早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用探讨

目的探讨老年脑梗死患者实施早期康复护理干预效果及对生活能力的影响。方法以电脑产生随机数法将本院106例老年脑梗死患者均分为对照、观察两组,分别施以常规护理、常规协同早期康复护理干预。比较两组护理质量、神经功能、认知能力、生活能力及生活质量。结果两组服务态度、护患沟通、心理疏导、健康指导、康复训练评分比较,观察组均较高(P0.05)。出院时,观察组神经功能缺损程度量表(NHISS)较对照组低,简易心智量表(MMSE)评分较对照组高(P0.05)。观察组出院时日常生活活动能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)评分较对照组高(P0.05)。结论在老年脑梗死患者中运用早期康复护理,可优化临床护理质量,减轻患者神经功能损伤,改善其认知功能、生活能力及生活质量。     

益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响。方法选择100例老年脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上再给予益气活血中药联合早期康复治疗,比较两组患者治疗有效率,治疗前、后神经功能及生活质量量表(QQL-100)评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分改善较对照组显著(P0.05);观察组治疗后QQL-100评分改善较对照组显著(P0.05)。结论益气活血中药联合早期康复治疗改善老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量效果显著。     

糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会

目的探讨糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理方法 ,为临床护理提供参考。方法纳入该院2015年8月—2016年8月收治的糖尿病合并急性重症脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组40例治疗过程中给予常规护理,观察组40例加以综合护理,对比两组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及患者护理满意度。结果与护理前比较,两组护理后NIHSS评分、FPG以及2 hPBG均显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);与对照组的80.00%比较,观察组患者的护理满意度(95.00%)显著提高(P0.05)。结论给予糖尿病合并急性重症脑梗死患者综合护理干预措施,在显著改善患者神经功能和血糖状态的同时,还能提高患者护理满意度,值得推广。     

脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

目的评价早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、运动功能、日常生活能力的影响。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的脑梗死偏瘫患者100例为观察对象,采用随机数字表法随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组患者给予对症护理,干预组患者进行早期康复护理干预,比较两组患者干预前后NIHSS评分、FMA评分、BI指数的变化情况。结果干预后两组患者NIHSS评分显著降低(P0.05),干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。干预后两组患者FMA评分、BI指数显著升高(P0.05),干预组FMA评分、BI指数显著高于对照组(P0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预,对于促进神经功能及肢体运动功能的恢复,提高生活自理能力及生活质量具有重要作用。     

低白蛋白血症对老年急性重症脑梗死患者神经功能及短期预后的影响

目的探讨低白蛋白血症对老年急性重症脑梗死患者神经功能及短期预后的影响。方法选取102例老年急性重症脑梗死患者为研究对象。根据入院后首次血清白蛋白水平分为两组,白蛋白≥35 g/L为正常白蛋白组,白蛋白35 g/L为低白蛋白组。检测血脂、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,记录患者年龄、既往史、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计住院天数、并发症发生率、死亡率。结果两组患者年龄、糖尿病、饮酒、卒中史及入院时血糖、Hb A1c差异显著(P0.05),低白蛋白组入院及出院时NIHSS、APACHEⅡ评分及住院天数、并发症发生率、死亡率均高于正常白蛋白组(P0.05)。结论低白蛋白血症可加重老年急性重症脑梗死患者神经功能缺损,增加死亡率,是影响急性脑梗死患者预后的一个独立因素。     

超早期康复护理对缺血性脑卒中合并高血压患者的临床疗效研究

目的探讨超早期康复护理对缺血性脑卒中合并高血压老年患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的144例老年缺血性脑卒中合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,各72例。两组患者入院期间接受相同的治疗方案,对照组在治疗基础上给予常规康复护理,观察组在治疗基础上给予超早期康复护理。比较两组患者治疗前后的神经功能(NIHSS)评分、生活质量评分、患侧肢体运动功能恢复情况(FMA)及护理满意度。结果护理前,两组患者在NIHSS评分、FMA评分、ADL评分、收缩压及舒张压方面均差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的NIHSS评分、收缩压及舒张压均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的FMA评分、ADL评分及护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论缺血性脑卒中合并高血压老年患者给予超早期康复护理可以有效改善患者神经功能、生活自理能力及提高患者满意度。     

早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者的护理效果分析

目的探讨早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量及预后的影响。方法选取于我院接受治疗的124例老年脑梗死伴语言障碍患者为受试对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各62例。对照组仅实施神经内科常规护理干预,观察组在其基础上予以早期康复护理模式进行干预。比较干预前、干预2周后,两组患者语言障碍程度[汉语失语成套测试量表(ABC)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]变化。分析干预后3个月时,两组患者生活质量[脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数量表(MBI)]差异。结果干预2周后,两组患者ABC评分均较干预前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P <0. 05);两组患者NIHSS评分均较干预前有显著下降,且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。干预后3个月时,观察组患者MBI,SAQOL-39各项评分及总分均明显高于对照组(P <0. 05)。结论早期康复护理模式可有效改善老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量,恢复日常生活活动能力,对其预后康复有利。     

急性期、康复期无缝隙护理用于老年脑卒中合并应激性溃疡的临床体会

目的探讨急性期、康复期无缝隙护理在老年脑卒中合并应激性溃疡患者临床干预中的价值。方法回顾性分析于我们两医院治疗并接受急性期、康复期无缝隙护理干预措施的34例老年脑卒中合并应激性溃疡患者临床资料,将其纳入研究组(n=34);将同期入院就诊并接受常规护理措施的60例患者纳入对照组(n=60)。观察对比两组受试者干预前后空腹胃液p H值、血清胃泌素水平、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、脑卒中神经功能缺损程度评分(NFDS)及生活质量评分[生活质量表(SF-36)评分]变化情况,记录其急性期及康复期内出血情况(呕血、黑便、咖啡样胃液、大便隐血等)及死亡情况。结果干预2周及5周时,两组空腹胃液p H值及SF-36评分结果均较干预前显著提升,且研究组对照组;血清胃泌素水平、NIHSS及NFDS评分结果则较干预前显著降低,且研究组对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。急性期及康复期内,研究组出血率为8.8%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将急性期、康复期无缝隙护理方案用于老年脑卒中合并应激性溃疡患者的临床护理干预工作中,对降低其出血及死亡风险、改善患者预后质量具有积极意义。     

标准大骨瓣开颅减压手术后早期配合呼吸机用于老年重症颅脑损伤的临床价值

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术联合早期呼吸机治疗在老年重症颅脑损伤治疗中的应用价值。方法以110例重症颅脑损伤需接受标准大骨瓣开颅减压手术治疗的老年患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者随机分为2组,每组55例,以术后常规应用呼吸机治疗者为对照组,以术后早期应用呼吸机治疗者为观察组。分别比较2组患者生存率、神经功能改善情况及并发症发生率。结果 2组间术后1月生存率及3月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著高于对照组(P0.05)。同时,观察组术后3月时的GQOLI-74各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月内,对照组手术并发症发生率为12.24%,观察组手术并发症发生率为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压手术联合早期呼吸机治疗可显著提高老年重症颅脑损伤患者的临床治疗效果。     

早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响研究

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响。方法选取2014年7月—2015年9月浦东新区人民医院收治的重型颅脑创伤患者66例,根据高压氧治疗时机分为对照组34例和观察组32例。两组患者入院后均行急诊开颅去骨瓣减压术及常规支持治疗,对照组患者于术后1~3周开始行高压氧治疗,观察组患者于术后5~20 h开始行高压氧治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗后6个月预后,入院时及治疗2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者预后优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者GCS评分均高于治疗前,NIHSS评分均低于治疗前(P0.05)。结论早期高压氧治疗可有效促进重型脑创伤患者神经功能的恢复,改善患者认知功能及预后。     

颈动脉狭窄程度对急性脑梗死患者神经功能及血浆纤维蛋白原水平的影响研究

目的探讨颈动脉狭窄程度对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血浆纤维蛋白原水平的影响。方法选取2013—2015年泰州市第二人民医院神经内科收治的ACI患者200例,根据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组40例、轻度狭窄组107例、中度狭窄组30例、重度狭窄组23例。4组患者入院后均行多普勒超声检查,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估4组患者神经功能缺损程度,测定血浆纤维蛋白原水平。比较4组患者NIHSS评分、GCS评分、脑梗死体积及血浆纤维蛋白原水平。结果 4组患者NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),且组间两两NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);4组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与NIHSS评分呈正相关(rs=0.66,P=0.00)。4组患者脑梗死体积比较,差异有统计学意义(P0.05);组间两两脑梗死体积比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果表明,颈动脉狭窄程度与脑梗死体积呈正相关(rs=0.93,P=0.00)。4组患者血浆纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P0.05);组间两两血浆纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与血浆纤维蛋白原水平呈正相关(rs=0.76,P=0.00)。结论 ACI患者颈动脉狭窄程度越严重,神经功能缺损程度越严重,血浆纤维蛋白原水平越高,脑梗死进展越快。     

早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响

目的探究脑出血患者术后采用早期康复护理神经功能恢复及生活质量的影响。方法选取2013年7月~2015年3月在我院接受治疗的脑出血患者60例,随机分成对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采取早期康复护理。比较两组患者入院及出院时生活质量相关指标评分及神经功能评分情况。结果入院时,两组患者相关生活质量指标,神经功能综合评分相比较,差异均无统计学意义(P0.05);出院时,观察组患者的相关生活质量指标综合评分高于入院时,亦显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时,观察组患者的神经功能综合评分较同期对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用早期康复护理方式对脑出血患者术后神经功能恢复具有显著效果,有效提高患者生活质量,值得临床推广。     

早期综合康复干预对ICU脑卒中患者近期预后的影响

目的探讨重症监护中心(ICU)脑卒中患者实施早期综合康复干预措施对其近期预后的影响。方法将128例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组64例;对照组给予ICU常规治疗和护理措施,而观察组在此基础上给予早期综合康复干预措施;比较两组患者干预30天后的美国国立卫生研究院制定的卒中神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl_Meyer运动功能(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分、并发症发生率及总有效率等指标。结果干预后观察组患者的NIHSS评分低于对照组(P0.01),而观察组患者的FMA评分及ADL评分均高于对照组(P0.01);观察组患者的并发症发生率为14.06%,低于对照组的37.50%(P0.01);观察组患者的总有效率为93.75%,高于对照组79.69%(P0.05)。结论 ICU脑卒中患者实施早期综合康复干预后,可促进神经功能、运动功能及日常生活能力恢复,降低并发症发生率,提高临床治疗效果。     

综合护理在阿替普酶早期溶栓治疗高血压急性脑梗死中的应用效果

目的 探讨高血压急性脑梗死患者早期阿替普酶溶栓治疗中综合护理的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年10月我本院收治的接受阿替普酶早期溶栓治疗的高血压急性脑梗死患者45例,按照抽签法分为对照组和研究组。对照组（22例）实施常规护理,研究组（23例）实施综合护理。比较两组患者血压水平、神经功能缺损量表（NIHSS）评分、自理能力（BI指数）和护理满意度。结果 护理后,研究组患者收缩压、舒张压水平均低于对照组（P <0.05）,神经功能缺损量表（NIHSS）评分、自理能力（BI指数）评分均优于对照组（P <0.05）,护理满意度高于对照组（P <0.05）。结论 高血压急性脑梗死患者早期阿替普酶溶栓治疗中配合综合护理能够取得理想效果,可控制患者血压水平稳定,减轻神经功能损伤,提高患者自理能力和护理满意度,值得临床借鉴推广。     

高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究

目的观察血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者377例。根据入院时血浆Hcy水平分为高Hcy血症组251例和对照组126例,观察2组患者的临床特征,神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分,所有患者随访至90d,比较2组预后。结果与对照组比较,高Hcy血症组90d时NIHSS评分<4分、入院时及90d时改良Rankin量表评分0～2分的比例明显升高,颈动脉内膜中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,高Hcy血症是老年急性脑梗死预后不良的独立危险因素(OR=1.473,95%CI:0.878～3.246,P=0.039)。结论高Hcy的老年急性脑梗死患者神经功能缺损更重,预后不良。     

早期康复锻炼联合免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中患者神经功能的影响

目的探讨早期康复锻炼联合免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法选取2017年3月至2019年5月我院收治的老年重症脑卒中患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。两组患者均给予脑卒中常规综合治疗以及早期康复锻炼。在此基础上,观察组患者给予肠内营养乳剂(TPF-T)进行免疫肠内营养支持治疗,对照组患者则给予肠内营养混悬液进行常规肠内营养支持治疗。比较两组患者治疗前、治疗第10天、治疗第21天的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组患者治疗前后的改良Barthel(BI)量表和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者的血清ALB、Hb和TG水平均随着干预时间的变化而变化,观察组患者的血清ALB、Hb和TG水平先下降后上升,对照组患者的血清ALB、Hb和TG水平呈逐渐下降趋势;早期康复锻炼、肠内营养支持干预与干预时间之间存在交互效应(P0.05)。两组患者的血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均着随干预时间的延长而逐渐下降;早期康复锻炼、肠内营养支持干预与干预时间之间存在交互效应(P0.05)。出院8周后,两组患者的BI评分均显著增高,NIHSS评分均显著降低;观察组患者的BI评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期康复锻炼联合免疫肠内营养支持能有效改善老年重症脑卒中患者的营养状况,减轻炎症反应,促进神经功能恢复,值得推广应用。     

自制多功能电脑版护理活动床在老年高危患者压力性溃疡临床护理中的价值

目的探讨自制多功能电脑版护理活动床对老年高危患者压力性溃疡临床护理的价值。方法将该院收治的压力性溃疡老年高危患者375例随机分为观察组190例和对照组185例,对照组采用常规预防压力性溃疡的护理方法,观察组在对照组基础上联合多功能电脑版护理活动床。对比两组患者平均监护时间、压力性溃疡发生率、并发症发生情况及受压部位皮肤状况;并调查患者对医务工作者的服务满意程度和信任度。结果观察组平均监护时间、压力性溃疡发生率和并发症的发生均显著低于对照组(P0.05);压力性溃疡疮分期和受压部位皮肤状况显著优于对照组(P0.05)。护理后两组患者对医护人员的满意度和信任度有统计学差异(P0.05)。结论采用多功能电脑版护理活动床综合护理可以有效预防长期卧床患者褥疮的发生,减轻了患者经济和精神负担,提高护理质量,减少护理人力,同时增加患者的满意度。     

中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死40例观察

目的探讨中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死的疗效。方法选取80例重症脑梗死病人,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上采用中药鼻饲灌服进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分高于对照组、GCS评分低于对照组(P0.05);研究组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P0.05);两组治疗期间无明显不良反应。结论中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死的临床疗效显著,可有效改善血流状态,安全性高。     

虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响

目的探讨虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响。方法选择老年脑出血偏瘫患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组31例与观察组31例。对照组采用神经内科常规药物及常规康复训练,进行早期自主及被动常规训练;观察组在对照组基础上结合虚拟现实康复锻炼。两组疗程均为4 w。比较两组干预前后肢体功能、神经功能[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)测定]、改良Barthel指数(MBI)评分、平衡功能及生活质量改善情况。结果两组干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分和简易上肢功能评分(STEF)较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后FMA和STEF评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实康复锻炼可改善老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量。     

高压氧联合早期康复治疗在急性脑梗死患者中的效果分析

目的探究高压氧+早期康复治疗在急性脑梗死患者中的效果。方法以我院2017年3月-2018年3月期间住院治疗的102例急性脑梗死患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(51例)、观察组(51例)。对照组给予传统早期康复治疗,观察组患者则给予高压氧+早期康复治疗,观察对比两组治疗效果、不良反应和满意度差异。结果观察组NIHSS评分为(26.1±6.9)分,低于对照组。观察组SF-36评分及SF-36评分分别为(80.1±13.7)分、(82.3±10.1)分,均高于对照组。组间NIHSS评分、SF-36评分、Barthel评分相比,存在统计学差异(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为25.49%,低于对照组,存在统计学差异(P0.05)。观察组患者治疗满意度为98.04%,高于对照组,存在统计学差异(P0.05)。结论高压氧+早期康复治疗应用于急性脑梗死患者治疗中,可缓解患者神经功能损伤,促进患者神经功能恢复,降低并发症发生率,提高患者满意度。