喉返神经的解剖显露在甲状腺手术中的应用

目的分析喉返神经解剖显露在甲状腺手术中的应用,为临床治疗提供参考。方法选取2008年3月—2012年3月在本住院行甲状腺手术的300例患者,分为178例术中解剖显露喉返神经组(观察组)和122例术中为解剖显露喉返神经组(对照组),观察2组神经损伤发生率、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组有5例发生神经损伤,损伤率2.81%,显著低于对照组(20例,16.39%)(P<0.05);2组永久性神经损伤率差异无统计学意义(P>0.05),观察组暂时性神经损伤率低于对照组(P<0.05);2组患者在伤口愈合时间、平均住院时间以及伤口感染率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术解剖显露喉返神经可以降低手术对神经的损伤,且未增加不良反应的发生率,手术风险较低。     

甲状腺肿瘤手术222例疗效分析

目的探讨甲状腺肿瘤外科治疗效果。方法回顾性分析1996-2005年间222例甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果166例行囊内手术的甲状腺良性肿瘤中，术后喉返神经损伤6例，其中永久性喉返神经损伤2例（1％），暂时性喉返神经损伤4例（2％）；甲状腺癌囊内手术10例，1例喉返神经损伤（0．5％）。喉返神经损伤发生率与非囊内手术组对照差异有统计学意义（P〈0．01），术后无出血和甲状旁腺功能低下（P〈0．01），10例行二次手术，复发率为4．5％（P〈0．01）。42例行非囊内手术的甲状腺良性肿瘤中，术后喉返神经损伤7例，永久性喉返神经损伤2例（1％），暂时性喉返神经损伤5例（2％）；8例行二次手术，复发率为4％。非囊内手术甲状腺癌4例，1例喉返神经损伤（0．5％）。非囊内手术术后4例出血和2例甲状旁腺功能低下。结论遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则是防止复发、提高手术疗效的关键。     

甲状腺手术不同暴露方法对喉返神经和甲状旁腺的保护作用

【目的】探讨甲状腺手术中喉返神经及甲状旁腺的保护相关方法与效果。【方法】回顾性分析80例甲状腺手术患者,根据患者是否存在Zuckerkandl结节及术中Zuckerkandl结节是否显露明显,按照暴露喉返神经方式的不同进行分组：对照组根据甲状腺下动脉下方解剖暴露喉返神经,观察组根据 Zuckerkandl 结节为主要途径暴露喉返神经,每组各40例。观察比较对照组和观察组患者手术后出现声嘶、血钙水平降低及甲状旁腺损伤的情况。【结果】观察组术后出现声嘶1例,血钙水平一过性降低2例,甲状旁腺损伤1例,喉返神经损伤1例。对照组出现声嘶3例,血钙水平一过性降低6例,甲状旁腺损伤2例,喉返神经损伤3例,观察组声嘶、血钙水平一过性降低、甲状旁腺损伤、喉返神经损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。【结论】以Zuckerkandl结节为主要途径暴露喉返神经在甲状腺手术中可以对喉返神经和甲状旁腺起到良好的保护作用,从而有效降低术后并发症。     

甲状腺再次手术103例分析

目的：探讨甲状腺再次手术的技术要点及术后并发症的预防。方法：回顾性分析2000-01/2007-10甲状腺再次手术103例的临床资料,探讨手术入路并对术后并发症进行分析。结果：暂时性甲状旁腺功能低下发生率为4.85%（5/103）,永久性甲状旁腺损伤发生率为0.97%（1/103）,暂时性喉返神经损伤发生率为6.79%（7/103）,永久性喉返神经损伤发生率为1.94%（2/103）。结论：甲状腺再次手术难度大,其成功实施的关键在于术中操作技巧。     

改良小切口手术用于甲状腺瘤治疗的临床优势分析

选取2013年1月~2015年12月我院收治的100例甲状腺瘤患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者实行改良小切口手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间、住院时间、术后并发症发生率以及留疤率。与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P0.05),观察组的手术时间、肛门排气恢复时间、住院时间明显更短(P0.05)。观察组的术后留疤率、并发症发生率分别为2%、4%,较之对照组均明显更低(P0.05)。在甲状腺瘤的临床治疗中,采用改良小切口手术治疗具有显著的效果,可有效减轻手术操作对机体的损伤,促进术后恢复,同时,还能有效提高术后切口部位美观度。     

改良小切口手术与传统切除术治疗甲状腺瘤的临床比较

比较改良小切口手术与传统切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。选取收治的88例甲状腺瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口手术,比较两组手术一般指标、手术并发症、复发情况。观察组手术时间、术中出血量及切口长度分别为(36.48±10.47)min、(14.06±5.61)ml、(1.52±0.48)cm,与对照组比较均显著较低(P0.05);观察组喉返神经损伤及伤口出血发生率分别为2.27%、0%,与对照组比较显著较低(P0.05),两组切口感染及呼吸困难发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1年内复发率为4.55%,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤与传统切除术相比较,创伤小、可缩短手术时间、减少术中出血,能显著降低术后并发症的发生,且不提高复发率,值得临床推广应用。     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析,将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组,余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组,术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示,对照组(未显露喉返神经)中,并发喉返神经损伤7例,永久性损伤2例,喉上神经损伤4例,甲状腺旁腺功能减退2例,并发症发生率为25%;观察组(显露喉返神经)中,并发喉返神经损伤4例,为暂时性损伤,无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症,并发症发生率为5.71%(P0.05)。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率,不失为一种安全而又合理的手术方法。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果

目的探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法将88例甲状腺瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组行改良小切口手术,对照组行传统甲状腺切除术。对比2组临床治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间均较对照组缩短,切口长度短于对照组,术中出血量较对照组少(均P<0.05);2组术后24hVAS评分均明显低于术后6h,观察组术后6、24hVAS评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后血清TSH、FT3水平及术后总并发症发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果更显著,术后并发症发生率更低。     

甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床有效性分析

研究甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床有效性。将接受治疗的甲状腺癌患者100例纳入研究,根据随机数字表法分为全切组和次全切组各50例。次全切组采用甲状腺次全切手术治疗;全切组则采用甲状腺全切术治疗。就两组治疗效果、手术出血量、操作时间、住院时间和手术后喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等不良事件发生率、复发率、再次手术率进行比较。两组治疗效果接近,组间无显著差异(P0.05)。两组术后暂时性和永久性单侧喉返神经损伤发生率无显著差异(P0.05)。全切组暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率明显高于次全切组,复发率、再次手术率明显低于次全切组(P0.05)。全切组手术出血量、操作时间、住院时间与次全切组无显著差异(P0.05)。甲状腺全切术治疗甲状腺癌有一定效果,可控制临床症状,且可更好预防复发,降低再次手术率,但术后容易出现甲状旁腺功能低下,需加强重视,强化手术操作。     

甲状腺精细被膜解剖技术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

目的探讨甲状腺精细被膜解剖技术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法选择某院2016年6月至2017年12月收治的甲状腺良性肿瘤患者92例,按照手术方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予甲状腺全切术治疗,观察组给予精细被膜解剖技术治疗,观察两组手术效果。结果治疗后,观察组血钙、甲状旁腺激素水平均明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组暂时性甲状旁腺损伤和喉返神经损伤分别为4.1%、2.0%,对照组暂时性甲状旁腺损伤和喉返神经损伤分别为25.6%、30.2%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精细被膜解剖技术治疗甲状腺良性肿瘤可以最大程度的降低甲状旁腺和喉返神经损伤,且减少术后出血量、术后引流量,有助于甲状旁腺功能的恢复。     

精细化被膜解剖技术对全甲状腺切除术患者喉返神经及甲状旁腺功能的影响

目的研究精细化被膜解剖技术对全甲状腺切除术患者喉返神经及甲状旁腺功能的影响。方法选取2017年2月至2018年10月在周口市妇幼保健院接受全甲状腺切除术治疗的患者90例,以随机双盲法分成两组,每组45例。对照组采用常规甲状腺全切除术、集束状结扎治疗,观察组采用全甲状腺全切术、精细化被膜解剖术治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后喉返神经损伤情况及甲状旁腺功能。结果观察组手术时间、出血量、淋巴组织清除数量与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组喉返神经受损发生率(6.67%,3/45)、甲状旁腺功能受损发生率(2.22%,1/45)低于对照组[24.44%(11/45)、15.56%(7/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论精细化被膜解剖技术在全甲状腺切除术中运用效果明显,能够降低术后患者喉返神经、甲状旁腺功能损伤发生率,改善患者术后生存状况,值得推广。     

中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床比较

目的比较中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治85例行甲状腺腺叶手术患者。随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。观察组由中间入路行甲状腺腺叶切除术,对照组行传统甲状腺腺叶手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现3例短暂抽搐、1例喉返神经损伤,并发症发生率为9.3%(4/43),对照组出现4例短暂抽搐、6例喉返神经损伤与1例术后出血,并发症发生率为26.2%(11/42),差异的比较有统计学意义(P0.05)。结论中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术相比临床应用价值更高,促进手术时间、出血量、住院时间的减小,同时并发症更少,为理想手术方法。     

改良双侧甲状腺次全切除术182例分析

目的 探讨甲状腺次全切除术技术要点及术后并发症的防治方法.重点探讨甲状旁腺及喉返神经的保护.方法 对182例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术治疗,并观察术后并发症.结果 暂时性单侧喉返神经损伤的发病率为1.09％,暂时性甲状旁腺功能低下发生率为0.55％.结论 改良的甲状腺次全切除术可明显降低喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症的发生率,手术操作更安全.     

甲状腺良性病变手术显露喉返神经指征探讨

目的探讨甲状腺良性病变手术显露喉返神经的指征。方法运用随机数字表法对2005年6月至2010年6月在内蒙古医学院附属医院肿瘤外科住院治疗的348例需手术治疗的甲状腺良性病变患者进行分组,观察组(174例,男79例,女95例)采用常规暴露喉返神经术式,对照组(174例,男76例,女98例)则采用非暴露喉返神经术式,并于术后3个月对患者进行随访。结果观察组和对照组喉返神经损伤发生率分别为1.15%(2/174)和5.17%(9/174),两组间喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(χ2=4.600,P<0.05)。对甲状腺良性病变手术喉返神经损伤的患者进行3个月随访,观察组患者的喉返神经功能均恢复正常,对照组9例发生喉返神经损伤中仅2例患者的喉返神经功能恢复正常,两组间患者喉返神经功能恢复率差异有统计学意义(χ2=4.278,P<0.05)。结论在甲状腺良性病变手术术中,合理显露并注意保护喉返神经,甲状腺一侧叶需大切或全切,或甲状腺肿物位于甲状腺中下极或者位于甲状腺后背膜是常规暴露喉返神经的指征。可有效避免喉返神经损伤,保障患者安全。     

甲状腺手术时喉返神经损伤的防治分析

对收治的72例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组：对照组36例应用未显露喉返神经手术切除方法进行治疗;观察组36例应用显露喉返神经手术切除方法进行治疗。通过分析,观察组喉返神经损伤2例（5.56%）,对照组喉返神经损伤6例（16.67%）;观察组发生并发症2例（5.56%）,对照组发生并发症7例（19.44%）;观察组患者满意34例（94.44%）,对照组患者满意30例（83.33%）。观察组患者的喉返神经损伤情况、并发症率以及患者满意率均显著好于对照组（P〈0.05）。显露喉返神经手术切除方法治疗甲状腺疾病患者具有很好的临床疗效,且显著降低了手术时喉返神经损伤的发生,目前已经成为治疗甲状腺疾病患者的主要手术方式,对我国甲状腺手术的发展具有重要价值。     

显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响

目的观察显露喉返神经甲状腺手术在预防喉返神经损伤中的作用。方法 70例行甲状腺手术的患者,按简单随机法分为观察组和对照组各35例。对照组行常规甲状腺手术,不显露喉返神经,观察组行显露喉返神经甲状腺手术。比较两组喉返神经损伤情况、术后声音嘶哑发生率。结果观察组总手术时间明显高于对照组,喉返神经损伤率及术后声音嘶哑率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术中先将喉返神经显露再小心开展手术,可有效避免喉返神经受损,确保患者健康。     

甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病45例临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的价值及安全性。方法回顾分析45例行甲状腺全切除术的甲状腺良性疾病患者临床资料,并对其术后并发症进行分析总结。结果术后发生暂时性甲状旁腺功能低下1例和暂时性喉返神经损伤2例,均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤。6例原发性甲状腺功能亢进患者术后随访20个月,无甲状腺功能低下现象。结论甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病能避免组织残留所致的病变复发和癌变,降低再手术率,且首次手术较再次手术的并发症发生率低,但术中需精细操作。     

甲状腺手术常规显露喉返神经预防喉返神经损伤临床研究

目的:研究甲状腺手术中常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床效果。方法:以2011年1月~2015年12月在我院进行甲状腺手术的120例患者为研究对象,将其随机分为显露组和非显露组各60例。非显露组行不显露喉返神经的常规甲状腺手术,显露组行显露喉返神经的甲状腺手术,比较两组患者的喉返神经损伤情况。结果:显露组喉返神经损伤率明显低于非显露组(P<0.05);显露组术后声音嘶哑率明显低于非显露组(P<0.05)。结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效预防喉返神经损伤和术后声音嘶哑。     

超声刀联合高频双极电凝手术治疗对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响

目的探讨超声刀联合高频双极电凝手术治疗对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响。方法选择2014年1月至2016年2月甲状腺癌患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组患者实施常规甲状腺切除术治疗,观察组实施超声刀联合高频双极电凝手术治疗。比较两组患者手术指标、甲状旁腺和喉返神经损伤情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间与对照组相比均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生甲状腺功能低下与损伤喉返神经的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺癌患者实施超声刀联合高频双极电凝手术治疗效果显著,能有效改善手术各项指标,降低损伤甲状旁腺和喉返神经的比例,安全性较高,值得临床推广。     

甲状腺肿瘤217例手术治疗

目的探讨颌面外科医生手术治疗甲状腺肿瘤疾病的疗效。方法回顾收治并行手术切除的217例甲状腺包块的患者,对甲状腺手术治疗的风险、治疗效果和并发症进行分析。结果本组患者中有58例行甲状腺部分切除术,146例行甲状腺次全切术,13例行一侧腺叶切除＋峡部切除术。217例患者中术后有3例出现暂时性喉返神经损伤症状,1例伤口感染,2例甲状腺癌术后两年复发,其余病例均未出现喉返神经、喉上神经损伤、甲状腺、甲状旁腺功能低下等症状。结论颌面外科医生可以有效治疗不同甲状腺疾病。