髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:80例髌骨骨折患者随机分为髌骨针治疗组和可吸收钉治疗组各40例。观察两组骨折愈合时间及疗效,记录屈膝90°时间、膝关节功能恢复时间。结果:80例均获得随访,骨折均获得骨性愈合。髌骨针组优良率97.5%;可吸收钉组优良率95.0%。两种方法在骨折愈合时间及疗效方面无明显差别(P>0.05),但在屈膝达90°时间、膝关节功能恢复时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,达到良好的临床疗效。与可吸收钉相比,髌骨针符合张力带原则,具有较好的生物力学稳定性,固定牢靠,有利于早期功能锻炼和膝关节功能的恢复。     

髌骨环与AO张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折的效果比较

以我院2012年3月~2014年3月收治的70例粉碎性髌骨骨折患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各35例,对照组采取AO张力带钢丝固定治疗,观察组则行髌骨环治疗,术后随访3~12个月,比较两组临床疗效、平均下床行走时间、正常行走时间及并发症情况。观察组患者术后平均下床行走时间、正常行走时间及屈膝90°时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组末次随访时膝关节功能恢复优良率100.00%,显著高于对照组的88.57%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率5.71%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(P0.05)。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折优良率明显高于AO张力带钢丝固定,临床值得进一步推广。     

可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折25例疗效分析

目的探讨可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2008年5月~2013年5月我院收治的50例髌骨骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用钢丝张力带治疗,观察组采用可吸收螺丝张力带治疗。随访两年,记录并比较两组患者膝关节功能恢复情况的差异。结果观察组膝关节功能恢复的优良率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论可吸收螺丝张力带相比于钢丝张力带治疗髌骨骨折,固定更牢靠,膝关节功能恢复更满意,是一种更为可靠并值得临床推广应用的治疗方法。     

克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者膝关节功能和生活质量的影响

目的观察克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者膝关节功能和生活质量的影响。方法将68例髌骨骨折的患者根据治疗方案分为对照组及观察组,各34例,两组均进行克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组在此基础上联合下肢反馈训练,比较两组的治疗效果。结果观察组的骨折愈合时间、膝关节功能恢复时间均短于对照组,术后3个月膝关节屈曲活动度大于对照组,BI、HSS、生活质量各项评分及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论克氏针钢丝张力带内固定联合下肢反馈训练对髌骨骨折患者的治疗效果显著,值得应用推广。     

记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨记忆合金髌骨爪与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异。方法 98例髌骨骨折患者,其中采用记忆合金髌骨爪内固定治疗48例(记忆合金髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗50例(张力带钢丝组)。所有病例随访3～14个月,平均9个月。比较两组的手术时间、膝关节功能恢复的优良率及相关并发症的情况。结果术后膝关节功能恢复情况比较,记忆合金髌骨爪组优良率97.9%,张力带钢丝组优良率86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症中内固定滑脱松动、内固定物皮肤刺激两项记忆合金髌骨爪组明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。     

空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折可行性及安全性

目的探究空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折可行性及安全性。方法选取我院于2014年1月~2016年6月收治的髌骨骨折患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,将采用空心钉张力带内固定的进行治疗的30例患者作为观察组,将采用克氏针张力带内固定进行治疗的30例患者作为对照组,对两组患者进行12个月随访并比较其疗效。结果两组术中出血量及手术时间等比较无显著差异(P0.05);随访12个月后,观察组的治疗优良率为96.67%(29/30);对照组的治疗优良率为80.00%(24/30)(P0.05);两组术后均未发生明显的并发症,不过对照组出现内固定松动3例,其中1例进行二次手术。结论将空心钉张力带内固定术应用于髌骨骨折的治疗中,体现其良好的治疗优势,较克氏针张力带内固定术的创伤更小,更加安全可靠,适合临床应用和推广。     

单纯空心螺钉微创内固定治疗对髌骨横形骨折患者术后恢复的影响

目的 探讨单纯空心螺钉微创内固定对髌骨横形骨折患者术后恢复的影响。 方法 选择我院2012年3月~2017年5月收治的74例髌骨横形骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各37例,对照组患者接受克氏针张力带内固定,观察组接受C型臂X线机辅助下微创空心钉内固定,对两组膝关节功能恢复情况及术后并发症发生率进行比较。 结果 术后随访6月,观察组膝关节功能恢复优良率为91.89%,高于对照组的72.97%（P<0.05）;观察组术后感染、切合延迟愈合、固定物松动等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 微创空心钉内固定治疗髌骨横形骨折疗效确切,相比较切开复位克氏针张力带内固定并发症发生率低,切口小,患者接受度高,值得推广。       

改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折:同一机构7年230例资料比较

背景:目前临床治疗髌骨骨折的内固定材料众多,但临床结果差异较大.如何选择适合中国医疗条件,疗效肯定,操作可行的材料仍然是临床需要解决的重要问题.目的:比较改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据.方法;选择2002-01/2009-01在石河子大学医学院第一附属医院骨一科治疗的230例髌骨骨折患者,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗,87例应用髌骨爪置入内固定治疗.从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价4个方面进行比较.结果与结论:两组病例均获随访4个月以上.①对于单纯横行骨折,两组病例在手术时间、骨折愈合时间、置入后疗效、置入后并发症发生率差异均无显著性意义(P>0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P<0.01).②在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P>0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P<0.01),髌骨爪组置入后并发症发生率显著低于张力带组(P<0.01),髌骨爪内固定组优良率为100%,显著高于改良克氏针张力带内固定组78.9%(P<0.01).③应用改良张力带治疗单纯横行骨折疗效可靠,明显减低医疗消耗,可作为髌骨横行骨折首选治疗方法.对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视.     

Cable-Pin系统在髌骨骨折手术中的应用

目的 探讨Cable-Pin系统在治疗髌骨骨折中的临床效果.方法 对80例髌骨粉碎性骨折患者根据内固定方式分Cable-Pin系统治疗组、张力带钢丝固定组、胸骨针钢丝环扎术组、聚髌器固定组四组,各20例,观察各组患者术后膝关节功能恢复情况.结果 术后随访12～18个月,平均13.2个月.采用Cable-Pin系统治疗组优良率100%,其中优占85%,占四组中首位.结论 Cable-Pin系统对髌骨粉碎性骨折固定稳固,具有膝关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的选择方法.     

改良针尾带孔可折断式髌骨针内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床观察

目的比较改良针尾带孔可折断式髌骨针张力带钢丝与传统克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法将2010-02—2015-01收治的52例尺骨鹰嘴骨折患者随机分成两组,每组26例,A组:采取改良针尾带孔可折断式髌骨针张力带钢丝内固定;B组:采用传统克氏针张力带钢丝内固定。通过对手术时间、术后骨折愈合时间及肘关节功能恢复几方面对比两组临床疗效。结果手术时间:A组明显少于B组(P0.05),差异有统计学意义。A、B组两组骨折愈合时间及功能评分比较(P0.05),差异无统计学意义。A组未发生内固定松动,B组发生5例。结论改良针尾带孔可折断式髌骨针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作方便,可有效缩短手术时间,避免内固定松动,有利于肘关节功能的早期恢复。     

可吸收线张力带与钢丝张力带对髌骨骨折的疗效对比

目的比较可吸收线张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月髌骨骨折患者70例,随机分为两组,每组35例。两组患者均给予内固定治疗,对照组给予钢丝张力带,实验组给予可吸收线张力带。比较两组患者膝关节恢复及骨折愈合情况。结果实验组关节功能优良率为97.14%,对照组为94.29%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。实验组术后不良反应发生率为0,对照组为17.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论可吸收线张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折均可有效促进骨折愈合,恢复膝关节功能,但可吸收线张力带可避免二次手术,减少对皮肤的刺激。     

Cable-Pin系统与克氏针张力带内固定手术治疗髌骨横行骨折的对比观察

目的对比并观察Cable-Pin系统与克氏针张力带内固定手术治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法纳入2012年10月至2015年9月确诊为髌骨横行骨折的70例患者,随机分为两组,35例患者接受切开复位Cable-Pin系统内固定治疗(Cable-Pin组),35例患者接受切开复位克氏针张力带内固定治疗(克氏针组)。随访时间为术后12个月,随访内容包括骨折愈合时间、HSS(特种外科医院)膝关节功能评分以及并发症发生情况。结果 Cable-Pin组和克氏针组相比,在骨折愈合时间上无统计学差异(P0.05);治疗后3~12个月,Cable-Pin组的HSS评分高于克氏针组,差异有统计学意义(P0.05)。此外Cable-Pin组患者的术后并发症发生率要远低于克氏针组,差异有显著性(P0.05)。结论 Cable-Pin系统治疗横行髌骨骨折牢固可靠,术后HSS评分更高,并发症发生率更低,膝关节功能恢复更好,其修复效果优于克氏针张力带治疗。     

髌骨针和FiberWire编织缝线张力带联合固定治疗髌骨骨折

背景：克氏针钢丝张力带是治疗髌骨骨折最常见的方式,但易引起与金属植入物相关的并发症。基于上述原因,有学者开始在张力带固定中应用高强度缝线替代钢丝固定来治疗髌骨骨折。目的：观察髌骨针和FiberWire编织缝线张力带联合固定治疗髌骨骨折的效果。方法：对髌骨针和FiberWire编织缝线张力带固定治疗26例髌骨骨折患者的资料进行回顾性分析,其中男16例,女10例;年龄36-54岁,平均44.6岁。结果与结论：随访6-18个月,平均12个月。所有患者切口均一期愈合。骨折愈合时间为8-16周,平均12周。无骨折移位,无固定松动、断裂或突出于皮下刺激皮肤等并发症发生。按Lysholm&Gil quist 膝关节评分标准评定,优18例,良4例,可4例,优良率85%。结果可见应用髌骨针和FiberWire编织缝线张力带固定治疗髌骨骨折达到了满意的结果,且并发症少。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的优缺点.方法 回顾分析自2007年3月至2010年5月采用改良克氏针张力带内固定治疗的45例髌骨骨折患者的临床资料.结果 经6～12个月随访,45例骨折均愈合,优30例、良10例、可5例.结论 改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折符合生物学内固定原则,有利于早期功能锻炼,减少并发症,利于膝关节功能的恢复.     

带孔克氏针+双钛缆联合PRP治疗老年髌骨骨折中的疗效分析

目的 观察带孔克氏针+双钛缆张力带系统联合富血小板血浆（PRP）注射治疗老年髌骨骨折中的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年2月我院收治的老年髌骨骨折患者共计71例,采用抛硬币的方式将其分为对照组34例和观察组37例。对照组采用传统克氏针与钢丝张力带治疗,观察组采用带孔克氏针与双钛缆张力带系统联合PRP注射治疗。比较治疗后两组患者术后恢复情况、膝关节功能、膝关节疼痛程度及并发症发生率。结果 观察组患者骨折愈合时间、卧床时间、完全负重时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Bostman评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者膝关节疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 带孔克氏针与双钛缆张力带系统结合PRP注射治疗老年髌骨骨折可有效缩短术后恢复时间,促进膝关节功能恢复,减少膝关节疼痛并降低并发症发生率,该手术成熟、简易,值得临床推广应用。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉 张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉 张力带钢丝内固定治疗，术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访，8例患者骨折均愈合，优5例，良2例，可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠，有利于术后进行康复训练；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，高于普通克氏针张力带钢丝；固定强度在所有方法中最强，但两枚空心钉吃骨量大，不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折，最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的在进一步应用带孔克氏针这技术基础上,对关节镜技术支持下经皮带孔克氏针张力带内固定微创技术治疗髌骨骨折的疗效进行探讨。方法 2006年11月～2010年6月我们共对68例髌骨骨折患者,采取对照手术治疗,实验组关节镜下经皮带孔克氏针张力带25例和对照组A切开复位普通克氏针21例,闭合复位带孔克氏针治疗组22例。结果按照综合评分法,实验组关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定,优22例、良3例、中无,差无,优良率100%。对照组A改良张力带内固定,优17例,良1例,中2例,差1例,优良率85.6%;对照组B闭合复位带孔克氏针组,优19例,良1例,中1例,差1例,优良率90.9%。结论 实验组未出现明显并发症、初步观察临床疗效,相对于对照组有其创伤小,关节面复位良好,骨折愈合较快,减少医务人员的X线辐射,达到真正微创、有效的复位内固定、措施安全性好,适应在基层推广的新方法。     

带孔克氏针加金属缆索内固定治疗髌骨骨折

目的探讨带孔克氏针加金属缆索内固定治疗髌骨骨折的效果。方法选取2013年至2015年符合诊断标准的髌骨骨折患者120例,按照住院顺序分为两组,每组60例。对照组采取石膏钢板固定骨折处治疗,观察组采取带孔克氏针加金属缆索内固定治疗。比较两组治疗效果及术后指标。结果观察组总有效率为91.66%,对照组为56.66%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛时间、下床时间、治愈时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论带孔克氏针加金属缆索内固定治疗髌骨骨折,操作简单、便捷、可靠,是治疗髌骨骨折的较佳选择。