窦卵泡穿刺预处理对PCOS患者体外受精结局的影响

目的 探讨窦卵泡穿刺联合口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)结局的影响.方法 窭卵泡穿刺 避孕药组超促排卵前行窦卵泡抽吸,口服复方环丙孕酮共2个周期,单纯口服避孕药组口服复方环丙孕酮共2个周期,对照组不采取预处理措施.比较超促排卵过程中血激素水平变化及IVF结局.结果 窦卵泡穿刺 避孕药组hCG日血雌二醇、孕酮水平显著降低,无因卵泡生长不良取消周期和卵巢过度刺激发生,各组受精率、胚胎种植率、妊娠率差异无显著性.结论 窦卵泡穿刺结合口服避孕药对PCOS患者预处理,可明显降低超促排卵过程中雌激素水平,减少OHSS发生.     

诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果

目的 探讨诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果。 方法 以门诊号为编号,根据随机数字表,将140例多囊卵巢综合征性排卵障碍患者随机分成2组,每组70例。对照组给予诱导排卵治疗,于患者月经期第5天开始,口服环丙孕酮,3周期后,于月经第5天,口服克罗米芬,阴式B超下监测,待出现直径为16 mm左右卵泡时,肌注5 000 U人绒毛膜促性腺激素(HCG),近卵泡发育成熟时次日告知患者同房;观察组则于近卵泡发育成熟时行卵泡穿刺术,并告知患者次日同房。比较临床妊娠率及安全性。 结果 观察组患者治疗周期总数为147周,优势卵泡出现率为97.3%(143/147),对照组患者治疗周期总数为202周,优势卵泡出现率为97.0%(196/202),组间比较P>0.05;观察组排卵率达100%,妊娠率为34.2%,均高于对照组的68.4%和10.0%,P<0.05;观察组轻度卵泡过度刺激综合征(OHSS)69例,占98.6%,高于对照组的87.1%,OHSS发生情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组多胎发生几率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 诱导排卵联合卵泡穿刺术可有效提高多囊卵巢综合征患者的优势卵泡出现率,提高临床妊娠率,具有一定的临床价值。      

不同治疗方案在卵泡未破裂黄素化综合征患者中的临床观察

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)患者的不同治疗方案的疗效.方法 PCOS不孕患者给予促排卵治疗,对治疗中发生LUFS的70例患者分别给予卵泡穿刺(28例)、腹腔镜(20例)和针灸(22例)治疗,比较治疗后的效果.结果 28例卵泡穿刺组患者,10例妊娠,妊娠率35.71%;20例腹腔镜患者,6例妊娠,妊娠率30.0%;22例针灸患者,3例妊娠,妊娠率13.64%.穿刺组和腹腔镜组患者的妊娠率显著高于针灸组的(P<0.05).结论 PCOS患者促排卵治疗中发生LUTFS给予卵泡穿刺术治疗效果良好,是一种有效的治疗方法.     

未成熟卵泡穿刺术与口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效比较研究

目的通过与口服避孕药(OC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效比较,探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)治疗PCOS不孕患者的有效性和可行性。方法研究组(32例)在阴道超声引导下进行40个周期的IMFA,对照组(46例)于月经第5天口服达英-35避孕药,比较两组治疗前后的内分泌水平变化、卵巢基础窦卵泡数及卵巢体积大小的变化、两组治疗后月经改善及排卵恢复情况。结果与对照组相比,研究组睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平穿刺后明显降低,差异有统计学意义;84.4%(27/32)的患者基础窦卵泡计数降至10个以下,卵巢体积明显缩小;59.4%(19/32)的患者术后一个月月经周期缩短,43.8% (14/32)的患者恢复排卵。结论IMFA和OC均能够减少PCOS患者基础窦卵泡计数和卵巢体积,并改善其内分泌状况,但IMFA在改善月经和排卵情况方面更优于OC,是治疗PCOS不孕的又一有效可行的辅助生育治疗途径。     

阴道内小卵泡穿刺术配合针药治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕59例疗效观察

目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。     

益肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的观察采用中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法选择60例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各30例,分别于卵泡成熟日用中药促排卵汤及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗2个疗程。观察患者黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平变化、卵巢动脉血流变化、排卵率及妊娠率。结果治疗组升高LH和E2的作用优于对照组(P<0.05),排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组卵巢动脉搏动指数及阻力指数均下降(P<0.05)。结论中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

中医周期疗法对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及血流动力学的影响

目的:分析中医周期疗法对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及血流动力学的影响。方法:将80例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组采取常规西药治疗,试验组在对照组基础上行中医周期疗法治疗,比较两组患者临床疗效、卵泡发育及子宫、卵巢血流动力学情况。结果:试验组治疗有效率、排卵率、基础体温双相率分别为85.0%、65.0%、75.0%,较对照组的55.0%、40.0%、52.5%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组平均窦卵泡数(6.01±0.42)个,成熟卵泡数(1.52±0.41)个,对照组平均窦卵泡数(8.79±0.65)个、成熟卵泡数(1.20±0.48)个,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者子宫、卵巢血流动力学参数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医周期疗法能明显促进多囊卵巢综合征患者卵泡发育及排卵,显著改善子宫、卵巢血流动力学指标,疗效确切。     

超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

经阴道超声监测多囊卵巢综合征卵泡发育的临床研究

目的:通过观察多囊卵巢综合征患者治疗中卵泡发育情况,总结成熟卵泡特点,指导受孕。方法:本组56例多囊卵巢综合征患者治疗前超声记录卵泡总数、大小、卵泡壁厚薄、子宫内膜情况。2个月1个疗程,观察4个疗程,每个疗程在月经周期第9天开始动态记录卵泡生长、发育、成熟、破裂过程及子宫内膜厚度及形态变化,并分组对照。结果:56例病例中,有排卵患者50例,排卵率89.28%(50/56),无排卵患者6例。有排卵组优势卵泡发育良好者40例,发育不良者10例,其中发育良好组成功受孕29例,占总组病例51.78%(29/56)。无排卵组中2例卵巢多囊表现没有明显改善,3例有优势卵泡,发育不良,1例优势卵泡黄素化。同时观察到受孕组病例中子宫内膜与卵泡发育有较好同步性。结论:经阴道超声监测多囊卵巢综合征患者卵泡发育情况对指导受孕有重要意义。     

多囊卵巢综合征合并不孕症两种治疗方法的比较

目的：探讨研究治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的简单有效的治疗方法。方法：将多囊卵巢综合征合并不孕症经促排卵治疗发生排卵异常的67例患者,随机分成A、B两组。A组（研究组）：在阴道B超超声介导下行成熟卵泡穿刺协助排卵,穿刺1小时后行宫腔内人工授精（IUI）,共34例。B组（对照组）：在追加绒毛膜促性腺激素（HCG）5000 IU后行IUI,共33例。结果：A组患者妊娠率为41.18%,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为17.65%,多胎妊娠率为11.76%,B组患者分别是24.24%、30.30%、24.24%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：促排卵后,当卵泡发育成熟行卵泡穿刺加IUI是治疗PCOS合并不孕的一种安全有效简单可行的治疗方法。     

经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察.方法 通过对18例不孕患者经阴道小卵泡抽吸术治疗观察其临床效果.结果 两个治疗周期后,除10例妊娠外,余者的月经周期均较本人以前明显缩短.结论 经阴道小卵泡穿刺抽吸术可减少卵巢内雄激素的生成,降低外周血雄激素及LH水平,提高促排卵成功率.     

克罗米芬联合促卵泡素治疗30例多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨分析克罗米芬联合促卵泡素在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法回顾性分析该院就诊并确诊为PCOS的患者共60例,随机数法分为两组,对照组治疗方案：克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）,观察组治疗方案：克罗米芬＋促卵泡素＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋HCG,排卵后黄体酮支持治疗两周,比较两组患者促排卵疗效。结果观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS促排卵疗效确切,能够有效提高排卵率和妊娠率,推荐临床推广应用。     

阴道超声引导下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的：了解阴道超声下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome．PCOS）所致不孕症的效果。方法：选择对克罗米芬治疗无反应的32例PCOS患者40周期采用促性腺激素刺激卵泡发育，阴道B超下卵泡穿刺抽吸术释放卵子，再行人工受精的方案治疗。结果：治疗的周期中妊娠11例，妊娠率34．38％，治疗后第2次月经周期中3例自然妊娠，未孕患者在3个月内月经恢复正常：患者睾酮水平、黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）的比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）．结论：阴道超声下卵泡穿刺抽吸术能改善多囊卵巢综合症患者内分泌状况，具有创伤小、疗效确定、简便等优点．可作为治疗PCOS不孕的一种选择。     

多囊卵巢综合征不孕症即时促排卵治疗观察

目的探讨即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用即时促排卵治疗,对照组采用常规促排卵治疗,比较两组患者治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果观察组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.1±0.7)个、(1.3±0.5)cm、83.3%、24.4%;对照组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.3±0.5)个、(1.2±0.6)cm、85.2%、26.6%,两组比较无显著差异,P>0.05。结论即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症安全、有效,与常规促进排卵方法无明显差异,值得临床推广使用。     

阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症

目的 :了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)所致的不孕症的效果。方法 :对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后 ,随机选择 36例患者直接指导性生活或行人工授精术及 34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术。结果 :对照组 36例患者临床妊娠率达 19.4 4 % ,卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)发生率达 4 7.2 2 % ,卵泡穿刺组 34例患者临床妊娠率达 4 4 .12 % ,OHSS发生率达 38.2 4 %。结论 :促排卵治疗后 ,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率 ,预防或减轻OHSS发生。     

补肾促排卵汤预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化疗效观察

目的：观察补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）预防多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）。方法：选择64例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各32例,分别于卵泡成熟日治疗组用中药补肾促排卵汤及人绒膜促性腺激素（HCG）、对照组用人绒膜促性腺激素（HCG）治疗3个月经周期为1个疗程。观察患者黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平变化、排卵率及妊娠率。结果：治疗组升高LH、E2和P的作用优于对照组（P〈0.05）,排卵率及妊娠率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药补肾促排卵汤配伍人绒膜促性腺激素（HCG）能预防PCOS促排卵中出现的LUFS,提高妊娠率,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效研究

目的：研究小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法：选择2014年1月～2015年12月在我院进行诊治的未破裂卵泡黄素化综合征患者82例,随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗,对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗。B超监测排卵,观察患者受孕情况,检测雌二醇、孕酮和促黄体生成素水平,用彩色多普勒超声诊断仪检测卵泡发育侧卵巢动脉血流阻力指数。结果：观察组的有效率为85.37%,明显高于对照组的63.41%;注射后30h,观察组的孕酮水平明显升高,雌二醇和促黄体生成素无明显变化,对照组的雌二醇、孕酮和促黄体生成素均无明显变化;观察组的妊娠率为60.98%,排卵率为68.29%,均明显高于对照组;注射药物48h 后,观察组的卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组。结论：小剂量孕激素能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率和排卵率,降低卵巢动脉血流阻力指数,具有重要的临床应用价值。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS合并不孕的疗效分析

目的:探讨克罗米芬联合促卵泡素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效。方法:对51例PCOS合并不孕患者进行克罗米芬促排卵联合促卵泡素治疗,当优势卵泡直径>18 mm时予以人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,排卵后采用黄体孕酮胶丸支持治疗,记录月经周期第8天优势卵泡直径、应用HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、直径>15 mm的卵泡数、排卵率、妊娠率。结果:51例患者月经周期第8天卵泡直径为(0.81±0.11)cm,优势卵泡直径>18 mm时子宫内膜厚度为(0.93±0.14)cm,最大卵泡直径为(1.97±0.14)cm,直径≥1.5 cm个数为(1.56±0.97)个,51例患者平均排卵个数为(1.39±0.69)个,其中47例排卵,排卵率为92.2%,10例妊娠,妊娠率为19.6%。所有患者均完成治疗,其中2例患者发生轻度卵巢过度刺激综合征,1例患者注射HCG后出现黄素化综合征。结论:在PCOS合并不孕患者克罗米芬促排卵治疗中,于月经周期第8天应用尿促卵泡素,有利于获得如自然周期的单卵泡发育排卵。     

来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕

目的探讨来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法选择2015年2月至2017年5月在巩义市人民医院妇产科住院的86例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,将患者按随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者接受来曲唑联合黄体酮治疗,对照组患者接受黄体酮治疗。对比两组患者临床疗效、性激素水平、排卵率以及妊娠率。结果两组患者的临床有效率分别为86.0%、65.1%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH均低于对照组,雌二醇(E_2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的1年排卵率及妊娠率分别为74.4%、51.2%,高于对照组的51.2%、23.3%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效显著,可改善患者卵巢功能,提高患者排卵率及妊娠率。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选取2015年9月至2017年7月濮阳市人民医院收治的147例难治性多囊卵巢综合征不孕患者,按照治疗方式分为对照组(73例)与观察组(74例),给予对照组二甲双胍治疗,给予观察组腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后血清相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,随访6个月,统计两组排卵率与妊娠率。结果治疗后,两组血清FSH水平高于治疗前,且观察组FSH水平高于对照组,两组E_2、T、LH水平均低于治疗前,且观察组E_2、T、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕,能显著改善患者血清相关性激素水平,提高排卵率与妊娠率。