经皮射频消融术治疗21例神经根型颈椎病的临床疗效观察

选择2009年5月~2011年1月我院收治的神经根型颈椎病患者共有21例,采用经皮射频消融髓核成形术进行治疗,对患者术前、术后14d以及末次随访的VAS评分、NDI评分以及颈椎稳定性进行比较观察。结果患者术后14d、末次随访的VAS评分显著低于术前评分(P0.05);患者术后14d、末次随访的NDI评分显著低于术前评分(P0.05);经过12~24个月随访,未发现患者手术阶段不稳定以及椎间隙塌陷。经皮射频消融髓核成形术能够有效治疗神经根型颈椎病,值得临床运用。     

低温等离子髓核消融术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的探讨低温等离子髓核消融术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选2012年1月至2015年10月收治的椎动脉型颈椎病患者63例,采用低温等离子髓核消融术治疗。比较术后1个月和术后6个月的临床疗效,术前和术后6个月的VAS评分和椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分变化,及术后并发症发生情况。结果术后1个月和术后6个月优良率比较无统计学差异(P0.05);术后6个月VAS评分明显低于术前,且有统计学差异(P0.05);术后6个月心理分、功能分及FS-CSA总分明显低于术前,且有统计学差异(P0.05);术后并发症发生率为1.59%。结论低温等离子髓核消融术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,能明显改善患者的VAS评分和FSCSA评分,且无明显并发症发生,值得临床进一步推广应用。     

整脊手法在神经根型颈椎病中的应用观察

目的探讨整脊手法在神经根型颈椎病中的应用价值。方法选取2018年1月至6月某院收治的72例神经根型颈椎病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予中频牵引治疗,观察组给予整脊手法治疗,两组患者均连续治疗3个疗程。于3个疗程结束后评估两组临床疗效,并于两组患者治疗前后,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度、颈部功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能障碍程度、颈痛量表(NPQ)评估患者生存质量情况。结果治疗后,观察组治愈27例、好转7例、未愈2例;对照组治愈19例、好转10例、未愈7例。经秩和检验,观察组的临床疗效明显优于对照组(Z=4.400,P=0.036)。治疗后,观察组的VAS评分、NDI评分及NPQ评分均显著低于治疗前(t=8.961,P<0.05;t=17.398,P<0.05;t=10.253,P<0.05)及对照组(t=4.186,P<0.05;t=6.244,P<0.05;t=3.491,P<0.05)。结论整脊手法治疗神经根型颈椎病临床疗效好,能有效缓解患者疼痛及颈椎功能障碍程度,提升患者生活质量。     

经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病 的疗效观察

目的:探讨经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年10月我院收治的神经根型颈椎病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗,观察组行经后路颈椎间孔镜下椎间盘切除术治疗。随访半年,比较两组患者颈椎曲度、病变椎间高度、疼痛(VAS)评分及住院时间、术中出血量、手术时间等指标差异。结果:治疗后观察组患者颈椎曲度优于对照组,VAS评分低于对照组,P<0.05;两组患者病变椎间高度比较无明显差异,P>0.05;观察组住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组,P<0.05。结论:经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善临床症状,值得临床推广应用。     

小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取收治的60例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施针小针刀治疗,观察组在对照组基础上配合针灸推拿牵引治疗,比较两组临床疗效、颈椎功能、疼痛程度。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组NDI、VAS评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病实施小针刀配合针灸推拿牵引治疗,可改善颈椎功能障碍,减轻疼痛程度,临床效果较好,值得推广应用。     

低温等离子射频消融术辅助身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出伴神经根病的疗效及对炎症因子的影响分析

目的 探讨低温等离子射频消融术辅助身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出（LDH）伴神经根病的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院就诊的腰椎间盘突出伴神经根病患者130例,依照入院次序分为对照组和观察组各65例,对照组采取低温等离子射频消融术,观察组在此基础上,加用身痛逐瘀汤治疗。对比两组的临床疗效、JOA评分、血清炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.92%,高于对照组的83.08%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6周、8周,观察组颈椎病JOA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出伴神经根病患者采用低温等离子射频消融术+身痛逐瘀汤的效果显著,利于改善颈椎功能,减轻炎症因子水平,值得采纳。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的临床观察

目的:评价低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的近期临床效果。方法:运用低温等离子射频消融术治疗37例确诊的颈椎病患者,运用Macnab评分法和视觉模拟评分法(VAS)对其近期疗效进行观察分析。结果:术后3d、1个月和3个月Macnab疗效评价,优良率分别达到86.49%、89.19%和83.78%。术后3天、术后1个月和术后3个月与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。但术后3天、术后1月与术后3个月三者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:低温等离子射频消融髓核成形术具有创伤小、安全性高、操作简单的优点,是治疗颈椎病的一种有效的微创方法。     

胶原酶化学溶解联合射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效

目的：探讨胶原酶化学溶解联合射频消融术治疗神经根型颈椎病的具体疗效。 方法：选取 2018 年 6 月 ~2020 年 5 月收 治的 84 例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 42 例。 对照组采取胶原酶化学溶解术 治疗,观察组采取胶原酶化学溶解联合射频消融术治疗,持续观察至术后 3 个月。 比较两组临床疗效、突出物及椎间盘情况、颈椎 功能。 结果：观察组治疗总有效率为 90.48% ,高于对照组的 69.05% ,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;术后 3 个月观察组突出物长度、 宽度低于对照组,椎间盘高度高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;观察组手术前后椎间盘高度比较,差异无统计学意义 （ P ＞0.05 ）;观察组术后 3 个月颈椎功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：胶原酶化学溶解联合射频消融 术治疗神经根型颈椎病的疗效确切,并能够保留椎间盘高度,恢复颈椎功能。     

温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值探讨

目的 分析温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值。方法 选取我院在2019年1月至2021年1月期间收治并被中医辨证为寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者80例,按随机数字法分为两组,即对照组40例,给予常规西医治疗;观察组40例,基于对照组治疗方法给予温针灸治疗;比较两组治疗效果、颈椎功能恢复情况。结果 观察组治疗效果优于对照组（94.50% VS 80.0%）,治疗后颈肩部疼痛、上肢疼痛麻木、遇寒加重评分与颈部残障指数（NDI）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分均低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期取得显著效果,颈椎功能改善明显。     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。