维生素E与阿尔茨海默病关系的Meta分析

摘要:目的 系统评价维生素E与阿尔茨海默病发病的关系。方法 电子检索PubMed、EMBase、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库中有关维生素E与阿尔茨海默病关系的病例对照研究,检索时间截止至2015年9月。由2名研究者按照严格的纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价。运用Stata11.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,包含研究对象1 702例,其中阿尔茨海默病患者660例,对照1 042例。经Meta分析显示,阿尔茨海默病患者维生素E水平低于对照组,WMD = -5.86 μmol/L (95%CI : -7.76 μmol/L ～-3.95 μmol/L,P ＜ 0.001)。漏斗图及Egger’s检验显示无发表偏倚,剪补法显示结果比较稳健。结论 维生素E可能是阿尔茨海默病的危险因素。     

血尿酸与轻度认知功能障碍相关性的meta分析

目的本研究通过meta分析对血尿酸(uric acid,UA)浓度与轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的相关性进行评价。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Web of science、Embase、Cochrane Library等数据库收集尿酸与轻度认知功能障碍相关性的病例-对照研究,检索时限从各个数据库建库到2017年2月28日。采用Stata12.0对数据进行分析。结果共纳入了9篇文献,共825名参与者,包括了451病例和374例对照。结果显示轻度认知功能障碍患者的尿酸水平低于正常对照组(SMD=-0.927,95%CI=-1.800~-0.053,P0.001)。敏感性分析显示结果比较稳定,经Egger's检验(t=-2.01,P=0.0850.05),尚不存在明显发表偏倚。结论血浆尿酸水平偏低可能是MCI的危险因素,但是具体病因相关性需要在更多人群进一步深入研究。     

迟发型阿尔茨海默病患者脑脊液神经丝轻链蛋白含量测定的meta分析

目的系统评价脑脊液神经丝轻链蛋白(neurofilament light,NFL)与迟发型阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系。方法电子检索Pub Med、EMBase、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关脑脊液NFL与迟发型AD关系的病例对照研究,检索时间截止至2017年1月。运用Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入8篇文献,包含研究对象1905人,其中迟发型AD患者1468人,对照437人。经meta分析显示,迟发型AD患者脑脊液中NFL水平高于对照组(SMD=2.49,95%CI为1.13~3.85)。Egger's回归检验显示无发表偏倚,敏感性分析显示结果比较稳健。结论脑脊液中高水平的NFL可能是AD发病的危险因素。     

睡眠障碍与多囊卵巢综合征相关性的Meta分析

目的:系统评价睡眠障碍与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase数据库,搜集关于睡眠障碍与PCOS的病例-对照研究,检索时限为建库至2020年1月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个研究,包括1 735例PCOS患者和1 671例对照者。Meta分析结果显示:PCOS组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(WMD=2.89,95%CI:0.13～5.64,P=0.040)及睡眠障碍发生率(OR=2.26,95%CI:1.02～4.97,P=0.044)均高于对照组。结论:睡眠障碍与PCOS有一定相关性,受纳入研究的数量和质量的限制,尚待更多高质量研究予以验证。     

糖尿病对阿尔茨海默病发病风险的Meta分析

[目的]探讨糖尿病对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease)发生的危险性。[方法]通过中国期刊网、HighWire Press、Medline等数据库搜集资料,然后应用RevMan5.0软件对所得资料进行Meta分析,选用随机效应模型进行合并效应量。[结果]经过文章质量的评价,筛选出可用文献9篇,其中包括病例对照研究5篇,队列研究4篇,纳入病例1258人,对照7708人。在对病例-对照文献的分析后得出的结果有显著性(OR=2.27,95%CI:1.39～3.68),而对队列研究的分析结果却与病例对照的结果有一定的差异(OR=1.31,95%CI:0.96～1.80),最后对两类文献资料进行合并分析后得出的结果具有显著性(OR=1.82,95%CI:1.24～2.68)。[结论]糖尿病可能是阿尔茨海默病发生的一个危险因素。     

维生素D缺乏与脓毒症风险的Meta分析

目的探讨维生素D缺乏与脓毒症风险的关系。方法以"维生素D""脓毒症"等为关键词检索中国知网、维普中文期刊数据库等中文数据库,以"vitamin D""sepsis"等为关键词检索Embase、Pub Med等英文数据库,检索维生素D与脓毒症风险病例对照研究的相关文献,时间范围为2000年1月—2017年10月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关文献343篇,最终纳入11个病例对照研究,其中病例组5 431例,对照组16 915人。Meta分析结果显示,维生素D缺乏者患脓毒症的风险是维生素D正常者的1.68倍(95%CI:1.58~1.80)。依次剔除6篇结果差异较大或大样本文献进一步分析,结果无明显改变,说明本研究结果稳定可信。本研究结果未显示发表偏倚(P0.05)。结论维生素D缺乏是脓毒症发生的重要危险因素之一。     

轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量的Meta分析

目的通过Meta分析方法研究轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量是否存在变化。方法采用Meta分析的方法,通过计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年3期)、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Data数据库,检索时限为1990年1月-2016年5月,搜集与轻度认知障碍患者体内微量元素Cu和Zn含量相关的病例-对照研究。由2名研究者独立按照纳入排除标准、提取资料并进行文献质量评价后,采用Rev Man5.3进行数据分析。结果共纳入7篇病例-对照研究,总样本量达1 236人,文献质量总体较好。Meta分析显示,轻度认知障碍患者体内微量元素Cu含量处于中间值,其显著高于正常对照组[SMD=0.33,(95%CI=0.16,0.50),P=0.0002],低于阿尔茨海默症组[SMD=-0.25,95%CI(-0.49,-0.02),P=0.03];轻度认知障碍患者体内微量元素Zn含量低于正常对照组[SMD=-0.21,95%CI=(-0.61~-0.02),(P=0.03)],但可能高于AD组[SMD=0.29,95%CI=(-0.18,0.76),(P=0.22)],差异无统计学意义。结论认知功能下降的老年人体内存在微量元素Cu升高,Zn降低的趋势。     

2型糖尿病与抵抗素基因-420位点多态性Meta分析

目的 评价2型糖尿病与抵抗素基因-420C＞G多态性的关系.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库进行文献检索,收集有关抵抗素基因-420C＞G多态性同2型糖尿病关系的病例对照研究结果,应用RevMan4.2软件进行Meta分析,计算合并OR值,并利用漏斗图分析和线性回归法评估发表偏倚的影响.结果 共有9篇符合条件的文献被纳入Meta分析,包括2型糖尿病患者4 580例和对照者3 659例;等位基因C与G(OR=0.99,95%CI=0.90～1.08,P＞0.05)之间、基因型CC与CG(OR=1.04,95%CI=0.94～1.16,P＞0.05)和CC与GG(OR=0.98,95%CI=0.84～1.15,P＞0.05)之间均未显示出与2型糖尿病有关.结论 从病例对照的研究结果看,尚无足够证据证明抵抗素基因-420位点多态性与2型糖尿病有关.     

食管癌患者血清维生素E水平meta分析

目的了解食管癌患者血清维生素E水平,为食管癌的防治及病因探索提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、Pub Med数据库、Web of Science数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1980年1月—2015年12月公开发表的关于食管癌患者血清维生素E水平的相关文献;采用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入9篇文献(中文文献7篇,英文文献2篇),累计病例组患者358例,对照组人群538例;meta分析结果显示,病例组食管癌患者血清维生素E水平较对照组人群低(SMD=-0.50,95%CI=-0.65~-0.36,P0.001);亚组分析结果显示,国家为中国(SMD=-0.50,95%CI=-0.67~-0.33)和其他国家(SMD=-0.51,95%CI=-0.77~-0.25)、对照来源于社区(SMD=-0.54,95%CI=-0.69~-0.39)、样本量50例(SMD=-0.56,95%CI=-0.71~-0.41)、年龄匹配(SMD=-0.57,95%CI=-0.72~-0.42)、测定方法为高效液相色谱法(SMD=-0.41,95%CI=-0.59~-0.24)和其他方法(SMD=-0.67,95%CI=-0.91~-0.43)的研究中病例组食管癌患者血清维生素E水平均低于对照组人群(均P0.001);敏感性分析和发表偏倚检验结果显示,本研究meta分析结果稳定,且不存在发表偏倚。结论食管癌患者血清维生素E水平较低。     

糖尿病与原发性肝癌关系的病例对照研究Meta分析

目的评价糖尿病(DM)在导致原发性肝癌(HCC)的危险因素中所起的作用,探讨DM和HCC的关系。方法通过制定检索策略,计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、中国生物医学文献、维普中文科技期刊和清华同方等数据库;检索时间均从建库至2008年12月。纳入所有研究DM和HCC病因相关性的病例-对照研究,并对纳入的文献进行评价。采用Revman5.0软件对同质研究进行Meta分析。结果最终有14篇病例-对照研究纳入系统评价。在纳入的14篇病例-对照研究中,12篇纳入Meta分析,HCC组与对照组的人群比较Meta分析结果显示,合并效应量OR=2.0,95%CI=1.42~2.81,表明暴露DM发生HCC的危险性是未暴露DM的2.0倍。结论 DM与HCC存在正关联,提示DM可能是HCC的一个独立致病危险因素。     

肿瘤坏死因子-α基因启动子-238位点基因多态性与强直性脊柱炎的相关性Meta分析

目的进一步探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α基因启动子-238位点多态性与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的相关情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Ovid、Wiley Online Library、EBSCO、Elsevier Science Direct、Springer、Goolge scholar数据库检索国内外已发表或未发表TNF-α基因启动子-238位点多态性与AS相关的病例对照研究,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果 17篇文献共纳入1 899例患者和2 381例对照,Meta分析结果提示在总人群（OR=0.96,95%CI:0.761.21,P=0.720）、亚洲人群（OR=1.38,95%CI:0.842.24,P=0.200）、非亚洲人群（OR=0.97,95%CI:0.611.55,P=0.900）均不能明确TNF-α-238位点（...     

对氧磷酶1基因Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病相关的Meta分析

目的评价对氧磷酶1基因(PON1)Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集PON1基因Gln192Arg多态性与AD相关性的文献。检索时间为建库至2011年9月。用Meta分析的方法检测基因型QR vsQQ、RR vs.QQ、QR+RR vs.QQ、和R vs Q在AD组与对照组中是否有差异。结果共纳入6篇文献,共有AD患者1270例,健康对照1335例。对总体人群进行Meta分析,未发现等位基因R与AD相关[OR=1.09,95%CI(0.84,1.42),P=0.51;]基因型QR vs QQ、RR vs.QQ、QR+RR vs.QQ在AD组与对照组中均无显著差异。结论本研究未鉴定出PON1基因Gln192Arg位点等位基因和基因型与AD相关。     

可吸入颗粒物对心血管系统急性效应的meta分析

目的 系统评价可吸入颗粒物(PM10)对心血管系统急性有害效应的影响.方法 检索PubMed、CBM、CNKI 等数据库,同时手工检索相关杂志和参考文献,选择符合标准的文献,进行meta分析. 结果截至2008年8月,共纳入21 篇文献,其中11 篇文献是时间序列研究,10 篇文献是病例交叉研究.meta 分析提示可吸入颗粒物(PM10)与心血管疾病发作有关(OR=1.008,95%CI=1.006～1.011,P=0.000),同时会增加心血管疾病的死亡风险(OR=1.006,95%CI=1.004～1.009,P=0.000).结论 PM10 短期暴露与人群心血管疾病发作、死亡风险存在关联.     

雌激素替代疗法与绝经后帕金森病关系的Meta分析

目的综合分析绝经后妇女帕金森病（Parkinson’s disease,PD）发病情况与雌激素替代疗法（estrogenreplacementtherapy,ERT）之间的关系。方法检索PubMed、EMBASE、TheCochraneLibrary等外文数据库,中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、万方和维普数据库等中文数据库,收集雌激素替代疗法与绝经后妇女PD相关性的病例对照研究,对检索到的文献进行质量评价后,采用RevMan5．0软件对提取的数据进行分析。结果本研究共纳入5项病例对照研究,病例组633人,对照组752人。Meta分析结果显示雌激素替代疗法与绝经后妇女PD发病情况之间差异无统计学意义（OR=0．78,95％CI=0．45～1．37,P=0．394）。结论雌激素替代疗法与绝经后妇女PD发病情况无相关性。     

早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复影响的系统评价

目的系统评价早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复的影响,为临床护理提供参考依据。方法检索中外文献数据库(检索CNKI、VIP、Wang Fang及Pub Med、the Science Dicrect、Cochrane Library数据库),收集与本研究有关的随机对照试验,文献质量评价后,用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献15篇,共1 307例患者(对照组639例,试验组668例),结果显示:与对照组相比,干预组患者运动功能明显得到改善[SMD=0.86, 95%CI(0.70, 1.02),P0.001],神经功能缺损程度明显降低[SMD=-0.85, 95%CI(-1.21,-0.49), P0.001],神经功能康复程度得到有效提高[RR=1.24, 95%CI(1.12, 1.37), P0.001],2组间差异均具有统计学意义。结论当前证据显示对急性脑梗塞患者实施早期康复训练能促进患者运动功能恢复,改善神经功能缺损程度,提高生活质量。     

肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.     

血液脑源性神经营养因子水平与阿尔茨海默病关系的Meta分析

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者血液脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平变化情况。方法检索中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、西文生物数据库有关AD患者血液BDNF变化的病例对照研究。检索年限均为建库以来至2016年5月。采用纽卡斯尔渥太华量表(Newcastle Ottawa scale,NOS)标准文献质量进行评价。用Stata12.0软件进行Meta分析,检验水准为α=0.05。结果总计11篇文献纳入本次研究,其中英文文献7篇,中文文献4篇。NOS评分7~8分。病例组血液BDNF水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=2.331,P=0.020)。年龄、地区为可能异质性因素。以病例组中位年龄73.2岁为分界线,结果表明年龄较大组,AD患者血液BDNF水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05);年龄较小组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。以是否为亚洲人群进行分析,结果表明尚不能认为亚洲人群病例组血液BDNF水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05),而非亚洲人群两组BDNF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。固定效应模型和随机效应模型计算结果趋向一致,提示合并结果可靠。用Begg’s test检验漏斗图对称性研究没有明显的发表偏倚存在。结论血液BDNF水平下降可能与AD的发生有关。     

孕期饮茶与早产、流产风险关联的Meta分析

目的系统评价孕产妇孕期饮茶与早产、流产风险的关联。方法系统检索中国知网、万方中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science等中英文数据库,收集建库至2019年6月30日有关孕期饮茶与早产、流产风险关联的队列研究和病例对照研究文献,采用相对危险度(RR)或优势比(OR)作为效应指标进行Meta分析。结果初期共检索文献1 099篇,最终纳入文献14篇,其中队列研究9篇,包括暴露组18 295例,非暴露组71 890例;病例对照研究5篇,包括病例组1 351例,对照组3 059例。Meta回归分析结果显示,孕期饮茶与早产、流产风险无统计学关联(OR/RR=1.08,95%CI:0.99～1.18)。随机效应线性回归分析结果显示,随着孕期饮茶量增加,孕产妇早产、流产风险未发生明显变化(OR/RR=1.05,95%CI:0.99～1.11)。Begg's检验和Egger's检验均未发现发表偏倚。结论孕期饮茶与早产、流产风险未见统计学关联。     

复发性脑梗死危险因素的Meta分析

目的 综合评价中国人复发性脑梗死的危险因素.方法 通过计算机文献检索(中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库),以及采用文献追溯等方法,收集国内于2011年12月前发表的关于复发性脑梗死危险因素的研究文献.采用STATA 11.0软件,应用Meta分析的方法对结果进行定量综合分析.结果 共检索到216篇文献,根据纳入与排除标准进行筛选,共有12篇文献纳入本研究,全部为病例-对照研究.累计病例1599例,对照2566例.Meta分析结果表明,性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄的合并效应量(95％可信区间)分别为1.58(1.04～ 2.39)、2.66 (2.02～3.51)、2.23 (1.70～2.93)、2.22 (1.48 ～3.32)、1.94(1.64～ 2.29)和1.58(0.55～ 2.60),经Z检验差异均有统计学意义(Z=2.16、6.95、5.82、3.87、7.68和3.02,P值均＜0.05).结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、男性和年龄是复发性脑梗死的危险因素.     

髓过氧化物酶基因多态性与白血病关系的Meta分析

目的综合评价髓过氧化物酶MPO-463G>A多态性与白血病发生风险的关系。方法全面检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),获取探讨MPO-463G>A基因多态性与白血病发生关系的病例对照研究。纳入符合标准的文献,应用Rev Man 5.3软件对纳入研究进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚。结果共纳入5篇文献,包括病例670例,对照956例。异质性检验结果表明纳入研究间存在异质性,采用随机效应模型合并数据。Meta分析结果显示:MPO-463G>A的合并OR值及95%CI为1.66[0.65,4.23],P=0.29。结论 MPO-463G>A多态性与白血病发生风险无相关性。