腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果比较

目的:比较老年股骨颈骨折手术中全身麻醉和腰硬联合麻醉的效果差异。方法:选取2017年2月-2018年11月本院收治股骨颈骨折手术患者116例,按照麻醉方案不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉),对2组患者手术麻醉效果、麻醉起效时间、不良反应等进行观察分析。结果:观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间明显短于对照组,VAS评分明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后不良发生情况均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折手术中,同全身麻醉相比采用腰硬联合麻醉具有更高的安全性,可有效缩短麻醉起效时间,并减轻患者疼痛感,对保证手术顺利进行和术后康复具有十分积极的作用。     

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床比较

目的：为了对比分析在老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的治疗效果。方法选取2011年9月—2012年9月在该院接受髋部手术的老年病患70人，将其随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患35人，为治疗组中的病患提供腰硬联合麻醉，为对照组中的病患提供静脉全身麻醉，对比两组病患的治疗效果。结果治疗组中病患术中疼痛率为68.6%(24/35)，对照组中病患术中疼痛率为28.6%(10/35)，治疗组疼痛率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中病患术中的心率与血压情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但是术后12 h，两组病患的心率与血压差异无统计学意义；治疗组中病患术后8 h VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但是术后12 h两组病患的VAS评分差异无统计学意义。结论临床治疗老年髋部手术病患时，腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉各有利弊，需要根据病患的身体情况选择合适的麻醉方式。     

腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术中的临床对比分析

目的:比较腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术。方法:选择我院从2010年1月至2012年2月期间收治的髋部手术的老年患者94例,随机分为腰硬联合组和静脉全麻组,分别进行腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉。结果:腰硬联合组疼痛率为68.09%,静脉全麻组疼痛率为23.40%,腰硬联合组疼痛率高于静脉全麻组(P0.01);麻醉后5min、术中、术后8h收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P0.05);术后8hVAS评分静脉全麻组高于腰硬联合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年髋部手术患者进行麻醉处理时,静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势,应必须根据患者具体情况选择最佳麻醉方法。     

腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2018年5月许昌市立医院收治的100例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。比较两组手术时间、芬太尼用量、简易精神状态评价量表(MMSE)评分和视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后1 d、术后3 d,观察组MMSE评分高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞可减少老年股骨颈骨折患者术中芬太尼用量,减少对患者认知功能的影响,降低疼痛感。     

研究腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定应用于老年髋部骨折手术中的价值

目的 探析在老年髋部骨折患者手术治疗期间选用腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定麻醉的优势。方法简单随机选取2020年1月—2022年7月于扬州市中医院治疗的髋部骨折老年患者100例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组手术治疗期间行腰硬联合麻醉,观察组手术治疗期间在对照组基础上行盐酸右美托咪定联合麻醉。统计对比两组老年患者手术麻醉情况。结果 麻醉后15 min、手术完成时,观察组各项血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min、手术完成时,观察组麻醉深度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(χ²=5.741,P<0.05)。结论 在老年髋部骨折患者手术治疗期间,选用腰硬联合麻醉、盐酸右美托咪定联合麻醉的效果更突出,可实现对血流动力学状态的有效调节,确保患者机体稳定,能降低麻醉相关不良事件发生率。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年9年至2019年2月漯河市第六人民医院收治的73例老年下肢骨折患者,均接受手术治疗,根据麻醉方案分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。以简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d的认知功能。以视觉模拟痛觉量表(VAS)评估患者术前、术后1 d、术后7 d的疼痛程度。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果术后1、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中,可减少对患者认知功能的影响,降低疼痛程度和术后认知功能障碍发生率。     

全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床对比观察

目的:对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果。方法:将2010年7月至2012年2月接收的需要麻醉进行的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞。比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况。并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分。结果:与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05)。结论:老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻。     

腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中应用的比较

目的:比较腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉(全麻)在髋部手术中的应用效果。方法:将120例择期髋部手术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(联合组)和全麻组,各60例。联合组选L2-3或L3-4间隙,用腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞;全麻组行快诱导气管插管全麻,微量泵静脉持续输入丙泊酚、芬太尼。在麻醉前、麻醉后5 min、术毕及术后1、6、12、24 h时,监测2组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度,并比较2组患者在接受相应麻醉时的舒适度、术后VAS评分及麻醉费用。结果:联合组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于全麻组(P0.01);术中2组生命体征均维持在正常范围内,但联合组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P0.01),直至术后12、24 h,2组血压、心率差异无统计学意义(P0.05);2组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P0.05);联合组VAS评分在术后6 h内明显低于全麻组(P0.01),6 h后2组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),联合组麻醉费用明显低于静脉全麻组(P0.01)。结论:腰-硬联合麻醉和静脉全麻用于髋部手术时各有利弊,应根据患者情况选择合适的麻醉方法。     

高龄患者髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的效果比较

目的 对比高龄患者行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的麻醉效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的高龄髋部手术患者100例,将其随机分为静脉全身麻醉组与腰硬联合麻醉组各50例.对比2组患者疼痛率、舒适度、心率等指标.结果 静脉全身麻醉组在疼痛率、舒适度、心率变化等指标方面优于腰硬联合组;而腰硬联合组在稳定血压方面效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉在高龄患者髋部手术中各有优势,应结合患者具体情况选择.     

浅谈两种麻醉方法在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术中的应用效果

目的:探讨两种麻醉方法在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术中的应用效果。方法:对2010年1月~2014年1月期间我院收治的80例进行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术治疗的结石症患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。这80例患者均使用微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术进行治疗。为观察组患者使用腰硬联合麻醉法进行麻醉,为对照组患者使用连续硬膜外麻醉法进行麻醉。然后,比较两组患者术中的各项指标及其术后VAS(视觉模拟疼痛评分)评分的情况。结果:在术中,对照组的40例患者中,有11例患者出现低血压,占27.5%,有10例患者出现牵拉反应,占25%,有12例患者使用了静脉辅助药,占30%。在观察组的40例患者中,有6例患者出现低血压,占15%,有4例患者出现牵拉反应,占10%,有5例患者使用了静脉辅助药,占12.5%。观察组患者出现低血压、使用静脉辅助药、出现牵拉反应的比率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者术后的VAS评分平均为4.67±1.51分,观察组患者术后的VAS评分平均为1.39±1.07分。观察组患者术后的VAS评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:患者在进行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石手术时,为其使用腰硬联合麻醉法进行麻醉的效果好,安全性高,患者术后的疼痛较轻。此方法值得在临床上推广使用。     

腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定运用于老年髋部骨折手术中的价值

目的 评估腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定运用于老年髋部骨折手术中的效果。方法 方便选取2019年10月—2021年10月于涟水县人民医院行髋部骨折手术的88例老年患者设为研究对象。基于SPSS 25.0软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组,各44例。对照组术中予单一腰硬麻醉,观察组则予腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定。评估比对两组手术前后疼痛评分、Ricker镇静评分、血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果 手术后,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分(5.24±0.82)分及Ricker评分(3.02±0.63)分均低于对照组[(6.11±1.03)分,(4.21±0.72)分],差异有统计学意义(t=4.383、8.251,P<0.001);观察组平均动脉压、血氧饱和度及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);且观察组不良反应发生率(4.55%)低于对照组(20.45%),差异有统计学意义(χ²=5.091,P<0.05)。结论 在髋部骨折老年患者手术中运用腰硬联合盐酸右美托咪定麻醉效果理想,其能进一步减少疼痛,提高镇静效果,改善...     

超声实时引导腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者麻醉中的应用效果

目的探究超声实时引导腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者麻醉中的应用效果。方法选取南阳市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的60例老年股骨颈骨折患者,根据麻醉方案分为观察组(超声实时引导腰硬联合麻醉)与对照组(全身麻醉),各30例。比较两组麻醉相关指标[麻醉起效时间、术后6 h疼痛(VAS)评分]、麻醉效果、并发症。结果观察组麻醉起效时间短于对照组,且术后6 h VAS评分低于对照组(均P<0.05);观察组麻醉优良率[96.67%(29/30)]高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉可有效缩短接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者麻醉起效时间,减轻术后疼痛,且并发症少,麻醉效果好。     

腰-硬联合麻醉和全身麻醉对老年股骨颈骨折手术患者麻醉效果的对比研究

目的:探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果差异。方法:将86例因股骨颈骨折手术治疗的老年患者纳入研究并随机分组,对照组44例采用全身麻醉,观察组42例则采用腰-硬联合麻醉。比较两组患者麻醉效果,认知功能(MMS评分)及术后并发症发生率的情况。结果:观察组患者麻醉起效时间、术后完全清醒时间、术后意识恢复时间等指标水平均更少,术后6 h疼痛评分(VAS评分)更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕嗜睡、恶心呕吐及肺部感染发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨颈骨折老年患者而言,腰-硬联合麻醉更为适合,起效快,不但可提高麻醉效果,还能降低并发症发生率,值得推广。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

目的:探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法:选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果:两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组(P0.05);通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组(P0.05);两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组(P0.05)。结论:老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者骨科术后短期认知功能的影响。方法:选取80例行骨科手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予全身麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果和对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:术后不同时间段两组患者的MMSE评分均低于麻醉前,术后不同时间段,对照组患者的MMSE评分明显高于观察组(P<0.05),术后24 h和3 d的NSE、S 100 B、Aβ水平明显低于观察组(P<0.05)。结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉都能影响骨科老年患者术后短期的认知功能,但腰硬联合麻醉患者能更早恢复认识功能,值得临床推广。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的 对比分析在老年患者非心脏手术中应用不同麻醉及镇痛方法 对其早期认知功能的具体影响.方法 选取150例老年非心脏手术患者,依据随机数字表法将其随机列入观察组(75例)与对照组(75例).观察组患者使用腰硬联合麻醉法以及硬膜外镇痛法,而对照组患者则使用静脉全身麻醉法以及静脉镇痛法.结果 麻醉后的12 h、24 h以及36 h时,两组患者的疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);手术后第12小时、手术后第1天以及手术后第2天时,两组神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在老年患者的非心脏手术中,腰硬联合麻醉法以及硬膜外镇痛法的效果显著,有助于改善患者的认知功能,减轻其疼痛,可推广使用.     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例。两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉苏醒时间。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感。采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平。结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生。     

腰硬联合麻醉复合全身麻醉对老年髋关节置换术患者苏醒期躁动及认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法选取2018年8月-2021年8月我院收治的40例老年THA患者,依照随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组予以全身麻醉,观察组予以腰硬联合麻醉复合全身麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、术后恢复情况、认知功能及苏醒期躁动情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术切皮前1 min(T1)、缝合切口时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,观察组术后恢复情况较对照组好(P<0.05);两组简易精神量表(MMSE)评分术后24 h低于术前,观察组高于对照组(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率较对照组低(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合全身麻醉可提高老年THA患者麻醉效果,维持术中生命体征稳定,缩短术后呼吸恢复、定向力恢复时间,减少术后苏醒期躁动发生,且对认知功能影响小。     

围手术期不同镇痛方式对老年髋部骨折患者髋关节置换术后认知功能的影响

【摘要】目的 探讨围手术期不同镇痛方式对老年髋部骨折患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法 选取本院2015年3月～2017年4月收治的122例行择期髋关节置换术的老年患者为研究对象。将所选对象按照麻醉方式不同分为全身麻醉组、腰硬联合麻醉组,每组各61例。全身麻醉组采用静脉镇痛,腰硬联合麻醉采用硬膜外镇痛。比较两组患者手术指标和麻醉清醒时间等指标以及对术后VAS评分、认知功能的影响。结果 两组手术时间、术中出血以及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞005）。术后两组患者VAS评分随着时间延长而降低,在同一时间点腰硬联合麻醉组VAS评分低于全身麻醉组（P＜005）。腰硬联合麻醉组麻醉优良率高于全身麻醉组（P＜005）。术前两组MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞005）,术后两组MMSE评分明显下降,且两组MMSE评分随着时间延长而上升,但全身麻醉组MMSE评分低于腰硬联合麻醉组（P＜005）。腰硬联合麻醉组认知功能障碍发生率低于全身麻醉组（P＜005）。术前两组患者IL 6及TNF α水平比较差异无统计学意义（P＞005）;术后两组患者IL 6及TNF α水平明显升高,硬膜外麻醉组明显低于全身麻醉组（P＜005）。结论全身麻醉以及腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术后患者均有认知功能障碍发生,但腰硬联合麻醉相对全身麻醉其认知功能障碍发生率相对较低。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨在老年骨科患者应用腰硬联合麻醉以及全身麻醉对术后短期认知功能产生的彩响。方法:选2018年2月-2019年9月在我院做手术的骨科老年患者100例进行研究,随机数表法分成观察组与对照组,观察组50例,釆用腰硬联合麻醉,对照组50例,采用全身麻醉,比较2组患者应答时间、拔管时间、睁眼时间、术后短期认识功能。结果:观察组患者应答时间、睁眼时间、术后短期认识功能都优于对照组,差异显著,P<0.05。观察组的拔管时间短于对照组,但差异不显著,P>0.05。结论:在老年骨科患者手术中,腰硬联合麻醉以及全身麻醉的术后拔管时间相近,但腰硬联合麻醉的术后应答时间、睁眼时间比较短,且对术后短期认知功能产生的影响比较小。