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相似文献
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1.
1 病历简介患者 ,男 ,5 4岁。发现右腋下肿物进行性增大、伴有疼痛 9个月。查体 :右腋下胸大肌后方可扪及一 5cm× 3cm肿物 ,质硬、光滑、有压痛 ,腋窝后壁可扪及一 2cm× 1cm淋巴结。X线胸片显示 :右胸内巨大软组织肿块 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘不规则 ,呈波浪状 ,该肿块区域内的右第 2、3、4、5肋局部骨质有破坏 ,右胸壁软组织增厚 (图 1)。X线诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,并侵犯右第 2、3、4、5肋骨。CT检查 :平扫右胸见一 16cm×13cm× 7cm巨大软组织肿物 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘呈分叶状 ,CT值 2 7~ 32Hu …  相似文献   

2.
骨外软骨瘤1例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者 男 ,70岁。右足背内侧无痛性包块 35年余 ,逐年缓慢增大。查体 :右足背偏内侧见一约 3.5cm× 2 .0cm卵圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,肤色正常。X线检查 :右足正、切线位片 ,右足第一跗关节背内侧见一 3.0cm× 1.8cm软组织块影 ,内见不规则形、曲线形、环形钙化及残缺不全之薄层骨包壳。局部骨质正常 ,肿块与局部段骨皮质间可见 0 .1cm间隙 (附图 )。X线诊断 :右足背部软组织良性肿瘤。手术及病理所见 :肿块有完整纤维包膜 ,呈白色 ,表面凹凸不平 ;切面呈蓝白色 ,有光泽。镜下见 :瘤体为分化成熟之软骨细胞构成 …  相似文献   

3.
例 1 女 ,5 6岁。胸后背正中偏左持续性隐痛 4个月伴咳嗽 ,吞咽困难加重。X线胸片示右肺门巨大肿块 ,诊断为右中纵隔肿块占位 ,建议行CT检查。CT平扫示中上前纵隔巨大软组织肿块 ,形态不规则 ,密度均匀 ,CT值 3 4~ 40HU ,大小约14cm× 10cm× 11cm ,肿块浸润性生长 ,与周围纵隔内结构分界不清 ,推移主动脉弓向后移位 ,气管和头臂干向左移位 ,右主支气管变扁 ,右侧胸腔少量积液 (图 1)。增强扫描肿块不均匀强化 ,CT值 5 0~ 90HU。CT诊断 :左前上纵隔肿块 ,考虑淋巴瘤纵隔转移。术后病理诊断 :恶性神经内分泌瘤。例 2…  相似文献   

4.
患者 男 ,6 0岁。查体发现右胸部有一类圆形巨大肿物入院。X线检查 :右中上胸部见 15cm× 11cm巨大椭圆形高密度影 ,边缘光整 ,呈葫芦状 ,右侧第 5后肋呈不规则膨胀破坏 ,其内可见不规则透明区 ,并见不规则骨嵴。X线诊断 :右侧第 5后肋骨软骨瘤。CT检查 :右侧后胸壁内显示巨大菜花样不规则肿块影 ,密度不均 ,其内显示不规则沙粒及条状高密度影 ,CT值约 2 0 6HU ,肿块大小约 14cm× 11cm ,并向胸腔内突入 ,边缘清楚、光整 ,右侧第 5肋骨破坏 (附图 )。CT诊断 :右侧第 5肋骨骨软骨瘤。手术及病理 :取右侧第 5肋骨为切口 ,…  相似文献   

5.
病人,女,20岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木3个月。3个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检:鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约5cm×5cm,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。B超检查:子宫右后方探及6.9cm×4.0cm大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。X线检查:骶3~5右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化(图1)。CT检查:骶骨右侧明显骨质破坏,可见约6.5cm×5.6cm大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,CT值22~64…  相似文献   

6.
髓外Ewing''s肉瘤一例   总被引:3,自引:3,他引:0  
患者 女 ,2 7岁。 3周前无意中发现右侧腹股沟区有一肿块 ,约鹅蛋大小 ,伴轻度胀痛 ,行走时明显。 4天后肿痛自然消失 ,出现右腰部轻微胀痛 ,未作任何处理。体检 :右腹股沟区见一 3 .0cm× 6 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,无移动 ,无压痛 ,患侧肢体运动及感觉正常。实验室检查 :血、粪、尿常规正常 ,ESR 8.0mm/h ,AKP 1 0 6 .7U/L ,WBC4 .7× 1 0 9/L ,RBC 1 8× 1 0 1 2 /L。X线检查 :右侧髂前上嵴处软组织块影 ,边缘清晰 ,附近骨质无明显的破坏及增生改变 (图 1 ) ,心、肺正常。B超检查 :右侧髂嵴…  相似文献   

7.
患者 男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0cm×5 .5cm大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。X线平片 :右颈部一约 7.0cm× 8.0cm大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。B超 :右颈部见 6 .5cm× 3.8cm× 6 .3cm异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。CT表现 :右侧颈根部巨大“葫…  相似文献   

8.
患者 男,29岁。因右下腹部肿块就诊。体检:右下腹扪及肿块,质硬,触轻痛,局部皮作者单位:150036黑龙江省医院CT室(朴常福);黑龙江省逊克县人民医院CT室(宋迪)肤光滑,无红肿。患者无发热。CT检查:右髂骨骨质破坏,向前内见一12-0cm×11-6cm大小软组织密度肿块,类圆形,边缘光滑,CT值52HU,其内密度均匀,可见珊瑚状、环状、弧线状钙化。肿块与周围组织分界较清晰,右侧腰大肌向前内移位。病变侵及骶髂关节,并穿透骶髂关节。CT诊断:右髂骨软骨肉瘤(图1)。手术所见:右髂部一12-0c…  相似文献   

9.
男 ,2 4岁。右下腹拳头大包块 3个月。查体包块质硬、活动。阴囊内双侧睾丸缺如 ;实验室检查甲胎蛋白 (AFP) >40 μg/L。CT表现 :盆腔内偏右侧 9cm× 11cm× 12cm大小软组织肿块 ,CT值 3 4~ 3 5HU ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形(附图 )。手术所见 :右下腹盆腔内约 10cm× 11cm× 12cm包块、表面不光滑 ,包膜完整活动。病理诊断 :盆腔内胚窦瘤。讨论 :内胚窦瘤发生于胚外结构卵黄囊 ,是一种来源于生附图 盆腔内偏右侧 9cm× 11cm× 12cm大小软组织肿块 ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形殖细胞的罕见高…  相似文献   

10.
患者 男 6 2岁。因右下腹痛 4d于外院就诊 ,后转入我院就诊。查体 :右下腹可摸及一 6cm× 4cm的肿块 ,质硬、固定 ,有压痛及反跳痛。WBC 2 0 .1× 10 9/L。彩超提示阑尾炎性包块 ,经抗炎治疗后腹痛略有缓解。CT显示 :回盲部见一类圆形软组织肿块 ,边缘尚清 ,肿块约 5cm× 5 .5cm ,邻近肠管呈环形或花瓣形 ,附近肠曲显示阶梯状液平 (图 1,2 ) ,提示伴肠梗阻。腹膜后结构清晰 ,无肿大淋巴结。CT诊断 :回盲部肿瘤。手术所见 :回盲部有一约 5cm× 4cm的肿物 ,与右侧腹膜及大网膜粘连 ;阑尾根部有一约 2cm× 2cm的肿物…  相似文献   

11.
患者 女 ,4 5岁。右臀部包块逐渐增大 1年余。查体 :右臀部内侧可触及一约 8cm× 6cm大小的质软包块 ,边界欠清 ,增加腹压时明显 ,可回缩变小 ,无压痛。CT检查 :右侧盆腔膀胱旁陷窝内见一约 12cm× 5cm× 12cm大小的梭形实性软组织肿块 ,上至髂骨中段平面 ,下达肛管右侧 ,CT值 35HU ,内见多处斑状脂肪密度灶 ,CT值 - 85HU左右 ,边界清晰 ,推压膀胱、子宫、直肠向左移位 (图 1)。CT诊断 :盆腔畸胎瘤。手术病理 :包块位于右侧膀胱旁陷窝内 ,大小约 15cm× 9cm×6cm ,质软 ,向前与耻骨联合粘连 ,向后达尾骨尖 ,上…  相似文献   

12.
患者 男 ,50岁 ,因右臀部肿物 1年余 ,近 1个月肿物增长较快而来院就诊。外科诊断 :右臀部近腹股沟处可触及约 6 .0cm× 6 .0cm大小的圆形肿物 ,边界光滑 ,境界不清 ,质硬 ,无触及痛及移动感 ,其它检查正常。CT平扫 :于坐骨与直肠间隙内可见约 6 .0cm× 5 .6cm大小的圆形实性软组织密度的肿块影 ,边界清晰 ,密度均匀 ,病变区CT值介于 1 7~ 2 2HU。直肠与尿道受压左移 (图 1 )。CT诊断 :右侧臀部纤维瘤。手术后病理诊断 :纤维瘤。图 1 坐骨与直肠间隙内可见 6 .0cm× 5 .6cm大小的圆形软组织肿块影讨论 :纤维瘤是位于…  相似文献   

13.
患者 女 ,36岁。自述 9年前无明显诱因右足跟外侧出现肿块 ,质硬 ,无红肿发热 ;3年前内侧又出现类似肿块 ,约橄榄大 ;1个月前不慎碰伤 ,伤口肿痛不愈 ,流脓液 ,右踝活动受限而就诊。查体 :右足跟外侧见约 8cm× 8cm× 6cm的肿块 ,呈圆锥状 ,顶部皮肤红肿、破溃 ,有少许脓液流出 ;内侧亦见 3cm× 2cm× 2cm的肿块 ,质硬 ,无活动 ,与跟骨相连 ,肿块轻压痛。右踝关节活动受限。实验室检查 :碱性磷酸酶 5 1.0 0IU/L。X线检查 :正位片示“菜花”状瘤骨分别位于内外踝处 ,似起源于外踝及距骨内侧 ,界限清楚 ,内有不规则钙化 ,内…  相似文献   

14.
腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
患者 男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0cm× 2 8cm的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋CT扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5cm× 13cm× 2 2 .5cm ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,CT值 2 7~ 32HU ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹…  相似文献   

15.
患者 男 ,2 5岁。自觉右胸及右肩背部疼痛半个月。入院检查 :右侧背部第 5、6后肋区有轻度压痛 ,表面皮肤无异常。胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影 ,边缘清晰 ,与纵隔分界欠清 ,大小约 5 .0cm× 6 .5cm ,第 5后肋骨质可疑局限性破坏 (图 1)。CT扫描示右侧第 5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出 ,可见分叶 ,有分隔呈多房状 ,瘤内有不规则钙化、骨化分隔 ,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内 ,肿块边缘清晰 ,大小约 5 .0cm× 7.5cm(图 2 ) ,未见肺内侵犯及纵隔转移征象。CT诊断 :右侧第 5后肋软骨源性肿瘤。图 1 胸…  相似文献   

16.
患者 ,女 ,68岁。因左颞部肿块 10个月余而就诊。患者于 10个月前无意中发现左颞部肿块 ,约2 .0cm× 3.0cm大小 ,边界清 ,不活动 ,无压痛及头痛等不适。近两月来肿块生长迅速 ,伴头痛 ,渐加重 ,且呈持续性。曾在外院照X线片诊断为“颅骨胆脂瘤”。颅骨正侧位X线片示 :左颞骨鳞部及顶骨处有 8.0cm× 8.5cm大小的骨质破坏区 ,边界清楚 ,边缘硬化 ,轻度分叶 ;其内可见残留骨嵴 (图 1)。CT示左颞部及顶骨处大片溶骨破坏 ,呈膨胀性 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,皮下示有软组织肿块。影像诊断 :颅骨转移瘤。手术所见 :肿块约 9.0cm× …  相似文献   

17.
患者 男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外X线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部CT平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5cm× 4 0cm× 5 0cm。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,CT值 15 9~ 3 99HU (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。CT诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病…  相似文献   

18.
患者 男 ,33岁。无明显诱因出现左髂部钝痛 10余年 ,呈间歇性发作 ,现发作间歇缩短 ,且频繁 ,口服“芬必得”后症状可缓解。查体 :左髂部压痛 (± ) ,余无阳性体征。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能正常。X线检查 :左髂骨翼见一片状边缘骨质硬化透光区 ,其内部有密度减低区内有密度增高钙化影 ,其余骨质未见异常。X线诊断 :左髂骨皮质内脓疡 ,不排除良性骨肿瘤 (图1)。手术所见 :左髂骨内有 0 .9cm× 3.0cm× 3.5cm骨硬化区 ,在其硬化骨内有一 0 .2 5cm的瘤巢 ,瘤巢内肿瘤组织呈灰白色的肉芽组织样。病理结果 :骨样骨瘤。讨论…  相似文献   

19.
腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
患者 女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0cm×18cm、10cm× 10cm包块 ,质硬 ,固定。CT检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0cm×2 5cm× 18cm ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,CT值为 2 7.7HU ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,CT值为 110 1.2HU ,大者约 6cm× 9cm(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,CT值为 72HU ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界…  相似文献   

20.
后下纵隔囊性淋巴管瘤1例   总被引:1,自引:1,他引:0  
1 病例简介患者 ,女 ,40岁 ,既往身体健康。体检时胸透发现右下肺内肿物。拟诊右下肺肿瘤入院。查体 :一般体检及化验室检查均未发现异常。X线正侧位胸片 ,右下胸腔与膈面交界处见一圆形 ,边缘光整 ,密度均匀的 7cm× 5cm大小肿块影。侧位该肿块靠后与后胸壁及膈紧密相连。CT检查 :胸8脊柱旁右侧可见一椭圆形约 7.2cm× 4 8cm囊性低密度肿块影 ,CT值 0~ 15Hu ,其间可见纤维状分隔 (图 1)。肿块边缘光整、壁薄、壁的CT值 2 0~ 3 6Hu ,右膈脚被牵拉呈蓬状增宽 ,其内可见条状及结节状软组织密度影 (图 2 ) ,肿物与肝之间…  相似文献   

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