循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用

目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.     

可视喉镜下全麻患者胃管与鼻饲管并进插入法的应用

目的探讨可视喉镜下全麻插管患者术中置胃管和鼻饲管并进插入法的应用效果。方法选择全麻气管插管的择期行上消化道肿瘤根治手术患者100例,将术中置人胃管与鼻饲管的患者随机分为常规组和实验组,各50例。常规组手术中按照常规方法对全麻行气管插管手术患者,在胃管同侧鼻腔置入鼻饲管;实验组应用可视喉镜对全麻行气管插管需置鼻饲管手术患者在直视下沿胃管并行插入法。结果常规组插管时间为17．6±3．8min,一次插管成功率为70％;实验组插管时间为5．2±2．7min,一次插管成功率为100％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,常规组术中插鼻饲管所致鼻腔出血、喉头水肿明显高于实验组（P〈0．05）。结论在可视喉镜直视下对全麻患者术中与胃管并行插鼻饲管方法可行,需时较少,损伤小,成功率高。     

改良冻硬胃管插入法用于急性中毒意识模糊患者洗胃的效果

目的 探讨改良冻硬胃管插入法在急性中毒意识模糊患者洗胃中应用的临床效果.方法 方便性抽样选择嘉兴市第二医院急诊科40例口服农药或药物中毒导致意识模糊且需急诊洗胃患者,按就诊单双日分成两组,对照组采用常规胃管插入法,观察组采用改良冻硬法插入胃管,观察两组患者的一次插管成功率和平均插管时间.结果 观察组一次插管成功率高于对照组,平均插管时间少于对照组(均P＜0.05).结论 改良冻硬胃管插入法是一种简便、快捷且安全的胃管插入方法,可用于急性中毒后意识模糊的患者.     

昏迷患者两种插胃管方法效果比较

目的:探讨昏迷患者两种插胃管的方法的效果比较.方法:将52例昏迷患者随机分为对照组20例和实验组32例,对照组采用传统法插胃管,实验组采用改良法插胃管.比较两组一次插管成功率和插管时间.结果:实验组一次插管成功率明显高于对照组,插管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:传统法对患者食道刺激大,不易成功,需反复插管;改良法采用石蜡油浸润胃管插管法和双人操作,能减轻因部分胃管干燥对患者的刺激,患者能耐受,插管易成功.     

喉镜直视下为昏迷病人插胃管的体会

在临床工作中,我们采用喉镜下直视插胃管,收到了良好效果. 1临床资料 2004年1月至5月,我科共接诊药物中毒的昏迷病人12例,男10例,女2例,年龄39～48岁,均为有机磷农药中毒者.其中2例心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、心肺复苏等抢救措施.同时进行洗胃,及时清除体内的毒物,采用喉镜直视插管法插入胃管.     

左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者中应用的效果评价

目的 探讨左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者过程中的应用,以减轻患者插胃管所造成的不适,提高插胃管的一次成功率.方法 将100例昏迷患者随机分为对照组和实验组各50例,分别采用常规插胃管法和左侧卧位插胃管法,观察2组患者在插胃管过程中的置管成功率及并发症的发生情况.结果 实验组比对照组插管一次成功率高,且并发症发生率降低.结论 采取左侧卧位插胃管法是昏迷患者理想的插胃管的体位.     

介绍一种意识丧失病人插胃管法

临床上常遇到给意识丧失、吞咽反射消失的病人插胃管时十分不顺利。我们采用经鼻气管导管诱导插入法和喉镜直视诱导法插管,共插管484例,成功率达100%。现将插管法介绍如下。     

利用喉镜为昏迷病人插胃管的护理体会

利用喉镜为各种药物、毒物中毒的昏迷病人插胃管洗胃,能及时有效清除体内的毒物、药物,提高抢救成功率.我院在昏迷病人急救工作中,采用喉镜下直视插胃管,在保证呼吸道通畅的同时洗胃安全、省时、有效,收到了良好的效果.现介绍如下.     

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价

目的:探讨左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果。方法:选取2016年7月至2019年1月本院收治的气管插管昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组(n=40)采取常规插胃管法进行插管,观察组(n=40)采取左侧卧位插胃管法进行插管,观察两组插管效果及并发症。结果:观察组一次插管成功率为95.00%,对照组一次插管成功率为75.00%,相较于对照组,观察组一次插管成功率更高(P<0.05);观察组呛咳、呕吐、窒息并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取左侧卧位插胃管法进行气管插管可有效提升一次插管成功率,降低并发症。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

利用喉镜为昏迷病人插胃管的护理体会

利用喉镜为各种药物、毒物中毒的昏迷病人插胃管洗胃，能及时有效清除体内的毒物、药物，提高抢救成功率。我院在昏迷病人急救工作中，采用喉镜下直视插胃管，在保证呼吸道通畅的同时洗胃安全、省时、有效，收到了良好的效果。现介绍如下。     

全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法探讨

目的探讨全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法。方法选取不适用常规留置胃管法的全身麻醉手术患者120例,根据患者病情和手术体位(卧位、半坐位、仰卧位)分别给予可视喉镜留置胃管法、经鼻插管引导留置胃管法、气管插管钳留置胃管法、气管插管钳与气管导管联合留置胃管法。结果 120例患者均留置胃管成功,其中60例采用可视喉镜法留置胃管,35例特殊体位者行经鼻插管引导留置胃管,10例采用气管插管钳留置胃管,15例采用气管插管钳与气管导管联合留置胃管法留置胃管。结论特殊气道留置胃管,能提高留置胃管成功率,为抢救危重患者节省宝贵时间,可在特殊情况下选择适合的胃管留置方法。     

左侧卧位插胃管法在昏迷患者中的应用

目的探讨左侧卧位插胃管法在昏迷患者中应用的可行性和临床意义。方法将有插胃管需要的100例昏迷患者随机分为常规组和左侧卧位插管组各50例，分别进行常规方法插胃管和左侧卧位插胃管，观察2种插管法在插胃管过程中的置管成功率及并发症发生情况。结果一次置管成功率左侧卧位插管组显著高于常规组，并发症发生率常规组则显著高于左侧卧位插管组，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论左侧卧位是昏迷患者插胃管时的一种理想的体位，左侧卧位插胃管法一次性成功率高，并发症少，值得推广运用。     

三种不同插胃管方法在清醒患者中的效果比较

目的：探讨快速插管法、口服温开水插管法及缓慢插管法三种插胃管方法的一次插管成功率及患者舒适度的关系。方法将本院普外科2011年8月至2012年3月的168例插胃管病人随机分为三组，分别采用不同插胃管方法，比较三组患者插胃管一次成功率及患者反应。结果快速插管组与口服温开水组一次成功率及患者反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两者与缓慢插管组一次成功率及患者反应比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论快速插管法及口服温开水法均优于缓慢插管法。而在实际操作中，快速插管法更优于口服温开水法。     

昏迷伴气管切开患者胃管置入方法的临床研究

目的 探讨提高昏迷伴气管切开患者胃管置入成功的方法.方法 将114例昏迷伴气管切开患者随机分为A、B、C三组,每组38例.A组采用常规方法置入胃管;B组胃管插入16～18 cm时将气管套管前托0.5～1 cm,再将胃管插入;C组先将介入导丝置入胃管内,再用常规法缓慢插入胃管.比较三组置管一次成功率及置管后不良反应发生率.结果 三组患者插管后不良反应发生率A组78.9%、B组65.8%、C组13.1%,B组与A组比较无统计学意义(P＞0.05),C组与A组比较有统计学意义(P＜0.01).三组患者置管一次成功率A组60.5%、B组78.9%、C组79.4%,B组与A组比较无统计学意义(P＞0.05),C组与A组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 导丝支撑胃管插入法较传统置胃管法一次成功率高,置管不良反应小,患者痛苦少.     

呼吸机支持患者两种胃管插入方法的比较

已经气管插管呼吸机支持的昏迷患者行胃管插入较困难,有人采用刺激法可提高插管成功率〔1〕;也偶有报道用金属导丝辅助插管成功率可达10 0 % 〔2 3〕;还有报道用沙氏导丝支撑行三腔二囊胃导管插入安全有效〔4〕。我们对常规方法插管失败的患者,分别采用沙氏导丝支撑胃管插入法(支撑法)和胃镜下沙氏导丝交换胃管插入法(交换法) ,均取得满意效果,现对比评价,报告如下。1　资料与方法1.1　病例:32例呼吸机支持患者均为经常规方法插管失败者,其中男18例,女14例;年龄2 3～6 8岁,平均5 0 .5岁;中度昏迷18例,重度昏迷14例。按照完全随机设计方法分…     

喉罩全麻手术插胃管的时机探讨

目的探讨喉罩全麻手术前插胃管的合适时机。方法将120例需插胃管的喉罩全麻手术患者分成对照组和观察组各60例。对照组于手术日晨在病房插胃管,观察组在手术日进手术室麻醉诱导10 min后插胃管,比较两组一次插管成功率及插胃管前后的心率、血压。结果两组插胃管前的心率、血压比较无统计学意义,两组插胃管后的心率、血压比较有统计学意义。两组一次插管成功率比较,x2=9.26,P0.01。结论喉罩全麻手术患者在全麻诱导后喉镜直视下插胃管可减轻患者的应激反应,并可提高一次插管成功率。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者，在喉镜直视下均一次性插胃管成功，成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高，较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速，术后并发症少，适合基层医院推广。     

电子视频喉镜直视下插胃管法在急性重度有机磷农药中毒病人中的应用

[目的]探讨不同胃管插管方式对急性重度有机磷农药中毒病人洗胃的临床效果。[方法]随机将68例我院2011年3月—2013年4月急诊科诊断为急性重度有机磷农药中毒并已进行气管插管病人分为两组,对照组采用常规经口插胃管法;观察组采用电子视频喉镜直视下插胃管法,观察并比较两组病人的插管效果。[结果]观察组一次插管成功率明显高于对照组(P0.01);平均插管时间、插管前后平均动脉压、心率、外周血氧饱和度变化幅度、误入气管、胃管盘旋口腔及黏膜损伤发生率均明显低于对照组(P0.05或P0.05)。[结论]电子视频喉镜直视下插胃管法实用性强、准确率高、操作简单、创伤及并发症少,为抢救病人赢得了宝贵时间。