自身免疫性溶血性贫血交叉配血不合的探讨

血清学方法检测 ABO血型易受多种因素影响 ,体内不规则抗体的出现可导致 ABO血型鉴定错误、交叉配血不合 ,严重威胁输血安全。因此 ,准确定型、确定不规则抗体特异性至关重要。自身免疫性溶血性贫血 (AIHI)及不规则抗体产生的原因非常复杂 ,其最普通的类型 (占所有病例的 48%～ 70 % )和温暖反应性 (37℃ )抗体有关。此类抗体通常与所有正常 RBC发生反应 ,且 1/ 3患者伴有在 2 0℃起反应的冷自身凝集素 ,因此 AIHI患者输血比较困难。为了进一步满足 AIHI患者的临床输血治疗 ,笔者就实际工作中该类患者 ABO血型鉴定及交叉配血相关…     

温冷双抗体型自身免疫性溶血误定血型1例分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种获得性免疫性疾病,根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。笔者工作中发现1例以冷抗体为主的温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血,造成血型鉴定及配血困难,报告如下。     

血清稀释法在1例免疫性溶血性贫血患者输血中的应用

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,导致自身红细胞破坏加速的一种溶血性贫血。根据抗体在机体内作用的最适温度将AIHA分为温抗体型与冷抗体型[1]。依据病因明确与否分为继发性和原发性两类[2]。AIHA患者体内常常检出一些抗体导致抗体筛查阳性及交叉配血困难,延误临床输血治疗时机。本科室结合患者病情,应用血清稀释法进行抗体鉴定和交叉配血试验,选择合适的血液给予及时的输血治疗,成功救治了1例极重度自身免疫性溶血性贫血患者,现报道如下。     

二例自身免疫性溶血性贫血患儿的输血前检测及疗效评价

目的：探讨自身免疫性溶血性贫血患者的临床输血前检测对血液选择及输注疗效的重要性。方法：对2例自身免疫性溶血性贫血患儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血,并评估输血疗效。结果：2例标本的血型鉴定反定型中,均表现为O型红细胞凝集,抗体筛查均为阳性。根据抗体鉴定反应格局,一例标本含类抗-C抗体,另一例标本抗体性质不明。予输注适宜洗涤红细胞悬液后,患者病情得到改善,输血疗效评价为有效。结论：自身免疫性溶血性贫血患者体内不规则抗体比较复杂,应根据抗体性质尽量选择无相关抗原的血液输注。如自身抗体显示Rh血型等相关特异性时,应选择缺乏此抗原的红细胞悬液输注;如自身抗体性质不明,则应选择多份ABO血型相同的血液做配合性试验,采用患者血清与献血者红细胞反应最弱的血液;若患者直接抗球蛋白试验阳性,特别是抗C3d阳性,可对献血者血液进行洗涤处理后予以输注,避免献血者血液中残留的补体成分引起患者溶血。     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/(100 000·年),多数为温抗体,少数为冷抗体。《临床输血技术规范》规定红细胞输注前必须做血型鉴定(ABO,RhD)、抗体筛查和交叉配血3项试验,而AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞,也凝集所有供     

产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血对策

目的了解再生障碍性贫血并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因,为患者多次输血提供相容性血液以改善其贫血状况。方法对1名55岁再生障碍性贫血并发AIHA的重度贫血(Hb 31 g/L)男性患者作输血前血清学分析:采用试管法、微柱凝胶法做ABO及RhD血型鉴定;采用试管法、间接抗球蛋白法对患者做抗体鉴定及交叉配血试验;根据抗体鉴定结果选择相应抗原阴性的供者红细胞输注。结果患者血型为B型、RhD阳性;从血清中检出了冷抗体型类抗-Ce;为其筛选2名B、RhccDEE型献血者的红细胞3.5 U输注,输血后患者Hb(g/L)由31升至45,次日患者贫血症状缓解并离院。结论对于类抗体导致AIHA患者交叉配血不合时需明确患者血清中存在的抗体特异性,再选择对应抗原阴性的红细胞输注,可为患者输血的安全性、有效性提供保障。     

AIHA伴同种抗体患者血清学检测困难的调查分析

自身免疫性溶血性贫血(AlHA)是机体针对自身红细胞产生抗体并吸附于红细胞表面，加速红细胞破坏引起的溶血。患者在多次输血免疫刺激后可以产生同种免疫抗体。但此类抗体由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用而不易被发现。在两者的共同作用下常使血型鉴定及交叉配血增加难度，容易产生溶血性输血反应的危险。本文摘录了1987～1997年上海输血研究所等单位共报道的16例AIHA伴同种抗体病例并作整理分析。     

病理性冷自身抗体的探讨

目的探讨部分病理性冷自身抗体的特异性鉴定及其对临床输血工作的影响。方法运用免疫血型血清学方法,在常规的血型鉴定、抗体筛选试验中,发现冷自身抗体;应用谱细胞,结合脐血O细胞、成人A、B、O细胞,确定冷自身抗体的特异性。分析冷自身抗体的特点及其与ABO血型、贫血和输血的关系。结果本实验室近年来在临床患者标本和献血者标本中,共检出冷自身抗体588例,其中效价较高的抗体均来自临床患者组。冷自身抗体与ABO血型及贫血具有明显的相关性。部分患者输血后未发生临床输血反应。结论大部分正常人体内存在低效价的冷自身抗体,对血型鉴定及配血试验影响不大。少数患者体内存在病理性冷自身抗体,可引起患者严重贫血,对血型鉴定及配血试验影响较大。     

高效价抗I引起自身免疫性溶血性贫血1例

高效价抗Ｉ引起自身免疫性溶血性贫血１例３０００２０中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院焦淑贤闫石孙福军王薇笔者在检定血型及交叉配血过程中，遇到１例非何杰金氏淋巴瘤合并淋巴瘤细胞白血病，继发自身免疫性溶血性贫血，经检查其溶血是高效价冷自身抗Ｉ所致，...     

红细胞血型不规则抗体检测结果分析

红细胞血型不规则抗体是导致免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的原因，平常多在ABO正反定型不符、交叉配血异常、新生儿溶血、溶血性贫血时经血型血清学试验被发现。对以往的不规则抗体检测情况进行分析，可以大致了解本地区人群中的不规则抗体分布特点，为今后的血型血清学和输血工作提供帮助与参考。     

自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗

自身免疫性溶血性贫血是贫血的一种类型。是由于某种原因，体内产生了自身抗体，这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中，使红细胞破坏增加的一种贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。鉴于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此自身免     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于患者免疫调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体，作用于红细胞膜上，导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此，自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血的输血治疗，存在很大的不安全性。我们对39例自身免疫性溶血性贫血患者进行了输血治疗，现将粗浅体会报道如下。     

自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定和交叉配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)，是体内产生自身抗体，包被在红细胞表面使红细胞致敏，导致红细胞破坏加速、诱发溶血而致贫血，它对血型鉴定和交叉配血常有干扰。笔遇到1例AIHA患，其正反定型和交叉配血均出现凝集，经一系列试验确证为“B”型，现报告如下。     

自身免疫性溶血性贫血致鉴定血型和配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种免疫异常疾病,机体失去识别自身组织的能力,产生的抗体吸附于自身正常红细胞表面和游离于血浆中,能激活补体而发生溶血性贫血,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰。笔者在工作中遇到1例正反定型不符,配血不合的病人,经一系列实验,最后确认为“B”型,现报告如下。     

自身免疫性溶血性贫血对输血前血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的影响

<正>输血在抢救自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者过程中起着至关重要的作用,但进行血型鉴定、抗体筛选及交叉配血时确保治疗安全性是仍需解决的问题~([1])。AIHA患者的血清中存在全凝集素,血型鉴定比较困难,还有可能使共存的同种抗体难以被检测,交叉配血也不相合,加大输血的风险~([2])。本研究对400例AIHA患者的血液标本进行输血前血型鉴定、抗体筛查和交叉配血,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013—2015年收治的AIHA患者400例,其中男210例,女190例,年龄20~73岁,     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验。如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

自身免疫性溶血性贫血自身抗体血型特异性的鉴定及其临床意义

本文采用乙醚放散法,以O型R_1R_1,R_2R_2和rr为试剂红细胞,鉴定了16例自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体的血型特异性,结果发现4例自身抗体具有血型抗原特异性,其中抗-E1例,抗-C1例,抗-e2例,为其选择相合的血液输注,避免了输血反应.进行自身抗体血型特异性的鉴定,是防止医源性溶血的有力措施.     

异基因造血干细胞移植术后中位时间并发自身免疫性溶血性贫血(附病例分析1例)

目的 探讨异基因造血干细胞移植术后中位时间并发自身免疫性溶血性贫血( AIHA)的发病机制,以期更有效地防治干细胞移植后AIHA.方法 回顾性分析1名行异基因造血干细胞移植术的患者移植前后临床资料,及血型鉴定、血型抗体效价测定、抗球蛋白试验、交叉配血、抗体筛选和抗体鉴定试验等血型血清学检查结果及移植前后HLA分型结果....     

自身抗体Rh血型特异性4例

某些自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者间接抗球蛋白试验(IAT)阳性,血清中有游离的自身抗体.游离的自身抗体如果具有血型特异性,在输血时未选择避开其血型特异性的血液输注,则可能影响血细胞输血的临床效果[1].现将我们遇到的4例AIHA自身抗体血型特异性报告如下.     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应1例

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应１例４３００３０武汉市中心血站向红陈耘王文强自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者在输血治疗中，多次受到Ｒｈ血型不合抗原的刺激后可以产生同种免疫性抗体，此类抗体常因患者同时存在的自身抗体的掩盖而不易发现，致使再...