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相似文献
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1.
Jin Y  Pan LY  Wang YF  Cheng XM  Lang JH 《中华医学杂志》2008,88(17):1173-1176
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈细胞学异常患者的分流作用.方法 对694例宫颈细胞学异常患者进行了高危型HPV检测,并对宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测异常患者进行了分析.其中275例患者同时行阴道镜检查及宫颈多点活检.将275例患者分为不典型鳞状细胞(ASC)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组,每组分别为71例、149例和55例.结果 在694例患者中,细胞学为ASC、LSIL和HSIL时hrHPV阳性率分别为68.4%(252/368)、87.6%(219/250)和93.4%(71/76).在275例进行了阴道镜和宫颈活检的患者中,细胞学为ASC、LSIL和HSIL时,组织学为CIN2+的比例分别为22.5%、30.2%和70.9%,组织学为CIN3+的比例分别为7.0%、12.2%和36.4%.以CIN2+为终点时,高危型HPV检测在ASC组的敏感性、特异性分别为93.8%、23.6%,LSIL组为93.1%、10.6%,HSIL组为97.4%、25.0%;以CIN3+为终点时,ASC组的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、21.2%,LSIL组为100%、10.7%,HSIL组为95.0%、11.4%.结论 高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,对细胞学为ASC的患者可作为有效的分流方法减少进行阴道镜检查的患者比例;但对宫颈细胞学为LSIL和HSIL时,其分流的意义不大,对此类患者均应进行阴道镜检查.  相似文献   

2.
目的:探讨高危人乳头状瘤病毒(HPV)检测对薄层液基细胞学检测(TCT)结果异常者诊断的辅助作用。方法:对139例TCT检查结果异常的[其中未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)120例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)17例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例]患者进行HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果:①120例TCT提示ASCUS的患者中,HSIL 28例,检出率为23.3%;HSIL中高危HPV检出25例,检出率89.3%(25/28);低危HPV阳性及HPV阴性检出3例,检出率10.7%(3/28);高危HPV阳性者中HSIL检出25例,检出率为41%(25/61);低危HPV阳性及HPV阴性患者中HSIL为5%(3/59),并且均为CINⅡ期,统计学分析显示差异显著(P<0.05)。②17例TCT检测出的LSIL患者中,HSIL 9例,检出率为52.9%,均为高危HPV阳性者。③TCT检查HSIL患者2例,HPV高危型均阳性,病检提示均为宫颈鳞状细胞癌。结论:高危HPV检测能够对TCT结果异常患者进行确诊和鉴别,从而为后期的临床处理起到很好的指导作用。  相似文献   

3.
目的:探讨新疆南部维族妇女感染HPV基因型的分布及其与宫颈病变的关系.方法:以新疆南部的维吾尔族妇女为研究对象,从宫颈组织中提取DNA后,运用聚合酶链反应(PCR)判断是否有HPV感染,并采用基因芯片技术检测所感染的HPV基因型.结果:1.130例宫颈病变组织中HPV(包括单一感染及多重感染)阳性率为72.3%(94/130);30例对照组中HPV阳性率为0.0%(0/30).两种常见亚型为:HPV16(58.8%)和HPV18(6.9%).2.直线相关分析,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)及宫颈癌的发生与HPV16型感染密切相关(r=0.924,P=0.000).3.HPV多重感染在低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、HSIL及宫颈癌中的比例虽有上升趋势,但统计学上无显著性差异.结论:新疆南部维吾尔族妇女感染HPV常见型别以HPV16为主,其次为18型和58型.HPV16是HSIL和宫颈癌的主要致病型别.  相似文献   

4.
目的:采用实时荧光聚合酶链反应技术(实时PCR)检测10种人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型,比较不同病变程度标本的HPV高危亚型的检出率。方法:采用实时PCR法检测240例妇女宫颈脱落细胞标本中的10种HPV高危亚型,并对部分标本的检测结果应用测序法进行验证。结果:10种HPV高危亚型总的检出率为42.9%;高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)组的检出率均较低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)组要高,分别为81.7%与52.5%。15例HPV检测阳性的标本经测序验证均在10种亚型的范围内。结论:实时PCR法能同时检测10种HPV高危亚型,操作简便、结果准确,适合临床上用于HPV高危亚型的筛查检测。  相似文献   

5.
目的 了解深圳市宝安区非户籍妇女人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈鳞状上皮内病变(SIL)之间的相关性.方法 多阶段分层抽样对2015年6月至2016年6月深圳市宝安区12个社区5391名妇女进行宫颈HPV基因型检测,初筛阳性1445例再进行液基细胞学技术(TCT)检测.运用单因素Logistic回归分析宫颈病变与HPV亚型的相关性.结果 HPV阳性中最常见的5种基因型为HPV16(9.56%)、HPV58(8.52%)、HPV52(6.92%)、HPV18(6.31%)、HPV6(5.65%).未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组中高危型HPV比例分别为26.99%、96.88%.单因素Logistic回归分析结果显示,NILM与HPV6、HPV11、HPV43有相关性,LSIL病变与HPV35、HPV51、HPV56相关,ASC-US病变与HPV31、HPV39相关.HSIL+组HPV16、HPV33和HPV58感染的风险较非HSIL+组明显升高.结论 特定高危型HPV基因型与宫颈高度鳞状上皮内病变有相关性,尤其HPV16、HPV33、HPV58感染,可为宫颈癌防治提供参考依据.  相似文献   

6.
 目的  探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法  对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。 结果  宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6%,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6%,两组感染率比较差异有统计学意义(χ2=14.347,P<0.001);宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(χ2=12.771,P=0.026);在宫颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型。在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型。两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(χ2=64.666,P<0.001)。结论  HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HR-HPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异。  相似文献   

7.
目的:探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在青年妇女宫颈病变组织中的表达及其诊疗价值.方法:选用152例青年妇女宫颈组织,其中正常宫颈鳞状上皮28例、低级别上皮内瘤变(LSIL)28例、高级别上皮内瘤变(HSIL)32例、浸润性鳞状细胞癌(ISCC)64例.采用免疫组化和原位杂交染色分别检测OPN及其mRNA的表达.结果:OPN的阳性表达位于细胞质和(或)细胞核.正常宫颈鳞状上皮呈弱阳性.LSIL、HSIL和ISCC均呈过度表达.OPN的表达在正常鳞状上皮与后三者之间差异有显著性(P<0.05);LSIL与HSIL和ISCC二组间差异有显著性(P<0.05);ISCC与HSIL间差异无显著性(P>0.05).结论:OPN在青年妇女宫颈上皮内瘤变进展中可能起重要作用,可作为宫颈鳞状上皮恶性转化的标记物.  相似文献   

8.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈病变关系.方法 采用PCR荧光法检测人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,并同时做液基细胞学检查.结果 HPV检出率为33.75%,细胞学诊断阳性者162例,不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率分别为38.89%、65.31%、77.14%、100%.结论 HPV感染是宫颈癌、宫颈鳞状上皮内瘤变的高危因素;HPV也感染是宫颈糜烂的主要病原体.可促进宫颈病变的进程,导致宫颈癌的发生.  相似文献   

9.
严敏婵  张晓雪  陈东  陈星  袁兆林  卢洪胜  沈波 《浙江医学》2010,32(6):825-828,832
目的 探讨感染人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)后患宫颈癌及癌前病变风险.方法 采用HPV-DNA核酸扩增及导流杂交技术,对7 234例来我院就诊的宫颈异常患者,进行HPV21种亚型的基因检测和宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测,对细胞学检测结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)以上和/或HPV-DNA检测阳性的患者,行活组织病理检查,对HPV感染后患宫颈癌及癌前病变风险进行分析.结果 HPV总感染率为27.37%,检出率前四位依次是HPV 16型6.97%(504/7 234)、52型5.68%(411/7 234)、58型5.27%(381/7 234)和33型3.33%(241/7 234),其中高危型病毒(HR-HPV)感染占78.16%(2147/2747).宫颈癌患者HPV的检出率为73.33%(33/45).单型HPV感染后患轻度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的4.055倍(95% CI 2.528~6.505)和5.103倍(95% CI 3.838~6.786),多型混合HPV感染后患宫颈LSIL及HSIL和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的7.313倍(95% CI 4.314~12.397)和7.550倍(95%CI 5.395~10.564).结论 单型HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的5.1倍,多型混合HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的7.6倍.  相似文献   

10.
p16INK4a在子宫颈细胞学分级的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究在意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US),不能排除高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H),低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),高度鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中p16INK4a蛋白和HPV16/18的表达水平及意义.方法:应用免疫组织化学技术和原位分子杂交技术,对89例子宫颈细胞涂片样本中p16INK4a蛋白及HPV16/18型DNA进行检测.结果:p16INK4a蛋白阳性率随着子宫颈病变程度的加重而升高,LSIL、HSIL及ASC-H的p16INK4a蛋白阳性率均高于ASC-US(P<0.05);ASC-US和LSIL的p16INK4a阳性表达与HPV16/18阳性表达无差异性;LSIL和ASC-US的HPV16/18阳性表达无差异性.结论:子宫颈细胞涂片样本中p16INK4a蛋白检测能协助子宫颈细胞学诊断分级,尤其对于ASC-US的病例.需同时做p16INK4a免疫组织化学检查,以帮助临床医生选择恰当的处理方式.  相似文献   

11.
目的:调查研究内蒙古东部地区就诊患者中宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的患病情况,为临床和教学科研提供数据资料.方法:本研究是以医院为基础的横断面筛查研究,以内蒙古东部地区18~69岁来医院或妇幼保健所就诊的妇女为研究对象,采集其宫颈脱落细胞液基标本,异常者进行阴道镜检,必要时取病理活检明确诊断.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳...  相似文献   

12.
目的:分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法。方法:2007年7月2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术(Thin Prep cyto-logical test,TCT)检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访318个月。结果:宫颈上皮内病变患病率≤20岁组最高(33.33%),明显高于其他3个年龄组(9.76%,7.23%,7.41%),差异有统计学意义(P〈0.01);细胞学随访转阴性者:性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)占84.47%(136/161),低度鳞状上皮内病变(LSIL)占85.00%(17/20);高度鳞状上皮内病变(HSIL)占57.14%(4/7)。结论:宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞(ASCUS)检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察36个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主。  相似文献   

13.
目的探讨分析薄层液基细胞学技术(TCT)、第二代杂交捕获技术(HC-II)检测与组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法 2010年11月~2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中2 265例TCT诊断异常患者进行HC-II检测及组织病理学诊断。结果 TCT与组织病理学诊断结果比较分析发现,TCT提示为鳞状上皮内高度病变(HSIL)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组的病例与组织病理学诊断符合率及阳性率,分别为62.91%(134/213)、53.42%(39/73)、46.01%(127/276)及54.14%(903/1 668),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与TCT诊断结果比较,HPV阳性检出率在ASCUS、ASC-H、LSIL、HISL组分别为68.41%(1 141/1 668)、76.71%(56/73)、73.91%(204/276)及86.38%(184/213),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与组织病理学诊断结果比较,HPV阳性检出率在组织病理学诊断为浸润性癌、CIN II—III级病变及湿疣/CINI级病变组分别为93.80%(15/16)、94.70%(411/434)及88.0%(792/900),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性,是防治宫颈癌的关键。  相似文献   

14.
目的探讨液基细胞学检查(theThinPrepcytologytest,TCT)在宫颈早期病变诊断中的应用价值。方法对四川省妇幼保健院2009年7月至2011年5月门诊机会性筛查5164例妇女TCT结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果5164例TCT筛查中,细胞学阳性306例(5.93%),其中意义不明的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined signification,ascus)163例(3.16%),非典型鳞状上皮一不除外高度鳞状上皮内病变(atypical squamous cell,cannot excludehigh-grade squamousintraepitheliallesion,ASC—H)29例(0.56%),低度鳞状上皮内病变(low—grade squarnous intraepithelial lesion,LSIL)101例(1.96%),高度鳞状上皮内病变(high—grade squamous intraepitheliallesion,HSIL)11例(0.21%),鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)1例(0.02%),非典型腺细胞,倾向肿瘤(atypicalglandularcell,favorneoplasia,AGC,VN)1例(0.02%)。TCT阳性结果与阴道镜下病理活检结果符合率:ASCUS为48.28%(42/87),ASC—H为82.61%(19/23),LSIL为56.00%(42/75),HSIL为81.82%(9/11),SCC为100.00%(1/1),AGC,FN为0%(0/0)。结论TCT是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段和首选方法,且与组织病理学检查具有较高的符合率,有利于预防宫颈癌的发生。  相似文献   

15.
目的通过薄层液基细胞学(LCT)检查方法,比较新疆地区维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈病变发病情况。方法对新疆自治区人民医院妇产科就诊的11841例汉族、维族及其他少数民族妇女进行宫颈液基细胞学检查,对阳性(≥ASCUS)结果进行阴道镜及病理检查,并对各年龄组进行比较分析。结果经液基细胞学检查,在结果≥ASCUS的患者中,汉族为1402(23.63%)例,其中ASCUS:1341(22.60%)例、ASC—H:10(0.17%)例、LSIL:34(O.57%)例、HSIL:10(0.17%)例、SCC/AC:7(0.12%)例。维族:1470(27.89%)例,分别为1375(26.09%)例、11(0.21%)例、48(0.91%)例、22(0.42%)例、14(O.27%)例。阴道镜下取活组织检查,病理学符合率分别为ASCUS:76.32%、ASC—H:66.67%、LSIL(cINI):84.88%、HSIL(CINⅡ-Ⅲ):87.88%、SCC/AC:100%。在年龄组分布中,汉族和维族在241岁组中宫颈病变的发病率随着年龄的增长而增加,维族在〈40岁组中阳性检出率较汉族妇女高,60岁前维族和汉族阳性检出率的差异有统计学意义(P〈O.01),在结果CINI组的比较中,汉族和维族阳性检出率的差异有统计学意义(P〈0.01)。结论新疆宫颈癌发病率在维族和汉族妇女中存在明显的民族差异,开展液基细胞学检查,对检出宫颈病变具有重要意义。  相似文献   

16.
背景 子宫颈癌(CC)是女性高发的恶性肿瘤,其病因明确,通过规范的筛查,可以有效预防CC的发生。基于细胞学的CC筛查计划在医疗资源缺乏的新疆维吾尔自治区并不可行,因此了解石河子市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化石河子市基于hrHPV为初筛的CC筛查方案具有重要意义。目的 分析新疆维吾尔自治区石河子市城区30~65岁参加CC筛查人群的hrHPV感染状况。方法 收集2018年12月至2019年5月,在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院和石河子市妇幼保健院以hrHPV为初筛的18 378例女性CC筛查数据(hrHPV-DNA检测、薄层液基细胞学检查、阴道镜与组织病理学检查结果),按感染情况分为hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性、hrHPV16型阳性、hrHPV18型阳性,按照年龄大小分为30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~65岁组,并比较不同组间的筛查结果有无差异。结果 18 378例接受CC筛查人群中,hrHPV感染率为15.32%(2 816/18 378)。hrHPV单一感染占11.38%(2 092/18 378),多重感染占3.94%(724/18 378)。最常见的6种单一hrHPV感染类型依次为hrHPV52型(2.37%)、hrHPV16型(1.65%)、hrHPV53型(0.97%)、hrHPV51型(0.90%)和hrHPV39型(0.87%)、hrHPV68型(0.87%),而hrHPV18型位于第11位(0.36%)。hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性与hrHPV16型阳性女性子宫颈病变的检出率(分别为35.71%和30.86%)均高于hrHPV18型阳性(8.95%)女性(P<0.05)。hrHPV52型感染人数最多,但未检出1例CC前病变及CC的患者。其他亚型感染行阴道镜子宫颈活组织检查提示,≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)人群中,hrHPV58型、hrHPV56型、hrHPV51型、hrHPV33型和hrHPV39型是主要感染类型。此外,不同年龄组间hrHPV感染率比较,差异有统计学意义(χ2=7.866,P=0.049)。结论 石河子市城区女性hrHPV感染率较高,单一感染为主。在该地区应特别关注hrHPV16型的防治工作。  相似文献   

17.
目的探讨液基薄层细胞学(thin Prepcytologytest,TCT)筛查宫颈上皮内瘤变的价值。方法回顾性分析11922例妇女(年龄范围为17-84岁)宫颈TCT检查结果,与宫颈活检和术后组织学比较分析。结果检出未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(atypical squamouscells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变共312例(2.62%),其中ASCUS173例,非典型鳞状细胞一不除外上皮内高度病变(atypical squamous cells-cannotexclude HSIL,ASC—H)12例,低度鳞状上皮内病变(10w-grade squamousintraepithelial lesion,LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamousintraepithelial lesion,HSIL)48例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)3例。157例进行宫颈活检组织病理学检查。其中59例ASCUS经组织病理学分别诊断为阴性17例(28.8%),HPV感染15例(25.4%),CINI13例(22.0%),CINⅡ11例(18.6%),CINⅢ3例(5%)。LSIL、HSIL及SCC病例中与组织病理学一致率分别为35.2%(19/54)、67.7%(21/31)及100%(3/3)。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(χ2=8.38,P〈0.01)。宫颈活检与术后病理结果一致率为75%(27/36)。结论HSIL诊断与组织学有较高的符合率。ASCUS的诊断是TCT检查中的难点,其准确性对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义。  相似文献   

18.
目的:探讨p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的表达及预后意义.方法:141例宫颈活检诊断LSIL的病例,包括术后诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL) 83例及LSIL 58例,用免疫组织化学EnVison法检测其p16和ProEx C的表达情况.结果:①p16在LSIL组和HSIL组中阳性率分别为25.9% (15/58)和78.3% (65/83),ProEx C在LSIL组和HSIL中阳性率分别为36.2% (21/58)和63.9% (53/83),差异均有统计学意义(P<0.01).②当p16和ProEx C同时阳性时其特异度达87.9%,当p16和ProEx C其中之一阳性时其灵敏度达89.2%.结论:p16和ProEx C是预测HSIL的有用指标,对p16和ProEx C阳性患者应尽早手术治疗.  相似文献   

19.
目的探讨液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值。方法对南昌大学第二附属医院妇科门诊1682例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HR-HPV DNA检测。结果1682例患者TCT检查结果异常者158例,占9.39%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)63例(3.75%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)44例(2.61%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(2.67%),鳞状上皮细胞癌(SCC)6例(0.36%)。158例TCT检查异常者HR-HPV DNA检测阳性85例,阳性率53.78%;HR-HPV DNA阳性率分布为:ASC-US23.81%(15/63)、LSIL65.90%(29/44)、HSIL77.77%(35/45)、SCC100.00%(6/6),阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论TCT和HR-HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,二者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。  相似文献   

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