内镜黏膜切除术治疗老年人结肠息肉临床观察

目的探讨内镜黏膜切除术（EMR）对于老年人结肠息肉治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析118例行EMR治疗的老年人结肠息肉患者的临床资料。结果 118例中增生性息肉7例,腺瘤71例,炎性息肉31例,高级别上皮内瘤变6例,早期癌3例。3例为局部癌变且黏膜下浸润,转外科手术治疗;1例出现短暂的凝固综合征;其余114例,病灶切除完整,无一例出现大出血及穿孔等并发症。术后1个月左右复查内镜,创面愈合情况良好,术后1年内均未见病灶复发征象。结论 EMR治疗老年人结肠息肉安全、有效。     

小儿结肠息肉行内镜下黏膜切除术的护理

目的:探讨内镜下小儿结肠息肉黏膜下切除术(EMR)的护理。方法:对12例<8岁的结肠息肉患儿在内镜下行EMR,并给予相应的护理干预。结果:12例患儿均顺利完成息肉切除,无感染、出血、穿孔等并发症的发生。结论:EMR是治疗小儿结肠息肉的一种安全、可靠的方法。     

结直肠不同部位1~3 cm大小息肉内镜下切除不同术式的临床疗效观察

目的：评价内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）与环周预切开的内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection with circumferential incision,EMR?CI）在结直肠早期病变中的疗效与安全性。方法：纳入我院2013年7月—2017年8月收治的结直肠早期病变患者91例,根据息肉部位及治疗方式分为结肠息肉ESD组、结肠息肉EMR?CI组、直肠息肉ESD组、直肠息肉EMR?CI组,共4组。比较不同治疗组的手术时间、并发症发生率及术后复发率,评估临床疗效及手术安全性。结果：结肠息肉ESD组与EMR?CI组比较,操作时间明显延长［（77.93 ± 56.78）min vs.（57.79 ± 34.04）min,P < 0.05］,差异有统计学意义;而在直肠中,操作时间差异无统计学意义［（61.07 ± 44.08）min vs.（47.86 ± 23.07）min,P > 0.05］。结肠和直肠两类息肉在术后并发症的发生率及息肉复发率上均无显著差异。结论：在结肠1~3 cm的息肉可以优先选择行EMR?CI手术。但是ESD可能仍是＞3.0 cm大小的结直肠息肉的首选方法,而当进行ESD操作困难时,EMR?CI可作为二线治疗的选择。     

结肠息肉3种内镜治疗方法的疗效对比

目的:探讨结肠镜下不同方法治疗结肠息肉的疗效。方法:756枚结肠息肉行结肠镜下治疗,分别采用氩离子凝固术(APC)治疗378枚,高频电切术治疗115枚,内镜下黏膜切除术(EMR)治疗237枚。术后随访3月,比较3种方法的治愈率及术后并发症。结果:APC组(治愈率100%)、EMR组(治愈率96.7%)对于治疗扁平及浅表隆起的结肠息肉明显优于高频电切组(治愈率63.4%,P<0.01),而APC组和EMR组之间无统计学意义。高频电切组(治愈率94.5%)、EMR组(治愈率100%)对于治疗亚蒂隆起及有蒂隆起的结肠息肉明显优于APC组(治愈率74.5%,P<0.01);而APC组和EMR组之间无统计学意义。结论:APC治疗扁平及浅表隆起的结肠息肉疗效较好,但无法获取完整病变病理结果;高频电圈套器切除可应用于亚蒂及有蒂息肉。EMR对于治疗各种息肉均更加理想。     

探讨内镜下黏膜切除术和氩离子凝固术对结肠息肉的临床疗效

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和氩离子凝固术(APC)对结肠息肉的临床疗效.方法 选取2018年5月至2020年5月如皋广慈医院消化内科收治的74例结肠息肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各37例.EMR组接受内镜下黏膜切除术,APC组接受氩离子凝固术,比较两组手术治疗效果、术后粪便隐血试验阳性率及术后并发症发生率.结果 两组治愈率比较差异无统计学意义.两组患者粪便隐血试验阳性率、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义.EMR组术后并发症发生率显著高于APC组(P<0.05).结论 EMR,APC治疗结肠息肉效果相当,值得临床推广.     

内镜下黏膜切除术在治疗大肠平坦型病变中的应用

目的探讨内镜下黏膜切除术（瓯侬）对大肠平坦型病变的治疗价值及EMR操作技术。方法对86例（106处）大肠平坦型病变行EMR,评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果经EMR切除的86例（106处）标本行全瘤病理检查,经首次或再次EMR治疗病变完全清除104处,治愈率为98．1％（104／106）,其中首次完全切除102例（96．2％）,2例残留患者再次行EMR后清除病灶,2例EMR术后病理检查为浸润癌（SM2癌）加行外科肠段切除,病理报告大肠管状腺瘤57处,管状绒毛状腺瘤16处,绒毛状腺瘤6处,锯齿状腺瘤3处,炎性息肉10处,增生性息肉6处,类癌3处,黏膜内癌3处,浸润癌（SM2癌）2处;全组术中出血4例（3．8％）,经内镜止血成功,术后迟发出血2例（1．9％）,1例经内镜止血成功,1例内镜下止血失败转外科手术,术后局限性腹膜炎2例,经保守治疗治愈,全组无穿孔等其他并发症。术后随访4。36个月,病变复发2例,1例经再次EMR后病变清除,1例外科手术肠段切除治疗。结论大肠平坦型病变行EMR是安全、有效、简便的治疗方法,大部分大肠平坦型病变能完全切除。     

内镜粘膜切除术（EMR）治疗结肠无蒂息肉的疗效观察

目的 探讨内镜粘膜切除术治疗结肠无蒂息肉的效果及安全性。方法回顾分析该院2011年5月—2012年5月收治的160例180枚结肠息肉患者,分别行EMR和单纯电切术,观察术中、术后并发症及术后复发情况,分为EMR组和电切组,每组80例。结果 EMR组未能完整切除、术中出血、切口过深共13例,无术后出血、穿孔、息肉复发病例,均送病理检查,并发症总发生率16.25%。电切组未能完整切除、术中出血、术后出血、穿孔、息肉复发、无法送病理检查者共40例,并发症总发生率50.00%。EMR组总并发症明显低于电切组（P〈0.05）。结论 EMR术治疗有效、安全,操作简单,具有诊断及治疗双重意义,是一种安全有效的治疗方法。     

饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期的应用效果

目的:探讨饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)患者围术期中的应用效果。方法:选取2017年6月-2019年6月本院行结肠息肉EMR治疗的患者180例。采用电脑随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组,各90例。对照组采取常规饮食教育指导,观察组采取制定的饮食健康教育路径表进行护理,对比两组饮食及服药依从性、肠道清洁度(BBPS评分)、并发症情况及护理满意度。结果:观察组干预后饮食和服药依从性均显著高于对照组(P0.05);观察组干预后左侧结肠、横结肠、右侧结肠BBPS评分及总分均显著高于对照组(P0.05);观察组出血发生率及并发症总发生率均低于对照组(P0.05);观察组护理满意度97.8%,高于对照组的80.0%(P0.05)。结论:饮食健康教育路径应用在结肠息肉EMR患者围术期中,可以提高患者饮食及药物依从性,提高患者肠道清洁效果,降低并发症发生率,提升护理满意度,具有良好的临床应用价值。     

内镜下粘膜切除术的围手术期护理

目的探讨胃肠壁病变内镜下粘膜切除术（EMR）的围手术期护理价值。方法对146例需行EMR的患者术前做好心理护理与手术准备;术中医护人员熟练配合;术后加强并发症的观察,正确指导饮食。并对手术结果进行分析。结果在146例患者中,141例安全、成功地完成了EMR治疗,手术成功率96.6%;5例因病灶过大、位置过深、部位不恰当或隆起不充分而失败改为外科手术。除3例发生创面脱痂出血外,其余均无出血、穿孔、强烈疼痛等并发症发生。结论内镜下粘膜切除术治疗胃肠壁病变具有创伤小、疗效好的优点,加强围手术期护理对提高手术的安全性及成功率具有重要的临床价值。     

结肠息肉电切术患者的护理体会

目的 总结结肠息肉病人行结肠镜电切术前及术后的护理.方法 结肠息肉病人行肠镜下电切术,同时加强术前术后护理.结果 137例病人均治愈出院,术后无并发症的发生.结论 结肠息肉镜下治疗是一种痛苦小,疗效好,术后恢复快的治疗技术,护士根据内镜下治疗的特点,通过健康宣教,术前,术后观察护理,是内镜治疗成功的保证.     

内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠亚蒂型息肉的疗效对比

目的比较内镜下冷圈套息肉切除术（CSP）与内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结直肠亚蒂型息肉的安全性及疗效。方法选取2020年1月至2021年10月杭州师范大学附属医院收治的结直肠直径6~20mm亚蒂型息肉患者200例,共246枚息肉,其中CSP组100例（122枚息肉）采用CSP治疗,EMR组100例（124枚息肉）采用EMR治疗。主要观察指标为迟发性息肉切除术后出血（DPPB）率,次要观察指标为术中即刻出血的发生率、术中及术后的穿孔率、手术时间、术后息肉复发率和新生息肉发现率。对两组10~20mm的息肉进一步分析,比较息肉直径、息肉位置、术后病理诊断、手术时间、完整切除数、内镜下成功切除数、操作失败后追加治疗数及并发症等指标。结果两组息肉大小、位置及病理类型比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。CSP组术中出血率高于EMR组（7.4%比0.8%,P＜0.05）,但CSP组术后延迟性出血率较EMR组（0比6.5%）下降（P＜0.05）。CSP组手术时间较EMR组缩短[（2.6±0.7）min比（3.8±0.6）min,P＜0.01]。术后随访6个月,两组患者均未出现息肉复发,两组新生息肉发现率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组10~20mm息肉（CSP组51枚,EMR组48枚）的息肉直径、息肉位置、术后病理、完整切除数、内镜下成功切除数及操作失败后追加治疗数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,CSP组手术时间较EMR组缩短（P＜0.01）,术中出血发生率较EMR组高（P＜0.05）,但CSP组术后延迟性出血发生率较EMR组低（P＜0.05）。结论对于6~20mm的结直肠亚蒂型息肉,CSP较传统EMR更安全,且手术时间短,值得临床推广应用。     

老年患者内镜下结肠息肉切除术的护理体会

目的探讨老年患者内镜下高频电凝结肠息肉切除术围手术期护理要点。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在我院行电子肠镜下行高频电凝结肠息肉切除术的98例老年结肠息肉患者资料。结果 98例患者手术顺利,术中无出血及穿孔,术后发生迟发性出血2例,经保守治疗后治愈。结论护士在围手术期进行充分的术前准备、心理护理、术中配合及对术后并发症的预见性观察和护理是手术成功的重要保证。     

无痛肠镜下结肠息肉电切术的护理体会

目的探讨无痛肠镜下对结肠息肉患者进行高频电切术治疗的护理配合。方法对消化内科2007年1月-2009年10月68例结肠息肉患者在无痛肠镜下行高频电切除术的临床资料进行回顾性分析,并在手术前后进行相关护理及指导。结果68例共96枚息肉均一次成功切除,术中未发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸,术后无出血、穿孔等并发症的发生。结论无痛肠镜下高频电切术治疗结肠息肉是一种安全可靠、痛苦少、简便快捷的治疗方法; 术前做好心理护理及周密的准备、术中医护间密切的配合和病情观察、术后精心的护理和细致的出院指导,是保证手术成功、减少并发症及复发率的关键。     

CT在结肠息肉EMR术前、术后病情评估的临床应用

目的 探讨CT在结肠息肉EMR术前、术后病情评估的临床应用。方法 选取2018年1月至2020年1月收入我院消化内科经EMR治疗的结肠息肉患者100例为研究对象,对患者进行CT检查及病理检查,以病理检查为“金标准”。观察患者的CT诊断结果 、息肉大小及发病部位、术后复发率及临床价值。结果 100例患者中,病理检查发现息肉159枚,CT检查检测119枚,检出率为74.84%。CT检测119枚息肉中,位于升结肠12枚、横结肠16枚、降结肠24枚、乙状结肠67枚;息肉直径<0.5cm24枚,0.6～1.5cm37枚,1.6～2.4cm58枚。术后6个月对患者进行复查,病理检查共发现结肠息肉22枚,CT复检出息肉20枚,检测率为90.91%。CT检查结肠息肉的灵敏度95.0%、特异度97.8%、阳性预测值86.4%、阴性预测值99.3%、准确率97.5%。结论 CT检查在结肠息肉中具有一定的诊断价值,且对于EMR术后息肉的复发准确率较高。     

内镜下高频电切术治疗结肠息肉的护理体会

目的:探讨内镜下高频电切术治疗结肠息肉的护理方法。方法:选择我院收治的87例结肠息肉患者,均行内镜下高频电凝结肠息肉切除术,手术成功率为100%。给予患者针对性的术前、术中及术后护理。结果:本组87例患者102枚息肉,均一次性切除成功,术中未发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症。结论:有针对性的术前、术中及术后护理,对于确保手术顺利、安全进行,保证治疗效果,减轻患者的痛苦等具有重要意义。     

内镜下高频电切除结肠息肉的围术期护理

目的：探讨内镜下高频电切除结肠息肉的临床效果及围术期护理方法。方法选取我院收治的90例行内镜下高频电切除治疗的结肠息肉患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均顺利完成,平均手术时间（15.4±2.4）min,未出现烧伤、结肠穿孔以及大出血等并发症,术后平均住院时间（5.3±1.8）d,术后随访2年内未出现复发病例。息肉主要分布于直肠和乙状结肠,经病理检查显示腺瘤所占比例最高。结论内镜下高频电切除治疗结肠息肉创伤小,且安全可靠,术后恢复快;术前进行心理护理和肠道准备,术中与医生默契配合,术后积极处理并发症,对于保证手术成功具有重要作用。     

内镜下治疗结肠息肉的护理

目的探讨内镜下电凝电切治疗结肠息肉的护理。方法 325例肠息肉在结肠镜下行高频电凝电切术。结果325例患者仅有3例患者术后出现少量出血,对症及卧床休息后,观察3 d无继续出血后离院,其余患者顺利康复离院。结论内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的成功与熟练的操作、术中医护人员默契的配合及围术期精心护理密不可分。     

电子内镜下结肠息肉高频电切术的护理体会

目的探讨电子内镜下结肠息肉高频电切术的护理体会。方法分析我院125例电子内镜下结肠息肉高频电切术病例特点,总结术前护理、术中护理及术后护理要点。结果 125例病例均顺利完成手术,治愈出院,无并发症发生。结论优质的护理以及护士与医生的默契配合是电子内镜下结肠息肉高频电切术成功的重要保证。     

内镜下结肠息肉切除的护理

通过对112例结肠息肉切除前后的治疗护理,总结出在内镜下结肠息肉切除是一种简便、安全、有效的治疗方法.护士根据内镜下治疗的特点,通过术前的准备,术中的配合,术后的观察,进行针对性的护理,是内镜治疗成功的必要条件.     

内镜下高频电切除结肠息肉的护理体会

目的：探讨电子结肠镜下行结肠息肉高频电切除术的护理体会。方法：对82例患者行电子结肠镜下结肠息肉高频电切除术,根据患者的身心状况给予相应的护理和健康指导。结果：82例患者息肉均一次性顺利切除,均未发生大出血、穿孔、发热等并发症。结论：电子结肠镜下行结肠息肉高频电切除术是治疗结肠息肉的重要治疗措施,术前充分准备、术中密切配合、术后指导和严密细致的护理措施是保证操作成功的关键。