曲美他嗪对老老年慢性心力衰竭患者自主神经功能干预的配对交叉研究

目的研究曲关他嗪对常规治疗的老老年（年龄〉80岁）慢性心力衰竭患者心率变异性的影响,用以明确曲美他嗪在老老年心功能较差的患者是否能改善受损的自主神经功能。方法选择慢性心力衰竭老老年患者20对,其中男性12对,女性8对。纳入标准依据Framingham心力衰竭诊断标准,剔除含有中途退出试验的对子。病例采用两处理二阶段配对交叉设计,将符合纳入标准的病例按配对条件进行配对,再用随机分配的方法将其中之一（A组）先采用A处理方式（服用曲美他嗪20mg,每日3次）,再用B处理方式（不服用曲美他嗪）,另一研究对象（B组）则先用B处理方式再用A处理方式,使这两种处理方式在研究过程中交叉进行,患者单盲。分别在试验开始前、第2周末、第5周末进行动态心电图检查,结束试验。观察指标为心率变异性参数：24小时全部正常窦性R—R间期标准差（SDNN）;24小时内每5分钟时间段窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）;24小时全部正常窦性R—R间期差值的均方根（rMSSD）;心率变异三角指数（HRVTI）。结果A组的心率变异性增加具有统计学意义（FSDNN=226．024,FSDANN=57．654,FrMSSD=2735．080,FHRVTI=85．462）（P〈0．05或〈0．01）。结论除常规治疗外,应用曲美他嗪治疗老老年慢性心力衰竭,能显著提高患者的心率变异性,改善自主神经功能,具有不依赖于其他改善血流动力学药物的显著正性作用,改善心肌细胞代谢可能是此方面作用的主要基础。     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

近年来随着生活水平提高、生活方式改变及饮食结构的改变,老年冠心病发病率呈逐年升高趋势。冠心病心力衰竭是由于心肌梗死、心肌纤维化、心肌冬眠、心肌硬化等所引     

曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

选取2012年1月~2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6WMT)。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对心力衰竭老年患者生活质量的影响

目的观察曲美他嗪对重度心力衰竭老年人生活质量的影响。方法 42例老年心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程6个月以上。治疗3个月、6个月用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表来评价其生活质量,超声心动图检测其心功能。结果治疗3个月时为生活质量评分为(53±11)分,心功能分级为2.83。治疗6个月时生活质量评分和心功能分级与治疗3个月时无差异。结论曲美他嗪能明显地改善老年心力衰竭病人的生活质量,且用药方便,无明显不良反应。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

[目的]研究在抗心衰常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心率变异性(HRV)的影响.[方法]选取本院2009年4月至2012年2月老年慢性心力衰竭患者96例,分为观察组和对照组.对照组(n=46)采用常规抗心衰药物治疗;观察组(n=50)在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,每日3次;两组用药12周后,分别检查两组患者的心脏功能与HRV指标.[结果]两组治疗前心率(HR)、6 min步行试验(6-MWT)和左室射血分数(LVEF)相比较,差异均无显著性(P>0.05).治疗后观察组HR、6-MWT和LVEF较对照组明显改善,且差异有显著性(P<0.05).两组患者治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50(50%)均较治疗前改善,且差异有显著性(P<0.05),且观察组SDNN和SDANN明显高于对照组(P<0.05).[结论]在抗心衰常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年心力衰竭疗效显著,能提高患者HRV,改善自主神经功能,有较高的临床价值.     

曲美他嗪对缺血性心力衰竭大鼠心脏功能与氧自由基代谢的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心力衰竭大鼠心脏功能的影响,其作用与给药时间的关系。方法采用结扎左冠状动脉的方法,建立缺血性心力衰竭大鼠模型,对两组模型大鼠分别于术后24小时内及术后4周,给予曲美他嗪干预,与术后8周观察心脏指数、血流动力学改变,与假手术组及心衰对照组比较,同时比较SOD、MDA的改变。结果药物干预治疗的大鼠在心脏指数、血流动力学方面相比心衰组均有明显改善,并可以显著升高SOD活性,降低MDA水平,术后24小时应用曲美他嗪组改善更明显。结论曲美他嗪可以明显改善缺血性心力衰竭大鼠心脏功能,且早期应用效果更加明显。     

辛伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭中的疗效分析

选取2013年2月~2014年2月于我院接受治疗的92例慢性心力衰竭例患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者(46例)采用常规抗心力衰竭方法治疗,试验组患者(46例)在常规治疗基础上加上辛伐他汀联合曲美他嗪治疗,观察两组患者心功能在治疗前后各指标的改善情况。结果试验组心功能治疗总有效率(93.4%)大于对照组(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标改善程度高于对照组;血浆hsCRP水平下降程度两者也有明显的区别,治疗后试验组6min步行实验行走距离较对照组明显更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀联合曲美他嗪用于治疗慢性心力衰竭患者心功能效果显著,可以提高患者的生活质量。     

美托洛尔片联合曲美他嗪片对老年慢性心力衰竭患者心室重构、炎症反应的影响

目的 研究美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取在我院接受治疗的60例老年CHF患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。所有患者均给予基础治疗,对照组另给予美托洛尔片治疗,研究组在对照组基础上联合曲美他嗪片治疗。比较两组临床疗效、心功能（LVESD、LVEDD、LVEF）、心室重构指标（LVPWs、LVPWd、LVPWT）、炎症反应（hs-CRP、TNF-α、IL-6）及不良反应。结果 研究组总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD、LVPWs、LVPWd、LVPWT、hs-CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,而LVEF均高于治疗前,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,无显著差异（P>0.05）。结论 美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年CHF疗效确切,可有效抑制心室重构,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且未显著增加不良反应。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法选取2017年5月至2018年9月郑州大桥医院收治的100例老年冠心病心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组入院后给予β-受体阻滞剂、利尿剂、强心剂和硝酸酯药物等常规治疗同时服用酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组治疗基础上同时服用盐酸曲美他嗪片。比较两组患者治疗前后的心功能、炎症因子水平及生活质量评分。结果治疗前,两组患者各项心功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组左室射血分数[(49. 36±2. 78)%]高于对照组[(45. 42±2. 86)%],左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组,N末端B型钠尿肽前体含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的各炎症因子含量均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组生活质量评分[(67. 67±3. 69)分]高于对照组[(58. 78±4. 36)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著。     

曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭患者的疗效评价

目前冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭是心血管疾病中发病率最高的疾病之一。近年来,随着血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心率变异性影响的meta分析

目的客观评价曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的改善效果。方法计算机并手工检索2005年1月—2013年12月Cochrane图书馆临床对照试验库、Pub Med、EMbase、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库收录的关于TMZ对CHF患者HRV影响的随机对照试验(RCT)研究文献,应用Rev Man 5.0软件对数据进行meta分析。结果本研究共纳入RCT文献10篇CHF共991例,其中常规联合TMZ治疗500例(试验组),单纯常规治疗491例(对照组),文献质量均为中等。meta分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗后左室射血分数(LVEF)明显增加,差异有统计学意义(P0.00001);HRV指标中,试验组治疗后正常R-R间期标准差(SDNN)、5 min正常R-R间期均值标准差(SDANN)、连续5 min R-R间期差值均方根(r MSSD)、R-R间期差值大于50 ms的百分比(PNN50)均明显增加或升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.00001)。上述各指标漏斗图基本对称,存在发表偏倚可能性小。结论 TMZ联合常规抗心衰治疗CHF效果确切,可显著提高LVEF、HRV,改善患者预后。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭心功能的影响分析

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者82例,随机分为对照组41例给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组41例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪,比较两组疗效。结果曲美他嗪治疗组治疗6个月后超声心动图检测指标明显改善。各观察指标治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪联合常规慢性心力衰竭治疗改善心脏功能有明显疗效。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭合并肌少症患者的效果

目的探讨曲美他嗪对合并肌少症的老年慢性心力衰竭患者的疗效。方法以随机数字法将216例合并肌少症的老年慢性心力衰竭患者分为2组,每组108例。对照组给予常规心脏药物治疗,观察组加用曲美他嗪。检测患者心功能指标、炎性细胞因子、骨骼肌功能相关指标、并统计两组的治疗效果。结果治疗后,观察组左心射血分数(LVEF)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期充盈的充盈峰(E/A)、6 min步行试验(6MWT)为(45.53±8.61)%、(1.23±0.14)、(362.4±67.9)m,明显高于治疗前[(33.74±6.65)%、(0.67±0.12)、(250.54±61.2)m](P<0.05),且明显高于对照组治疗后[(39.23±58.2)%、(0.86±0.10)、(299.47±59.6)m](P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)为(119.83±17.92)m L、(68.82±10.41)m L,明显低于治疗前的[(169.52±18.21)m L、(98.43±9.23)m L](P<0.05),且明显低于对照组治疗后[(152.31±17.43)m L、(80.61±8.18)m L](P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)为(387.51±18.26)ng/L、(10.28±2.39)ng/L,明显低于治疗前的[(442.32±21.52)ng/L、(15.52±3.17)ng/L](P<0.05),且明显低于对照组治疗后[(412.32±16.38)ng/L、(13.43±3.24)ng/L](P<0.05)。治疗后,观察组手握力(HS)、用步速测量仪测定速度(GS)、测定简易体能状况量表(SPPB)为(22.35±3.22)kg、(0.87±0.09)m/s、(8.18±2.34),明显高于治疗前[(17.37±3.15)kg、(0.69±0.21)m/s、(6.24±1.92)](P<0.05),且明显高于对照组治疗后[(18.12±3.02)kg、(0.69±0.24)m/s、(6.86±1.08)](P<0.05);治疗后,观察组C1q为(534.25±27.32)ng/L,明显低于治疗前的(586.50±31.22)ng/L(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(579.45±18.32)ng/L(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论曲美他嗪能改善老年慢性心力衰竭并肌少症患者的心脏功能,增加运动耐量。     

曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能影响的观察

目的:观察曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能的影响。方法:临床随机选取38 名慢性阻塞性肺气肿合并右心衰竭或全心功能不全患者,分成两组:曲美他嗪加常规治疗组19 人,常规治疗组19 人。曲美他嗪每次20mg,每日3次口服。连服20天后观察疗效。结果:曲美他嗪治疗组总有效率为94.7%,常规治疗对照组为73.7%。两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:曲美他嗪加常规治疗药物应用于慢性阻塞性肺气肿肺心病心衰病人的治疗,有显著改善心脏功能的作用。     

美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的影响

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管紧张素n(Ang n)、血管内皮功能的影响.方法 将136例CHF患者随机分为对照组和试验组,每组68例.对照组给予基础治疗措施和美托洛尔,试验组在对照组基础上加用曲美他嗪.比较2组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左...     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及心率震荡的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及窦性心率震荡(HRT)的影响。方法2009 年10 月~2012 年6月经冠脉造影和/或CT血管造影(CTA)证实的73 例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=35)和曲美他嗪组(n=38)。对照组采用常规强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组在此基础上给予口服曲美他嗪片。两组分别于服药前和服药3 个月后检查心脏彩色多普勒超声心动图、24 h 动态心电图,测算左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVd)以及反映HRT的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果经3 个月治疗,两组LVEF提高,LVd缩小(P<0.01)。曲美他嗪组LVEF改善显著优于对照组(P<0.001)。曲美他嗪组TO和TS均改善(P<0.05),对照组仅TO改善(P<0.05)。曲美他嗪组TO和TS改善均优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪有助于改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,改善HRT现象。     

卡维地洛联合曲美他嗪在慢性心力衰竭的治疗分析

将140例CHF患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组给予卡维地洛联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后和脑钠肽(BNP)浓度的变化。观察组临床总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后BNP水平较对照组治疗后明显改善(P0.05)。卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善患者心功能,值得临床医师借鉴运用。     

曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2017年1月收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,观察组在对照组治疗基础给予参附注射液治疗。比较两组治疗前后LVEF、CRP、BNP水平变化以及临床疗效。结果:两组治疗后LVEF、CRP、BNP水平均较治疗前明显改善,且观察组LVEF水平高于对照组,CRP、BNP水平低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:曲美他嗪联合参附注射液治疗慢性心力衰竭,有助于提高临床疗效,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的疗效及不良反应分析

选取冠心病心力衰竭患者124例,分为曲美他嗪组和普通组,普通组采用常规药物治疗,曲美他嗪组在普通组基础上加曲美他嗪治疗,观察两组疗效及不良反应。曲美他嗪组左室射血分数(LVEF)、左室心肌重量(LVMV)、左室收缩末期内径(LVESD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善效果优于普通组(P0.05);总不良反应率(8.06%)低于普通组(14.52%),且P0.05。常规药物加曲美他嗪可显著改善冠心病心力衰竭患者心肌功能,降低不良反应率。