酒,并定期监测AST/ALT、GGT、TBiL等生化指标,及早进行治疗,改善预后。     

酒精性肝硬化外周血淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的探讨酒精性肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与疾病的关系。方法对我院肝病内科病房诊治的92例酒精性肝硬化患者检测淋巴细胞亚群,分析比较肝功能不同Child—Pugh分级患者淋巴细胞亚群的特点。结果Child—PughA、B、C级的淋巴细胞亚群比较,CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK、B细胞绝对数均随着病情分级的加重而下降,其中CD3＋、CD8＋绝对数Child—PughA级与c级比较差异有统计学意义（P=0．020,0．036）;CD4＋绝对数Child—PughA级与B级比较差异有统计学意义（P=0．046）,Child-PughA级与C级比较差异有统计学意义（P=0．016）,Child—PughB级与C级比较差异有统计学意义（P=0．024）;CD4＋百分数Child—PughA级与C级比较差异有统计学意义（P=0．018）;余组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酒精性肝硬化患者存在不同程度的免疫功能紊乱,通过检测外周血淋巴细胞亚群,研究患者免疫功能的变化,对本病的诊治和预后判断具有积极的临床意义。     

多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病肝功能异常的临床效果。方法：将68例酒精性肝病患者随机分成两组，治疗组联合应用多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁，对照组给予基础护肝治疗，疗程1个月。结果：治疗组与对照组疗效间差异有显著性（P〈0．05），并且安全。结论：多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病安全有效。