对机采血小板供者口服钙剂观察

目的　了解口服钙剂能否减少机采血小板供者枸橼酸盐引起的低钙症状的发生。方法　机采血小板的全血速度均为 5 0ml/min ,界面探测值 6 ,全血与抗凝剂流速比为 (9.5～ 10 ) :1,机采前口服钙剂 (10 %葡萄糖酸钙10ml)者 12 1人 ,均为 1次采 2个治疗单位 ;未口服钙剂者有 339人为 1次采 1个治疗单位 ;88人为 1次采 2个治疗单位。结果　口服钙剂的 12 1人中有 1人出现一过性轻微的口周发麻感觉 ,未服用钙剂者未观察到低钙症状。结论　机采一个或两个治疗单位血小板可以不预防性口服葡萄糖酸钙     

大肠水疗联合中药口服治疗儿童功能性便秘临床观察

目的:观察大肠水疗合中药健脾化食液(JPHS)口服治疗儿童功能性便秘的治疗效果,为儿童功能性便秘的治疗寻找一条更为有效的中西医结合之路。方法:选取60例门诊诊断为功能性便秘的患儿,予大肠水疗进行灌肠,并联合健脾化食口服液口服治疗。大肠水疗每3天治疗1次,5次为1个疗程。1个疗程结束后,评价疗效。结果:大肠水疗法合用健脾化食液口服治疗儿童功能性便秘能够有效改善便秘患儿的排便时间、排便费力、排便疼痛、粪便性质等。结论:大肠水疗联合健脾化食口服液治疗儿童功能性便秘安全有效。     

小儿消积止咳口服液治疗儿童功能性便秘30例临床观察

将58例小儿功能性便秘患儿随机分为治疗组(口服小儿消积止咳口服液)和对照组(未口服小儿消积止咳口服液),疗程5d,观察两组治疗前后便秘改善的程度变化。结果治疗组总有效率为96.7%,临床症状改善明显优于对照组,未见明显不良反应。小儿消积止咳口服液是治疗小儿功能性便秘有效而安全的药物。     

老年肾功能不全者补钙致高钙血症误漏诊六例分析

目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程1~4周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例表现为乏力、口干、恶心、呕吐;2例表现为意识淡漠、食欲缺乏、恶心、呕吐及意识障碍等高钙血症危象;1例无明显临床症状。本组均行血液生化检查,提示肾功能不全、血钙升高。追问病史得知,6例均有长期同时口服多种含钙药物史,确诊为高钙血症,予对症治疗后逐渐好转出院。随访6个月,血钙水平未见异常。结论老年肾功能不全患者应注意钙剂、活性维生素D的规范使用,定期监测血钙是避免高钙血症误漏诊的关键。     

两种钙剂对首次和固定献血者Ca2+和PTH变化的探讨

目的 探究葡萄糖酸钙口服液和乳酸钙颗粒剂对首次和固定机采血小板献血者血清钙和甲状旁腺素(PTH)变化的影响。方法 2020年7月～11月招募机采血小板首次献血志愿者84例和固定献血志愿者35例为研究对象,将首次献血者平均分成2组,每组各42例(男28、女14例),和固定献血者参与2组钙剂实验,每个实验周期≥14d,第1实验周期2组献血者采前20 min服用葡萄糖酸钙口服液(葡萄糖酸钙2支,补钙量180 mg),第2实验周期2组献血者采前20 min服用乳酸钙颗粒冲剂(乳酸钙颗粒剂2.5 g/袋,补钙量180 mg),检测2组献血者采集前(20 min)、采集开始(0 min)、采集中(20 min)、采集中(40 min)血清钙和甲状旁腺素含量,比较2组献血者在采集过程中枸橼酸钠中毒反应情况,评估2种钙剂的使用效果。结果 2补钙组首次和固定献血者血总钙均于采集20 min开始明显下降,并在采集40 min趋向平稳,PTH的总体水平则呈先迅速上升后缓慢回降的趋势。固定和首次献血者补钙前Ca²⁺变化比较,P<0.01;采集20 min Ca²⁺     

护理教训

8 704。。33快速推注菊萄脸映钙致心跳赚停一例/魏洪习…/实用护理杂志一1987,3(2)一31 1支气管肺炎患儿,住院期间有低钙及维生素D缺乏迹象,住院第7天,肌注维生素D:3。万单位,静推10%葡萄糖酸钙加10%葡萄搪液各10 rnL。推注速度约2分钟,患儿突然面色苍白,意识丧失,瞳孔散大,心跳骤停。经人工呼吸,心脏按摩、给氧、静脉推注兴奋剂等强心、利尿、纠酸等抢救,患儿脱险。讨论:口服钙剂儿乎无副作用及毒性。静脉推注葡萄糖酸钙,新生儿用5%浓度,儿童可用10%浓度药液,加等量生理盐水或高奋糖稀释,缓慢注入,每分钟不超过2ml。_过快推注高浓度的钙…     

甲氧氯普胺致椎体外系反应及防治

甲氧氯普胺为临床常用药物 ,主要用于胃肠道疾病及各种原因所致的呕吐。该药的不良反应发生率较低 ,临床上表现为嗜睡、乏力、腹泻、便秘 ,亦有过敏性休克及肝功能损害的报道 ,但最常见的不良反应为椎体外系反应。本文对甲氧氯普胺致椎体外系反应的发病机制、影响因素及其防治简述如下。1　甲氧氯普胺致椎体外系反应的发生机制甲氧氯普胺通过阻断脑纹状体内的多巴胺受体 ,由黑质—纹状体通路上乙酰胆碱为兴奋递质的神经元的抑制作用被解除 ,胆碱能受体相对亢进 ,而导致椎体外系反应。2　与甲氧氯普胺致椎体外系反应的有关因素2 .1　年龄　资…     

骨折卧床患者便秘的中医护理研究现状

<正>便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,粪便坚硬,排便不畅的一种病症。便秘常常致患者身体不适,原有疾病加重,以及出现肠梗阻、尿潴留、全身中毒症状,甚至诱发急性心肌梗死、心律失常及猝死等[1]。便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一,临床上主要采取口服泻药、灌肠及栓剂等方法进行临时治疗,但药物治疗具有一定的副作用,如长期服用泻药可能会出现不良反应,也易造成对泻药的依赖性,导致肠蠕动反应减慢,并使肠道失去张力,自主排便反射减弱,进而又加     

不同补钙方式对固定献血者血清Ca2+及PTH的影响分析

目的探讨不服钙剂、口服葡萄糖酸钙、口服乳酸钙颗粒三种情况对于固定单采血小板献血者血清钙(Ca²⁺)、血清甲状旁腺素(PTH)和献血不良反应的影响,比较哪种钙剂的效果更好。方法2020年7月—9月从本中心固定献血者人群中招募35名志愿者(男性21名,女性14名)共同参与三组实验：第一组实验为对照组,即在单采血小板前不予补充钙剂;第二组在采前20 min(采样后)补充10%葡萄糖酸钙口服液;第三组在采前20 min(采样后)补充乳酸钙颗粒。三组实验中,每一组都分别在采样时(采前20 min)、穿刺时(采集0 min)、采集初中期(采集20 min)、采集中后期(采集40 min)留取全血标本5 m L用于血清Ca²⁺和血清PTH的检测。比较三组血清Ca²⁺和血清PTH数值的变化趋势,探讨钙剂的作用效果。结果献血者血清Ca²⁺随时间的改变在显著变化(F=101.979,P<0.001),组间效应不显著(F=0.059,P=0.943>0.05);血清PTH随时间的改变在显著变化(F=495.8...     

我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十六:中老年妇女原发性骨质疏松症

目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗中老年妇女原发性骨质疏松症的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,并结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan 5.1和GRADEpro 3.6等软件整理分析和评价证据质量。结果①共纳入18个治疗指南,其中14个是循证或结合专家意见制定,推荐药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐类和中成药。②1个Quasi-RCT(极低质量)表明,碳酸钙–维生素D对老年妇女原发性骨质疏松症患者提高骨密度、改善骨痛及其他临床症状效果优于葡萄糖酸钙[MD=0.04,95%CI(0.02,0.06);RR=2.64,95%CI(1.40,4.96)]。虽少数病例出现胃肠不适、食欲不振、便秘、恶心等反应,但随后均消失。碳酸钙-维生素D费用1.00元/d,适用性好。③1个RCT(低质量)表明,服用12个月后,阿仑膦酸钠提高腰椎L2-4骨密度效果优于碳酸钙–维生素D[MD=0.06,95%CI(0.017,0.10)],改善骨痛症状效果也优于碳酸钙-维生素D[RR=1.8,95%CI(1.40,2.52)]。2个RCT(中等质量)表明,相比碳酸钙-维生素D,服用阿仑膦酸+碳酸钙-维生素D 6个月提高腰椎L2-4骨密度效果较优[MD=0.05,95%CI(0.02,0.08)],对降低血碱性磷酸酶的效果较优[MD=–31.9,95%CI(–54.99,–8.81)]。不良反应轻微,主要是消化系统反应。费用为2.67元/d,适用性较差。④1个RCT(中等质量)表明:治疗3个月后,仙灵骨葆胶囊(XLGB)联用钙剂的效果优于单独使用钙剂[MD=10,95%CI(0.05,0.15)]。1个RCT(中等质量)表明,治疗3、6个月后,XLGB+钙剂提高Ward’s三角骨密度和股骨大粗隆骨密度效果均优于钙剂。1个RCT(低质量)表明,XLGB+罗盖全对疼痛改善优于罗盖全[RR=1.26,95%C(I1.04,1.52)]。药物不良反应主要是消化系统、循环系统及皮肤,但均较轻微。费用为4.58元/d,适用性好。结论弱推荐阿仑膦酸钠片治疗中老年妇女骨质疏松及其所致疼痛、骨折。强推荐碳酸钙-维生素D片和仙灵骨葆胶囊防治中老年妇女骨质疏松及其所致疼痛、骨折。建议开展对农村地区老年人群骨质疏松普查,并在我国开展阿仑膦酸钠片及其联用钙剂治疗成人的大样本、高质量临床研究和经济学研究。