乳腺癌患者急性应激障碍倾向的危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者急性应激障碍倾向的危险因素。方法 对2016年8月-2017年1月唐山市人民医院乳腺外科住院的乳腺癌患者伴急性应激障碍倾向患者172例和单纯乳腺癌患者344例,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疼痛视觉模拟评分尺(VAS)、女性性功能指数问卷(FSFI)和一般人口学资料对患者进行评测。结果 516例乳腺癌患者SASRQ得分为(46.25±24.772)分,多因素logistic回归分析显示,年龄小于45岁(OR=9.455,95%CI:3.939~22.697)、性功能障碍(OR=16.046,95%CI:6.583~39.114)、根治术(OR=31.810,95%CI:12.655~79.957)、肿瘤转移(OR=3.775,95%CI:1.911~7.459)、睡眠质量差(OR=12.283,95%CI:3.543~42.581)是乳腺癌发生急性应激障碍的危险因素(P<0.05),疼痛不影响睡眠(OR=0.199,95%CI:0.103~0.386)是乳腺癌患者发生急性应激障碍倾向的保护因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者存在明显的急性应激障碍倾向,性功能障碍、根治术、肿瘤转移、睡眠质量差是乳腺癌患者急性应激障碍倾向的危险因素。     

乳腺癌患者抑郁状况及影响因素分析

目的了解乳腺癌患者抑郁状况及影响因素,为制定干预策略提供依据。方法本研究于2009年10—11月对222例乳腺癌患者进行问卷调查,内容包括患者的基本情况、疾病情况、抑郁状况等;计数资料用χ2检验,采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果年龄(OR=2.356,95%CI为1.542~3.765)、婚姻状况(OR=6.876,95%CI为3.058~13.457)、文化程度(OR=1.231,95%CI为1.004~2.014)、就业(OR=3.231,95%CI为2.195~5.414)、人均收入(OR=4.984,95%CI为2.557~7.684)、人均居住面积(OR=1.502,95%CI为1.089~2.044)、体育锻炼(OR=1.708,95%CI为1.214~2.542)、家族史(OR=4.452,95%CI为2.751~7.674)、手术程度(OR=3.485,95%CI为2.054~5.451)、术后障碍(OR=4.421,95%CI为2.784~8.014)、门诊费用(OR=3.566,95%CI为1.927~6.471)、住院费用(OR=5.452,95%CI为2.875~9.474)、BMI(OR=2.569,95%CI为1.701~3.987)均为乳腺癌患者抑郁发生的影响因素(均P0.05)。结论乳腺癌患者应有积极的健康生活方式,社区医生应为患者提供心理康复服务、以降低抑郁发生。     

脑损伤患者急性应激障碍的影响因素分析

目的 探讨脑损伤患者急性应激障碍的危险因素。方法 对2016年6月-2016年12月华北理工大学附属医院住院的脑损伤患者伴重度急性应激障碍患者172例、伴中度急性应激障碍的患者45例和无急性应激障碍脑损伤患者299例,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疼痛视觉模拟评分尺(VAS)和一般人口学资料对患者进行评测。结果 516例脑损伤患者SASRQ得分为(47.85± 25.872),多因素logistic回归分析显示,男性(OR=0.392,95%CI:0.245~0.628)、年龄小于45岁(OR=0.139,95%CI:0.076~0.256)、无偏瘫(OR=0.431,95%CI:0.264~0.704)、睡眠质量很好(OR=0.1654,95%CI:0.0712~0.384)是脑损伤患者急性应激障碍的保护因素(P＜0.05);需要药物辅助睡眠(OR=2.531,95%CI:1.611~3.975)、重度头痛(OR=6.417,95%CI:3.251~12.680)、是脑损伤患者急性应激障碍的危险因素(P＜0.05)。结论 脑损伤患者存在明显的急性应激障碍,严重头痛、偏瘫、睡眠质量差、需要药物辅助睡眠是脑损伤患者急性应激障碍的危险因素。     

顺产初产妇产后性功能障碍及影响因素分析

目的分析顺产初产妇产后性功能障碍(PFSD)的发生情况及影响因素,为防制PFSD和提高产妇生活质量提供依据。方法选取2016年1月至2018年6月在金华市人民医院医学生殖中心分娩的顺产初产妇为调查对象,采用女性性功能量表和爱丁堡产后抑郁量表评估产妇性功能和产后抑郁情况,采用Logistic回归模型分析PFSD发生的影响因素。结果共发放调查问卷1 055份,回收有效问卷1 020份,问卷有效率为96.68%。发生PFSD 641例,发生率为62.84%。其中性欲低下、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性生活满意度障碍和性交疼痛的发生率分别为61.27%、 65.20%、 71.08%、 68.92%、 76.96%和35.78%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄25岁(OR=0.114,95%CI:0.077～0.169)、母乳喂养为主要喂养方式(OR=1.915,95%CI:1.255～2.922)、丈夫经常参与家务(OR=0.404,95%CI:0.252～0.645)、调查时已恢复工作(OR=9.147,95%CI:5.679～14.731)、产后抑郁症(OR=4.812,95%CI:3.004～7.708)是顺产初产妇发生PFSD的影响因素。结论顺产初产妇产后性功能障碍发生率为62.84%,与产妇年龄、喂养方式、丈夫家务参与情况、是否恢复工作及有无产后抑郁症均有关。     

社区管理糖尿病患者抑郁、焦虑状况及影响因素研究

目的了解社区管理糖尿病患者抑郁、焦虑状况及其影响因素,为开展糖尿病患者社区心理干预提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取宁波市社区管理的年龄≥18岁糖尿病患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评估糖尿病患者的抑郁、焦虑状况;采用Logistic回归模型分析糖尿病患者抑郁、焦虑的影响因素。结果发放问卷1 122份,回收有效问卷1 032份,问卷有效率为91.98%。发现抑郁症状阳性93例,阳性率为9.01%;焦虑症状阳性39例,阳性率为3.78%。多因素Logistic回归分析结果显示,离异或丧偶(OR=3.046,95%CI:1.522～6.100)、合并症个数≥2 (OR=6.723,95%CI:2.495～18.120)、糖尿病病程10年(OR=2.668,95%CI:1.406～5.062)是糖尿病患者发生抑郁的危险因素,大专及以上文化程度(OR=0.288,95%CI:0.093～0.893)是糖尿病患者发生抑郁的保护因素;未婚(OR=13.244,95%CI:1.268～138.377)、合并症个数≥2(OR=6.979,95%CI:2.164～22.503)和糖尿病病程10年(OR=3.109,95%CI:1.241～7.787)是糖尿病患者发生焦虑的危险因素。结论婚姻状况、合并症个数、糖尿病病程和文化程度影响糖尿病患者抑郁的发生;婚姻状况、合并症个数和糖尿病病程影响糖尿病患者焦虑的发生。     

我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率及其影响因素的系统分析CSCD

目的系统分析我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率及其影响因素。方法以乳腺癌、乳腺肿瘤、化疗、抑郁症状、心理健康等为中文检索词,breast cancer、breast tumor、chemotherapy、depressive symptom、melancholia、Chinese等为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库,收集自建库至2022年8月我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取数据信息并评价偏倚风险后,采用RevMan5.3、Stata14.1对抑郁症状检出率及其影响因素进行系统分析。结果共纳入18篇文献,包含2678例研究对象,我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率为51.60%(95%CI:44.10%~55.10%)。年龄(OR=2.55,95%CI:1.26~5.14)、文化程度(OR=2.01,95%CI:1.01~3.98)、婚姻状态(OR=0.50,95%CI:0.29~0.86)、在职状态(OR=3.29,95%CI:1.04~10.46)、临床分期(OR=0.32,95%CI:0.22~0.46)、化疗次数(OR=0.39,95%CI:0.17~0.86)是我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率的影响因素(均P<0.05)。结论我国乳腺癌患者抑郁症状检出率较高,年龄<50岁、高中及以下文化程度、非在婚、在职、临床分期3~4期、化疗次数>4次的化疗期乳腺癌患者更易出现抑郁症状。     

青年冠心病患者急性应激障碍的影响因素分析

目的探讨中青年冠心病患者急性应激障碍的危险因素。方法选取2017年1月-2017年12月安徽医科大学第二附属医院住院的中青年冠心病患者463例,伴急性应激障碍患者169例,单纯冠心病无急性应激障碍患者294例,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)和和一般人口学资料对患者进行评测。结果 463例中青年冠心病患者SASRQ得分为(45.74±23.674)分,多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.979,95%CI为1.184～3.309)、无配偶(OR=2.010,95%CI为1.042～3.877)、年龄18～44岁(OR=2.049,95%CI为1.189～3.532)、心功能III级(OR=5.925,95%CI为2.798～12.545)、心功能IV级(OR=10.081,95%CI为4.604～22.073)、重度胸痛(OR=15.791,95%CI为2.343～106.433)是中青年冠心病患者急性应激障碍的危险因素(P0.05)。结论中青年冠心病患者存在明显的急性应激障碍,心功能差、重度胸痛、年龄小、无配偶、女性是中青年冠心病患者急性应激障碍的危险因素。     

神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素。方法检索2001—2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值。结果总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例。排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86)。结论年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素。     

住院患者导尿管相关尿路感染危险因素的Meta分析

目的探讨住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为其预防提供参考依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Pub Med,查找国内外2007—2017年有关住院患者CAUTI危险因素的病例对照研究。在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行定量综合分析,计算各个危险因素合并OR值及其95%可信区间(CI)。结果共纳入文献10篇,累计2 652例患者。从文献中提取出对CAUTI有预测价值的7个危险因素,Meta分析结果显示各因素的合并OR值及其95%CI分别为:导尿管留置时间(OR=1.57,95%CI:1.33~1.86)、年龄≥60岁(OR=2.24,95%CI:1.09~4.59)、性别(OR=1.21,95%CI:0.54~2.72)、糖尿病(OR=3.49,95%CI:2.61~4.66)、抗菌药物使用(OR=2.58,95%CI:0.70~9.55)、意识障碍(OR=4.51,95%CI:3.33~6.09)、置管次数≥2次(OR=2.60,95%CI:1.62~4.18)。除性别、抗菌药物使用两个危险因素未显示有统计学意义之外(P0.05),其他因素的合并结果均具有统计学意义(均P0.05)。结论导尿管留置时间≥5 d、患者年龄≥60岁、合并糖尿病、意识障碍以及置管次数≥2次是CAUTI的主要危险因素;性别和抗菌药物使用对CAUTI的预测价值有待进一步探讨。护理人员应对以上因素予以重点关注,采取针对性的预防措施以减少CAUTI的发生。     

男性官兵自杀意念的检出率及危险因素

目的调查男性官兵的自杀意念检出率及相关因素。方法整群抽取某部1879例男性官兵完成一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、人格障碍诊断问卷第4版和近1年自杀意念评定。结果男性军人近1年自杀意念的检出率为4.0%;自杀意念的危险因素包括年龄26~33岁(OR=4.58,95%CI:1.37~15.34)、文化程度大专及以上(OR=2.82,95%CI:1.16~6.89)、士官(OR=2.21,95%CI:1.31~2.46)、抑郁(OR=2.02,95%CI:1.20~3.40)、焦虑(OR=5.43,95%CI:3.01~9.80)和边缘型人格障碍(OR=5.21,95%CI:2.68~7.74)。结论男性官兵自杀意念检出率相对较高,其发生与多种社会心理危险因素有关。     

徐州地区乳腺癌高危风险评估及筛查结果分析

目的 分析徐州地区女性乳腺癌高危风险人群的流行病学特征,为徐州地区乳腺癌防控提供理论依据。方法 采取整群随机抽样的方法,选取2013年—2016年徐州市区28个社区39 386人进行乳腺癌高危风险问卷调查及风险评估,评估为乳腺癌高危风险者将免费接受乳腺超声/X线检查,阳性者做病理诊断。结果 在乳腺癌高风险人群中,最终确诊为乳腺癌的患者共19人,乳腺癌检出率为0.48‰(19/39 386)。多因素分析结果显示:经常吸烟(OR=3.80,95%CI:1.26~11.50)、经常饮酒(OR=3.70,95%CI:1.14~12.04)、有良性乳腺疾病史(OR=11.79,95%CI:3.34~41.70)是乳腺癌检出的独立危险因素;月经周期规律(OR=0.24,95%CI:0.09~0.64),有哺乳史(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是乳腺癌检出的保护因素。结论 经常吸烟、 经常饮酒和有良性乳腺疾病史是影响徐州地区女性高危人群乳腺癌检出率的危险因素,在筛查过程中需要重点关注此类特征的人群。     

绝经相关的焦虑症状与睡眠障碍的相关性研究

目的探讨绝经相关的焦虑症状与睡眠障碍的相关性。方法选取2015年11月-2016年11月上海交通大学附属第六人民医院、中国福利会国际和平妇幼保健院、上海市第六人民医院东院健康体检中心女性1 201例为研究对象,年龄40~60岁。对研究对象进行多中心横断面研究,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和一般人口学资料问卷进行调查。结果睡眠障碍患病率为37.8%(PSQI总分≥8分),焦虑症状患病率为14.1%(SAS总分≥45分),睡眠障碍与焦虑症状并存为10.24%,不同绝经状态下睡眠障碍与焦虑症状发生情况差异有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析显示,焦虑症状的发生与睡眠障碍(PSQI≥8分)有关(OR=1.12,95%CI=1.04~1.19),同时睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍也都会影响焦虑症状的发生,但是与绝经状态无关(OR=0.77,95%CI=0.48~1.23)。结论围绝经期女性睡眠障碍和焦虑症状发生率高,睡眠障碍是焦虑症状发生的独立危险因素。     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的:评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探索乳腺癌的病因。方法:运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。结果:各因素合并OR值分别为:初潮年龄(年)OR=1.54(95%CI:1.3437～1.7654);哺乳OR=0.68(95%CI:0.4779～0.9782);口服避孕药OR=1.33(95%CI:1.0627～1.6589);良性乳腺疾病史OR=2.62(95%CI:2.0275～3.3804);吸烟OR=1.86(95%CI:1.5394～2.2415);饮酒OR=0.81(95%CI:0.6196～1.0686);饮茶OR=0.86(95%CI:0.7646～0.9728)。结论:初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

老年呼吸机相关肺炎患者死亡的危险因素

目的分析老年呼吸机相关肺炎(VAP)患者死亡的危险因素。方法调查2011年4月—2017年2月某院年龄≥60岁且发生VAP的患者,收集患者的临床资料,包括基本情况、感染情况、预后等,并对其死亡的危险因素进行分析。结果共有老年VAP患者682例,198例患者死亡,病死率为29.03%。APACHEⅡ评分15分(OR=2.482,95%CI=1.473~4.183)、机械通气时间15 d(OR=2.526,95%CI=1.661~3.840)、多重耐药菌感染(OR=3.379,95%CI=2.008~5.686)、真菌感染(OR=3.414,95%CI=1.830~6.370)、使用糖皮质激素(OR=2.075,95%CI=1.265~3.403)、血清清蛋白浓度35 g/L(OR=2.129,95%CI=1.386~3.268)、器官损伤数目≥3个(OR=3.438,95%CI=2.165~5.459)、血糖≥10 mmol/L(OR=1.744,95%CI=1.106~2.751)等8个因素均为老年VAP患者死亡的独立危险因素。结论老年VAP患者死亡与多种因素有关,临床应采取以干预主要危险因素为主的综合防控措施,降低其病死率。     

子宫切除术后手术部位感染及危险因素分析

目的了解子宫切除术后手术部位感染(SSI)发生率及危险因素。方法收集2012—2016年临安市人民医院行子宫切除术患者的病历资料,对手术部位感染的发生情况作回顾性分析,采用多因素Logistic回归模型分析手术部位感染发生的危险因素。结果共纳入患者1 346例,发生SSI 47例,发生率为3.49%。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m2(OR=2.10,95%CI:1.11~3.97)、糖尿病(OR=1.81,95%CI:1.01~3.85)、恶性肿瘤(OR=5.11,95%CI:2.09~12.49)、ASA评分≥3分(OR=1.90,95%CI:1.08~3.35)、手术时间95 min(OR=4.22,95%CI:1.49~11.90)、术中出血多而输血(OR=2.74,95%CI:1.49~5.03)、手术方式是经腹子宫切除术(OR=1.87,95%CI:1.20~2.90)、预防用药选择头孢呋辛+甲硝唑(OR=1.92,95%CI:1.23~3.00)与子宫切除术后发生SSI存在统计关联。结论经阴道子宫切除术SSI发生率较低,患者BMI≥28 kg/m2,手术时间95min等是SSI发生的危险因素。     

人乳头瘤病毒感染患者性功能障碍发生状况及影响因素分析

目的:研究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5-7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及女性性功能指数量表(FSFI)收集资料,分析HPV感染患者FSD发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,FSD发生率为81.00%(243/300),平均FSFI评分为(17.34±9.73)分。在性功能的6个维度中,出现障碍的比例由高到低依次是性欲低下(82.00%)、性满意度下降(69.00%)、性唤起困难(66.67%)、性高潮障碍(62.33%)、性交疼痛(52.00%)、阴道润滑困难(49.33%)。不同年龄、文化程度、职业、收入、焦虑与否的HPV感染患者FSD发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>40岁(OR=7.747,95%CI:3.329~18.030,P<0.001)、高中/大专及以下学历(OR=4.029,95%CI:1.540~10.542,P=0.005)、焦虑(OR=4.028,95%CI:1.713~9.472,P=0.001)是HPV感染患者发生FSD的独立影响因素。结论:HPV感染患者的FSD发生率较高,其FSFI评分明显降低,性功能的6个维度中,性欲低下的发生率最高。对于年龄>40岁、高中/大专及以下学历以及合并焦虑的HPV感染患者应尤其重视,早期识别并给予干预,改善其生活质量。     

汉、维吾尔族女性乳腺癌影响因素病例对照研究

目的探讨新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族妇女乳腺癌发病的影响因素。方法于2008年6月-2009年10月对新疆医科大学附属肿瘤医院病理确诊的433例汉族和103例维吾尔族乳腺癌患者进行1∶1病例对照研究,采用单因素和多因素条件Logistic回归进行统计分析。结果汉族和维吾尔族妇女乳腺癌发病共同危险因素为绝经年龄晚、肿瘤家庭史、遭遇重大挫折,其中腌渍食物摄入次数多为汉族妇女乳腺癌单独的危险因素(OR=2.729,95%CI=1.762～4.228),肉类摄入次数多(OR=2.744,95%CI=1.784～4.221)是维吾尔族妇女乳腺癌单独的危险因素;月经规律(OR=0.475,95%CI=0.252～0.893)、蔬菜摄入次数多(OR=0.498,95%CI=0.348～0.712)为汉族妇女乳腺癌保护因素;初潮年龄晚(OR=0.676,95%CI=0.536～0.812),母乳喂养持续时间长(OR=0.496,95%CI=0.269～0.618),活产次数多(OR=0.306,95%CI=0.097～0.965)为维吾尔族妇女乳腺癌保护因素。结论新疆汉族、维吾尔族女性乳腺癌发病影响因素存在差异。     

合肥市924名孕妇不同时期焦虑动态变化及影响因素分析

目的描述合肥市参与产前筛查的孕妇不同时期的焦虑变化及影响因素。方法选取参与产前筛查孕妇924例,采用焦虑自评量表分别在产前筛查前、产前筛查后、孕晚期(≥28周)和产后6周对孕妇焦虑症状进行评估。结果产前筛查前、产前筛查后、孕晚期、产后6周焦虑症状得分分别为(25.7±5.3)分、(25.5±5.1)分、(24.7±5.3)分、(23.9±6.4)分,整体得分呈下降趋势,差异有统计学意义(F=19.964,P<0.001)。产前筛查前,怀孕年龄为25~30岁是焦虑症状发生的保护因素(OR=0.323,95%CI:0.130~0.805),从事以脑力为主的职业(OR=2.641,95%CI:1.136~6.141)、患妇科病(OR=2.695,95%CI:1.166~6.231)是焦虑症状发生的危险因素;产前筛查后,孕妇产次为2次及以上是焦虑症状发生的危险因素(OR=6.611,95%CI:1.541~28.367);孕晚期,怀孕年龄为25~30岁是焦虑症状发生的保护因素(OR=0.215,95%CI:0.064~0.723);在产后6周,产筛高风险是焦虑症状发生的危险因素(OR=2.729,95%CI:1.012~7.360)。结论从产前筛查前到产后6周孕妇整体焦虑症状减轻。孕妇不同时期焦虑症状的影响因素既有共性也有不同。     

眼部和骨骼肌肉症状与使用不同视频显示终端的相关性研究

目的研究成人使用不同视频显示终端对其躯体症状的影响。方法选取浙江省杭州市、嘉兴市、湖州市、金华市和衢州市5个城市,采用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,拨打住宅电话对≥18岁居民进行电话调查,内容包括人口学特征、眼部和骨骼肌肉症状及使用各种视频显示终端的情况。采用多因素Logistic回归模型分析使用不同视频显示终端对眼部和骨骼肌肉症状的影响。结果共拨打固定电话号码3 464个,收集350份电话调查问卷,应答率为48.54%,拒访率为26.07%;对最终纳入的333份调查问卷进行统计分析。120名调查对象自述存在眼干、视物模糊、眼酸痛和流泪等眼部症状,占36.04%;71人自述存在骨骼肌肉症状,占21.32%。多因素Logistic回归分析结果显示,每天长时间使用电脑办公(0.5~4 h:OR=2.006,95%CI:1.021~3.943;4~6 h:OR=3.578,95%CI:1.751~7.315;6 h:OR=4.874,95%CI:1.897~12.521),近视、老花和白内障等视力障碍疾病(OR=4.361,95%CI:2.465~7.714)是出现眼部症状的影响因素。长时间使用电脑办公(0.5~4 h:OR=3.815,95%CI:1.809~8.045;4~6 h:OR=4.974,95%CI:2.281~10.845;6 h:OR=5.934,95%CI:2.347~15.005)、长时间使用电视机娱乐(2 h:OR=2.051,95%CI:1.068~3.939)和女性(OR=1.884,95%CI:1.052~3.372)均是出现骨骼肌肉症状的影响因素。结论长时间使用电脑办公是出现眼部症状的危险因素,尤其是视力障碍疾病患者;长时间使用电脑办公、长时间使用电视机娱乐和女性是骨骼肌肉症状的危险因素。     

海南省结核分枝杆菌耐药影响因素分析

目的探讨海南省结核菌耐药影响因素,为制定耐药结核病防控措施提供科学依据。方法将全省18个市县均纳入调查点,通过调查问卷获取患者相关信息,采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(Km)和氧氟沙星(Ofx);采用多因素非条件Logistic回归分析耐药的影响因素。结果纳入耐药分析的患者1 155例,其中初治880例,复治275例。总体耐药率和耐多药率分别为20.87%、7.53%。影响因素分析表明,对于初治患者,女性(χ2=4.35,P=0.04,OR=0.51,95%CI=0.27~0.96)和年龄的增长(χ2=4.03,P=0.04,OR=1.02,95%CI=1.00~1.04)是发生耐药、耐多药结核病的危险因素;对于复治患者,接受过2次以上抗结核药物治疗(χ2=4.07,P=0.04,OR=0.61,95%CI=0.38~0.99)、首次在综合医院治疗(χ2=5.28,P=0.02,OR=3.06,95%CI=1.18~7.96)、无人监督服药(χ2=4.99,P=0.03,OR=0.43,95%CI=0.21~0.90)、有药物副反应(χ2=5.71,P=0.02,OR=2.42,95%CI=1.17~4.98)发生耐药的风险较高,而产生耐多药的危险因素主要是有药物副反应发生(χ2=10.14,P=0.00,OR=3.40,95%CI=1.60~7.23)。结论女性及年老的初治患者发生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者初次治疗在综合医院、有药物副反应发生、无人监督服药且多次治疗是复治患者产生耐药的危险因素。