腹腔双套管联合肠内营养在胆石症术后胆瘘治疗中的效果观察

目的探讨腹腔双套管和肠内营养联合治疗胆石症术后胆瘘的效果。方法选取2010年1月-2015年12月本院肝胆外科收治的胆瘘患者22例,分为观察组13例,对照组9例。观察组采用腹腔双套管持续冲洗引流与肠内营养联合治疗,对照组采用单纯的腹腔双套管持续冲洗引流治疗。观察两组术后白蛋白、胆瘘愈合时间、住院费用、住院时间等指标。结果观察组白蛋白均高于对照组(P0.05),而胆瘘愈合时间、住院费用、住院时间等指标均低于对照组(P0.05)。结论在治疗胆瘘过程中,使用腹腔双套管和肠内营养联合治疗获得明显效果,高质量的胆瘘护理及早期肠内营养支持对改善营养状况、缩短住院时间和减轻经济负担有积极的临床意义。     

改良式自制腹腔双套管在肠瘘患者的应用护理

肠瘘是腹腔内手术后严重的并发症之一。一旦发生肠瘘,治疗难度大、恢复慢、死亡率较高。传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果。为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果。2008年4月～2010年3月,对我院收治的47例肠瘘患者,采用了改良式自制腹腔双套管,进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理报告如下。     

开放式双套管持续低负压引流治疗肠瘘合并腹腔感染(附29例报告)

目的探讨开放式双套管持续低负压引流在肠瘘合并腹腔感染治疗中的方法和效果。方法回顾性分析2006年6月至2011年12月期间在我科住院治疗29例肠瘘合并腹腔感染患者的临床资料,29例患者均采用了开放式双套管持续低负压引流。结果 24例患者直接更换开放式双套管,并予以持续低负压冲洗引流后腹腔感染得到控制,瘘口自行愈合。5例患者因经引流3~5天后仍出现高热、弥漫性腹膜炎症状无明显好转而再次手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流,其中3例治愈,1例患者因继发多器官功能脏器衰竭而死亡,1例自动出院。结论开放式双套管持续低负压引流技术治疗肠瘘合并腹腔感染具有显著的疗效。明显降低了再次开腹手术率和死亡率。     

双套管负压持续引流减少胃肠术后腹腔内感染的效果评价

目的 探讨双套管负压持续引流对减少胃肠术后腹腔内感染的效果.方法 选择2010年1月至2012年8月就诊的胃肠术后行腹腔引流患者85例作为研究对象,将患者随机分为观察组42例和对照组43例,对照组采用传统乳胶引流,观察组采用双套管负压持续引流,观察2组患者腹腔内感染例数及细菌分布情况,患者引流时间、引流量及引流管堵塞情况.结果 2组患者共有25份细菌培养阳性,2组在病菌检出例数、检出率方面比较差异有统计学意义;25份标本中共计检出病原菌39株,在葡萄球菌检出情况上比较,2组差异有统计学意义,2组患者引流液变清时间、引流液变清后再拔管所需时间、总置管时间、平均日引流量相比差异均有统计学意义.结论 双套管负压引流术用于腹腔术后的持续引流,能有效减少腹腔感染,缩短引流时间,效果较好.     

造口护理技术联合负压吸引在肠瘘患者中的应用

目的 探讨一种安全有效的方法收集肠瘘患者切口大量漏出液,保护瘘口周围皮肤,减轻炎症刺激,缓解疼痛,缩短切口愈合时间,避免再次手术.方法 将36例肠瘘患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各18例.对照组采用常规外科换药方法;观察组采用造口护理技术及自制双套管持续负压吸引配合冲洗.比较两组患者切口愈合时间,瘘口周围皮肤损害及疼痛程度,换药次数及预后情况.结果 观察组切口愈合时间、瘘口周围皮肤损害及疼痛发生率、换药次数、预后情况均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 造口护理技术联合自制双套管持续负压吸引配合冲洗应用在肠瘘患者中能显著缩短切口愈合时间,保护周围皮肤,减轻疼痛,减少医护工作量,缩短患者恢复时间.     

自制双套管持续负压冲洗引流在肝脏手术中的应用

目的:比较肝胆手术后两种腹腔引流管的应用效果。方法:将我院2005年5月～2007年3月间行肝脏手术病人106例随机分为实验组(57例)和对照组(49例),实验组采用自制双套管持续负压冲洗引流,对照组采用传统的单腔腹腔引流管引流,分析、比较两组引流的疗效。结果:采用双套管负压冲洗引流的病人发生引流管堵塞3例,隔下感染及积液4例,采用传统的单腔腹腔引流管引流的病人发生引流管堵塞12例,隔下感染及积液15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏手术后应用双套管持续负压冲洗引流在防止引流管堵塞、隔下感染疗效优于传统的单腔腹腔引流管引流。     

自制双套管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

目的观察自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用。方法比较传统Child术式加腹腔单腔管引流（对照组）和Child术式加腹腔自制双套管负压冲洗引流（观察组）两组患者术后并发症的情况。结果观察组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组。结论自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗应用价值。     

重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法:对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果:本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论:SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。     

腹腔双套管联合临床营养治疗肠瘘的效果

目的探讨腹腔双套管联合临床营养对肠瘘治疗的临床效果。方法选择2011年12月到2013年12月肠瘘患者58例,根据治疗方式将其分为两组,对照组单用腹腔双套管治疗,治疗组在对照组的基础上联合临床营养治疗;对比两组疗效。结果总有效率治疗组、对照组分别为100%、72.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=29.7356,P=0.05),两组症状缓解时间、住院费用比较差异均有统计学意义(t=5.6463、3.1198,P=0.05)。结论在肠瘘患者的临床治疗中采用腹腔双套管联合临床营养治疗的方式取得了较满意的临床疗效,安全有效性高。     

自制双套管引流在胰十二指肠切除术中的应用

目的 观察一种自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用.方法 比较传统Child术式＋腹腔单腔管引流和Child术式＋腹腔自制双套管负压冲洗引流两组患者术后并发症的情况.结果 双套管组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组.结论 自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗价值.     

持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理

目的：总结腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理经验和体会。方法对10例行腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗的胰腺脓肿患者行心理护理，引流管的护理，持续冲洗负压引流的观察及预防感染。结果3例治愈顺利拔管；6例脓肿缩小，感染得以控制，带管出院；1例死于败血症，感染性休克。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流是治疗急性重症胰腺炎中后期胰腺囊肿的重要措施，而引流管的护理，持续负压冲洗的观察及预防感染是保障腹腔双套管持续冲洗引流的重要条件。     

开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会

目的探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流应用于高位肠瘘的护理体会。方法对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流。结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例因经引流3~5 d后仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而再次手术,术中重新置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈。结论对14例高位肠瘘患者应用开放式双套管持续冲洗低负压引流,效果满意。     

腹腔双套管冲洗引流在肠外瘘患者中的应用和护理

目的探讨腹腔双套管冲洗引流在肠外瘘患者中的应用和护理方法。方法对23例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理,总结分析护理方法及引流效果。结果本组23例患者经腹腔双套管冲洗持续引流治疗后,其中21例患者获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗。结论持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法;双套管冲洗引流是控制感染、促进瘘口愈合的重要措施;做好置管前、中、后的护理对促进患者康复有重要意义。     

改良腹腔冲洗内套管在肠瘘患者中的应用

<正>肠瘘是腹部术后严重的并发症之一,处理不当会导致患者因感染而死亡[1],临床多以保守治疗为主,而充分有效的冲洗引流是治疗成败的关键。我院自2010年起,开始应用腹腔双套管持续冲洗治疗肠瘘患者,在为肠瘘患者进行腹腔冲洗的临床护理工作中我们发现:传统使用的腹腔冲洗"斜面"内套管容易贴壁、发生堵管,致使冲洗效果不理想,不能达到有效冲洗。查阅相关文献[2-3],我们对内套管进行了改良,将传统的"斜面"内套管改良为"伞状面",取得了满意的     

原发性肝癌患者术后腹腔双套管不同冲洗液配置的临床研究

【】目的 探讨两种不同配置的双套管冲洗液在原发性肝癌患者术后腹腔冲洗的效果。 方法 将160例原发性肝癌行手术治疗的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组80例,实验组采用0.9%氯化钠溶液,对照组采用0.9%氯化钠溶液 硫酸庆大霉素注射液16万单位作为腹腔双套管冲洗液,观察两组患者术前、术后临床指标的差异。 结果 实验组和对照组组间白细胞、中性粒细胞、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、体温差异均无统计学意义(P＞0.05),组间肌酐比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论0.9%氯化钠溶液用于原发性肝癌术后腹腔双套管冲洗是安全、有效、可行的,不仅降低术后并发肾功能衰竭的风险,还能减轻护士的工作量。     

腹腔双套管引流、持续冲洗吸引的出入量观察与分析

腹部大手术或腹腔感染手术后双套管持续冲洗、引流、吸引是外科常用的治疗技术之一,其目的是将腹腔渗液、积血感染渗液或脓液充分吸引、引流,防止感染及减轻全身症状,使病人尽快痊愈。具体方法是将一根双套管置入感染部位,冲洗管与输液管相接,可以根据伤口情况从不同速度进行冲洗并持续负压吸引。一般认为,凡需要冲洗的伤口都有液体渗出,观察渗出量或分泌量对于诊断或治疗都是十分重要的。在临床工作中我们发现冲洗量与引流量往往不相符,冲洗量多大于引流量。这就给临床上正确估计腹腔的渗出量带来了许多困难。为查找原因,我们进行了多方面的观察,首先是观察伤口有无液体漏出和出入量登记是否准确,     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺在治疗胸腔积液临床疗效对比研究

选取我院2013年6月~2014年11月收治的86例胸腔积液患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采取传统胸腔穿刺抽液治疗,观察组患者采取胸腔闭式引流治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、穿刺次数、胸液消失时间、住院时间、以及并发症发生情况。结果观察组的缓解率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的穿刺次数、胸液消失时间、住院时间和并发症发生率均显著少于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于传统胸腔穿刺治疗,胸腔闭式引流治疗胸腔积液具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效促进胸液消失,缩短住院时间,安全可靠,值得临床大力推广。     

持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘18例临床护理

目的:探讨持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘患者的效果及护理方法.方法:对18例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理.结果:本组14例未经手术获得自愈,瘘道愈合所需平均时间为27d;2例经手术获得治愈;1例死亡;1例放弃治疗.平均住院时间为29.2d.结论:持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法,具有自愈率高、安全、不增加住院费用和住院时间的特点.高质量的管道护理对促进瘘口自愈,避免再次剖腹手术,减轻患者痛苦和经济负担起重要作用.     

持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘18例临床护理

目的：探讨持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘患者的效果及护理方法。方法：对18倒腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗，并给予精心护理。结果：本组14例未经手术获得自愈，瘘道愈合所需平均时间为27d；2例经手术获得治愈；1例死亡；1例放弃治疗。平均住院时间为29．2d。结论：持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法，具有自愈率高、安全、不增加住院费用和住院时间的特点。高质量的管道护理对促进瘘口自愈，避免再次剖腹手术，减轻患者痛苦和经济负担起重要作用。     

PCT联合腹腔引流液淀粉酶检测在肠瘘早期诊断和预后评估中的临床应用

目的研究血清降钙素原(PCT)和腹腔引流液淀粉酶检测在早期诊断肠瘘、预后评估中的可行性。方法选取该院胃肠外科2014年1月至2016年12月收治的180例胃肠道手术患者为研究对象,通过术后检测分析血清PCT和腹腔引流液淀粉酶水平与术后肠瘘的关系。结果 180例患者中确诊为肠瘘者17例(9.4%),确诊肠瘘的时间为(6.35±3.04)d,术后3、5、7d血清PCT和腹腔引流液淀粉酶水平明显高于非肠瘘者,差异有统计学意义(P0.05)。对17例肠瘘患者依据腹腔感染程度分为微瘘组和非微瘘组,其中微瘘组6例,非微瘘组11例,微瘘组术后3、5、7d的PCT和腹腔引流液淀粉酶水平明显低于非微瘘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT联合腹腔引流液淀粉酶检测能早期发现肠瘘,而PCT能预测腹腔感染的程度。