推拿与康复指导治疗肩关节周围炎

1资料与方法 　　本组 100例病人中，男 28例，女 72例；年龄 30～ 40岁 23例， 41～ 55岁 57例， 55岁以上 20例；病程最短 20 d，最长 4年。病情程度轻重不等。 方法： (1)推拿手法 ①患者取坐位，两肩下垂放松先用指摩和拇指平推两侧肩背部；然后用掌根揉摩或滚患侧肩背部，手法由轻到重，由浅到深，推拿约 20～ 30min，使局部感到舒适、温暖，肌肉松软。②用缓慢而轻巧的力量作捏法，可由肩部下达上臂。特别是肩部前面。如此由上而下反复数遍。同时，可取风池、肩井、肩 、肩贞、合谷等穴，结合使用掐法、拿法、振法或用指尖推。③然后…     

手法配合牵引及家庭疗法治疗颈椎病 156例报告

本文运用手法配合牵引及家庭疗法综合治疗颈椎病，取得满意疗效，现报道如下。１对象与方法本组病例共１５６例，其中男８９例，女６７例；年龄２１～６５岁，平均４２．３岁；病程１个月～１３年。所有病例均有颈肩背部酸痛不适。X线片可见颈椎生理曲度改变，相应椎间隙变窄，勾突变尖，存在不同程度的椎体骨质增生。分型资料：按《简明颈椎疾病学》一书，诊断为颈型６２例；神经根型６５例；椎动脉型２９例；本组病例不包括脊髓及其他类型。方法：（１）手法治疗：先以拿、揉、滚等手法于颈肩背部，重点放松解斜方肌、肩胛提肌、大、小菱…     

推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

上海医科大学附属中山医院门诊1981～1985年应用推拿治疗推动脉型颈椎病100例。其治疗方法为①滚法:先在颈肩两侧自上而下用滚法大面积放松肌肉,要求用力均匀、柔和,既使力量尽可能深达肌肉层,又要患者能够忍受,切忌手法粗暴。②推,按法:从枕外隆凸外侧推至斜方肌,按揉颈项两侧,活动颈部,再配合颈部摇法,在痛点上适当刺激。着     

物理疗法结合药物治疗肩周炎52例

我们自１９９７～１９９９年采用物理疗法,结合中西医药物辩证施治肩周炎,取得满意疗效,现报告如下。１资料与方法本组５２例,男１５例,女３７例,年龄３５～６８岁。治疗方法:(１)物理疗法:用中药制成外用药酒涂擦患肩后,做手法顺序治疗。①按揉:患者取正坐位,术者立于患侧,一手托患肘,屈肘使肩部肌肉放松,另一手虎口分开,用拇指和食、中指按揉肩部痛点２～３ｍｉｎ。②捏拿:姿势同上,术者拇指与食、中指相对,自上而下顺序捏拿肩臂肌肉２～３ｍｉｎ。③推摩:术者立于患者背后,一臂绕过健侧,手揽患肘,并使肩部尽量内收,另手用掌根推摩法自上…     

扩胸复位法治疗胸椎小关节错位 42例临床观察

颈椎病累及肩、背部和上肢，其中以背部的肩胛间疼痛最常见，也就是胸椎小关节错位。 1 对象与方法 1.1 对象 患者均是门诊病人，男 26例，女 1 6例，年龄 22～ 65岁。临床表现：背部僵硬不适，多发于 T2～ 4胸椎，伴疼痛、麻木或酸胀，一般无放射痛。 1.2 诊断标准 参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》 [1]，临床表现与 X线提示胸椎棘突不对称，脊柱生理弯曲改变即可诊断 [2]。 1.3 方法 (1)常规治疗 :患者取俯卧位，施术于背部，分别以揉、滚、按等手法，使背部肌肉充分放松，为扩胸复位作准备。扩胸复位法：患者取仰卧位，双…     

按摩加拔罐治疗小儿腹泻

作者于1992年～1996年用按摩拔罐法治疗小儿腹泻118例，男66例，女52例。半岁～1岁75例，＜2岁以上43例。病程最长3个月，最短1～2d。治疗次数最多5次，最少1次。采用补脾经、推大肠、清小肠、揉济、摩腹、推上七节骨、揉龟足为治疗小儿腹泻的基本手法。若有寒湿加推三关；湿热加揉一窝风；伤食加推揉板门；脾虚加捏脊；惊泻加掐揉小天心。按摩完后，随即拨火罐。取玻璃罐，用闪火法置于大肠俞（双侧）和龟尾穴上，以充血为度。每日1次，每次约20min。结果本组118例中痊愈！09例（9％）：大便次数、形状恢复正常，其它伴随症状消失；显效7例…     

揉按弹拔手法治疗背肌筋膜炎

患者取坐位,先用揉、按手法放松颈背部,然后点按风池、肩井、天宗穴,每穴约３０秒钟,接着对肩背部压痛点及痛性筋束结节进行按压和弹拔,手法由轻到重,约２～３分钟,最后以搓、揉手法结束。隔日１次,７次为一疗程。用揉按手法放松颈背部肌肉,点按风池、肩井、天宗穴,能使痉挛的血管舒张,紧张的肌肉放松,并能镇静止痛。按压弹拔手法能通经活络,缓解局部肌肉的紧张和痉挛,促进局部血液循环,改善新陈代谢过程,消除无菌性炎症,促使病变组织的修复。且能松解粘连,达到“以松止痛,去痛致松”的目的。结果：２４０例中,男１７４…     

治疗颈椎病的方法探讨

颈椎病有称颈椎综合症,属中医“痹症”、“瘘症”范畴,传统的治疗颈椎病的原则是疏筋活血,温经通络,多采用滚、揉、拿、搓等手法,虽有一定效果,但普遍存在疗效不确切,预后差。通过改进,笔者在临床上将治疗方法分为预备方法、牵引、治疗手法、善后手法。 1 方法介绍 （ 1） 预备手法 :用手松解痉挛僵硬的颈肩肌群,促使局部血液循环,起到舒通气血、舒经通络的效果,为牵引治疗做好准备。操作如下：患者坐位,术者位于患者左侧后位。①用轻柔的揉法,一指禅推法,在颈部两侧由上而下往返施术,速度不宜过快,压痛点处可作为重点,时…     

推拿手法治疗急性颈肩肌损伤临床报告

目的 探讨颈肩肌损伤的诊断和手法推拿的临床经验。方法 运用推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤的治疗方法。结果 235例中，经1次推拿治愈145例，占总数61．72％；2次治愈65例，占27．66％；1周治愈25例，占10．64％，总有效率100％。结论 推拿治疗急性颈肩肌损伤，方法简便，效果好，易于推广，若拖延误治形成“慢性颈肩肌损伤”或“颈椎病、肩周炎”，单纯推拿治疗效果不理想。     

推拿为主综合治疗交感神经型颈椎病27例

目的：探讨临床治疗交感神经型颈椎病的有效方法。方法：①推拿手法：头部推拿，用指尖推督脉经，擦两侧足少阳胆经，掌根揉后枕部。“推三把”同时揉捏颈项部肌肉，用滚法、擦法、拿法等松解肩背部肌肉。②其他方法：根据患者不同的情况，配合颈椎牵引、药物、颈肩部理疗等。结果：近期疗效，优良率达88．89％，有效率达96．30％；经3个月到29个月的随访，优良率达59．26％，有效率达88、89％。结论：以推拿为主治疗交感神经型颈椎病，疗效明显，安全无创，是交感型颈椎病治疗的可行方法。     

推拿为主治疗神经根型颈椎病

自１９９５～２０００年,采用以推拿为主,治疗神经根型颈椎病１０３例,取得良好效果。现报告如下。１对象与方法本组病例１０３例,男６６例、女３７例,年龄２３～６３岁,以３５～５０岁居多,占７２％,病程１周～４年。诊断标准：参照《中医骨伤科病证诊断疗效标准》。方法：手法推拿：１舒筋通络：首先在患者的颈项部、肩背部用揉、滚手法做３～５ｍｉｎ,然后用屈指推法屈指握拳,突出食、中二指近节指间关节,并以此为着力点,从风府→大椎两侧风池→大抒→肩峰端、以及背部上下往返操作使被推者的部位有酸胀温热的感觉而皮肤不发…     

推拿并超声-中频电疗法治疗胸椎关节紊乱症

1990年我科用推拿并超声中频电疗法治疗 80例胸椎关节紊乱症 ,取得较好疗效，现报道如下。1 对象与方法 本组共 80例，男 53例，女 27例；年龄 18～ 63岁，平均 41.2岁；病程 1～ 8年。 方法：（ 1）推拿疗法：对于上段胸椎关节紊乱患者，先嘱患者俯卧硬板床上，自然放松。医生先用滚、揉、摩等手法作用于背部脊柱两侧，再嘱患者端坐矮凳上，双上肢下垂或置于胸前。医生端坐于患者身后高凳上，双手自患者两肩外侧环抱患者上胸，双掌交叉相握置于患者胸骨上方。嘱患者略后仰上身背靠医生右膝，头置于医生右肩。医生上身略前俯，右膝顶住患…     

推拿配合小针刀治疗肩周炎100例疗效观察

笔者从 1998年开始用推拿配合小针刀治疗肩周炎 100例，取得较满意的临床疗效。报道如下。 1资料与方法 100例患者中，女 60例，男 40例，年龄 27～ 70岁，病程最长 1年，最短 2个月。推拿手法： (1)一指禅推法及法：患者取坐势，运用一指禅推法及法于肩前部及上臂内侧。手法力求柔和有力、持久，以痛点为重点反复操作，配合患肢外展、外旋、上举、后弯等被动活动。 (2)弹拔法：体位同上，医者以拇指或中指腹在病人粘连部位沿肌纤维的垂直方向快速弹拔，动作要快速、柔和、有力、然后用掌揉法于肩周。 (3)摇肩法：体位同上，医者一手扶住病…     

星状神经节阻滞加整脊手法治疗偏头痛

采用星状神经节阻滞，阻断交感神经和神经肽Y能神经的异常兴奋，用针刺疗法松解枕、颈、肩、背部粘连结疤的软组织，用整脊手法矫正颈椎椎间关节紊乱，适当用颈围固定，治疗偏头痛32例，随访1年以上，有效率为88％(28／32)。提示星状神经节阻滞加整脊手法可舒张头、颈部血管，改善其供血供氧，达到治疗偏头痛的目的。     

手法治疗颈椎间盘突出症

30例颈椎间盘突出症患者，男18例，女12例，平均年龄47.6岁。病程3周～10年。30例均摄X线平片、MRI或CT检查，均证实有颈椎间盘突出症。病变部位在C3～7。脊髓明显受压变扁2例，轻度受压5例。神经根型17例、椎基底动脉供血不足型6例，混合型6例，脊髓型1例。治疗方法采用卧式悬吊例搬复位手法。以C5、6椎间盘突出为例：①患者取俯卧位，胸部垫一软枕。头部前屈60～80“悬吊于床头，患者头倒向左侧，术者采用推、揉、没等手法充分放松顿及上背部肌肉，然后术者左手掌根固定在患者C6、7部位，指关节固定在肩昨骨内上角，右手固定在患者耳…     

颈部压痛点处的手法治疗对紧张型头痛的效果观察

背景：在颈部软组织压痛点和痛性结节处施用手法治疗可否改善紧张性头痛的症状及体征。目的：观察颈部压痛点与紧张型头痛(tension-headehe,TTH)之间的关系，探讨手法治疗的作用。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：TTH患者280例，男80例，女200例；诊断标准参照1988年国际头痛学会头痛分类标准。对照组150例，为无头痛症状的健康体检者，男50例，女100例。方法：触诊枕外隆突下至颈棘突止中线及其旁开，记录每一压痛点、痛性结节总数及部位，实施揉拿、弹拨、点按使颈部压痛点及痛性结节的手法治疗。观察肌肉痉挛的缓解程度及局部血液循环的改善。主要观察指标：TTH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率，TTH患者压痛点和痛性结节在枕颈部分布情况，采用手法治疗后疗效评定结果。结果：TTH组和对照组压痛点、痛性结节阳性率分别为(58．9％，28．6％和1．30%，和0．6％)(χ^2=262．6，P&;lt;0．005)。主要分布在上颈段(C1-2,C2-3)棘中线和棘突旁。经1-6次治疗，痊愈183例(65．4％)，显效58例(20．7％)，好转27例(9．6％)，无效2例(0．7％)，总显效率86．1％。结论：颈部肌肉障碍在TTH的发病机制中起重要作用，针对压痛点手法治疗，产生显著的疗效。     

推拿加牵引治疗神经根型颈椎病42例

神经根型颈椎病80例,男44例,女36例;年龄39-65岁,平均(48.5±7.8)岁;病程3.5个月-14.5年;颈椎X线片或CT及MRI均示不同程度的颈椎生理曲度改变、椎体后缘及钩椎关节增生、椎间隙变窄,部分斜位片示椎间孔狭窄变形,椎间盘膨隆或突出改变;临床表现为颈部及上肢疼痛、僵硬、前臂及手指麻木。80例分为2组,A组42例采用推拿加牵引治疗。患者取坐姿,治疗师在颈肩部施以捏、揉、滚等手法约10 min;点按肩井、肩贞、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴各约1 min;然后一手拇指顶推高起或偏歪的棘突,另一手掌抱住患者后枕部,前臂及肘部紧贴下颌,使…     

牵引后手法推拿复位治疗腰椎间盘突出症108例

近3年来经采用手法推拿和牵引治疗108例腰椎间盘突出症,报道如下。1 资料与方法全部病例均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,其中男58例,女50例,年龄22～71岁, 病程7d～20年。中央型、旁中央型28例,侧突型22例,膨出型58例。方法患者均采用骨盆牵引后手法推拿复位。(1)牵引法：患者俯卧位于手摇牵引床上行胸部 与骨盆固定牵引,牵引重量10～15kg,1次/d,20～40min/次,10次为1疗程。(2)手法推拿复 位。①舒筋法：患者取俯卧位,施用滚法、掌揉法,从肩背部脊柱两则分中线、旁中线、旁 线,患肢分内侧、后侧,外侧依次滚揉各3遍以…     

38例冻结肩的康复治疗

1997年3月～1999年5月我科治疗冻结肩患者38例,男15例,女23例;年龄39～73岁;病程＜10d～＜三年;38例患者均有明显的关节疼痛和严重的功能障碍。①外法：取肩、肩贞、臂、天宗、曲池、合谷等穴,针刺得气后采用先泻后补,继则采用平补乎泻,使肩部有酸麻胀痛的感觉,留针30min,每隔10min行针1次。②手法治疗：先用揉法及擦法松弛肩、臂、背等部位肌肉,约5min,重点在肌肉痉挛处;用点按法压肩滚、肩贞、天宗、曲池、合谷等穴,重点按压痛点;医者用双手握住上肢的远端,用小幅度的力抖动肩臂约lmin;医者双手握住患肢,先顺时针方向旋…     

拔伸牵颈旋转法治疗颈椎病120例

我科从1999年10月～2000年10月两年间收治颈椎病患者120名，采用仰卧拔伸牵颈旋转法治疗，效果满意，介绍如下。1 对象与方法120例颈椎病患者中，门诊病人69例，住院病人51例，其中男性73例，女性47例，年龄最小的20岁，最大者70岁，以30至50岁为多见，病程最短的3个月，最长的20年。按颈椎病分型，其中神经根型43例，椎动脉型35例，混合型40例，脊髓型2例。按其职业分，干部、司机、会计98例，其它22例。方法：(1)患者仰卧于治疗床上，术者立于床头，一手托患者枕部，另一手以拇指与其余四指拿揉颈椎头颈夹肌、斜方肌3～5遍，掌根揉肩背部3…