精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度，以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院，共计55名患者，46名家属，61名医生。采用知情同意态度问卷，来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明，共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书，其目的是”，67．4％的家属，59．2％的患者，90．2％的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”，仅21．7％的家属，26．5％的患者，1．6％的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。     

患者知情同意权利的构成及其涵义

从我国在病人知情同意的历史发展中,论述病人知情同意的形成和确立.提出病人知情同意权利的实现有赖于医师告知义务制度的建立.     

患者知情同意原则的法律应用分析

患者知情同意原则是现代医疗法律的基本原则之一。《侵权责任法》首次在基本民事法律层面规定了患者知情同意原则,弥补了以往的法律缺失,具有极为重要的意义。针对《侵权责任法》第55条在适用中存在的问题,本文提出,在实践中应将患者知情同意原则区分为患者知情权和患者同意权两个权利,同时应给予患者的知情范围一个大致明确的界定和确定医疗机构履行告知义务的标准,最终还应明确医疗机构的免责条件。     

知情同意再探

从知情和同意两个方面探讨了知情同意这一概念的历史、内涵与要素，以及在现实中遇到的问题。旨在通过这些理论上的探讨，为进一步解决实践中存在的问题提供帮助。     

精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的 分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度,以指导今后知情同意的实施.方法 所有样本均来自中南大学湘雅二医院,共计55名患者,46名家属,61名医生.采用知情同意态度问卷,来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度.结果 患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明,共计有17项条目存在显著性差异.比如条目4"签写一份接受医疗服务的知情同意书,其目的是",67.4%的家属,59.2%的患者,90.2%的医生选择第3项"既保护医生又保护患者",仅21.7%的家属,26.5%的患者,1.6%的医生选择第2项"保护患者".结论 目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异.     

手术患者知情同意情况调查

为了评价接受外科手术患者的知情同意质量以及患者的决策偏好，研究者进行了一项横断面研究，调查了10家普通医院和大型教学医院2002年～2004年接受手术治疗的患者回顾的有关情况。     

探索新型知情同意模式充分履行知情同意义务

从生物-心理-社会医学模式的要求出发,通过加强医务人员的医德修养、提高医患沟通技巧;建立和完善知情同意制度,深化知情同意的内涵;设置和完善心理咨询专科,设立知情谈话室,加强人性化的知情沟通;充分履行知情同意义务,给予患者充分理解和考虑的机会,探索充分知情的新型知情同意模式,构建和谐的医患关系。     

人体实验中知情同意的伦理聚焦

培育既符合中国国情,又能够与国际人体实验准则相适应的知情同意现代伦理理念,是我国当代医学道德建设必须达到的目标之一,为此,应把知情同意纳入“人本－功利－公正”综合价值观的伦理框架中加以审视,辩护和把握;在实践中正确认识和处理知情同意所有权与行使权之间的关系,并努力做到使受试者完全知情,从而保证有效同意。     

化疗患者护理中的知情同意

知情同意原则提出于20世纪60年代，起源于美国，是一项利于达到医疗目标的措施，体现了对患者人格的尊重和生命权利的尊重。1996年，国内学者也提出了“患者的权利”，其中提出了一项重要权利是“知情同意权”，所以，在治疗护理活动中，怎样让患者接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息和护理措施，以便对医务人员制定的诊疗护理计划自行决定取舍，护士有告知义务，既是尊重患者权利的需要，也是保证护理安全、减少医疗纠纷和护士进行自我保护的需要。     

知情同意 不可忽视

传统的医学理念把患者作为治疗的客体，随着医学的发展，社会的进步，尊重患者的人格已成为现代医学的一个基本理念。在医学界形成这一理念的过程中法学界也确认患者对自己身体的处置权，最终形成目前的知情同意权这一新的法律权利。我国《执业医师法》第二十六条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情．但应注意避免对患者产生不利效果。”     

论知情同意

在社会提倡知情同意的同时。部分患者却斥责知情同意权是残忍的权利，从而拒绝接受。究其原因，一是受中国传统文化心理影响，二是与医患双方（特别是医方）对知情同意的理解。操作失之片面有关，知情同意原则强调的是医疗活动过程中对患者的尊严。人格和自由的尊重，贯彻这一原则，不能照搬某种形式，重要的是对其内涵有深刻理解和情感认同，从而达到内心的自觉和自律，同时多从患者的角度考虑，立足本国国情去践履这一原则。     

制约患者自主知情同意的因素研究

目的 了解医患双方对家属代理同意的认识与态度、探究制约患者自主知情同意的因素.方法 随机选取96名临床医师、230名住院患者及其家属,采用自制问卷进行调查.结果 患者对家属代理同意的态度受其自身年龄、经济状况、医疗保障、生活自理能力和学历的影响;家属倾向于向年老、低收入、生活不能自理的患者隐瞒病情;除法律规定外,避免与家属产生纠纷是医生更注重与家属沟通的主要目的.结论 法律制度、家属对知情同意作用的认识及患者自身的年龄、经济状况、自理能力是影响患者自主知情同意的主要因素.     

知情同意的伦理思考

尊重患者的意愿是医学人道主义的体现,履行知情同意有助于制约医务人员权利的过度运用,有利于在意外情况发生时患者采取较为客观的态度,避免医患矛盾,但应防止医务人员将知情同意作为自我保护的手段。     

患者知情同意在我国的困境与出路

知情同意既有促进医患沟通、实现医患和谐的工具价值,又有尊重患者尊严的目的价值。知情同意的产生打破了医学史上无患者参与医疗决策的沉默。然而,在实践中却遭遇到前所未有的困惑与挑战,使部分医师与患者无所适从,甚至被斥为失去医患间信任的罪魁祸首。而细化操作、司法指引、教育培训是走出这一困境、建立和谐医患关系的基本途径。     

低位直肠癌患者知情同意中存在的问题及对策

低位直肠癌患者因进行手术治疗而缺失肛门正常生理结构及功能、终身带瘘生存,其知情同意存在特殊性。分析并讨论了低位直肠癌患者在病情知情、医疗风险知情、治疗方案知情和家属知情中存在的问题,提出了相应的对策。     

知情同意的中国式困境分析

在我国,患者的知情同意权表现出明显的＂中国特色＂,如：＂家文化＂中的、医患不信任的、简单功利化的知情同意,使知情同意陷入在医学目的混乱,职业精神弱化;商业化管理和运营模式下的中国式困境中。为了充分保护患者的权利,履行医方的责任,必须对知情同意进行全方位的本土构建,从国情出发,肯定和保障患者的知情同意权,明确规定知情同意权行使的条件和程序。重视医患信任系统的构建,真正地将病人利益放在首位,明确知情同意的实质,让医院回归公益属性。保障患者知情同意权的顺利实现。     

规范医疗知情同意告知的实践

介绍了首都医科大学附属北京安贞医院结合自身心血管专业的特色,以心脏内外科为试点科室,初步形成了心脏内外科特殊检查、特殊治疗和主要手术的新版医疗知情同意书的实践经验：即增加人性化前言,拉近医患沟通距离;书面说明替代医疗方案,尊重患者知情权和选择权,在此基础上提出需要进一步探讨告知主体问题。     

医疗知情同意的历史和现状

对国内外知情同意书渊源、立法与现状进行综述,对我国医疗知情同意文书的制定和履行现状作深入的追踪和分析,进而总结我国现阶段医疗知情同意文书的不足之处,并对签署知情同意文书的必要性进行探讨,为进一步完善和规范我国医疗知情同意文书提供依据.