脾栓塞对肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 :研究部分脾栓塞治疗脾功能亢进对肝硬化患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 :57例肝硬化并脾功能亢进患者 ,32例采用部分脾栓塞治疗 ,2 5例采用脾全切治疗 ,1 5例正常人作为对照 ,比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果 :肝硬化患者外周血T淋巴细胞 (CD3+ )、T辅助 /诱导淋巴细胞亚群 (CD4+ )、T辅助淋巴细胞 /T抑制淋巴细胞亚群 (CD4+ /CD8+ )明显低于正常人 (P <0 .0 1 ) ;脾栓塞组治疗前后CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 无明显差异 (P >0 .0 5) ;脾全切组治疗后CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均较治疗前及部分脾栓塞组治疗后明显降低 (P <0 .0 1 )。结论 :肝硬化患者外周血CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 降低 ,部分脾栓塞治疗脾功能亢进 ,对肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群无明显影响 ,显著优于脾全切治疗     

50例肝癌患者外周血淋巴细胞亚群比例与肝功能损伤的关系

目的探讨肝癌患者外周血CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、NK细胞亚群与肝功能损伤的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院50例肝癌住院患者(原发性肝癌10例,继发性肝癌30例,合并其他肝脏疾病10例)外周血淋巴细胞亚群比例。以10例合并其他肝脏疾病患者作为疾病对照组,40名健康体检者作为健康对照组,结合患者的肝功能指标进行差异性和相关性分析。结果原发性肝癌患者淋巴细胞亚群比例与合并其他肝病组及健康对照组比较差异均无统计学意义。继发性肝癌患者CD4~+T淋巴细胞比例显著低于健康对照组[(29.18±2.11)%比(35.68±0.56)%,P0.05],NK细胞比例显著高于健康对照组[(21.45±1.69)%比(15.78±0.72)%,P0.01],其淋巴细胞亚群比例与合并其他肝病组比较差异均无统计学意义。原发性肝癌患者肝细胞损伤者CD4~+T淋巴细胞比例显著高于未损伤者[(45.90±5.96)%比(30.93±1.76)%,P0.05],CD4~+T淋巴细胞比例与ALT、AST均呈高度正相关(r=0.941、r=0.903,均P0.01),肝脏代谢功能受损者CD8~+T细胞比例显著低于正常者[(27.00±4.63)%比(34.01±7.98)%,P0.05],CD8~+T细胞比例与STB、PT均呈显著负相关(r=-0.596、r=-0.577,均P0.05)。继发性肝癌患者肝细胞损伤者CD4~+T细胞比例显著低于未损伤者[(23.22±3.28)%比(33.24±2.29)%,P0.05],CD8~+T细胞比例显著高于未损伤者[(34.70±4.26)%比(25.84±1.99)%,P0.05],CD4~+/CD8~+比值与ALT、AST均呈显著负相关(r=-0.470、r=-0.424,均P0.05),肝脏代谢功能受损者CD4~+T细胞比例显著高于正常者[(35.64±2.84)%比(25.56±2.57)%,P0.05],CD4~+/CD8~+比值与STB、PT均呈显著正相关(r=0.400、r=0.481,均P0.05)。结论肝癌患者外周血淋巴细胞亚群比例与肝功能损伤密切相关,机体免疫平衡状态的维持对于保护肝癌患者肝脏功能具有重要意义。     

乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义

目的：探讨乙肝肝硬化患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的变化,了解乙肝肝硬化患者的免疫功能状况。方法乙肝肝硬化患者81例,并按Child-Pugh分为A、B、C三级,26例健康者作为健康对照,采用流式细胞仪检测血清中CD3＋ T淋巴细胞、CD4^＋ T淋巴细胞、CD8^＋ T淋巴细胞和NK细胞的含量。结果 Child-Pugh B级和C级的乙肝肝硬化患者外周血中CD3^＋ T淋巴细胞、CD4^＋ T淋巴细胞和NK 细胞的含量明显降低,而CD8^＋ T淋巴细胞含量升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,而Child-Pugh A级的乙肝肝硬化患者T淋巴细胞亚群变化不明显（P＞0．05）。结论乙肝肝硬化患者的机体免疫功能低下,并且随着其肝功能下降及Child-Pugh 分级的增加而显著,对判断乙肝肝硬化患者的病情及预后具有重要的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者不同临床阶段相关检验指标分析

目的研究慢性乙型肝炎患者不同临床阶段外周血T淋巴细胞亚群、病毒血清标志物、HBV-DNA载量及主要肝功能指标之间的相关性及病程进展过程中的变化。方法检测T淋巴细胞亚群(CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T);HBV-DNA载量;乙肝病毒血清标志物;肝功能指标(ALT、AST)。结果慢性乙型肝炎组、肝硬化组及原发性肝癌组CD3~+T、CD4~+T百分比呈下降趋势(P0.05),CD8~+T百分比呈升高趋势(P0.05);慢性乙型肝炎组HBV-DNA载量高于正常对照组、肝硬化组及原发性肝癌组(P0.05);慢性乙型肝炎组、肝硬化组及原发性肝癌组HBsAg均高于正常组(P0.05),且肝炎组HBsAg最高;慢性乙型肝炎组ALT、AST高于其他组(P0.05);各指标间比较CD3~+T、CD4~+T与HBV-DNA呈负相关(P0.05);CD8~+T、ALT、HBeAg与HBV-DNA呈正相关(P0.05)。结论机体免疫功能紊乱和HBV持续复制是病程发展的主要原因;肝细胞损伤程度与HBV复制程度相关;乙肝病毒血清标志物可作为疾病诊断的指标之一,但不能反映HBV在体内的复制情况。     

肝细胞肝癌患者外周血中T细胞亚群和NK细胞的变化

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)外周血中T细胞亚群及NK细胞含量的变化,进一步了解HCC患者的免疫功能状况。方法收集181例HCC患者作为试验组,其中小HCC39例、中等HCC64例、大HCC46例、巨块型HCC32例;有肝硬化基础的HCC150例,其中乙型肝炎肝硬化96例、丙型肝炎肝硬化49例、酒精性肝硬化3例、自身免疫性肝硬化2例。无肝硬化基础的HCC31例,其中乙型肝炎病毒感染20例、丙型肝炎病毒感染8例、无原因的3例。对150例有肝硬化基础的患者按Child-Pugh分成A、B、C三级,其中A级37例、B级47例、C级66例。选择46名健康人群作为正常对照组。采用流式细胞仪检测两组患者血清中CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和NK细胞的含量。结果随着HCC体积的增大,外周血中CD3~+T细胞、CD4~+T细胞和NK细胞的含量明显降低,而CD8~+T细胞含量升高,与正常对照组比较,其差异具有统计学意义(P0.05);有肝硬化基础的HCC患者,随着Child-Pugh分级的增加,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞和NK细胞的含量也明显降低,而CD8~+T细胞含量升高,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HCC患者的T细胞和NK细胞的变化不但与肿瘤大小相关,还与HCC的肝硬化背景及分级相关。HCC患者机体免疫状况的变化,对判断HCC患者的免疫功能、病情及预后具有重要的临床意义。     

慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测的临床意义

目的探讨慢性HBV感染者疾病不同阶段外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG和补体C3、C4的变化特点。方法将80例慢性HBV感染者及20例健康体检查作为研究对象,根据病情将80例慢性HBV感染者分为慢乙肝组,肝硬化组,慢加急性肝衰竭组,健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及CD3-CD19~+细胞(B细胞),采用免疫散射法测定血清IgG和补体C3、C4含量;并进行组间比较分析。结果对照组、慢乙肝组、肝硬化组、慢加急性肝衰竭组患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞百分比顺序递减,B细胞百分比顺序上升,慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组患者CD3~+T细胞百分比均显著低于较对照组,B细胞百分比均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组、慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组血清IgG顺序升高,补体(C3、C4)含量顺序下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,体液免疫也发生明显改变,外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测对于了解患者免疫状态,判断病情发展阶段以及预测预后有一定临床应用价值。     

T淋巴细胞亚群检测在腹水鉴别诊断中的价值

目的 :探讨T淋巴细胞亚群检测在腹水鉴别诊断中的价值。方法 :对 92例腹水患者 ,其中结核性腹膜炎腹水 38例 ,肝硬化腹水 2 9例 ,癌性腹水 2 5例 ,用流式细胞仪测定其腹水T淋巴细胞亚群。结果 :腹水中T淋巴细胞 (CD 3+ )、T辅助 /诱导细胞亚群 (CD4+ )、T辅助细胞亚群 /T抑制细胞亚群 (CD 4+ /CD 8+ )由高到低依次为结核性腹膜炎腹水 >癌性腹水 >肝硬化腹水 (P <0 .0 1 ) ;CD 8+ 由高到低依次为癌性腹水 >结核性腹膜炎腹水 >肝硬化腹水 (P <0 .0 1 )。结论 :T淋巴细胞亚群在结核性腹膜炎、肝硬化及癌性腹水中存在明显差异。腹水T淋巴细胞亚群检测可用于腹水的鉴别诊断。     

T淋巴细胞亚群与慢性乙型重型肝炎患者继发细菌感染及预后的关系

T淋巴细胞亚群分析作为判断患者细胞免疫状态的重要指标,临床上得到广泛的应用和重视.肝硬化患者中,继发细菌感染者CD4+和CD8+ T淋巴细胞计数明显低于未发生感染者[1].重型肝炎患者中此两者之间的关系尚未有明确的研究结论.虽然对淋巴细胞亚群与重型肝炎预后之间的关系已有较多的研究[2,3],且一般认为死亡组CD4+和CD8+ T淋巴细胞均下降,但这些研究中均未对淋巴细胞亚群与预后的关系进行分层分析,对指导临床工作实用性不高.我们研究了CD4+和CD8+ T淋巴细胞与继发细菌感染及预后之间的关系,为临床上协助判断预后、早期防治感染并发症提供依据.     

原发性胆汁性肝硬化T淋巴细胞亚群分析

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的T淋巴细胞亚群及共刺激信号表达的特点及临床意义.方法 以未经治疗的98例PBC患者为研究组,性别、年龄匹配的健康人30名作为对照组.以流式细胞仪技术检测外周血淋巴细胞亚群以及T淋巴细胞表面的共刺激信号CD28.结果 PBC与对照组T细胞亚群差异有统计学意义:PBC组CD4+T淋巴细胞升高,CD8+T淋巴细胞下降,CD4+/CD8+比值上升(P<0.05);CD4+CD28-T细胞和CD8+CD28-T细胞明显增加(P<0.05).结论 PBC存在免疫调节功能的异常,其中CD28的表达明显减少;CD8+CD28-的细胞群可能在PBC中有一定的免疫调节作用.     

肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法流式细胞仪测定31例肝炎后肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群，同时检测15例正常人的外周血T淋巴细胞亚群。结果肝硬化患者外周血T淋巴细胞（CD3^＋）、T辅助／诱导细胞亚群（CD4^＋）、T辅助淋巴细胞／T抑制淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋）较正常对照明显降低（p＜0．01），腹水CD3^＋、CIM^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋较外周血显著降低（P＜0．001）。结论肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群存在明显异常，表现为全身及腹膜腔局部的免疫力低下。     

自身免疫性肝病患者外周血淋巴细胞亚群的频率变化及临床意义

目的调查原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)及AIH-PBC重叠综合征患者外周血淋巴细胞亚群频率变化及其临床意义。方法本中心2001年6月-2010年12月期间,对41例AIH-PBC、37例AIH和36例PBC患者,以及50例健康人群外周血进行淋巴细胞亚群频率检测。分析患者年龄、性别、肝功能、是否肝硬化及淋巴细胞亚群频率的变化。结果与健康组相比,AIH-PBC重叠综合征组、PBC组和AIH组的CD3+CD4+T细胞频率显著升高,而CD3-CD16+CD56+NK细胞频率显著降低;PBC组和AIH-PBC重叠综合征中CD4+/CD8+比值、CD3-CD19+B细胞频率偏高,CD3+CD8+%T细胞频率降低。在疾病发展的不同阶段,AIH-PBC重叠综合征组和PBC组中,肝硬化组CD3+%T细胞频率、CD3+CD8+%T细胞频率较非肝硬化组偏低。结论通过回顾性分析健康人群和AIH、PBC及AIH-PBC重叠综合征患者淋巴细胞亚群的分布特点及其与疾病进展的关系,为临床科学评价上述自身免疫性肝病人群的免疫状态提供重要的免疫指标。     

四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者病毒基因分型与细胞免疫及凝血功能的关系

目的了解四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者的基因型分布情况,研究不同基因型与细胞免疫及凝血功能的关系。方法选取2015年1月-2017年6月于成都市公共卫生临床医疗中心住院的四川地区慢性HBV感染者543例,其中包括慢性HBV携带者31例、慢性乙型肝炎285例、重症乙型肝炎77例、乙型肝炎肝硬化81例以及肝细胞癌69例。收集患者血液标本,采用基因芯片法检测HBV DNA基因型,检测T淋巴细胞亚群,同时进行凝血功能测定计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。结果 543例慢性HBV感染者中B型400例,占73. 66%,C型123例,占22. 65%,B、C混合型及C、D混合型各10例,各占1. 84%。B型与C型相比,不同疾病谱中HBV基因型的分布、凝血酶原时间及凝血酶原活动度比较,差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。T淋巴细胞亚群测定结果显示,各疾病谱内CD3~+、CD3~+CD4~+数量在重症乙型肝炎组,CD3~+CD8~+数量在慢性乙型肝炎组,CD4~+/CD8~+在慢性HBV携带者组、重症乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组C型均高于B型;而乙型肝炎肝硬化组中CD3~+、CD3~+CD4~+数量、CD3~+CD8~+数量和肝细胞癌组中CD3~+、CD3~+CD4~+数量、CD3~+CD8~+数量、CD4~+/CD8~+则是C型均低于B型,其中乙型肝炎肝硬化患者CD3~+CD4~+(t=2.078,P=0. 041)、CD3~+CD8~+(t=6672,P 0.001)数量比较差异有统计学意义,其余指标组内比较均无统计学差异(P值均 0. 05)。结论四川地区不同疾病谱慢性HBV感染者基因分型以B型、C型常见,B型为主,各疾病谱中HBV基因型的分布无差异。在慢性HBV感染者体内存在细胞免疫功能的紊乱,且在感染的不同阶段,机体的免疫紊乱各不相同,感染不同的基因型与凝血功能及细胞免疫功能的变化无明显相关。     

乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群的测定与其临床意义分析

目的研究各型乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,以及在病毒复制状态下免疫功能的紊乱情况。方法应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,荧光定量PCR法测定HBV-DNA。结果慢性乙型病毒性肝炎患者CD4+/CD8+值较正常对照组下降。肝硬化组与正常组无显著性差异。在乙型肝炎病毒复制组与不复制组CD4+/CD8+有显著性差异。结论乙型病毒性肝炎为免疫损伤所致,在慢性肝炎及乙型肝炎病毒复制状态下存在严重免疫功能紊乱。     

慢性阻塞性肺疾病病人外周血T淋巴细胞的检测及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内各类T淋巴细胞的亚群,了解COPD患者的细胞免疫功能状态。方法采用免疫荧光双标记法和流式细胞仪检测COPD患者外周血中的T淋巴细胞及其亚群。结果与健康对照组相比较,急性期COPD组患者CD3+T细胞及CD4+T细胞亚群下降,CD8+T亚群细胞升高,导致CD4+/CD8+比值下降并倒置;CD4+CD45RA+亚群、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值下降,CD4+CD45RO+亚群上升;CD8+CD45RA+亚群、CD8+CD45RO+亚群和CD8+CD45RA+/CD8+CD45RO+比值均有所上升;自身免疫性疾病有关的CD4+CD28+亚群下降。结论 COPD患者体内存在细胞免疫功能的紊乱。     

慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和肝细胞癌患者T淋巴细胞亚群的表达差异

目的探讨HBV感染者生化指标、外周血T细胞亚群在不同病程中的变化及临床意义。方法选取慢性乙型肝炎23例,肝炎后肝硬化21例,原发性肝癌35例,采用全自动生化、流式细胞分析,观察生化指标,T淋巴细胞亚群的变化。结果 ALT以慢性乙型肝炎组升高最显著,和其他两组相比差异有统计学意义(P0.05);谷氨酰转肽酶(γ-GT)、ALP、LDH以原发性肝癌组升高最明显,胆碱酯酶(CHE)以原发性肝癌组降低最明显,和其他两组比较差异有统计学意义(P0.0)5);观察3组外周血T淋巴细胞结果显示,CD8~+T细胞、CD8~+CD28~+T细胞在慢性乙型肝炎组中最高,CD4~+CD25~+T细胞在原发性肝癌组中最高。结论 HBV感染者不同病程中生化指标、T细胞亚群表达存在显著差异,可作为病情演变、疗效及预后评判的可靠依据。     

T淋巴细胞亚群的早期活化对乙型肝炎疫苗接种后免疫应答的影响

目的 探讨乙型肝炎疫苗接种后免疫应答与T淋巴细胞亚群活化的关系.方法 采集18例乙型肝炎疫苗接种应答者、22例乙型肝炎疫苗接种无应答者、10例未接受乙型肝炎疫苗接种的健康对照者全血.用流式细胞术对其外周血单个核细胞的表面标志物CD69、CD4、CD8、CD3等进行检测.计算不同T淋巴细胞亚群百分比.并经t检验比较不同T淋巴细胞亚群CD69表达的差异.结果 在应答者中,外周血激活型T辅助淋巴细胞(CD69~+ CD4~+ T淋巴细胞)数明显升高,而CD69~+ CD8~+ T淋巴细胞数则明显减少.应答者、无应答者、对照者外周血CD69~+ CD4~+ T淋巴细胞分别占CD4~+ T淋巴细胞的(1.81±1.33)%、(0.64±0.48)%和(0.56±0.39)%,应答者分别与无应答者和对照者比较.差异均有统计学意义(t=3.444、3.940,均P<0.01).应答者、无应答者、对照者外周血CD69~+ CD8~+ T淋巴细胞分别占CD8~+ T淋巴细胞的(0.43±0.25)%、(3.05±1.69)%和(3.11±2.41)%,应答者分别与无应答者和对照者比较,差异均有统计学意义(t=7.997、5.944,均P<0.01).应答者、无应答者、对照者CD3~+ CD4~+ T淋巴细胞占CD3~+ T淋巴细胞的百分比和CD3~+ CD8~+ T淋巴细胞占CD3~+ T淋巴细胞的百分比比较差异均无统计学意义.结论 乙型肝炎疫苗接种后无应答与Th细胞早期活化不足有关.     

肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义

目的探讨肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义。方法选取41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50例健康人群为对照组。比较各组红细胞免疫功能红细胞花环(DTER)、红细胞C3b罗体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)免疫功能。结果与对照组比较,肺结核患者DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与肺结核组相比较,肺结核合并糖尿病组DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与对照组相比较肺结核患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著降低,CD8~+显著升高(P<0.05)。与肺结核比较,肺结核合并糖尿病患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著降低,CD8~+显著升高(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,其免疫功能受损程度大于单纯肺结核患者。     

不同麻醉方式对老年结直肠癌患者术后效果、免疫功能及预后的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌患者的术后效果、免疫功能及预后的影响。方法 105例老年结直肠癌患者随机分为全身麻醉组(对照组,n=54)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(试验组,n=51)。比较分析患者术中血流动力学、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间、恶心呕吐及躁动率。采用酶联免疫吸附法检测各组术前术后血清中糖类抗原(CA)199和癌胚抗原(CEA)的阳性率及血浆中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平,评估患者预后和免疫功能状态。结果与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、恶心呕吐发生率均降低,呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05),躁动率未见统计学差异(P0.05)。术前酶联免疫吸附法检测,两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);术后两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均降低,且试验组CA199和CEA阳性率较对照组低、T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够显著缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,显著降低MAP、HR、恶心呕吐发生率及CA199、CEA阳性率,提高T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平,这对老年结直肠癌患者预后及提高免疫功能有重要意义。     

T淋巴细胞亚群和DNA倍体检测在腹水鉴别诊断中的价值

目的:探讨T淋巴细胞亚群和DNA倍体检测在腹水鉴别诊断中的价值.方法:腹水患者74例,其中结核性腹膜炎24例,肝硬化21例,癌性腹水29例,流式细胞仪测定腹水T淋巴细胞亚群和DNA倍体.结果:腹水中T淋巴细胞(CD3~ )、T辅助/诱导细胞亚群(CD4~ )、T辅助细胞亚群/T抑制细胞亚群(CD4~ /CD8~ )所占比例从大到小依次为结核性腹膜炎(CD3~ :86.2%±5.1%,CD4~ :64_3%±6.4%,CD4~ /CD8~ :3.20%±0.30%)、癌性腹水(65.7%±4.6%,32.5%±2.2%,1.04%±0.11%)、肝硬化腹水(15.1%±2.7%,3.6%±0.5%,0.36%±0.05%)(三组间P<0.01),CD8~ 比例从小到大依次为肝硬化腹水(10.1%±3.2%)、结核性腹膜炎(20.1%±4.3%)、癌性腹水(31.3%±5.2%)(三组间P<0.01).腹水DNA倍体阳性率癌性腹水达89.7%(26/29),与结核性腹膜炎4.2%(1/24)和肝硬化4.7%(1/21)具有显著性差异(P<0.01).结论:T淋巴细胞亚群和DNA倍体在结核性腹膜炎、肝硬化及癌性腹水存在显著差异,其检测可用于腹水的鉴别诊断.     

慢性乙型肝炎患者外周血CD45~+T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD45~+T淋巴细胞亚群的特点及其与肝病病情的关系。方法对52例慢性乙型肝炎轻中度和48例慢性乙型肝炎重度以及50名健康人群的外周血进行CD3~+/CD4~+/CD8~+,CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+、CD8~+CD45RA~+、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞计数检测。结果CD3~+,CD4~+,CD4~+CD45RA~+,CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比在三组间差异无明显统计学意义(P0.05);CD8~+,CD8~+CD45RA~+,CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比三组间差异有统计学意义(P0.05)。结论乙型肝炎病毒感染过程中慢性化的发生CD8~+CD45RO~+T细胞起着重要作用,并且与病情进展呈正相关;CD3~+,CD4~+,CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比不能有效地反映肝病的进展,CD8~+,CD8~+CD45RA~+、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比联合检测能够更好地了解慢性乙型肝炎的发病原因和临床预后,从而指导临床。