保山市1989～2011年艾滋病流行态势分析

摘要：目的分析保山市HIV／AIDS流行趋势及现状,为保山市艾滋病防治工作提供科学依据。方法对1989-2011年保山市HIV／AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果从1989年保山市发现首例HIV感染者以来,历年报告数呈上升趋势,特别是自2004年以来上升较为明显,同时艾滋病病人数所占比重也在逐年增加,死亡率总体呈下降趋势;截止2011年12月31日累计报告现住址为保山市的HIV／AIDS病例共计4562例,主要为男性、年龄在21～40岁、初中及以下文化程度,以汉族农民为主;异性性接触为HIV感染的主要途径,男女比例为1．4：1,病例来源主要以自愿咨询（22．3％）及门诊就诊者（15．3％）为主。结论保山市HIV／AIDS疫情负担逐年加重,防制难度越来越大。需进一步采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延。     

1995年至2011年开远市艾滋病病毒感染者流行病学特征分析

目的 了解云南省红河彝族哈尼族自治州开远市艾滋病流行状况和趋势.方法 利用1995年5月至2011年12月的监测数据,分析艾滋病感染者的流行病学特征.结果 开远市1995年发现首例艾滋病病毒感染者,截至2011年底累计报告现住址艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)3 465例,其中男性占74.3％;20～ 49岁占90.3％;民族以汉族为主,占62.7％,其次是回族和彝族;职业以无业、农民为主,占68％;文化程度初小为主,占58.9％;HIV传播途径1995年至2003年以注射吸毒共用针具传播为主,性接触传播构成比从2005年的10.4％上升到2011年的64.9％.异性性接触传播成为主要传播途径.结论 开远市艾滋病的传播已由注射吸毒为主转为以异性性接触传播为主.在云南省开远市艾滋病病毒流行处于高流行区域.     

梧州市1999-2013年HIV感染者和AIDS病人死亡情况分析

目的 分析梧州市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)死亡情况.方法 从“艾滋病综合防治信息系统”收集2013年12月31日前现住址为梧州市的HIV/AIDS死亡病例资料进行分析.结果 截至2013年12月31日,梧州市累计报告1 132例HIV/AIDS死亡病例,累计病死率为29.83％(1 132/3 795);其中已参加抗病毒治疗187例(16.52％),未参加过治疗945例(83.48％);死亡病例确认阳性后1年内死亡的占47.00％(532/1 132);历年死亡病例的CD4+T淋巴细胞检测率呈逐年上升趋势(P＜0.001),死亡前最近一次CD4+T淋巴细胞≤200个/μL占69.14％(392/567).结论 晚发现现象严重是导致HIV/AIDS病死率较高的主要原因,做到早发现,早治疗,进一步扩大抗病毒治疗覆盖率,才能有效降低本市的HIV/AIDS病死率.     

四川省2012年艾滋病疫情分析

目的了解四川省2012年艾滋病疫情及流行趋势,为艾滋病疫情估计工作及防治工作策略制定提供数据支持。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中“历史卡片下栽”处下载截至2012年底四川省累计报告HIV／AIDS数据库,用Excel软件对疫情数据按现住址、终审日期进行整理并做描述性流行病学分析。结果2012年四川省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者13468例,其中艾滋病患者4902例,死亡报告3252例。主要分布在凉山州、成都市、达州市、资阳市4个市、州,共占全省今年新报告疫情的64．39％。以男性青壮年为主,男女性别比2．64：1。年龄分布以20~49岁年龄段为主。民族分布以汉族、彝族为主,汉族,占63．12％;彝族占35．46％。感染途径以异性传播为主,占59．82％;其次注射吸毒传播占27．32％;同性传播占10．51％。结论四川省新报告HIV／AIDS及死亡人数呈上升趋势;艾滋病疫情地区分布不均,部分地区流行严重。青壮年是主要感染人群,老年感染者占一定比例,且呈上升趋势。男性为主,女性所占比例呈上升趋势。性传播、注射吸毒为主要传播途径,异性传播、同性传播上升明显,注射吸毒传播出现下降。要遏制艾滋病疫情,应在加强监测检测早发现HIV／AIDS的同时,针对不同人群、创造性的采取综合干预、治疗、关怀措施,减少传播从而减少新发感染和病死率。     

深圳市2013-2015年HIV/AIDS流行特征分析

目的 了解深圳市2013-2015年艾滋病流行特点,为制定切实有效的预防和控制策略提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统《艾滋病综合防治信息系统》下载历史卡片,获取深圳市2013-2015年新发现的艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者信息,并进行流行病学分析.结果 2013-2015年深圳市新发HIV/AIDS病例6 432例,其中HIV感染者4 377例,AIDS病人2055例.男女性别比为8.5:1;年龄主要集中在20～45岁的青壮年,占87.8％,平均年龄(33.2±10.1)岁;高中及以上文化程度占54.8％;流动和暂住人口占86.2％;性传播为主要传播途径,占93.8％,其中同性性接触传播的感染比重逐年上升(P＜0.000 1),且在2014年同性性传播比例首次超过异性性传播比例,达到48.8％.结论 深圳市HIV/AIDS人群以流动和暂住人口占绝大多数,传播途径以性传播为主,同性性传播已超过异性性传播,成为最主要的传播途径.近期的控制策略为加强对MSM人群和流动人口的防治力度,深入研究和探讨针对MSM人群的综合有效的干预措施,遏制经性途径传播的速度.     

艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究

目的 探讨艾滋病（AIDS）患者抗病毒治疗时的流行病学特征.方法 选择2008 ～ 2012年间我院收治的AIDS抗病毒治疗患者78例,对其基本资料进行分析.结果 男性多于女性,平均年龄（42.5±7.5）岁,同居或已婚患者占51.28％.资料来源主要以医院就诊患者检测为主.异性性行为传播是艾滋病病毒（HIV）感染的主要途径,其次为男男性行为传播,两者共计83.33％.治疗时本组患者CD4＋T细胞平均为109.1个/μL;确诊时间与开始治疗时间的平均间隔天数为115 d.结论 早发现、早诊断HIV感染对于AIDS患者抗病毒治疗效果起到了决定性的作用.     

深圳市2014年新报告MSM中HIV/AIDS晚发现情况分析

目的 了解2014年深圳市新报告男男性接触者(MSM)中艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)晚发现病例,并找出其相关因素.方法 对2014年深圳市新报告的所有MSM HIV感染者/AIDS病人,不包括既往报告本年转化为AIDS病例的年龄、婚姻、民族、文化程度、样本来源、晚发现病例情况进行统计分析,不同特征病例晚发现比例比较采用x2检验.结果 2014年深圳市新报告MSM HIV感染者/AIDS病人826例,年龄中位数29岁.25～29岁占30.1％(249例);未婚占73.7％(609例);大专及以上学历占32.9％(272例);医院来源占21.1％(174例).新报告病例中,晚发现病例187例.其中,CD4细胞计数＜200个/μL169例;25 ～29岁占21.1％(39例);未婚占63.2％(117例);医院来源占38.9％(72例).不同特征病例分析发现,离异或丧偶、已婚有配偶和样本来源于医院的病例晚发现比例较高,分别为35.2％、28.7％和41.4％.同时,随着年龄的增加,晚发现比例也越高.结论 年龄、婚姻状况及样本来源是2014年深圳市新报告MSM HIV感染者/AIDS病人晚发现的相关因素,应加强对已婚、年龄较大及医院来源MSM的HIV检测发现力度.     

150例HIV感染者/AIDS病人HCV混合感染和CD4+T淋巴细胞变化分析

目的探讨HIV感染者/AIDS病人HCV混合感染率和CD4+T淋巴细胞变化情况.方法 收集我市疾控中心2011年1月~2012年10月检查的150例HIV感染者/AIDS病人,所有患者均进行HIV确证实验,经过确证后进行HCV检查和T淋巴细胞测定采用流式细胞仪检测.结果 150例均经确证实验确证为HIV-1抗体阳性,经过性传播77例,占32.0%,吸毒传播55例,占36.7,母婴传播2例,占1.3%,原因不明16例,占10.7%.抗-HCV阳性148例,抗-HCV阳性率为98.7%.150例HIV感染者/AIDS病人在初次检查时,CD4+T>500个/ mm3有44例,占29.3%,1年后只有21例仍然>500个/ mm3,初次检查CD4+T<200个/mm331例,1年后增加到35例,CD4+T细胞随着时间的推移逐步减少.结论 我市部分HIV感染者/AIDS病人疾病进展缓慢,必须加强监测掌握病情变化,对达到治疗标准的HIV感染者/AIDS病人应及时启动HAART治疗.     

2008年江苏省新检出HIV抗体阳性者流行病学特征分析

目的:分析江苏省2008年新检出HIV抗体阳性者的流行病学特点。方法:采用Excel数据库和SAS8.0统计软件对江苏省2008年艾滋病病例报告资料进行整理和分析。结果:2008年新报告870例HIV感染者中本省籍占65%,男性占76%,50%的感染者已婚有配偶,平均年龄(36±12)岁,职业分布以农民及民工最多,占27%;传播途径中异性传播占40.57%,同性传播占26.55%。新发现HIV抗体阳性者中19.54%处于艾滋病患者阶段,不同传播途径、职业、婚姻状况及地区分布与新发现HIV抗体阳性者病程阶段有关;51.61%的HIV抗体阳性者CD4+细胞计数小于350个/μl。结论:江苏省艾滋病传播途径以性传播为主,且男男同性传播比例有上升趋势;年龄构成趋于老龄化,老年人、农民和学生群体仍需要进一步加大控制力度;医疗机构是艾滋病感染者和病人的主要发现机构,尤其是患者主要由医院被动发现,艾滋病早期发现力度亟待加强。     

2007～2014年成都市成华区艾滋病报告疫情分析

目的 了解成都市成华区艾滋病(HIV/AIDS)现状及流行态势,为进一步采取防控措施提供依据.方法 运用SPSS 17.0统计软件,对2007～2014年全国HIV/AIDS综合信息网络直报中,现住址为成都市成华区的艾滋病病毒(HIV)感染者和HIV/AIDS患者进行统计分析.结果 截止到2014年,成华区累计报告HIV/AIDS病例1 435例,其中,HIV/AIDS期病人571例,死亡134例;男性感染者1 301例,占90.66％;病例以25～44岁的青壮年为主,占全部报告病例的62.58％;经性传播病例累计1 366例,占95.19％;病例发现途径以住院及门诊检测、自愿咨询检测为主;流动人口1 017例,占70.87％.结论 成华区HIV/AIDS疫情逐年上升;男性青壮年为主要感染人群,低年龄段人群比重上升;性传播为主要传播途径,同性传播比例明显增加;感染者以流动人口为主.应加强对男男同性人群、青年学生及流动人口的宣传干预,以遏制HIV/AIDS疫情蔓延.     

台山市463例HIV／AIDS死亡状况分析

目的通过分析台山市HIV/AIDS死亡个案资料,探索防治措施的科学性,降低艾滋病死亡率。方法回顾性分析2007-2012年台山市HIV/AIDS死亡个案的一般人口学特征、存活时间、抗病毒治疗情况、死亡原因等。结果 2007-2012年累计HIV/AIDS死亡个案463例,其中男性占90.93%,年龄30～39岁所占比例最多（41.47%）,注射吸毒途径感染占85.53%。性途径感染者确认后2年内死亡的比例为74.55%,高于注射吸毒途径感染者的38.64%,差异有统计学意义（χ^2=25.4,P〈0.01）。死亡时为AIDS的占65.66%,当年报告为AIDS死亡的构成比例有降低的趋势。未进行CD4检测的个案占68.68%（318/463）。抗病毒治疗组病死率为10.98%,大大低于未接受抗病毒治疗组的72.63%,差异有统计学意义（χ^2=232.42,P〈0.01）。确认阳性后1年内死亡的个案占32.40%。45.39%的艾滋病病人死于艾滋病相关疾病。结论加强艾滋病哨点监测和个案的随访,做好早期诊断和及时开展抗病毒治疗是提高HIV感染者/AIDS病人存活率和生存质量的关键。     

2009—2011年深圳市HIV／AIDS疫情分析

目的了解深圳市2009—2011年艾滋病流行特点,为制定切实有效的预防和控制策略提供依据。方法对深圳市2009—2011年艾滋病疫情资料进行流行病学分析。结果2009—2011年深圳市累计报告HIV／AIDS病例2982例,其中HIV感染者2139例,AIDS病人843例。男女性别比为4．8：1;年龄主要集中在20。岁组,占77．7％,平均年龄（32．9~0．6）岁;初中、高中或中专文化程度人群占68．9％;流动和暂住人口占86．5％;性传播为主要传播途径,占76．6％,其中同性性传播的占31．9％,且异性性接触传播和同性性接触传播的感染比重均逐年上升（P〈O．01）。结论深圳市HIV／AIDS人群以流动和暂住人口占绝大多数,传播途径以性传播为主,且呈逐年上升趋势,同性性传播应给予关注。近期的控制策略为遏制经性途径传播的速度,预防二代传播,加强对男同性恋人群和流动人口的防治力度。     

T细胞斑点试验在人类免疫缺陷病毒合并肺结核感染中不同T细胞水平临床诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T.SPOT-TB）在HIV/AIDS合并肺结核患者中的诊断运用价值.方法对收治的94例HIV/AIDS合并肺结核患者进行T.SPOT-TB检测,分析比较患者CD4＋T淋巴细胞计数在≤50 cells/uL,51 cells/uL～200 cells/uL,≥201 cells/uL条件下,T.SPOT-TB与痰结核菌（涂片/培养）结果及与CD4＋T淋巴细胞计数三者间的相关性.结果 94例患者中T.SPOT-TB阳性64例（68.09%）,痰菌阳性（涂片/培养）40例（42.55%）.CD4≤50 cells/uL 43例（T.SPOT-TB阳性25例,占58.14%;痰菌阳性20例,占46.51%）,51 cells/uL≤CD4≤200 cells/uL 29例（T.SPOT-TB阳性20例,占68.97%;痰菌阳性14例,占48.28%）,CD4≥201 cells/uL 22例（T.SPOT-TB阳性19例,占86.36%;痰菌阳性7例,占31.82%）.在94例患者中,随CD4＋T淋巴细胞计数升高,T.SPOT-TB阳性率显著增高,（58.14%、68.97%、86.36%P〈0.05）.痰菌阳性率49.38%,T.SPOT-TB的敏感性79.01%,二者比较（P〈0.01）.结论 CD4＋T淋巴水平对T.SPOT-TB阳性率有一定影响,尤其是在CD4细胞计数≤50 cells/μL的AIDS感染人群中敏感性降低,作为结核感染诊断的一种新方法,在HIV/AIDS合并肺结核感染的快速诊断中是可行的,但应注意患者的免疫水平以及是否有抗结核药物使用背景.     

云南省沧源县190例HIV／AIDS死亡者的生存年限分析

目的了解沧源县13年累计死亡的HIV／AIDS病例的死亡特点。方法利用SPSSl5．0软件包对沧源县HIV／AIDS死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析。结果沧源县2000年报告第1例HIV／AIDS死亡病例,截止2012年底累计报告HIV／AIDS190例,男性占78．4％,男女比为4．73：1;平均（30．94＋9．40）岁;民族以佤族最多,占67．4％;已婚有配偶者占53．7％,异性传播者占70．5％。报告的死亡病例中有78．3％在3年内死亡;男性在3年内死亡有66例,占57．8％,女性在3年内死亡有27例,占75％。已婚有配偶者经性途径感染的有58．4％在3年内死亡,注射毒品感染的有88．4％在3年内死亡;未婚者经性途径感染的有74．0％在3年内死亡。注射毒品感染的100％在3年内死亡。结论沧源县HIV／AIDS死亡构成在前3年内达到较高水平,生存年限低下。     

云南省保山市1990—2020年HIV/AIDS病例生存分析

目的 通过对云南省保山市1990—2020年艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS）生存时间及其影响因素进行全面分析,为提高HIV/AIDS病人生存质量提供科学依据。方法 运用回顾性队列研究方法, 计算1990—2020年保山市6 838例HIV/AIDS病人的生存率;用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 6 838例HIV/AIDS病人,全死因死亡1 757例（25.69%）,平均生存时间为19.51年（95%CI:18.51~20.51）;随着防控措施的强化,相对于2005年以前的第一个时期,后三个时期5年生存率均有所升高而死亡风险均下降。多因素Cox比例风险模型分析发现,HIV/AIDS生存的相关影响因素包括性别（男比女：HR=1.223,95%CI=1.094~1.367）、确诊年龄（40~<50岁比15~<25岁：HR=1.743,95%CI=1.110~2.739;50~<60岁比15~<25岁：HR=2.092,95%CI=1.306~3.351;≥60岁比15~<25岁：HR=3.179,95%CI=1.984~5.094）、感染途径（经注射吸毒传播比经异性传播：HR=0.694,95%CI:0.58~0.83）、样本来源（医疗机构其他就诊者检测比羁押人员：HR=1.584,95%CI=1.283~1.955）、抗病毒治疗（未接受ART比接受ART：HR=17.159,95%CI=15.062~19.547）、首次CD4细胞值（CD4为200~<350个/μL比<200个/μL：HR=0.536, 95%CI=0.459~0.627;350~<500个/μL比<200个/μL：HR=0.390,95%CI=0.323~0.472;≥500个/μL<200个/μL：HR=0.350,95%CI=0.286~0.427）。结论 在云南防治艾滋病政策和措施不断完善的背景下,保山31年来HIV/AIDS病人生存率得到较大提升,但男性、确诊年龄大、异性性途径传播、样本来源为医疗机构其他就诊者检测、未接受抗病毒治疗和首次CD4结果低是HIV/AIDS生存的危险因素,需要进一步精准防控。     

玉溪市2006—2016年新报告HIV/AIDS基线免疫状况分析

目的 了解2006—2016年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）基线CD4⁺ T 淋巴细胞计数及其及时检测情况,了解不同人群基线CD4⁺T淋巴细胞计数差异。方法 使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库,以及历年CD4⁺T淋巴细胞检测原始记录,截止日期为2016年12月底,收集其相关人口学信息,对相关数据进行统计分析。结果 3 504例HIV/AIDS中,2 718例（77.57%）患者在报告半年内获得CD4⁺T淋巴细胞检测,由2006年的20.38%上升到2011年的94.36%后保持稳定（P<0.001）,25.16% (611/2 428)的新报告感染者基线CD4⁺T淋巴细胞计数<200 cells/μL表现为晚发现,且历年表现为上升趋势（P<0.001）。历年通过异性性传播感染HIV者,>50岁者,样本来源于医疗机构者和男性基线CD4⁺T淋巴细胞中位数均较同性性传播感染HIV者和注射吸毒者;<50岁者,样本来源于VCT、哨点、婚检孕检者,女性为高。结论 玉溪市获得及时的CD4⁺T淋巴细胞检测的比例逐年上升且基线免疫状况较好,医院发现人群、异性性传播人群、老年人群和男性持续发现较晚,必须不断的提高HIV检测的敏感性,以便早发现感染者。     

长沙市2011—2016年艾滋病流行特征

目的 了解2011—2016年长沙市艾滋病疫情的发展趋势,为防控措施的制定提供依据。方法 采用卡方检验等统计学方法对2011—2016年长沙市艾滋病人群进行时间分布、年龄段、职业、传播途径以及检测途径分析。结果 从时间分布来看,长沙市的HIV/AIDS存活病例总数为3 624例。2011年以来病例数呈整体上升趋势,差异具有统计学意义（P<0.01）。男女比例为1∶0.15,男性3 145名,女性479名。男性仍然是艾滋病主要发病群体。25~34岁年龄组病例数占比最高,为35.7%（1 294例）。青年病例（45岁以下）占全部病例的79.0%（2 862例）,45岁以上中老年人组病例数占比21.0%（762例）,且增速明显。艾滋病感染者中农民为主要群体,占18.8%,其次为无业人员,占16.2%。商业服务、学生、工人、干部职员等群体中病例也时有发现。异性性接触占病例传播途径的48.9%,男男同性接触占47.1%。但近3年新发现的经男男同性传播病例已超过经异性传播病例数,男男同性传播占比分别为52.0%,49.4%和49.0%,异性传播分别为43.0%,48.6%和47.7%。从检测途径来看,通过疾控部门就诊的人数显著增高,占比47.6%,超过医疗机构的35.1%。结论 长沙市近年来艾滋病发病数不断增加,男男同性传播已超过异性传播成为本市艾滋病传播主要途径,应重点加强农民群体和老年人群体的防控措施和宣传教育,同时应当继续加强对娱乐场所性工作者的干预工作,控制疫情蔓延。     

艾滋病合并肺结核10例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点，治疗及预后。．方法对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人（仅用于病死率与CD4细胞计数对照）的临床特点进行分析。结果10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90％（9／10），半年内病死4例（40％，4／10）；HIV感染途径为静脉吸毒1例（10％，1／10），输血或血液制品3例（30％，3／10），性接触6例（60％，6／10）；临床表现为持续发热（100％），咳嗽、咳痰（70％，7／10），明显消瘦（80％，8／10），淋巴结肿大（40％，4／10），皮肤溃烂（20％，2／10），X线表现为血行播散型肺结核（80％，8／10），合并淋巴结结核（20％，2／10）；蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性1例（10％，1／10）；经抗结核及抗HIV治疗，病人多数症状、体征及胸片改善；抗结核治疗不良反应发生率高。结论艾滋病合并肺结核发病急，症状重，多见高热不退及血行播散型肺结核，病死率高。病死率与CD4细胞计数相关。10例病人治疗前CD^＋4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人（P〈0．05）；而10例中，4例病死病人治疗前CD^＋4也较存活病人明显降低（P〈0．05）。PPD试验阳性率低，抗结核药物治疗不良反应多，临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗。     

云南省曲靖市2013年艾滋病疫情分析

目的分析曲靖市2013年艾滋病疫情,为促进艾滋病防治工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统按现住址为曲靖市定时统计疫情数据,使用EpiData3.0建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析。结果2013年新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人759例,其中艾滋病病毒感染者493例,艾滋病病人266例;地区分布主要在宣威市(24.77%)、麒麟区(19.50%)、陆良县(15.81%)、会泽县(11.46%)和富源县(8.96%);人群分布以青中年为主,20~49岁人群占75.89%;男性占58.89%,女性占41.11%,男女比例为1.43:1;职业分布主要是农民(65.09%)和无业(12.78%);民族分布以汉族为主(93.68%);传播途径以性传播为主,占90.78%。结论曲靖市艾滋病感染分布地区差异较大,性途径是主要传播途径,要加强青中年人群和农民的艾滋病健康教育和干预服务,减少艾滋病感染率。