丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的 疗效及对血尿酸水平的影响

目的:研究丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病(PD)的疗效及对血尿酸水平的影响。方法:选择2014年6月至2017年6月唐都医院神经外科收治的89例PD患者,随机分为观察组45例和对照组44例。对照组实施常规药物治疗,观察组实施常规药物治疗联合丘脑底核脑深部电刺激术治疗。比较2组治疗前和治疗后6、12周帕金森统一评分量表(UPDRS)评分和临床疗效、用WHO-QOL-2评分量表评定的生活质量及血尿酸水平。结果:治疗12周后,观察组有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的77.27%(34/44)(P0.05);观察组UPDRS评分与治疗前及对照组比较明显降低(P0.05),生理、环境、独立性、社会关系和心理评分与治疗前和对照组比较均明显升高(P0.05);血尿酸水平与治疗前和对照组比较均明显降低(P0.05)。结论:与常规药物治疗比较,丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗可显著改善PD患者的运动功能和生活质量,提高临床疗效,降低血尿酸水平。     

丘脑底核脑深部电刺激术在改善帕金森病核心症状中的应用

目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术在改善帕金森病(PD)核心症状中的疗效。方法选取行双侧丘脑底核脑深部电刺激术PD患者20例,采用自身前后对照法在基线和随访结束时(术后12个月)对患者运动症状、认知功能进行评估,观察患者术后不良反应,比较术前、术后日左旋多巴等效计量。结果术前及术后12个月时,服药状态下帕金森病评定量表第3部分(UPDRSⅢ)评分及各亚相评分均明显低于未服药状态(P0.05);术后12个月时,未服药及服药状态下的UPDRSⅢ评分及各亚相评分均明显低于术前(P0.05),服药后各个评分项目的改善率均明显高于术前(P0.05),VFT评分明显低于术前(P0.05),CDT评分明显高于术前(P0.05);术后1年日左旋多巴等效计量均较术前明显减少(P0.01);术后未见颅内出血、电极位置不当、脑脊液漏等并发症。结论双侧丘脑底核脑深部电刺激术能显著改善PD患者运动及认知功能,有效减少药物用量,手术安全性高,治疗效果显著。     

针药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效观察

目的：观察针刺、中药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效。方法：随机选取来我院就诊的47例帕金森病疼痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将收治的帕金森病患者分为对照组（22例）和治疗组（25例）。两组患者治疗期间西药用量滴定不变,对照组为西医常规治疗及服用常规止痛药物,治疗组在西医常规治疗的基础上应用定振汤、针刺、中频脉冲电刺激疗法;治疗观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS评分）、统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分。结果：治疗后,治疗组VAS评分（3.88±1.92）优于治疗前（6.76±2.13）及对照组（5.59±1.56）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后UPDRS总分（34.68±6.13）与治疗前（44.48±5.58）及对照组治疗后（40.09±6.60）比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者各项指标评分均优于对照组,所有数据组间差异有统计意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上联用定振汤、针灸、中频脉冲电刺激疗法治疗帕金森病疼痛可取得一定的疗效,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。     

节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法:帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,2组均给予常规药物治疗,观察组加用在节律性听觉及视觉刺激下步行训练。训练前后进行步行参数测试,帕金森病综合评分量表(UPDRS)第2、3部分,Berg平衡量表(BBS),6min步行测试(6minwT)评价患者的步行、运动功能。结果:治疗4周后,观察组步频、步长、步速、6min wT及BBS评分均较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05),UPDRS评分第2及第3部分均较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05);对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论:节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能。     

脑立体定向术治疗60例帕金森病的临床研究

目的：本研究旨在运用脑立体定向技术治疗帕金森病(PD)，研究靶点的选择、影像学定位、电生理刺激，评估手术疗效。方法：通过GT或MR导向，辅以电生理刺激矫正靶点，对60例帕金森病患者行丘脑(Vim)或苍白球腹后部(PVP)进行射频术；或对底丘脑核(STN)进行脑深部刺激(DBS)。根据术前、术后Webster和UPDRS评分比较临床治疗效果。结果：在60例的手术治疗中，包括2例进行了对侧：二次PVP手术，5例进行了DBS。结果：显示有效率100％，术后1个月Webster评分下降了30％，UPDRS评分下降了37％；术后3个月Webster评分下降了31％，UPDRS评分下降了39％。患者生活质量明显提高，无永久性手术并发症和死亡。结论：从治疗效果来看，PD的手术治疗优于单纯的药物治疗；通过MR导向，术中运用电生理刺激和微电极定位使靶点更加准确；对于PD的主要症状的控制，选择Vim或PVP是最佳的靶点；DBS对PD症状的控制较毁损疗效持久，且并发症少；PD患者第二次手术靶点应首选PVP。     

针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果观察

[目的]观察针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果。[方法]将44例帕金森病病人随机分为对照组和观察组,每组22例,对照组以"颤三针"为主穴并结合辨证取穴进行治疗,观察组在对照组的基础上施以规律康复训练。比较两组病人的治疗效果及治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分情况。[结果]观察组病人总有效率为77.3%,对照组为54.5%,观察组病人总有效率高于对照组;观察组治疗后UPDRS评分降低且低于对照组治疗后UPDRS评分。[结论]针刺联合规律康复训练治疗帕金森病的效果优于单纯针刺治疗。     

国内脑深部丘脑底核电刺激术治疗帕金森病的meta分析

目的应用meta分析方法,综合评价丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法检索国内关于脑深部电刺激术(DBS)治疗PD的研究,对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果共纳入9篇文献,总样本量为226例,其中"药物关"状态下对统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅲ进行评分者226例,对UPDRSⅡ进行评分者159例。"药物开"状态下对UPDRSⅢ进行评分者156例,对UPDRSⅡ进行评分者102例。4种情况下STN-DBS前后合并指标加权均数差(WMD)及其95%CI分别为25.85(16.82~34.88)、17.28(12.37~22.18)、4.29(2.56~6.02)、3.03(0.57~5.48)。meta分析合并结果显示,"药物开"和"药物关"状态下,STN-DBS手术后UPDRSⅢ评分和UPDRSⅡ评分均比手术前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论STN-DBS用于治疗PD,能有效改善运动不能、肌肉僵直、步态不稳、姿势平衡性和肌张力障碍、异动症等。     

苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森患者的疗效分析

目的探讨苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病(PD)患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的PD患者94例,依照随机数字表法分为两组各47例。对照组采用多巴胺受体激动剂治疗,观察组采用苯海索+多巴胺受体激动剂治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率,观察比较治疗前、治疗15d后帕金森病统一评定量表(UPDRS)、帕金森症状量表(Webster)评分。结果观察组治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15d后,观察组UPDRS、Webster评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.52%,与对照组的(12.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,且安全性高。     

护患沟通技巧在帕金森病病人脑深部电刺激术治疗中的应用及效果观察

[目的]探讨护患沟通技巧在帕金森病病人脑深部电刺激术治疗中的应用效果。[方法]选择60例采用脑深部电刺激术治疗的帕金森病病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规手术全期护理,观察组在常规护理的基础上将护患沟通技巧应用于手术全期。对两组病人血压、心率、焦虑评分、抑郁评分和护理满意度进行比较。[结果]将护患沟通技巧应用于观察组手术全期护理,与对照组病人相比,观察组病人在局部麻醉手术期的血压、心率显著降低(P0.01),第5天回访焦虑、抑郁评分显著降低(P0.05);在手术室环境、解决问题能力、护理服务态度、护理技术等护理满意度显著提高(P0.01)。[结论]将护患沟通技巧应用于帕金森病病人脑深部电刺激术全期护理中,可以明显缓解病人的紧张、焦虑、抑郁负性情绪,提高了护理质量及病人对护理工作的满意度。     

多巴丝肼联合米氮平治疗帕金森患者的效果及其对心理状态的影响

目的探讨多巴丝肼联合米氮平在帕金森病治疗中的应用价值。方法选取94例帕金森病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组47例,观察组47例。两组患者均给予心理疏导、运动训练,对并发症予以对症治疗。对照组加用多巴丝肼,观察组在对照组基础上联合米氮平治疗,观察两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组UPDRS评分差异无统计学意义,治疗后均有下降,UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分,观察组同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组心理状态差异无统计学意义,治疗后均有改善。观察组与对照组HAMD、HAMA评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间不良反应发生率观察组为14.89%,同对照组8.51%比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均未出现严重不良反应。结论多巴丝肼联合米氮平治疗帕金森病,疗效确切,安全性较高,且可有效改善患者心理状态。     

普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析

目的观察普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的帕金森病患者110例。随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用美多芭治疗,观察组采用普拉克索片联合美多芭治疗,比较两组UPDRS评分、认知功能及不良反应发生情况。结果观察组UPDRS评分(行为、精神、情绪评分,日常活动评分,运动功能评分,并发症评分)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组认知功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组帕金森病患者不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的3.64%,差异无统计学意义(P0.05)。结论普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者,能够有效改善患者运动症状及非运动症状,值得推广。     

脑深部电刺激治疗帕金森病的围手术期护理

目的 探讨脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病的护理方法及效果.方法 对我院2006年8月至2008年11月脑深部电刺激治疗的12例原发性帕金森病患者进行严谨的围手术期护理,重点加强患者的心理护理和知识宣教,严密观察病情,积极防范并发症的发生.结果 12例共植入22根电极（单侧2例,双侧10例）,刺激电极植入靶点均为丘脑底核（STN）,全部术后无颅内血肿出现,无感染及永久神经系统并发症,无刺激相关的不良反应;12例患者随访时间2～28个月,术后6个月UPDRSⅢ评分在开机不服药和开机服药的改善率分别是50%和67%.结论 周到细致的围手术期护理是STN-DBS治疗帕金森病良好疗效的保障.     

普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果

目的探讨普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果。方法按抽签法将96例帕金森病合并睡眠障碍患者分为对照组与研究组,每组48例,两组均行心理治疗,对照组予以美多芭治疗,研究组在对照组基础上加以普拉克索治疗,观察两组治疗后运动症状、睡眠质量、生活质量变化,临床疗效和不良反应。结果治疗后,研究组帕金森统一评分量表(UPDRS)、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组爱泼沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组(P0.05)。研究组39项帕金森病生活质量问卷高于对照组(P0.05);研究组总有效率(98.58%)高于对照组(79.06%),研究组不良反应率(29.16%)低于对照组(56.25%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论普拉克索、心理治疗合用美多芭治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床疗效好,但仍需要多中心随机对照试验加以证实。     

电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨和观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效。方法:48例脑梗死患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑顶核,并与48例神经功能缺损评分相匹配但只进行药物治疗的患者进行对照。治疗20d后进行疗效评分。结果:接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为94%,对照组为87%,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:常规药物加电刺激小脑顶核治疗脑梗死有明显疗效,有利于患者神经功能的早期康复。     

鼠神经生长因子联合rTMS治疗帕金森病的疗效观察

目的 观察使用鼠神经生长因子联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法 选取2019年9月至2022年9月枣阳市第一人民医院收治的92例PD患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组均给予鼠神经生长因子治疗,观察组在药物治疗基础上予以rTMS辅助治疗,对照组在药物治疗基础上给予伪刺激,两组均治疗两周。分别于治疗前和治疗后采用统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分(UPDRS Ⅲ)评估患者的运动功能;采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑、抑郁情况;采用冻结步态问卷(FOGQ)和起立-行走计时测验(TUGT)评估步态障碍;采用脑电超慢涨落分析仪测定5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平。结果 两组治疗一周、两周的UPDRS Ⅲ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);且观察组UPDRS Ⅲ评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.212、3.930,P均<0.05)。两组治疗一周、两周的MMSE评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.0...     

普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的效果

目的分析给予帕金森病患者普拉克索联合美多芭治疗的效果及对精神行为及运动功能的影响。方法选择2016年4月～2019年4月我院收治的帕金森病患者118例,随机分为两组各59例。其中对照组单纯给予美多芭治疗;观察组给予普拉克索联合美多芭治疗。评价两组患者治疗效果、运动功能和精神行为症状。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,治疗后UPDRS评分、NPI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予帕金森病患者普拉克索联合美多芭治疗,可以有效改善患者运动功能障碍,减少精神行为症状发作,提升治疗效果与安全性,在临床治疗有借鉴价值。     

脑蛋白水解物与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合治疗帕金森病患者的临床效果观察

选取我院在2012年5月~2015年3月收治的70例帕金森病患者的临床资料,将患者随机(数字随机分组法)分为两组各35例,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组采用脑蛋白水解物与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合治疗,比较两组患者的治疗效果、UPDRS(帕金森病评定量表)、不良反应发生情况。结果(1)观察组治疗有效率为88.57%,对照组治疗有效率为68.57%,两组数据对比有统计学意义(P0.05)。(2)观察组治疗后的UPDRS评分低于对照组,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。(3)观察组有2例患者出现不良反应,发生率为5.71%。对照组有1例不良反应病例,发生率为2.86%,对比无统计学意义(P0.05)。帕金森患者通过利用脑蛋白水解物与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合治疗,可以改善病情,治疗安全性高,值得临床推广应用。     

苯海索联合吡贝地尔治疗32例帕金森病的疗效分析

目的:探讨吡贝地尔联合苯海索治疗帕金森病的临床效果。方法:选取2014年1月～2017年4月我院收治的64例帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予吡贝地尔治疗,观察组给予吡贝地尔联合苯海索治疗。观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分、认知功能(MoCA)评分及生活质量(SF-36)评分变化。结果 :观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组食欲不振、短暂性白细胞下降、腹胀、恶心等不良反应发生率比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组SF-36评分、MoCA评分高于对照组,UPDRS评分低于对照组(P0.05)。结论:应用吡贝地尔联合苯海索治疗帕金森病效果显著,可缓解患者临床症状,提高其认知功能及生活质量,且安全性较高,值得临床推广。     

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效分析

研究帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及其安全性。选取收治的帕金森病伴发抑郁患者64例,随机分为对照组和试验组。对照组30例采用常规帕金森病治疗药物治疗;试验组34例常规治疗与对照组一致,并加予帕罗西汀同步治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森统一评分量表(UPDRS)对两组患者治疗前及治疗后第8w的抑郁症状进行临床疗效评价。治疗8w后,试验组抑郁状态改善的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗前后两组UPDRS评分也出现显著差异(P0.05),且试验组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应。帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效显著,且对于帕金森病神经症状有所改善,值得在临床上推广。     

补肾养肝熄风法对于改善帕金森病相关功能障碍的疗效观察

目的观察补肾养肝熄风法对于改善帕金森病相关功能障碍的临床效果。方法选取2016年12月至2017年12月某院诊治的帕金森病患者64例,按用药方法的不同分成两组,观察组和对照组各32例。对照组患者采用单纯美多芭治疗,观察组在对照组的基础上加服自拟补肾养肝熄风的中药治疗,比较两组患者治疗前后睡眠量表评分(PDSS)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)和帕金森病量表(UPDRS)评分情况以及两组患者的临床疗效、不良反应情况,将所得数据进行统计学分析。结果两组患者治疗前PDSS、SCOPA-AUT和UPDR S评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PDSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后SCOPA-AUT和UPDRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用补肾养肝熄风中药方治疗肝肾阴虚型帕金森病能够提高患者睡眠质量,降低自主神经功能障碍,促进病情明显好转,具有较高的安全性。