原发性肾病综合征伴特发性急性肾功能衰竭治疗探讨

特发性急性肾功能衰竭 (ＩＡＲＦ)是发生在原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的不明原因急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,其机制不明。在临床上 ,ＰＮＳ并发ＩＡＲＦ也常导致难治性肾病综合征。本文报告ＰＮＳ伴ＩＡＲＦ１０例临床病理表现及转归 ,并作随机分组对照疗效分析 ,以探讨本病的治疗对策。材料和方法一、研究对象１９９３年９月～１９９９年５月我院经肾活检诊断ＰＮＳ伴ＩＡＲＦ１０例。男性４例 ,女性６例。平均年龄３２岁 (１８～５０)。所有病例均符合以下条件 :(１)ＰＮＳ ;(２)ＡＲＦ。以下情况已被排除 :(１)肾前性少尿 ;(２)药物过敏性…     

原发性肾病综合征并特发性急性肾功能衰竭6例治疗体会

肾病综合征患者 (尤其是有大量蛋白尿、高度水肿的成人患者 )在病程中可无明显诱因出现突发性少尿、无尿、肾功能急骤恶化———特发性急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)。这一严重合并症的及时诊断和合理治疗 ,与患者的预后有极其重要关系。我院肾内科在近 4年间收治的 98例原发性肾病综合征 (ＮＳ)中特发性ＡＲＦ 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,ＮＳ合并特发性ＡＲＦ 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 34 8岁 ( 2 8～ 5 4岁 ) ;均为复发型ＮＳ ,其中 1例在 18个月内已反复第 3次起病 (常复发性ＮＳ) ;6例病…     

原发性肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭的临床特征

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发特发性急性肾功能衰竭（IARF）的临床病理特点、治疗方法及预后。方法回顾分析358例PNS中并发IARF的23例患者的临床病理特点、治疗方法及预后情况。结果IARF发生率为6.4%,23例患者均出现大量蛋白尿及低蛋白血症,血肌酐、尿素氮进行性升高,肾活检病理检查示微小病变肾病13例（56.4%）,系膜增生性肾炎3例（13.1%）,其共同病理变化是小管间质病变广泛。经泼尼松、速尿和环磷酰胺及血液透析等综合治疗后,91.7%的患者肾功能完全恢复正常。结论IARF以肾小球轻微病变多见,早期综合治疗,其预后较好。     

SCC在原发性肾病综合征患儿中的变化及其与急性肾损伤的关系

目的 探究血清鳞状细胞癌抗原（SCC）在原发性肾病综合征（PNS）中的变化及其与急性肾损伤（AKI）的关系。方法 选取2020年1月~2021年12月我院收治的100例原发性肾病综合征患儿作为研究组,选取同期100例健康体检儿童作为对照组。记录患儿24h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等肾功能实验室指标,测定患儿血清SCC水平,分析SCC在PNS患儿中的变化及其与AKI的关系。结果 PNS患儿的24h尿蛋白定量、血肌酐、血清SCC水平均显著高于健康儿童,肾小球滤过率显著低于健康儿童（P<0.05）。合并AKI的PNS患儿24h尿蛋白定量、血肌酐、血清SCC水平均显著高于未合并AKI的PNS患儿,肾小球滤过率显著低于未合并AKI的PNS患儿（P<0.05）。PNS患儿SCC水平与24h尿蛋白定量、血肌酐存在显著正相关性（r=0.473、0.363,P<0.05）,与肾小球滤过率存在显著负相关性（r=-0.427,P<0.05）。结论 PNS患儿中异常升高的SCC或可成为AKI发生的预测标志物。     

31例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者的护理

总结31例原发性肾病综合征合并急性肾损伤病例的临床观察和护理措施.强化护士基础理论学习,提高对原发性肾病综合征合并急性肾损伤的识别能力、严密观察病情和相关指标的动态改变、避免诱发肾损害的因素、针对原发病和肾损伤落实护理措施是临床处理的关键.多数患者经及时诊治与精心护理,肾功能恢复良好.     

SCCA在原发性肾病综合征患儿中的变化及其与急性肾损伤的关系

目的：探究血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）在原发性肾病综合征（PNS）中的变化及其与急性肾损伤（AKI）的关系。方法：选取2020年1月至2021年12月医院收治的100例PNS患儿作为研究组,选取同期100例健康体检儿童作为对照组。记录患儿24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）等肾功能实验室指标,测定患儿血清SCCA水平,分析SCCA在PNS患儿中的变化及其与AKI的关系。结果：PNS患儿的24 h尿蛋白定量、SCr、血清SCCA水平均显著高于健康儿童,eGFR显著低于健康儿童（P<0.05）。合并AKI的PNS患儿24 h尿蛋白定量、SCr、血清SCCA水平均显著高于未合并AKI的PNS患儿,eGFR显著低于未合并AKI的PNS患儿（P<0.05）。PNS患儿SCCA水平与24 h尿蛋白定量、SCr存在显著正相关性（r=0.473、0.363,P<0.05）,与eGFR存在显著负相关性（r=-0.427,P<0.05）。结论：PNS患儿中异常升高的SCCA或可成为AKI发生的预测标志物。     

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨原发性肾病综合征（prilnary nephrotic syndrome,PNS）并发重症特发性急性肾功能衰竭（idiopathic acute renal failure,iARF）患者的护理措施.方法 回顾性总结采用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗9例PNS并发重症iARF患者的临床特点、治疗方法、护理措施.结果 PD10～14 d,1例患者病死,其余8例患者治愈;PNS完全缓解（complete response,CR）5例,部分缓解（partial response,PR）及无效（no remission,NR）各2例.结论 PNS并发重症iARF患者采用PD联合激素,免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗及合理的护理方法,多数患都病情逆转.     

高龄肾病综合征并发急性肾损伤1例

<正>随着社会老龄化程度的日益加重,高龄老人(年龄80岁)肾病综合征(nephropathy syndrome,NS)的发病率也逐年升高,由此带来一系列临床上的治疗难点。本文报导高龄NS并发急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)的病例1例,并探讨治疗对策。     

肾病综合征并发特发性急性肾衰竭临床分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)并发特发性急性肾衰竭(IARF)的临床病理特点、治疗方法及预后.方法 回顾分析358例PNS中并发IARF的23例患者的临床病理特点、治疗方法及预后情况.结果 IARF发生率为6.4%(23/358),23例患者均出现大量蛋白尿及低蛋白血症,血肌酐、尿素氮进行性升高,肾活检病理检查示微小病变肾病13例(56.4%,13/23),系膜增生性肾炎3例(13.1%,3/23),其共同病理变化是小管间质病变广泛.经泼尼松、呋塞米和环磷酰胺及血液透析等综合治疗后,91.7%的患者肾功能完全恢复正常.结论 IARF以微小病变肾病多见,早期综合治疗预后较好.     

免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效观察

探析免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效。选择收治的45例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者为研究对象,比较分析45例患者的临床疗效及治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白等的变化情况。45例中显效40例,有效4例,无效1例,总有效率高达97.78%,且治疗后血清肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白均明显改善,与治疗前比较,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

原发性肾病综合征的治疗

肾病综合征 (ＮＳ)包括大量蛋白尿 (>3 .5 ｇ/ｄ) ,低蛋白血症(血浆白蛋白 <3 0 ｇ/Ｌ) ,高脂血症及水肿 ,其中前两条为必要条件 ,在除外遗传性及系统性疾病所致的继发性肾病综合征后 ,原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)诊断成立。ＰＮＳ的治疗主要包括 :一般处理、对症治疗、免疫抑制剂等主要药物治疗 ,现作一简介。1　一般处理1.1　休息与活动　肾病综合征时应以卧床休息为主 ,为防止肢体血栓形成应保持适度的活动 ,如果活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动量。1.2　饮食治疗1.2 .1　钠盐的摄入　水肿时应低盐饮食 ,每日摄取食盐为 2～3ｇ ,但患者…     

难治性小儿特发性肾病综合征治疗研究进展

肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是小儿时期较为常见的一种肾脏疾病,是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点。小儿时期NS绝大多数为原发性肾病综合征(Idio-pathic Nephrotic Syndrome,INS)。到目前为止,糖皮质激素仍然是临床上治疗肾病综合征的首选药物。根据其对GC治疗反应情况分为激素敏感型、激素耐药型两种类型。激素耐药、激素依赖和频繁复发等几种肾病综合症为难治性小儿INS,其肾脏病理不断进展,是最终导致终末期…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床特点与病理分析

目的 :探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点、肾脏病理特征、治疗方法和预后情况。方法 :回顾分析本院近 10年间 2 4例PNS并发ARF患者的临床特征、实验室检查、肾活检病理结果、治疗方法及预后情况。结果 :ARF多发生于肾病活动期早期或激素减药期 ,多以感染为诱因 ,占 66 67% ,大多数表现为少尿型肾衰 ,占 79 1% ,病理类型以轻微病变为主 ,占 61 1%。经治疗后 2 2例肾功能恢复正常 ,占79 1% ,PNS 15例完全缓解 ,4例部分缓解 ,5例无效。发现肾病到肾衰发生的平均时间为 ( 4 6± 2 4)d ,从肾衰发生到临床恢复的平均病程为 ( 5 7± 3 1)d。结论 :PNS合并ARF易发生于肾小球病变轻微患者 ,绝大多数患者ARF是可逆的 ,及时发现并予正确治疗 ,预后较好     

分阶段中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的：观察分阶段中西医结合治疗原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法：选择28例INS患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（14例），用强的松，环磷酰胺及中药，对照组（14例），用强的松，环磷酰胺治疗，观察临床缓解率及副反应发生率，结果：治疗组完全缓解率（57．1％）和总缓率（92．8％）均明显高于对照组（35．7％，78．5％）治疗组副反应发生率（42．8％）明显低于对照组（85．7％），结论：分阶段中西医结合治疗原发性肾病综合征优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察与护理

临床治疗原发性肾病综合征 ,以肾上腺皮质激素为主要药物 ,但长期应用可引起较多不良反应。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 ,辨证施护 ,通过 36例观察 ,在提高疗效 ,减轻激素副作用等方面 ,较单纯使用西药治疗取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　 (1)符合 1992年第三届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准 ;(2 )排除各种原因所致的继发性肾病综合征。1 2　一般资料　采用随机分组法将 72例住院患者分为单纯西药治疗组 (对照组 )和中西医结合组 (治疗组 )各 36例。对照组男 2 1例 ,女 15例 ,16～ 47岁 …     

血清β2-MG、Cys-C、NGAL联合检测在原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月衡水市人民医院肾内科收治的196例PNS患者作为研究对象,按照入院内72 h是否发生急性AKI将患者分为发生组(n=63)和未发生组(n=133)。比较两组患者的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平,采用单因素分析PNS所致AKI的影响因素。采用多因素Logisstic回归分析PNS所致AKI的独立影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测血清β2-MG、Cys-C、NGAL对PNS所致AKI的诊断效能。结果 发生组的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平均明显高于未发生组,差异有统计学意义(t=32.066、14.636、20.474,P<0.05)。单因素分析结果显示,感染、抗生素药物、激素类药物以及免疫抑制剂为PNS所致AKI的影响因素(χ²=11.589、5.737、26.606、38.775,P<0.05)...     

原发性难治性肾病综合征7例治疗体会

目的 :探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法。方法 :临床原发性难治性肾病综合征 7例 ,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者。采用骁悉 1 0～ 1 5g/d治疗 3～ 6个月 ,治疗时激素迅速减为 0 5mg·kg-1·d-1或 15mg/d。观察患者 2 4h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白和胆固醇的变化。结果 :2 4h尿蛋白定量显著减少 ,血胆固醇水平明显降低 ,临床症状完全缓解 5例 ,部分缓解 2例 ,血肌酐水平无明显改变。结论 :骁悉在部分患者对激素、环磷酰胺、环孢素无效或上述药物无法继续使用时 ,可以达到改善临床症状 ,明显减少尿蛋白的作用 ,而对血肌酐水平无明显影响     

速避凝治疗原发性肾病综合征临床观察

肾病综合征(NS)常处于高凝状态,易并发血栓形成,严重影响治疗效果及预后。既往用普通肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成,因易出血或效果欠佳而受到限制。低分子肝素(Low mo—lecular weight heparin, LMWH.速避凝)是经普通肝素化学或酶促解聚后产生的一种新型抗凝剂,具有生物利用度高、半衰期长、量效关系明确、副作用少、使用方便等优点,近年有逐渐取代普通肝素的趋势。我们从1999年3月至2000年3月对14例原发性NS高凝