腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年7月在舞阳县中心医院行手术治疗的64例阑尾炎患者,根据手术方法分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,比较两组手术一般指标(术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间),并采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者术前,术后1、24、48 h疼痛程度,统计两组并发症发生率。结果观察组术中失血量较对照组小,术后下床活动时间、肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、24、48 h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为18.75%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的比较腹腔镜与开腹行阑尾切除术的临床效果。方法选取35例在我院门诊或住院行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎患者的临床资料,同时选取同期行开腹阑尾切除术(OA)的35例患者的临床资料,对比两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后止痛药使用、住院时间、住院费用、切口感染和粘连性肠梗阻等指标。结果LA组的腹腔内其他病变探查率、术后肛门排气时间、下床时间、止痛药使用、切口感染发生、粘连性肠梗阻、腹腔残余感染情况及住院费用与OA组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。手术时间两组差异无统计学意义(P0.05)。结论LA与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短、美容等优点,在无禁忌证的情况下,可推荐患者行LA。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法：将我院2009年5～11月收治的49例阑尾炎患者随机分为两组,对照组24例采用开腹阑尾切除术治疗,观察组25例采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较分析两组的临床效果。结果：观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,观察组的术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组的切口感染率明显低于对照组,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效方法,而且创伤小、恢复快、住院时间短,值得临床关注。     

开腹与腹腔镜下阑尾切除术的对比研究

目的:探讨开腹与腹腔镜下阑尾切除术的优劣及如何选择合适的手术方式。方法:通过对154例急性阑尾炎患者手术方法的回顾性分析,对比手术时间、住院时间、总费用及术后并发症。结果:OA组与LA组的平均手术时间为(32.8±6.3)min、(33.6±3.4)min(P>0.05);住院时间为(6.4±1.1)d,(3.6±0.7)d(P<0.05);总费用(4 932.5±253.3)元,(7 840.5±122.4)元(P<0.05);术后并发症OA组切口感染5.38%(P<0.05),切口血肿2.15%(P>0.05),腹腔脓肿1.08%(P>0.05),肠梗阻1.08%(P>0.05),LA组切口血肿1.64%。结论:LA较OA术后并发症发生率较低,但不能代替OA,需合理选择手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床分析

目的观察比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法回顾分析30例腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚和同期开腹阑尾切除术﹙OA﹚30例的手术资料,对2组手术时间、术后肛门排气时间、术后止痛剂的使用、切口感染、平均住院天数、术后下床活动时间、术后并发症及住院费用等进行比较。结果 LA组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、止痛剂的使用、切口感染、粘连性肠梗阻情况、住院天数与OA组比较,差异均有统计学意义﹙P〈0.01﹚,但住院费用较OA组高。结论 LA与OA相比较,有手术损伤小,疼痛轻,住院时间短,并发症少等优点,在无禁忌证的情况下,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的手术效果及其优、缺点。方法对2003年2月至2008年2月期间行阑尾切除术病例的临床资料进行回顾性分析,比较2种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间以及住院费用等方面的差异。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比,患者在术后下床活动时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等方面均有显著性差异（P〈0.05）,而在手术时间和住院费用方面无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少和住院时间短等优点,可作为急性阑尾炎一种微创、安全而有效的治疗方法。     

腹腔镜阑尾切除术后切口感染的分析及预防

目的：探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）后预防切口感染的经验。方法：2002年10月～2008年10月,我院共对198例急性阑尾炎患者实施急诊LA。结果：阑尾炎术后总感染率为4.04%,经手术及病理检查证实急性单纯性阑尾炎64例,未出现切口感染,急性化脓性阑尾炎60例,感染率为1.67%;急性坏疽性阑尾炎39例,感染率为5.13%;急性穿孔性阑尾炎30例,感染率为14.29%。结论：预防性LA术后切口感染需要采取早期诊治、保护切口、正确处理阑尾根部和渗出液、合理使用抗生素等综合措施。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点。方法对103例腹腔镜阑尾切除术和107例开腹阑县切除术进行比较。结果在各类阑尾炎中，腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短；在切口感染、术后疼痛方面，较开腹手术具有明显优越性；而手术时间并不比开腹手术长。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点，逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）临床疗效。方法随机对2004—02～2008—10腹腔镜阑尾切除术（n=128）和开腹阑尾切除术（n=108）进行比较。结果腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短（P〈0．01）;在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低。而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长（P〈0．01）。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法:回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果:219例中,215例行腹腔镜阑尾切除术,4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广。     

腹腔镜阑尾切除164例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除手术的适应证及手术经验。方法:回顾性分析164例腹腔镜阑尾切除的手术治疗及效果。其中无钛夹组86例,钛夹组78例。结果:164例患者手术均顺利完成。无钛夹组与钛夹组在手术时间、住院时间、肛门排气时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后无残株炎、肠粪瘘、术后出血的并发症。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)具有创伤小、恢复快、住院时间短、美观等优点,是一种安全、可靠的手术方法,适用于小儿、老年人、育龄女性、肥胖及阑尾穿孔腹膜炎等大多数患者,值得临床推广应用。无钛夹腹腔镜阑尾切除具备有优于其他方法的优势。     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床经验，探讨实用、有效、简便的手术方法。方法：回顾总结82例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：79例顺利完成腹腔镜阑尾切除术，3例中转开腹，其中1例术中损伤盲肠致穿孔，1例超声刀误伤回肠穿孔，1例因网膜粘连紧密，无法用腔镜器械剥离而中转开腹，手术时间最短16min，最长135min，平均手术时间42min,术后切口感染1例,术后住院时间平均2．6d。结论：腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，与开腹阑尾切除比较具有诸多优越性，应成为阑尾炎的首选治疗方法。     

外科手术部位感染的相关因素分析

目的探讨外科手术部位感染(SSI)的有关因素和预防措施。方法选取2009年1月~2011年10月我院普通外科手术患者562例,依据细菌学检查的要求,观察患者切口感染情况及切口感染发生率,通过Logistic逐步回归分析方法分析感染的有关因素。结果共监测手术患者562例,发生手术部位感染40例,感染率为7.12%,其中,细菌培养确诊28例,分泌物涂片确诊12例。不同年龄、体重、糖尿病情况、切口种类、切口长度、手术时间的患者术后切口感染率差异显著(χ2值为3.68、4.22、5.79、4.27、3.74、5.08,P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,年龄、肥胖、糖尿病、Ⅱ、Ⅲ类切口和手术时间为切口感染的危险因素(OR=9.6、10.3、9.7、9.8、10.4,P<0.05)。结论应强化对手术部位感染病原菌的监测,及时采取相应的措施,从而降低感染的发生率。     

常规腹腔镜器械经脐单孔法阑尾切除术与三孔法的对照观察

对2009年5月至2012年2月诊治的60例阑尾炎患者分别行单孔、三孔腹腔镜阑尾切除术(各30例).与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长;住院天数、疼痛评分、应用止痛药和术后并发症,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).单孔组脐部切口瘢痕不明显.提示应用常规腹腔镜器械行单孔经脐阑尾切除术,安全、可行,美容效果明显.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。