厚朴排气合剂致高热寒战1例

<正>1病例资料患者,男,55岁,2019年12月22日因“外伤致左髋部活动受限疼痛2 h余”就诊。急诊X片示左股骨粗隆间骨折,移位明显,以“左股骨粗隆间骨折”收住我院骨科。既往病史:患者10年前因左侧髌骨骨折行“内固定术”;否认其他疾病史;否认输血史;否认食物药物过敏史;否认吸毒史,否认吸烟、饮酒史;否认家族性遗传病史。入院体检:T36.8℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 149/97 mm Hg;无昏迷、恶心呕吐、胸痛胸闷等症状;左下肢外旋畸形,左髋部肿胀,压痛(+),叩击痛(+),伴有皮下瘀青,左髋部活动受限,左膝关节及左踝关节活动正常,肌张力正常,左下肢末梢感觉血运及运动尚可。手术指征明确,拟行择期手术。     

罕见骨盆骨折合并迟发性气胸与创伤性膈疝一例

患者男,42岁,于2012年4月19日因左髋部外伤2h入乳山市人民医院ICU。入院查体：血压80／50mmHg（1millHg=0．133kPa）,心率110次／min,呼吸频率30次／min,体温正常;意识比惚,双肺呼吸音清,无哕音;心律齐,无杂音;腹部无阳性体征,左腰部、左肋弓、右髋部触压痛;hi腹股沟区肿胀,瘀血较重,压痛,左下肢外展外旋位固定,活动受限,骨盆分离挤压试验（＋）,左足背动脉搏动好。x线片：左耻骨升降支骨折,     

TV度髋关节后脱位误诊误治1例报告

患者,男,17岁。1991年10月3日因车祸将左髋部砸伤。当即左髋部疼痛,畏动,不能站立。由他人送往个体医疗诊所就医,诊断为左髋关节后脱位,给予手法复位。回家卧床制动休息1个月后开始离床活动,经功能练习能跛行。但因髋关节疼痛较剧而于伤后6个月来我院骨科就诊。 查体:跛行步态,左下肢肌肉轻度萎缩,腰椎轻度向左侧凸,双下肢绝对长度相等,相对长度左下肢较健侧短缩3.0cm,“4”字试验(+),Allir征(+),髋关节活动痛明显,并伴功能障碍。活动范围为:(伸)0°15°(屈);(内收)10°20°(外展);(内旋)5°10°     

克氏钉预固定伍用加压螺纹钉治疗股骨颈骨折1例

患者男,35岁。于1994年6月13日由高处侧卧跌下,左髋部着地,当时左髋部剧痛,左下肢活动受限,急诊入院。查体:一般状态好,被动体位,左下肢轻度呈内收、外旋、缩短畸形,左髋部肿胀,股前后及大转子部有压痛。左髋关节不能自主屈曲,被动屈曲20°,大转子在Nelaton氏线以上2cm。X线摄片示左股骨颈骨折,GardonⅢ型。先行左胫骨结节牵引,在床旁透视下行骨折复位,然后行克氏钉伍用加压螺纹钉闭式穿刺固定术。常规左髋部及左大腿上段消毒后铺巾,局麻满意后透视下观察。校正     

石骨症5例报道

现就5例石骨症病人,报道如下。1病例介绍例1:男,10岁。入院前10月无明显诱因出现左髋部酸痛,未行任何诊治,行走时症状明显,逐渐加重,且出现左下肢跛行,无畏冷、发热、夜间盗汗等不适。X线摄片所见:四肢长骨、掌、足骨骨皮质增厚,髓腔变窄,干骺端浓白增厚。胸腰椎椎体骨密度增高     

巨大椎管蛛网膜囊肿行腹腔分流1例

患者男,20岁,1年前左膝部痛,10个月前左髋部痛,近两个月左下肢无力,近1个月加重,查体见脊柱腰1～2压痛阳性、左下肢压痛阳性、左下肢肌力减弱.辅助检查腰部磁共振检查发现腰椎管内囊性占位性病变,为短T1、长T2信号,范围由腰1至腰5的长梭型病变,腰穿在3～4间进针为脑脊液,压力为220mmHO2.     

股骨粗隆间骨折并发应激性溃疡大出血死亡二例报告

例1男，56岁。因跌倒后左髋部疼痛不能站三天，于1980年12月3日入院。当时无昏迷。既往无溃疡病及心脏病病史。体检：T36℃，P80次／min，BPl6／9．4kpa，心肺(-)，左下肢外旋60°，短缩2cm，轴心叩疼( )，粗隆部皮肤瘀血。X线摄片：左股骨顺粗隆间骨折伴小转子撕脱。     

不规范使用阿莫西林致急性肾功能衰竭可疑病例分析

1病例介绍患者孙某,男,67岁,农民。因车祸致左髋部疼痛、活动受限,于2011年10月22日10时来我院急诊。受伤时神志清楚,无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难,感左腿髋部疼痛剧烈,X片示"左股骨粗隆间骨折"。右小腿内侧可见约4 cm左右的     

闭合性骨盆骨折致股动脉栓塞一例

患者男,35岁,因外伤后左髋部疼痛1h于2012年11月16日急诊入院.入院体格检查:P 120次/min,BP 90/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,头部无压痛,左颧部皮肤挫伤,双瞳孔直径3mm,对光反射灵敏;颈软,无压痛,活动可;胸部未见异常;心率120次/min,律齐;全腹无膨隆,左侧中下腹壁皮肤挫伤,轻压痛,无反跳痛,无液波震颤,肝脾区无叩痛,肠鸣音正常;脊柱各棘突无压痛;左侧会阴部肿胀,皮下淤血;骨盆挤压分离试验阳性,左侧耻骨处压痛明显,左髋及膝关节活动受限,左踝关节活动无受限,左下肢皮肤苍白,皮温冰凉,感觉减退,左足背动脉及胫后动脉搏动弱;右下肢关节活动正常,皮肤红润,皮温正常,感觉正常,足背动脉搏动有力.立即对症治疗,急查骨盆、腰椎及左下肢X线片示左侧耻骨上下支骨折、断端位置尚可,余无特殊发现.胸腹部B型超声示肝肾隐窝约5mm积液,肝、脾、双肾及胸腔无出血征象.头、胸部CT结果正常.腹腔穿刺结果阴性,暂无剖腹探查术指征.     

肿瘤样钙质沉着症伴股骨颈骨折一例报告

<正> 贾××,男,45岁,因左髋疼痛十余年,左髋部外伤两个月于1977年8月16日来诊。患者十余年来左髋部疼痛,但不剧,后局部可及肿物,但不影响功能,未引起注意。入院检查:左下肢外旋畸形,不能主动抬高患肢,左髋周围可及皮色正常、大小不等、质韧之肿物。X 片见左髋关节颈干角变小,周围有大小不等、圆形及椭圆形、重迭     

脊髓灰质炎后遗症患者行全膝关节置换术的1例报道

<正>1 临床资料患者黎某某,女性,52岁。主诉：左膝关节疼痛7年余,加重2个月。既往史：既往脊髓灰质炎病史。查体：跛行扶拐步入病房,左膝关节内翻畸形,无红肿,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。膝关节活动度伸-10°-90°屈,伴活动摩擦感及过屈痛。左下肢肌力1级。右下肢无明显异常。入院后完善X线检查示：左膝关节骨关节炎,见图1。     

彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例

患者,男,77岁。主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院。入院查体：BP：138/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ＋级,右下肢肌力Ⅴ级;左侧肢体腱反射（＋＋＋）,右侧肢体腱反射（＋＋）;左侧双划征（＋）,右侧双划征（-）。既往高血压6年,血压最高达215/80mmHg,2型糖尿病10年,     

骨盆骨折髋脱位合并坐骨神经尿道损伤1例报告

患者女性46岁。以跌落伤致骨盆、髋部畸形。肿痛,功能障碍,左下肢麻木,排尿障碍4小时入院。体检:神志淡漠。血压测不到,P128次/分,R30次/分。面色苍白,四肢厥冷。心肺(-)。下腹部膨胀,叩诊浊音,排尿困难。骨盆挤压分离征(+),可触及异常活动及骨擦音,骨盆会阴部瘀血斑,骨盆畸形左髂骨嵴升高,左股骨大粗隆外突,左下肢短缩,髋部压痛,活动困难,左下肢纵轴叩击痛(+),左下肢感觉运动部分丧失;大腿后侧小腿足部感觉完全丧失,股二头肌肌力Ⅰ级,半腱肌半膜肌肌力0级,小腿足部肌肌力0     

股骨粗隆间骨折并发应激性溃疡大出血死亡二例报告

例1 男,56岁。因跌倒后左髋部疼痛不能站三天,于1980年12月3日入院。当时无昏迷。既往无溃疡病及心脏病病史。体检:T36℃,P80次/min,BP16/9.4kpa,心肺(-),左下肢外旋60°,短缩2cm,轴心叩疼(+),粗隆部皮肤瘀血。X线摄片:左股骨顺粗隆间骨折伴小转子撕脱。化验:Hb0.8z,肝肾功能正常,EKG正常。处理:皮牵引,止血及补液。入院后第二天患者突然出现呕血、黑便及腹胀。经内科会诊诊断应激性溃疡,给予持续性胃疡牵引,镇静,止血及输血,输液等治疗。但病情无好转,血Hb降至0.6,RBC2.7×10~(12),终因持续性出血,于入院第6天出现心衰,呼衰死亡。例2 男,75岁。因跌倒后左髋部疼痛不能站立6天,伴呕血,黑便2天。于1985年10月14日入院。既往无溃疡及心脏病病史。体     

前列地尔联合丹参预防家兔髋部骨折后下肢深静脉血栓实验研究

目的:探讨前列地尔联合丹参在防治家兔髋部骨折后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成中的疗效.方法:将32只新西兰雌性家兔随机平均分为2组:治疗组,前列地尔+丹参组;对照组,低分子肝素组.建立家兔左侧髋部骨折模型,左下肢曲髋屈膝位石膏固定4周.分别给药持续4周,治疗组:前列地尔5μg+丹参10mL/只/天;对照组:低分子肝素钠100IU/kg/天.于术后第3、10、17、24天,2组各取4只做左下肢股静脉多普勒超声及查凝血功能,并取患肢标本做病理,观察2组药物对DVT的作用.结果:两组药物均能明显改善凝血功能指标,减轻血栓形成,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合丹参防治DVT疗效显著,与低分子肝素相似,副作用小,值得临床应用.     

双侧髋关节前、后脱位1例报告

患者,女,29岁,农民,1982年11月25日急诊入院,入院前6小时从行驶中的手扶拖拉机上跳下,左髋关节屈曲内收内旋;右髋关节后伸外展外旋位,左膝外侧、右膝内侧着地。躯干后伸继而向前扑倒,无昏迷,当即两侧髋部疼痛,不能站起,急送我院。检查:左髋屈曲内收内旋畸形,下肢短缩,于臂部可摸到股骨头;右髋屈曲外展外旋畸形,下肢较长,腹股沟处隆起,可扪及股骨头。两髋关节弹性固定,活动丧失。X 线片示:左髋关节后脱位,右髋关     

髋关节骨折后脱位手法复位髋关节镜摘取游离体1例

<正>1病例简介男性患者,34岁,高处坠落致左侧髋部及胸部疼痛伴活动受限10小时入院。患者10小时前在家中干活时不慎从高处坠落,伤及胸部及左髋部,活动受限入院,急诊检查后以“左髋关节脱位伴髋臼后缘骨折”收住入院。患者既往体健,无髋关节脱位病史,无慢性疾病及手术外伤史及酗酒史。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压138/88mmHg,神智清,查体合作,被动体位。胸腹部查体未及明显异常;左髋及周围肿胀疼痛明显,活动受限,患肢短缩,左髋关节呈屈曲、内收、     

股骨颈骨折误诊为髋关节扭伤1例

1 病例报告患者,男,19岁。于1996-10-07军事训练时不慎摔倒,当即左髋部疼痛伴左下肢活动受限。在部队卫生队摄骨盆X线片,显示“未见异常“,诊断为“左髋关节扭伤“。嘱患肢制动,口服沈阳红药等对症治疗。经卧床休养3周,左髋负重时仍疼痛,他人搀扶可行走,未复查X线片。又经卧床休养1个月,负重时疼痛缓解,伴跛行,下蹲时左髋仍疼痛。于1996—12—01转入我院。查体:左下肢较右侧短缩约1.5cm,大粗隆上移,左髋关节屈曲内旋、外旋时疼痛。摄X线片及CT回报:左股骨颈骨折,骨折线仍较清晰,左侧颈干角约100&#176;。诊断:左股     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断（附4例报告）

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的关节疾病 ,我院经手术、病理证实 4例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,女 ,2 5岁。主诉左髋部疼痛两月余 ,一个月前无明显诱因开始出现左髋部疼痛 ,性质为隐痛 ,无发热、盗汗 ,无头痛、头晕 ,无恶心呕吐。外院就诊摄片提示“左侧髋部肿瘤”,为进一步诊治 ,就诊我院。门诊以“左侧髋部肿瘤”收住院。查体 :T、P、BP均正常。心肺无异常。周身表浅淋巴结未触及。腹部平坦、软 ,未触及包块。专科检查 :左髋部叩击痛 ,左髋关节活动正常 ,左侧滚动试验 (- ) ,“4”字试验(- )。 X线所见 :左髋臼处外上缘见…     

髂外动脉断裂1例

患者以腰部及左髋部外伤伴左下肢肿痛进行性加重活动受限8天入院。8天前不慎被重物砸伤,当时自觉腰部及左髋部疼痛,肿胀,活动受限,小便失禁。急诊送往其它医院就诊,以复合外伤脊髓损伤合并不全瘫,腰部软组织损伤,左下肢动静脉血栓等诊断收入院。对症及综合治疗（具体治疗方案不详）因左下肢肿胀,疼痛,活动受限进行性加重,并出现尿色加深少尿等症状,患者经彩超检查,输血及血液透析治疗,左腿肿胀症状不缓解,因家属拒绝截肢手术转入我院,门诊以复合外伤挤压综合征,急性肾功不全,多发骨折,左下肢动静脉损伤诊断收入院。[编者按]