马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中降低血浆同型半胱氨酸水平的疗效研究

目的:考察在当地的高血压患者中,马来酸依普那利叶酸片能否有效的降低血浆同型半胱氨酸水平(HCY);对比两组方法的治疗效果有无差异。方法:分三组(依那普利组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.4mg组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.8mg组)治疗高血压患者,于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平,治疗后4周、8周分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平,进行统计学分析,分析3组治疗方法是否存在显著性差异。结果:两种配比马来酸依那普利叶酸片均能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,均显著优于依那普利组。依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似。结论:马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。     

马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性

目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的疗效及安全性.方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg和10.0 mg/0.8 mg,每日1次,连续双盲治疗8周.于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy.结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析.主要疗效指标:依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组.次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义.依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似.结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效.     

马来酸依那普利联合叶酸降低血压和同型半胱氨酸的疗效

目的 评价马来酸依那普利加用叶酸用于原发性高血压患者降压和降同型半胱氨酸的疗效.方法 采用随机、开放、平行对照的临床研究设计,在一农村社区选择原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受对照组(依那普利10 mg)、叶酸低剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.4 mg)和高剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.8 mg)治疗,每日1次,连续治疗8周.治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压,并测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.试验开始前和结束时进行实验室检查.结果 273例原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析(ITT).叶酸低剂量组和高剂量组降Hcy和降压的有效率分别为15.2%和17.1%,均显著优于依那普利组(3.8%);叶酸低剂量组和高剂量组降低Hcy或血压的有效率分别为70.9%和58.5%,亦均显著高于依那普利组(43.8%).两个叶酸组降Hcy疗效均显著优于依那普利组(均P<0.05),三组降压疗效无显著差别.结论 依那普利联合使用叶酸可用于降低原发性高血压患者的血压和血浆Hcy水平.     

高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析

目的 评价高血压人群基线同型半胱氨酸(Hcy)水平对马来酸依那普利叶酸片(依叶片)降压、降同型半胱氨酸的疗效.方法 在7个研究中心入选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利(10 mg)、依叶片10/0.4(依那普利10 ms/叶酸0.4 mg)和依叶片10/0.8(依那普利10mg/叶酸0.8 mg),每13 1次,连续双盲治疗8周.结果 本组原发性高血压人群高同型半胱氨酸血症的发生率达75%.3组治疗均可显著降低血压(均P<0.01).降压疗效在3组间以及各组内不同Hey水平者之间差异均无统计学意义.依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降压或降低Hcy水平均显著优于依那普利组[OR(95%CI):3.0(1.7～5.5),P=0.000和3.3(1.8～5.9),P=0.000],对于低Hey患者依叶片(10/0.4和10/0.8)与依那普利比较疗效差异均无统计学意义[0R(95%CI):1.0(0.3～2.9),P=0.997和1.7(0.5～5.2),P=0.372];同时依叶片(10/0.4和10/0.8)在高Hcy患者组降压或降低Hey疗效均显著优于低Hcy患者组[OR(95%CI):7.5(2.6～21.2),P=0.000和3.5(1.4～8.7),P=0.007].依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降低血压及Hey疗效均显著优于单用依那普利(均P<0.01),对于低Hcy患者依叶片(10/0.8)降Hcy疗效仍显著优于单用依那普利(P=0.016).结论 中国高血压患者高Hcy血症发生率较高,依叶片对Hcy升高的高血压患者可有效控制血压和降低Hcy.在Hcy较低患者,依叶片总体疗效和依那普利片无显著区别,但在控制Hcy方面仍优于依那普利.     

马来酸依那普利叶酸片在伴有同型半胱氨酸升高型高血压病患者治疗中的作用评估

目的：探讨马来酸依那普利叶酸片对于同型半胱氨酸升高型原发性高血压的治疗效果。方法：选择80例伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者随机分配到2个治疗组中,分别接受依那普利10．0mg、马来酸依那普利叶酸片10．0mg／0．8mg,每日1次,分别于入选时、治疗8周后检测患者血压及血浆同型半胱氨酸水平,进行统计学分析,分析两组治疗方法是否存在显著性差异。结果：相对于依那普利组,马来酸依那普利叶酸片组降低血压及同型半胱氨酸的效果更明显﹙P＜0．01﹚。结论：马来酸依那普利叶酸片对于伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者,马来酸依那普利叶酸片治疗效果更佳。     

马来酸依那普利叶酸片复合制剂治疗H型高血压病疗效观察

目的 探讨复方制剂马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病及对血浆同型半胱氨酸水平和叶酸浓度的影响.方法 选取明确诊断的216例原发性高血压患者,同时伴有同型半胱氨酸升高,随机分成观察组和对照组,观察组给予依那普利叶酸片2片(每片含依那普利5 mg、叶酸0.4 mg),每天1次口服;对照组给予依那普利2片(每片含依那普利5 mg),每天1次口服.两组患者均给予饮食干预,治疗6个月.治疗前后比较两组血压、血浆同型半胱氨酸和叶酸水平.结果 观察组和对照组治疗后同型半胱氨酸水平明显降低,观察组降低幅度优于对照组;观察组和对照组治疗后叶酸水平明显提高,观察组升高幅度优于对照组;观察组和对照组治疗后收缩压、舒张压明显降低,观察组降压幅度与对照组相当.结论 固定复方制剂依那普利叶酸片能有效降低血压和同型半胱氨酸水平,是治疗H型高血压较理想的药物.     

依那普利叶酸片治疗46例H型高血压疗效观察

目的:观察依那普利叶酸片(复方制剂)与依那普利(单药制剂)对降低H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血压的效果。方法:选择86例H型高血压患者,其中46例作为治疗组,给予复方制剂依那普利(10mg)叶酸(0.8mg)片;40例作为对照组,给予单药制剂依那普利(10mg),两组用药均为1次/d,1片/次,早晨口服治疗,共治疗12周。治疗前后测定两组患者的血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:经12周治疗后,治疗组血浆同型半胱氨酸(Hcy)降低效果优于对照组(P0.05);治疗前后舒张压下降差值组间比较差异有统计学意义(P0.05);但治疗前后收缩压下降差值组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方制剂依那普利(10mg)叶酸(0.8mg)片有很好的降血浆同型半胱氨酸(Hcy)的作用;复方制剂依那普利(10mg)叶酸(0.8mg)片和依那普利单药制剂都能使H型高血压患者的血压降低,但复方制剂依那普利叶酸片降低舒张压疗效优于单用依那普利片。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/d;C组仅给予马来酸依那普利片10 mg/d。3组均连续服用12个月。观察治疗前及治疗后第3、6、9、12个月3组患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗后第3、6、9、12个月,3组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6、9、12个月,A、B两组Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.01),且显著低于C组(P<0.01);治疗后第12个月,A组Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,降低此类患者脑卒中的发生率。     

依那普利叶酸片对H型高血压患者的认知功能及抑郁量化指标的影响李玉梅 陈文东 周冰洁

【】：目的 探讨依那普利叶酸片对H型高血压(原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高)患者的认知功能及抑郁量化指标的影响并探讨可能机制。方法 H型高血压患者160例,随机分为组1和组2,每组80例,两组在常规治疗基础上分别加用依那普利10mg/d和马来酸依那普利叶酸片(依那普利10mg 叶酸0.8mg复合制剂)10.8mg/d,所有患者在治疗前、治疗4周、治疗12周,选用蒙特利尔认知评估量表中文版MoCA、汉密尔顿抑郁量表HAMD 24 进行认知功能及抑郁状态评估,选用高效液相色谱法测定Hcy(同型半胱氨酸),同时观察治疗前后血压,餐后2小时血糖、LDL-c、尿酸等。结果 两组完成试验各80例,两组血压较治疗前明显下降,同时组2(依那普利叶酸)较组1(依那普利)血压有进一步降低,均有显著性差异(P<0.05);组1治疗前后Hcy、MoCA评分、HAMD24评分无差异(P>0.05),组2治疗前后Hcy、MoCA评分、HAMD24评分及与组1间比较均有显著差异(P<0.05),LDL-C、UA、Cr、TC两组内、两组间治疗前后无差异P＞0.05。结论 依那普利叶酸片可有效的降低血压、同型半胱氨酸、改善认知、抑郁障碍,安全有效。     

依那普利叶酸片对高血压患者血压、血压节律及同型半胱氨酸影响研究

目的:观察依那普利叶酸片对高血压患者血压、血压节律及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选择符合入选条件的轻中度原发性高血压患者随机分组,对照组口服依那普利片(5mg)1片,每日2次;试验组口服依那普利叶酸片(依那普利5mg,叶酸0.4mg)1片,每日2次,治疗12周。每周测血压1次,根据血压变化调整药物剂量,使血压<140/90mmHg。于治疗前后测24h动态血压、血Hcy、肝肾功能、血常规、心率并记录不良反应。结果:两组完成试验各30例,两组血压较治疗前明显下降,试验组血压节律性得到改善,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hcy较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组Hcy无明显变化(P>0.05),两组不良反应例数均为3例,均能耐受。结论:对于轻中度高血压患者,依那普利叶酸片降压明显,可以改善高血压患者血压的节律性同时降低Hcy,安全、有效。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子和血栓前状态及血压的影响

目的探讨分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子、血栓前状态及血压的影响。方法选取2019年1—12月本院收治的H型高血压患者82例,按随机数字表法分为参照组和研究组,各41例。参照组采用马来酸依那普利片治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组治疗前后凝血因子、血栓前状态、Hcy、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果治疗前,两组凝血因子(TXB2、Fib、PAI-1和t-PA)、血栓前状态(CD63、CD62p和vWF)、Hcy、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义。治疗后,研究组TXB2、Fib和PAI-1明显低于参照组,t-PA明显高于参照组(P<0.05)。治疗后,CD63、CD62p和vWF水平均明显低于参照组(P<0.05)。治疗后,Hcy、收缩压和舒张压明显低于参照组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者效果显著,可有效改善患者凝血因子水平和血栓前状态,降低Hcy和血压水平,具有较高的临床推广价值。     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病合并蛋白尿和高血压的临床分析

目的比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗荆（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy．DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法将74例DN患者（男51例,女23倒,平均年龄62±7岁）随机分为三组：马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上,分别服用依那普剩5mg、硝苯地平缓释片5mg,清晨口服,每日1次,如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmH：g）,则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg,共用12周。结果两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0．01）,减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用,且能减少24小时尿蛋白的排泄,两药联合治疗疗效具有协同作用。     

马来酸依那普利叶酸片用于脑卒中二级预防的临床研究

目的观察马来酸依那普利叶酸片(简称依叶)对脑卒中的二级预防是否优于马来酸依那普利片。方法筛选250例伴有"H型高血压"的脑卒中患者,随机分为两组予以口服依叶片或依那普利片1年。试验前后分别测量患者的血压、心率、血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),治疗期间连续随访记录不良反应。随访结束时比较两组脑卒中再发率、死亡发生率有无差异。结果依叶组和依那普利组治疗后均可显著降低血压(P<0.05),两组血压控制率分别为81%和79%,组间比较差异无统计学意义。两组降低HCY水平分别为47%、5.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较CIMT差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示HCY与CIMT呈正相关(r=0.365,P<0.05)。终点事件比较两组脑卒中再发率和死亡率差异均有统计学意义(P<0.05),心血管发生率差异无统计学意义。结论依叶降压和降HCY水平效果显著,同时可以有效减缓动脉粥样硬化进展,稳定CIMT。依叶可以进一步降低脑卒中再发率及死亡率。依叶对缺血性脑卒中的二级预防作用显著优于依那普利片。     

依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响

目的观察依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响。方法选取2015年1月～201j年11月广东省阳江市人民医院收治的入院时高度怀疑冠心病、且愿意接受冠脉造影（cAG）检查、自愿参与研究的患者为研究对象。对入选患者行OAG检查,选取CAG检查正常者作为空白对照组（A组,n=50）,将CAG检查诊断为冠心病者随机分为马来酸依那普利叶酸片治疗组（B组,n=50）及依那普利片治疗组（c组,n=50）。A组服用安慰剂,B组服用马来酸依那普利叶酸片,c组服用依那普利片,所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂,合并高血压者服用降压药,合并糖尿病者服用降糖药物,对所有患者在入院第2dA．服药后3个月、6个月测量血Hcy、肝肾功能及心功能。结果B、C两组同型半胱氨酸水平明显高于A组（P〈0．05）,心功能差于A组（P〈0．05）,B组患者服药6个月后同型半胱氩酸水平明显下降（P〈0．05）,心功能显著改善（P〈0.05）,C组患者服药后同型半胱氨酸水平无明显变化,心功能较未服药时明显改善（P〈0.05）,但效果劣于B组服药6个月后。所有患者服药半年后肝肾功能无明显变化。结论依那普利叶酸片与依那普利片对比,可明显降低冠心病患者同型半胱氯酸水平,改善其心功能。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的效果分析

目的 探讨分析依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治的80例H型高血压患者的临床资料,分为观察组与对照组,每组40例,两组患者均给予规范化药物治疗,并每天对患者进行查房随访,定期给予患者健康讲座,鼓励患者实施合理的生活方式;观察组额外给予依那普利叶酸片（10 mg/0.8 mg）,每天1次;观察随访3个月,比较两组患者血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平变化及随访期间心脑血管事件等并发症的发生情况.结果 观察组治疗后动态血压情况均优于对照组（P＜0.05）;随访3个月后,观察组血浆中Hcy水平明显下降,而对照组血浆中Hcy的水平无明显变化,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访期间观察组心脑血管事件发生率为10.0％,对照组为30.0％,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效较好,患者发生心脑血管事件等并发症的概率较低,不良反应小,值得临床上推广使用.     

甲钴胺及叶酸治疗对2型糖尿病同型半胱氨酸硫内酯解酶活性和血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及同型半胱氨酸硫内酯解酶（HTase／PON）活性的影响。方法 2型糖尿病患者120例,分为4组,每组30例,组Ⅰ：无干预对照组;组Ⅱ：给予叶酸5mg口服,1次／日;组Ⅲ：给予甲钴胺500μg肌注,17欠／日;组Ⅳ：给予叶酸5mg＋甲钴胺500μg肌注,1次／日;治疗2周。结果 干预组血浆Hcy水平比治疗前均显著下降（P〈0．05）,分别下降为组Ⅳ37．3％,组Ⅲ21．7％,组Ⅱ14．0％,组Ⅰ2．8％（F=28．894P=0．000）;血清HTase／PON活性均显著升高（均P〈0．05）,分别升高为组Ⅳ17．6％,组Ⅱ8．0％．组Ⅲ3．4％,组Ⅰ2．7％（F=36．100,P=0．000）。结论 甲钴胺降低血浆Hcy作用显著;联合用药对Hcy及HTase／PON的作用显著优于单独用药。叶酸可能通过其抗氧化特性间接影响HTase／PON活性。     

拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效分析

目的 探讨拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的脉压、尿β2微球蛋白、尿酸及血浆同型半胱氨酸的影响.方法 回顾性选择68例老年ISH患者,按所采用的治疗方法分为观察组及对照组,每组34例.观察组给予拉西地平4 mg/天,厄贝沙坦150 mg/天,均在早餐后服用;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/天,早餐后服用,疗程12周.治疗期间均予低盐、低脂、低嘌呤饮食并戒烟酒.检测两组在治疗前后脉压、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）和空腹血糖（FBG）的水平.结果 经12周治疗,观察组脉压、尿β2-MG、UA及Hcy水平明显下降（P〈0.05）,FBG无明显变化（P〉0.05）;对照组脉压比治疗前降低（P〈0.05）,尿β2-MG、UA及Hcy水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,FBG无明显变（P〉0.05）;与对照组相比,观察组脉压、尿β2-MG、UA、Hcy水平明显降低,两组比较差异明显（P〈0.05）,FBG组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组不良反应发生率为2/34（5.8%）,对照组为3/34（8.8%）（P〉0.05）.结论对于老年ISH患者,拉西地平联合厄贝沙坦可以平稳降低脉压,在一定程度上发挥保护肾脏的作用,是安全有效的药物.