老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

手术治疗老年急性胆囊炎52例的体会

目的：探讨手术治疗老年急性胆囊炎的办法与效果。方法：对我院2006年1月至2010年2月经手术治疗的52例岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：52例老年结石性急性胆囊炎患者,采用急诊手术45例,择期手术7例。手术方式：胆囊全切除30例,胆囊大部分切除15例,胆囊切除胆总管探查T管引流术5例,单纯胆囊造瘘2例。治愈47例,死亡5例,死亡率为9．04％,并发症发生率为30．8％。结论：对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,充分术前准备,积极争取早期手术。     

89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。     

老年结石性胆囊炎急诊外科治疗临床疗效分析

目的:探讨外科手术在老年结石性胆囊炎中的作用已经手术最佳时机的选择.方法:通过对本院2008年1月-2011年11月52例老年结石性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析.结果:52例患者中急诊手术并治愈者44例,占84.62％,择期手术者8例,占18.38％.结论:熟悉掌握老年结石性胆囊炎的临床疾病特征,科学选择手术方式,掌握手术时机是治疗该病的关键.     

老年急性胆囊炎患者的外科诊治

目的探讨老年人急性胆囊炎的外科治疗的时机和方式;方法对我院2008年1月-2010年12月收治的经外科治疗的128例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结其外科治疗的时机和手术方式的选择;结果：128例患者中治愈120例（93．75％）,好转7例（5．47％）,死亡1例（0．78％）,术后发生并发症15例,11．72％）,其中包括肺部感染、泌尿系感染、切口裂开感染、心衰等;结论老年急性胆囊炎病情多较复杂,外科治疗风险较大,把握手术时机和选择最佳的手术方式能提高治愈率和降低死亡率。     

手术治疗老年急性胆囊炎20例

目的探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会。方法对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例〉60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果90．0％的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10．0％,并发症发生率为40．0％。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键。     

老年急性胆囊炎268例临床治疗体会

目的：探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法和手术时机。方法：回顾性分析2000年1月至12月我科收治60岁以上急性胆囊炎患者268例的临床资料。结果：268例中行胆囊切除手术180例（胆总管T管引流4例）,胆囊大部切除术21例,胆袭造瘘术8例,治愈266例,死亡2例．结论：老午急性胆囊炎患者的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机和方法,早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗难处理结石性胆囊炎的临床护理

目的：配合科室探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术及护理的效果。方法：1998年1月-2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎（急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例）,采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术。结果：356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,配合与之相应护理,随访1月。7年无异常发现。结论：对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法。     

藏药十味胆宁散治疗结石性胆囊炎的临床观察

目的：采集具体数据评价十味胆宁散对结石性胆囊炎的疗效；通过病历资料积累为临床提供有效的科学数据，为获取药物的准字号做好前期准备。方法：采用单纯性临床观察方法，口服十味胆宁散联合安置精华散、八味沉香丸治疗结石性．胆囊炎，疗程为15天。结果：根据结石性胆囊炎疗效评估标准，显效15例（48．4％），有效15例（48．4％），无效1例（3．2％）。结论：十味胆宁散对结石性胆囊炎有明显的疗效，值得临床推广使用。     

LC治疗39例慢性结石性胆囊炎急性发作疗效观察

目的：分析慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。方法：对2009年1月至2012年12月收治的慢性结石性胆囊炎急性发作病例39例行腹腔镜胆囊切除术的效果及其临床资料进行回顾性分析。结果：术中4例中转开腹,其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术,术后2例出现并发症,分别为术后出血1例,胆漏1例,均于术后发现处理及时而痊愈,所有患者均治愈出院。结论：慢性结石性胆囊炎急性发作可行腹腔镜手术治疗。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术87例临床体会

目的：探讨我医院开展急性结石性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的可行性。方法：分析我院自2008年12月～2009年10月87例急性胆囊炎的治疗方法。结果：所有病例术后均无并发症,无手术死亡,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为4～9天,平均5天。结论：只要术者有较为熟练的腹腔镜操作技术,术前充分评估手术难度,选择好手术时机,急性结石性胆囊炎在基层医院行LC治疗是安全的,也是可行的。     

41例老年急性阑尾炎诊断与治疗体会

目的：探讨老年急性阑尾炎诊治特点。方法：回顾性分析我院1992年1月-2008年12月41例老年急性阑尾炎临床资料。结果：41例老年急性阑尾炎中19例无典型的阑尾炎特点（占46．3％）,15例阑尾为坏疽穿孔型病理改变（占36．3％）。41例病人,40例痊愈出院,1例死亡。结论：老年急性阑尾炎的临床表现不典型,临床症状与病理变化不相符,病情发展变化较快,明确诊断后应及时手术治病治疗。     

老年急性胆囊炎的急诊手术时机选择

目的：探讨老年急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择。方法：回顾了我院2004-2010年24例老年急性胆囊炎的临床资料。结果：并发症17例（70．8％）,其中并发切口感染7例,肺部感染6例,切口疝3例,胆道损伤1例。24例患者中,23倒痊愈,1例死亡。结论：①高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析。②发病时间不是手术时间选择的关键因素。     

腹腔镜治疗结石嵌顿并急性胆囊炎36例

目的探讨结石嵌顿致急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术（LC）的合理性与评价。方法回顾性分析我院2007年至2009年期间LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎36例的临床资料。结果全组患者无死亡病例，36例患者中转剖腹8例（占22．2％），其中4例为Calot三角严重炎症、水肿、粘连，胆囊管嵌顿结石使解剖关系无法辨认，4例为Mirizzi综合征。1例1月后出现腹痛，B超发现胆总管结石，内镜下括约肌切开术取出结石。无一例肝外胆管损伤。结论应用LC是治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎的可选择术式，尤其是在有多年LC应用经验的医院是安全的。     

128例重症急性胆管炎诊治体会

重症急性胆管炎（ACST）是外科临床工作中常见的急危重症之一，发病急骤，病情危重。患者常需要进行紧急有效的治疗才能控制病情发展，挽救患者的生命。我们从1980～1998年共收治ACST患者128例，现报告如下。1一般资料本组患者男性89例，女性39例，男女之比2．5：1；年龄24～72岁，平均年龄46．6岁；原有胆道系统结石、胆系感染病史者74例，占57．8％。首次发病者54例，占42．2％。经手术证实和病史记载肝外胆管结石58例，占45．3％；肝内结石及肝门都位结石11例，占8．5％；胆囊结石合并坏疽性胆囊炎9例，占7．8％，胆总管开口部位炎性…     

早期手术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨早期手术治疗急性结石性胆囊炎的方法及临床效果；方法回顾性分析2009年6月至2010年12月我院早期手术治疗急性结石性胆囊炎患者66例的临床资料；结果所有患者均治愈出院，无胆瘘及胆总管损伤。住院时间9～19d，乎均9．5±2．5d。手术并发症：术后并发切口感染3例，切口脂肪液化1例，均临床痊愈；结论采用恰当的手术方式是治疗急性结石性胆囊炎手术成败的关键。     

浅析腹腔镜手术对50例急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响

目的：探讨腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白（CRP）的影响.方法：选取急性结石性胆囊炎患者100例作为研究对象,对患者的临床资料进行研究分析,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者行开腹胆囊切除术,治疗组患者行腹腔镜胆囊切除术,比较和分析两组患者治疗效果.结果：两组患者术后胃肠功能以及CRP检测评价差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术疗效较好,有助于患者的康复.     

老年急性重症胆管炎46例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊断与治疗。方法：回顾分析我院2005年6月～2010年6月收治的46例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果：46例患者中,手术治疗40例,痊愈34例,好转2例,死亡4例,病死率10．00％,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66．67％。结论：早期判断,积极控制感染和预防并纠正休克,及时手术行胆管有效减压及重视并存病的处理,是减少并发症和降低死亡率的关车赶     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法：对120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间30-120min,出血量10-150ml,腹腔引流104例,平均住院时间7．2d,中转16例,中转率13．6％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈,全组无死亡病例。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。