剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法选取450例分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇,将其中100例疤痕子宫阴道分娩产妇作为观察组,350例疤痕子宫二次剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇出血量、住院时间及新生儿情况。结果观察组平均出血量及住院时间均低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组新生儿转至重症监护病房发生率、窒息率及住院时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩剖宫产并不是唯一的方式,在合理的条件下,疤痕子宫阴道分娩是安全的,可在临床上推广应用。     

48例瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇采用阴道分娩的临床效果。方法选取2014年1月至2015年8月剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠的孕妇48例,根据分娩方式分为两组,每组24例。瘢痕子宫孕妇采用阴道分娩者作为观察组,瘢痕子宫孕妇采用再次剖宫产分娩者作为对照组,比较两组孕妇的临床疗效及术后并发症发生率。结果对照组分娩出血量、住院时间均高于观察组,分娩时间长于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组新生儿评分比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据孕妇自身的客观情况,根据阴道分娩和剖宫产的优势和术后将会出现的并发症,对符合阴道分娩的孕妇,鼓励其进行阴道分娩,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,有助于孕妇产后的恢复。     

剖宫产术后足月妊娠阴道分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 对2011年7月至2012年6月临颍县人民医院收治的109例剖宫产术后足月妊娠符合阴道试产者的分娩方式等进行分析,将剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功者与足月妊娠阴道生产者进行对照,将剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功者与术后再次剖宫产分娩者进行对照.结果 剖宫产术后阴道分娩者与非剖宫产经阴道分娩者出血量及产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产术后经阴道分娩者与术后再次剖宫产者出血量、住院时间及费用比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前对剖宫产术后足月妊娠进行充分评估分析,严格掌握阴道试产指征,严密产程监护,部分剖宫产术后足月妊娠阴道分娩是安全可行性的.     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的分析

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1996年1月至2003年6月96例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性与临床分析

探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。2014年10月~2015年12月我院产科住院部收治的80例剖宫产术后再次妊娠产妇作为观察组,同期收治的80例不存在剖宫产指征的初产妇或无剖宫产史且无剖宫产指征的经产妇作为对照组,观察组给予综合干预措施及严密监护,对比两组分娩及新生儿情况。两组在阴道分娩率、总产程、产时出血量、住院时间及新生儿窒息率方面不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,应当严格掌握阴道分娩指征,做好准备及分娩监护工作,才能保证阴道分娩的可行性和安全性。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局。方法对2015~2016年165例剖宫产术后再次妊娠阴道试产妊娠结局进行回顾性分析。结果 (1)165例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产妇(TOLAC),剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)108例,成功率65.45%,57例中转剖宫产。(2)VBAC与TOLAC失败转剖宫产组相比,分娩孕周小,孕前体重轻,分娩后住院天数短,产时出血少,宫颈评分高,自然临产率高,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的年龄、身高、孕次、孕前及孕后体重指数(BMI)、产前体重、孕期体重增长、妊娠间隔时间、新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组均无新生儿窒息。结论严格选择适应证,剖宫产术后再次妊娠阴道试产是可行且安全的,孕前体重控制合理、自然临产及宫颈评分高的患者更容易阴道分娩成功。     

高龄产妇剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局分析

目的分析高龄产妇剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)的妊娠结局。方法选取2015年3月～2018年8月在我院分娩的351例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,根据产妇年龄分为高龄组86例和低龄组265例。所有产妇均行TOLAC (剖宫产术后再次妊娠阴道试产),对两组产妇的临床资料及妊娠结局进行综合性对比分析。结果VBAC率方面,高龄组为88.4%,低龄组为79.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);在孕前BMI、妊娠距前次剖宫产时间、学历为本科及以上、妊娠并发症以及新生儿转NICU方面比较,高龄组均高于低龄组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在产后出血、产后出血超过1500ml、产后输血、产褥病、新生儿体质量、5min时Apgar评分低于7、脐动脉pH低于7.0、呼吸窘迫、气管插管等方面比较,无显著性差异(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性相对较好。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

目的研究对瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道试产的临床疗效及安全性,为选择合理的分娩方式提供参考。方法采取随机双向对照的设计方法,将78例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分成阴道试产组40例和剖宫产组38例,比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、住院时间等分娩生产情况、妊娠结局情况,并评价安全性。结果 40例阴道试产分娩孕产妇32例(80.0%)试产成功,8例因宫缩乏力、宫内窘迫、羊水污染等试产失败。阴道试产组平均出血量、平均住院时间均少于剖宫产组(P0.05),不过两组在新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 (1)瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产成功率相对较低,安全风险较大;(2)建议在充分掌握阴道试产的条件下,选择阴道分娩方式以提高分娩成功率,降低并发症发生率,提高妊娠结局。     

剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩与阴道分娩的临床研究

选取2013年7月~2015年7月于我院剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共75例,其中32例孕妇行阴道分娩,43例行剖宫产分娩,对比分析分娩结局;剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩母婴情况对比中,阴道分娩孕妇产后出血、感染、住院时间以及新生儿感染及窒息各因素明显优于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05);剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩孕妇并发症对比中,剖宫产后再次妊娠中阴道分娩孕妇术后发热、恶露过长、子宫下段切口愈合不良并发症发生率明显小于再次剖宫产孕妇,组间并发症发生率具明显差异,有统计学意义(P0.05)。剖宫产后孕妇再次分娩时,若具备临床指标及阴道分娩适应证,可阴道试产。     

阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的观察阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析104例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同将阴道试产成功的52例产妇纳入观察组,将选择剖宫产的52例产妇纳入对照组。观察两组母婴结局与母婴并发症发生情况。结果观察组产后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组产后大出血、新生儿湿肺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组子宫破裂与新生儿产伤方面比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论有效结合瘢痕子宫再次妊娠产妇的实际情况,对满足阴道分娩条件产妇给予阴道试产,利于改善母婴结局,降低母婴相关并发症,进而加速其产后身心健康的恢复进程。     

阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的探讨阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的可行性。方法选择近5年来剖宫产术后再次妊娠的产妇400例,其中剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩方式的产妇共200例为观察组,采取二次剖宫产200例为对照组。对两组分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、住院所用的费用以及术后并发症情况进行统计分析。结果观察组产妇在分娩平均出血量、产后的平均出血量、平均分娩时间、平均住院时间及住院所用的费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组产妇分娩出血、产后出血、不良反应发生率等明显要低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中能在一定程度上减少产后并发症发生率,减少分娩出血量,降低分娩时间和所需要的费用,对产妇和新生儿有一定的好处。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨及护理

[目的]探讨剖宫产后再次妊娠合理分娩方式的选择,进一步提高产科质量.[方法]对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析.[结果]132例中选择阴道试产74例,成功率74.32%.阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P>0.05),而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式.在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会.     

剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,以降低再次剖宫产率。方法选取2011年1月至2015年1月收治的180例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据妊娠是否合并胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期等各种高危因素,分为高危组和低危组,高危组孕妇均行再次剖宫产术,低危组孕妇分为再次剖宫产组和经阴道分娩组,对低危组孕妇再次分娩方式、妊娠结局、住院费用及新生儿窒息率进行综合比较。结果 180例孕妇中高危组42例,低危组138例,低危组中再次剖宫产105例(76.1%),经阴道分娩33例(23.9%);经阴道分娩组产妇产时出血量、住院时间、住院费用优于再次剖宫产组(P0.05);经阴道分娩组产褥病率为3.0%,低于剖宫产组(P0.05);两组先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠孕妇应行仔细检查,低危孕妇可合理选择阴道试产,降低再次剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

疤痕子宫再次妊娠剖宫产78例临床分析

分析和探究疤痕子宫再次妊娠剖宫产78例临床结果。选择本院在2014年8月~2016年8月收治的78例疤痕子宫再次妊娠剖宫产患者与78例疤痕子宫再次妊娠阴道分娩患者为研究主体,分别设定为A组和B组。对比两组患者的分娩结局与并发症情况。A组的产时出血量高于B组,产褥病率高于B组,住院天数多于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组的新生儿Apgar评分与B组相比,无差异,无统计学意义(P>0.05)。A组的胎盘早剥、子宫破裂和前置胎盘等并发症的发生几率与B组相比,无统计学意义差异(P>0.05)。疤痕子宫再次妊娠并非绝对采取剖宫产手术方式,若患者的试产条件允许,可采取阴道分娩方式,因其安全性与科学性较高。     

两种手术用于足月妊娠临产胎儿窘迫对母婴结局的影响

目的比较剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响。方法对2011年1月至2013年12月该院妇产科收治的120例足月妊娠临产胎儿窘迫的患者资料进行回顾性分析,依据所采用手术方式的不同分为剖宫产组和阴道助产组,并比较两种方法在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响。结果剖宫产组手术时间(35.62±6.64)min、出血量(410.45±90.40)mL,显著低于阴道助产组的(67.41±7.00)min、(702.23±110.46)mL,差异有统计学意义(t=23.90、14.46,P0.05)。剖宫产组和阴道助产组均无子宫内膜炎、切口感染、产褥病和子宫切除等并发症。剖宫产组:0~≤3分0例,7分52例;阴道助产组:0~3分2例,7分23例,两组比较差异有统计学意义(χ2=2.34、2.21,P0.05)。剖宫产组新生儿窒息率35.00%(28/80),阴道助产组新生儿窒息率42.50%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.948,P0.05)。剖宫产组新生儿并发症发生率6.25%,病死率1.25%,阴道助产组新生儿并发症发生率22.50%,病死率7.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.308、4.237,P0.05)。结论剖宫产术在治疗足月妊娠临产胎儿窘迫中临床效果好,并发症少,可以使产妇和新生儿有良好的结局,提高母婴生活质量,值得推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析。方法选取2012年4月至2015年10月154例剖宫产术后再次分娩的孕妇为研究对象,阴道分娩成功的孕妇98例为观察组,阴道试产失败剖宫产56例为对照组。比较两组的产前资料和出血量、产褥期感染率、5 min内Apger评分、新生儿窒息发生率。结果分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量与剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功有关。观察组的出血量、产褥期感染率分别为(93.48±15.27)ml、6.1%,显著低于对照组的(154.69±22.35)ml、17.9%(P<0.05),观察组Apger评分、新生儿窒息发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩保障了母婴的安全,是新生儿的理想分娩方式。分娩孕周、阴道分娩史、距前次剖宫产手术时间、预测新生儿体质量等4个因素是剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功因素,积极控制成功因素可以提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选择北京平谷妇幼保健院2008-01-2010-01收治剖宫产术后再次妊娠孕妇78例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.剖宫产术后阴道分娩10例与同期非瘢痕子宫阴道分娩10例进行对照分析;再次剖宫产68例与随机抽取同期首次剖宫产68例对照分析.结果 16例阴道试产,10例试产成功,成功率62.5%;再次剖宫产68例,手术产率87.2%.剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);再次剖宫产组较剖宫产术后阴道分娩组出血量大[(205.8±6.0) ml vs(172.6±15.5)ml],再次剖宫产组产后出血率(6.05%)较首次剖宫产组高(0),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.