探讨综合性护理在胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后的应用效果

目的探讨胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后的护理措施及护理效果。方法以随机抽样的方式从2015年1月—2016年12月期间在该院行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石合并糖尿病患者中选取80例,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组包括40例,和对照组包含40例。80例患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后对照组给予常规临床护理,观察组给予综合性护理。结果观察组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间,均显著短于对照组患者(P0.05);观察组患者术后切口感染率,显著低于对照组患者(P0.05)。观察组患者术后的各项血糖值控制情况,显著优于对照组患者(P0.05)。观察组患者术后胆汁漏出、腹腔内出血、酮症酸中毒、呕吐等并发症发生率,显著低于对照组(P0.05)。结论对胆结石合并糖尿病性腹腔镜胆囊切除术治疗后的患者,在其术后给予病情观察、并发症干预、饮食控制和康复指导等护理干预,可明显改善患者的术后恢复情况,对于患者有效的进行血糖控制具有较大的促进作用,从而明显降低其术后各类并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术在胆结石合并胃溃疡患者中的疗效对比观察及对预后的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹手术在胆结石合并胃溃疡患者中的疗效对比观察及对预后的影响.方法 取2013-08/2016-09浙江新安国际医院收治胆结石合并胃溃疡患者120例,电脑抽取随机数字法分为开腹组(n=60)和腹腔镜组(n=60).开腹组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较2组临床疗效及对预后的影响.结果 腹腔镜组术中出血量,少于开腹组(P0.05);腹腔镜组手术时间,长于开腹组(P0.05);腹腔镜组肛门排气时间、术后住院时间,短于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为6.67%,开腹组为11.67%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05).结论 胆结石合并胃溃疡患者采用腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,能改善预后,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石的临床效果。方法选取2012年12月至2017年12月我院诊治的合并肝硬化的老年胆囊结石患者60例,采用腹腔镜胆囊切除术(观察组)31例,采用小切口胆囊切除术(对照组)29例。比较两组围术期相关指标、术后并发症和肝功能。结果观察组切口长度、手术时间和恢复时间均显著短于对照组(P0.001),术中出血量明显少于对照组(P0.001)。观察组的并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的34.48%(P0.05)。观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P0.001),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P0.001)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的老年胆囊结石切口小、手术时间短、术中出血量少、恢复时间短、并发症发生率率低,且对肝功能影响小,利于合并肝硬化老年患者术后康复。     

个体化围手术期护理在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石伴糖尿病患者中的临床价值研究

目的研究个体化围手术期护理在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石伴糖尿病患者中的临床价值。方法从该院2018年1月—2019年3月接受的行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石伴糖尿病患者中,抽取98例,在尊重患者及家属意愿的前提下,按照1:1原则将其划分为对照组与观察组,各49例。对照组实施常规护理,观察组实施个体化围手术期护理措施,观察两组患者血糖水平控制情况以及术后并发症发生情况。结果 (1)观察组患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平相较于对照组得到了明显的降低(P0.05);(2)观察组患者术后并发症发生率相较于对照组患者明显更低(P0.05)。结论在胆结石伴糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗过程中实施个体化围手术期护理能够有效控制患者的血糖水平,降低术后相关并发症的发生。     

小切口胆囊切除术治疗2型糖尿病患者胆囊结石的疗效分析

目的研究分析小切口胆囊切除术治疗2型糖尿病患者胆囊结石的临床疗效。方法选择2014年12月—2015年12月在该院行胆囊切除术的2型糖尿病合并胆囊结石患者94例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为47例,两组患者术前均进行血糖控制治疗,观察组患者应用小切口胆囊切除术进行治疗,对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛情况、排气时间以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间比对照组长,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、术后血糖水平、疼痛评分、排气时间、住院时间均比对照低,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗2型糖尿病患者胆囊结石的疗效好,并发症发生率低,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术对老年胆结石病人疗效及并发症的临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的术中出血量、并发症发生率及止痛药使用情况。方法随机选取2015年6月至2016年6月期间我院收治的80例老年胆结石病人,根据手术方式不同分为2组,对照组病人采用常规手术方式,观察组病人采用腹腔镜胆囊切除术,对比观察2组病人术中出血量、并发症及其止痛药使用情况。结果观察组病人术中出血量为(45.4±9.6)ml,明显低于对照组[(153.2±30.5)ml],观察组病人并发症发生率为7.50%,与对照组(22.50%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组病人的临床疗效达到了97.50%,其止痛药使用率(30.00%)也明显低于对照组(77.50%),2组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论老年胆结石病人采用腹腔镜胆囊切除术术中出血量较少,有效减轻了术后疼痛表现,具有积极的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会

目的探讨胆囊结石合并糖尿病(DM)患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法将该院2017年1月—2018年5月收治的72例胆囊结石伴DM患者随机分成观察组(36例)与对照组(36例),两组均给予患者降血糖治疗,在此基础上给予对照组患者行开腹手术,给予观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均优于对照组,同时围术期间观察组患者血糖变化幅度也比对照组小,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症总发生率为5.56%,明显低于对照组22.22%的发生率(P0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴DM的疗效显著,且手术对患者血糖影响小,术后并发症低,值得推广。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年3月至2017年6月我院收治的结石性胆囊炎患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。比较两组手术过程中的出血情况、手术花费时间、术后肛门排气时间、手术住院时间,比较两组术前1 d、术后第3天血清IgG、IgA、IgM水平的变化,比较两组患者治疗期间术后并发症的发生情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05)。观察组手术时间、术后排气时间、住院时间明显比对照组短(P0.05)。手术前1 d两组的血清IgG、IgA、IgM水平无显著差异(P0.05);术后3 d均显著降低(P0.05),且观察组以上指标的恢复情况明显优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效好,对患者免疫功能影响小且并发症少,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

老年糖尿病患者胆囊切除术的疗效探讨

目的该文就不同胆囊切除术对老年糖尿病患者的临床疗效进行对比。方法选择该院2013年11月—2015年10月期间所收治的48例胆结石合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,实验组(n=24)与参照组(n=24)。实验组患者给予腹腔镜胆囊切除术,参照组患者给予开腹胆囊切除术治疗,对比两组患者的围术期指标、血糖控制情况、并发症发生率。结果实验组患者的术中出血量少于参照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于参照组,实验组患者的血糖控制效果优于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者更具优势,可降低手术创伤性与并发症发生率,利于术后康复,具有较高的实践价值,可在临床中广泛推广。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例，分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较，腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短（P均〈0．05）。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效，可根据情况选用。     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的研究腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能和免疫功能的影响。方法选择2012年3月至2017年3月在陕西省康复医院普外科进行诊治的120例老年急性胆囊炎患者,随机分为两组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组的手术持续时间、切口长度、住院时间、术中出血量;比较两组术后的胃肠功能恢复时间以及手术前后的细胞免疫功能指标;并观察两组术后出现胆汁性腹膜炎、胆漏、腹腔出血以及切口感染等并发症的发生情况。结果观察组的手术持续时间、切口长度、住院时间、术中出血量均明显低于对照组(P0.05)。观察组的肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间以及肛门排便时间均明显短于对照组(P0.05)。两组术后的CD4+、CD3+均明显升高(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。观察组的胆汁性腹膜炎、胆漏、腹腔出血以及切口感染等并发症的发生率为5.00%,明显低于对照组的16.67%(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者的临床治疗效果确切、创伤小、安全可靠、并发症少、术后恢复快,可以有效缩短患者康复时间,而且对患者机体胃肠功能和免疫功能的影响较小。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者创伤应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对患者应激反应的不同影响.方法 将76例行胆囊切除术患者随机分成实验组和对照组各38例.实验组采用腹腔镜胆囊切除术手术方式,对照组采用小切口胆囊切除术手术方式,两组均由同一个手术小组完成.观察比较两组临床效果以及血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标变化.结果 实验组的临床疗效与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),术中、术后实验组血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对患者创伤应激反应比小切口胆囊切除术小.     

胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后的护理措施探究

目的探讨分析胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后的护理措施。方法选取该院2016—2018年收治的100例胆结石合并糖尿病,随机分为对照组和观察组,两组患者分别给予给予传统护理干预和术后护理。比较分析护理结果。结果在护理后,对比分析术后并发症发生率,对照组患者为20%,观察组患者为6%,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05);对两组患者护理满意度进行比较分析,对照组患者为80%,观察组患者为96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对胆结石合并糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除术后需要注重护理干预,降低患者并发症发生率,提升护理满意度,改善医患关系,因此值得推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除术的临床应用效果分析

目的观察腹腔镜下胆囊切除术治疗的临床应用效果,分析其可行性和有效性。方法选择我院普外科自2012年2月~2015年1月期间收住入院的拟行胆囊切除术的110例患者,随机分为实验组和对照组两组,每组55例。实验组行腹腔镜胆囊切除术,对照组实施传统开腹术。观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数及术后并发症的发生情况。结果实验组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院天数均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹术相比,可明显减少手术创伤,提高治疗效果,具有恢复快、并发症少等优点,不仅可行,而且很有效,值得临床推广应用。     

糖尿病患者胆囊切除术治疗效果的临床观察

目的观察分析糖尿病与非糖尿病患者治疗效果和糖尿病患者不同术式治疗效果。方法 2009年1月—2014年6月经笔者治疗的80例糖尿病(含应激性高血糖)患者行胆囊切除术,并选取同期具有可比性的80例非糖尿病行胆囊切除术患者为对照组,采用开腹和腹腔镜两种方式。结果糖尿病组术后水电解质紊乱、感染性并发症等发生率高于对照组(P0.05),糖尿病患者开腹手术的切口感染率和平均住院时间均高于腹腔镜手术(P0.05)。结论糖尿病病人行胆囊切除术时,必须严格控制围术期血糖,手术方式力求简单,若无禁忌症,首选腹腔镜胆囊切除术。     

不同麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗术中血糖的影响研究

目的观察糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者采用不同麻醉方式对患者术中血糖指标的影响。方法抽取60例于2018年1月—2019年1月期间该院收治且行腹腔镜胆囊切除术治疗的糖尿病患者病例资料,分组方法为随机数字表法,每组例数30例,对照组实施全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,监测两组患者术中不同时段血糖指标变化情况,随访患者术后并发症发生率。结果不同麻醉方式下,两组患者术中血糖指标也有所不同,观察组患者T1、T2、T3、T4时段血糖指标均低于对照组(P0.05),术后苏醒时间比较观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后并发症率分别为6.67%、10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除术中选择全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,有利于维持患者术中血糖指标稳定,安全性高,可予以推广。     

糖尿病与非糖尿病患者两种不同胆囊切除术治疗效果的临床分析

目的对比应用两种不同胆囊切除术对糖尿病与非糖尿病患者进行治疗的效果。方法随机选取2015年6月—2016年10月期间在该院接受治疗的44例伴有糖尿病(含应激高血糖)患者作为糖尿病组,44例未合并糖尿病患者作为非糖尿病组,分别行开腹、腹腔镜胆囊切除术治疗,对比组间及不同术式疗效。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者术后感染性并发症、水电解质紊乱发生率均显著高于对照组(P0.05);在糖尿病组中,接受腹腔镜手术治疗患者,切口感染率显著低于开腹手术,平均住院时间显著短于开腹手术(P0.05)。结论对合并糖尿病患者行胆囊切除术治疗时,必须高度重视在围术期加强对患者血糖水平进行严格控制,在无禁忌证情况下,选用腹腔镜胆囊切除术对该类患者进行,可取得更加理想的治疗效果。     

腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施并观察比较其效果。方法以2014年1月至2016年1月期间在我院行腹腔镜下胆囊切除术的84例患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各42例。对照组行普通护理常规,实验组行综合护理干预。观察比较两组住院情况、并发症的发生率以及护理满意度。结果实验组的首次排气时间、下床活动时间以及住院时间显著短于对照组(P均0.05)。实验组患者恶心呕吐、胆漏、切口感染、腹胀以及皮下气肿的发生率均显著低于对照组(P0.05)。实验组的护理满意度高达95.2%,显著优于对照组的71.4%(P0.05)。结论护理干预对于降低腹腔镜下胆囊切除患者术后并发症的发生率以及改善患者的预后效果显著,值得在临床大力推广。     

头孢孟多酯钠对胆囊切除术后感染性并发症发生率的影响

目的分析头孢孟多酯钠对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)后感染性并发症发生率的影响。方法急性胆囊炎患者102例随机分为2组,各51例。对照组围术期不用任何抗感染药物;观察组术前、术后予以头孢孟多酯钠抗感染。比较2组术后感染性并发症发生情况及住院时间、住院费用。结果观察组切口感染、肺部感染、泌尿系感染、膈下脓肿等感染性并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组17.65%(9/51)(P0.05);2组住院时间无差异(P0.05);观察组住院费用低于对照组(P0.05)。结论头孢孟多酯钠用于胆囊切除术患者,可降低术后感染性并发症发生率及住院费用。