美沙酮门诊治疗女性海洛因成瘾者的相关分析

目的探讨美沙酮维持治疗女性患者的相关因素。方法对象为114名兰州市七里河区美沙酮门诊治疗的女性海洛因成瘾者。通过基线调查,对年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、生活来源、药物滥用情况、家庭功能等分析,为保护关爱吸毒妇女提供依据。结果女性海洛因成瘾者无业、文化程度低、缺少家人及社会支持系统、药物滥用和维持治疗期间心理和生理问题突出。结论建议采取针对性的干预措施：加强帮教管理、争取家属支持,开展监测和综合行为干预,强化政府领导与部门协作,以保证维持治疗的连续性,恢复女性海洛因成瘾者的家庭功能、社会功能和职业功能。     

郴州市美沙酮维持治疗海洛因成瘾者的社会心理因素分析

目的了解自愿接受美沙酮维持治疗（MMT）海洛因成瘾者的社会心理状况。方法问卷调查177名自愿接受MMT的海洛因成瘾者。结果参加人员以男性为主,未婚无业中青年居多,文化程度较低,无固定生活来源;海洛因成瘾者家庭朋友关系较好的约为30%,一般50%,差或较差20%。被调查者84.8%心理压力较大,主要来源于家人,表现为家人、亲属、朋友歧视,其次是就业难。结论在MMT中,社会心理因素是影响海洛因依赖者依从性的一个重要原因,所以在治疗同时应进行生物-社会-心理的综合干预,以达到美沙酮治疗的目的。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究

目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响情况。方法于2005年10~12月,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、社会家庭功能情况、参加社区美沙酮维持治疗情况,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响。结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为34.8%(240/689),多因素Logistic分析结果显示,参加MMT时间≥90d与社会家庭功能的关系有统计学意义的变量分别为自我感觉目前与家人关系好(OR,5.33;95%CI,1.81~15.63)、因为吸毒而去偷抢骗(OR,0.11;95%CI,0.03~0.35)、和不吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,3.70;95%CI,2.25~6.07)、和吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,0.23;95%CI,0.12~0.44)、没有和家人说实话(OR,0.25;95%CI,0.15~0.43)、偷拿家里的财物(OR,0.03;95%CI,0.00~0.26)、帮家人做家务(OR,2.70;95%CI,1.11~6.54)、由于吸毒问题受家人责备(OR,0.17;95%CI,0.10~0.30)、给家人买东西(OR,4.69;95%CI,1.35~16.36)、和家人电话问候(OR,6.25;95%CI,1.63~24.00)。结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗项目在改善海洛因成瘾者社会家庭功能方面具有明显的效果。     

女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗现况调查

目的观察女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的基本情况及疗效评估.比较治疗前后高危行为、家庭和社会功能的改变情况.方法通过对受治者进行基线调查和随访调查,结合美沙酮门诊日常治疗信息进行分析比较.采用病案查询,对调查对象体检和血清学检测结果进行统计分析.结果女性海洛因成瘾者以中青年为主,文化程度较低,无业居多,患病率高;接受美沙酮治疗后,毒品使用和共用针具行为明显降低,固定性伴和安全套使用情况明显升高,部分社会功能和家庭功能恢复.结论美沙酮维持治疗是控制女性海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播有效的干预措施,能有效地降低毒品带来的危害、减少高危行为、改善吸毒者与家人的关系,恢复吸毒者社会功能.     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解广西柳州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法2006年12月-2007年1月,从广西柳州市美沙酮维持治疗社区中分别选取103名参加维持治疗的吸毒者和62名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果柳州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务,提高保持率,同时加大社区宣传,减少社会偏见。     

阿片类药物成瘾者初次吸毒情况及原因分析

目的了解开封市美沙酮维持治疗门诊阿片类药物成瘾者初次吸毒药物成瘾情况及吸毒主要原因。方法对开封市美沙酮维持治疗门诊414名受治者进行面对面问卷调查,并收集一般社会人口学、治疗前药物成瘾情况等信息进行分析。结果在414名调查对象中男性336人（81.2％）,女性78人（18.8％）,文化程度初中及以下322人（77.8％）,以无业为主258人（57.5％）,平均吸毒年限（85±5．8）年,平均每天吸毒（0．71±061）g,平均每天因吸毒花费（6554±5829）元。患者初次吸毒的原因是：受周围人引诱、好奇、思想空虚或精神苦闷、对吸毒的危害认识不够、炫耀心理、家庭变故、叛逆心理。结论阿片类药物成瘾者以文化程度低、青壮年、男性、无业者为主,初次吸毒的主要原因是受周围入引诱和好奇,应加强全社会的禁毒教育,增加家庭和社区的帮扶,加大毒品危害宣传,并帮助药物成瘾者树立正确的人生观和价值观。     

心理行为干预对吸毒者美沙酮维持治疗作用的研究概况

近年来,我国许多地区开展了吸毒人群美沙酮维持治疗试点工作.美沙酮替代维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础,使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,并改变其功能低下,使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及心理功能,像正常人一样生活[1].通过美沙酮维持治疗可以减少或消除吸毒者对毒品的渴求,减少犯罪,有效避免艾滋病的传播;但是单纯采用美沙酮药物维持治疗未能达到满意效果,需配合心理治疗、康复训练等综合干预措施,最终达到减少毒品危害目的.因此,研究心理行为干预对美沙酮维持治疗的作用,有着极其重要的意义.     

美沙酮维持治疗患者生存质量分析

目的:探讨接受美沙酮维持治疗后海洛因成瘾者生存质量改善情况,以及影响其改善的因素.方法:采用<生存质量简表(WHO-QOL BRIEF)>分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析接受美沙酮维持治疗后以及不同特征患者生存质量改善情况.结果:接受治疗后患者生理领域、心理领域和生存质量总分上升明显;不同剂量的美沙酮维持治疗患者生存质量改善差异无统计学意义.男性以及吸毒年限长的患者接受治疗后生存质量改善明显.结论:社区美沙酮维持治疗能够提高海洛因成瘾者的生存质量.性别、吸毒年限是影响生存质量改善的可能因素.     

心理行为干预对吸毒者美沙酮维持治疗作用的研究概况

近年来,我国部分地区开展了吸毒人群美沙酮维持治疗试点工作。美沙酮替代维持治疗是以生物—心理—社会医学模式为基础,使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,并改变其功能低下,使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及     

毕节市七星关区疾控中心美沙酮门诊 ——29例海洛因成瘾者死亡相关原因调查分析

目的 :掌握吸毒人群相关危险因素和死亡因素,降低美沙酮维持治疗风险,规避医疗纠纷,为美沙酮门诊工作和管理提供科学依据.方法 :从毕节市七星关区美沙酮门诊所收治的海洛因成瘾者病例中,随机选取29例死亡病例,就其死亡信息与资料进行回顾性调查与分析.结果 :在本次研究的吸毒人群中,肺心病死亡率占首位,占31.03%,恶性肿瘤占20.68%.结论 :海洛因死亡病例的死亡原因主要集中于肺心病、恶性肿瘤、酗酒以及海洛因注射过量等,而采用美沙酮维持治疗有控制死亡率的效果,值得临床推广.     

美沙酮维持治疗合并综合干预6个月效果分析

目的观察美沙酮维持治疗门诊的吸毒患者6个月的治疗及综合干预效果。方法选取重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊于2009年1月～2010年6月收治的吸毒患者中维持治疗时间满6个月者进行治疗前和治疗后的问卷调查,比较治疗前后患者在药物滥用、性行为及违法犯罪等方面的改变情况。结果治疗后,过去1个月使用过毒品人数由100.0%降至3.8%,有注射吸毒行为人数由79.6%降至2.5%,注射吸毒次数由以≥61次为主(55.4%)转变成以1～30次为主(93.8%),共针总人数由最多4人减少到0;过去3个月的性伴数超过1人的由6.2%降至1.1%,最近1次性行为安全套的使用率(39.5%)较治疗前(24.8%)有所增加;患者自我感觉目前与家人关系良好(79.0%),过去1个月内没有或较少与吸毒朋友交往(99.4%)及目前有工作(82.7%)的人数都较治疗前(49.8%、60.2%和30.4%)显著增加;以上差异经检验均有统计学意义(均P<0.05)。过去3个月无人被公安部门抓过,较治疗前的12人减少。结论美沙酮维持治疗合并综合干预能减少海洛因成瘾者的毒品使用和高危性行为,恢复其各项社会功能,应加强长期系统的干预措施,维持并提高疗效。     

美沙酮维持治疗6个月后海洛因成瘾者渴求程度变化及影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗患者接受治疗6个月后对海洛因渴求程度的改变情况以及影响渴求改变的可能因素。方法：采用《海洛因渴求问卷》分别在患者入组治疗时、治疗后6个月随访调查,分析美沙酮维持治疗前后患者对海洛因等毒品的渴求程度以及影响渴求程度改变的因素。结果：治疗6个月后患者除自我控制因子外,渴求总分及其他各因子分均低于基线入组时;高剂量组的美沙酮患者治疗后渴求程度降低明显（P<0.05）。男、女患者接受治疗后渴求程度均有下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。吸毒年限长的患者渴求水平高于吸毒年限短的患者,接受治疗后渴求程度改善较吸毒年限短的患者明显。结论：美沙酮维持治疗能够减少海洛因成瘾者对海洛因的渴求。美沙酮剂量、患者性别是影响渴求改变的可能因素。     

三门峡市社区美沙酮维持治疗基线调查分析

目的:了解进入社区美沙酮维持治疗(Methadone maintenance Treatment,MMT)门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法:对进入三门峡市社区MMT门诊的220名戒毒人员进行人口学特征、吸毒行为和性行为规律等问卷调查。结果:男性占82.71%,女性占17.2%,平均年龄为33.86±5.39岁,HIV阳性率0.90%,HCV阳性率为10.9%。吸毒方式以口吸为主,注射吸毒和其他方式混用27人(12.27%)。在静脉注射吸毒者中过去1个月有共用注射器者39人,占17.73%。最近一次发生性行为时使用安全套的64人,占29.09%。104人从未使用过安全套,占47.27%。结论:MMT吸毒者中存在HIV和HCV传播的高危性,在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病及其他经血液传播疾病的健康教育和行为干预很有必要。     

安徽省美沙酮维持治疗人群保持治疗影响因素分析

目的了解可能影响美沙酮维持治疗(MMT)人群治疗保持率的相关情况,为提高美沙酮门诊治疗保持率及治疗效果、采取改进措施,提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省5个市的7个美沙酮门诊中正在接受维持治疗的全部人群进行现场调查。结果调查对象中男性占80.3%,女性占19.7%,平均年龄为(35.12±6.19)岁;93.6%的受治者认为服用剂量合适,知道美沙酮维持治疗需要终身服药的占30.3%,有退出治疗史者占19.1%,51.1%的受治者认为门诊服药方便与否是影响其继续治疗的原因,最近1个月内没有与吸毒朋友交往的占84.0%,家人非常支持和比较支持受治者进行美沙酮治疗的累计占91.0%。结论提高美沙酮门诊治疗保持率需要美沙酮门诊工作人员、受治者本人及其家属亲友,以及社区、公安等相关部门共同的配合与努力。     

美沙酮维持治疗者脱失的影响因素单中心调查分析

目的分析单中心美沙酮维持治疗者脱失的资料,探讨治疗脱失相关影响因素。方法样本来源于上海市虹口区精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者。研究组(n=54)为服药时间不足3个月退出治疗者,对照组(n=107)为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。调查两组研究对象的社会人口学特征、成瘾程度、戒毒治疗、应对方式、社会支持等情况,分析各种潜在因素对海洛因依赖患者美沙酮维持治疗依从性的影响。结果对维持治疗的认识缺乏、低积极应对水平、高消极应对水平、社会支持差是影响美沙酮维持治疗脱失的危险因素。结论应针对危险因素实施综合干预,降低美沙酮维持患者的脱失率。     

阻碍吸毒人群进入美沙酮社区维持治疗的因素

目的了解进入和未进入美沙酮社区维持治疗（MMT）的吸毒人群对MMT选择愿意的差异,探讨阻碍吸毒人群进入MMT的阻碍因素。方法采用自填式问卷的方法,调查收集长沙市某两所自愿戒毒所的吸毒人员和某MMT门诊中的吸毒人员的人口学特征、个人行为特征以及对MMT的认知等信息。结果美沙酮门诊吸毒者的平均年龄高于自愿戒毒所,高中及以上文化程度者多于自愿戒毒所。美沙酮门诊吸毒者戒毒次数中位数为2.00次,显著低于自愿戒毒所吸毒者6.00次。美沙酮门诊吸毒者在进入MMT前了解MMT和知晓MMT申请程序比例高于自愿戒毒所。两组人群都主要是通过朋友介绍这个途径了解MMT的,且提供美沙酮门诊吸毒者得到父母的支持率高于自愿戒毒所组。美沙酮组吸毒者在进入MMT前有64.2%的人认为美沙酮治疗点太远,居首位,其次为担心身份暴露、担心警察抓。而自愿戒毒所吸毒者不愿进入美沙酮维持治疗的原因主要是担心身份暴露、不知道哪里有社区美沙酮门诊、不知道如何申请。结论进入和未进入MMT的吸毒者的人口统计学特征、吸毒行为特征、在对社区美沙酮门诊的了解情况和对MMT的认识、美沙酮门诊数量不足和制度不够合理、社会对吸毒人群的不接纳与歧视等方面上存在差异性。因此,为了减少吸毒者进入MMT的阻碍因素,我们要加强对MMT和MMT申请程序的宣传,完善美沙酮门诊制度,扩大服务网络、建立完善的转诊机制。     

百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗效果分析

目的了解百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗的效果。方法对2009年10月~2010年12月期间在百色市右江区美沙酮维持治疗门诊治疗6个月以上的吸毒者采用问卷方式进行基线和随访调查。结果在150例调查对象中,男性占82.67%、壮族占72.00%、初中以下文化占81.33%、待业或无业者占74.00%,30~39岁年龄段占58.00%。美沙酮维持治疗后,吸食及注射毒品的行为明显低于治疗前(P<0.01)。美沙酮维持治疗后,不安全性行为比治疗前减少(P<0.01);违法犯罪行为明显减少(P<0.01);与家人关系明显改善,并且有工作的比例也显著增加(P<0.01)。结论美沙酮维持治疗能够改善海洛因成瘾者社会功能和家庭关系,包括减少注射毒品等高危险行为、提高安全性行为、减少社会犯罪和增加家庭的和睦等。     

Reliability and validity of addiction severity index in drug users with methadone maintenance treatment in Guizhou province, China

Objective To evaluate the reliability and validity of the Chinese version of addiction severity index （ASI）-5th version （ASI-C-5）, in illegal drug users receiving methadone maintenance treatment （MMT） in China. Methods One hundred and eighty-six heroin addicts （144 men and 42 women） receivihg MMT at three clinics in Guizhou province, southwest China, were recmited. They were all interviewed with a questionnaire of ASI-C-5 and 35 were re-interviewed at an interval of seven days to assess its test-retest reliability. Results Cronbach＇s alpha for internal consistency of CSs varied from 0.60 to 0.81 in all domains. Test-retest reliability of composite scores （CSs） of ASI-C-5 were satisfactory （r=0.38-0.97）. Based on item analysis and expert＇s suggestions, five items were deleted and one item was modified in ASI-C-5. Criterion validity of ASI-C-5 was found acceptable, as compared to addicts＇ self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） （r=0.59 and 0.45） except for social support rating scale （SSRS）. Conclusions ASI-C-5 can be used for heroin addicts receiving MMT with acceptable reliability and validity.     

上海市美沙酮维持治疗门诊就诊者毒品滥用及其影响因素

 目的  了解上海市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)门诊服药对象毒品使用情况, 并分析其影响因素。方法  采用横断面研究设计,在上海市14个MMT门诊选取1 960名符合条件的服药人员进行问卷调查,收集社会人口学、药物滥用行为、维持治疗情况等相关信息,并开展五合一尿液毒品［吗啡、甲基苯丙胺(冰毒)、大麻、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)、氯胺酮(K粉)］检测。结果  1 960名调查对象平均年龄(49.3±8.7)岁,平均吸食毒品(19.0±6.0)年,23.3%既往吸食过新型毒品,7.1%过去1个月有报告发生过吸毒行为。尿液检测结果:吗啡阳性率9.1%,冰毒阳性率3.7%,K粉阳性率0.1%,摇头丸阳性率0.3%,大麻阳性率0.2%。Logistic多因素回归分析结果显示:拒绝使用朋友提供的新型毒品的对象其吗啡滥用(OR=0.23, 95%CI: 0.14～0.39)与新型毒品滥用(OR=0.08, 95%CI: 0.05～0.15)风险均较低;与吸毒朋友没有交往(OR=0.59, 95%CI: 0.40～0.87)、治疗期间未发生脱失(OR=0.44,95%CI:0.30～0.64)的MMT服药对象吗啡滥用的风险较低;家庭关系一般较关系良好(OR=2.40, 95%CI: 1.17~4.92)、每天服药剂量40～59 mL较0～39 mL的(OR=1.96, 95%CI: 1.05～3.65)服药对象滥用吗啡风险增加;与参加MMT治疗3年以下的服药对象相比,参加MMT 4~6年的服药对象滥用吗啡风险(OR=0.51, 95%CI: 0.31~0.82)与滥用新型毒品风险(OR=0.41, 95%CI: 0.17～0.97)均较低。 结论  MMT门诊服药人员中存在滥用吗啡和其他新型毒品的现象,与吸毒朋友交往情况、家人关系、脱失及维持治疗时间有关联。应针对关键影响因素,对MMT服药对象有针对性地开展宣传教育和行为干预,减少毒品滥用的发生。