无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

临床使用无创呼吸机的健康教育体会

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在临床中给予广泛用,早期使用能阻止病情进展,缩短病程.我院呼吸科对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予常规抗感染、解痉平喘、呼吸兴奋剂,经鼻导管给氧治疗后,症状及血气分析改善不明显的患者,采用美国伟康BiPAP 呼吸机进行无创鼻罩正压通气治疗,针对心理问题采取有效的健康教育,使患者在无创通气治疗过程中减少或避免了不良反应的发生,提高上机的成功率,取得临床应用效果.     

呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察自拟呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90 例,按随机数字法分为2 组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,并配合无创呼吸机辅助通气;治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,配合无创呼吸机辅助通气.结果 治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组.结论呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切.     

无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施,对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗;观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果:治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著,临床应用值得推广。     

BiPAP呼吸机加用加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的：比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用加热湿化器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（A组）33例和对照组29例（B组）,两组均予以抗炎、平喘、止咳祛痰、无创正压通气治疗,A组使用RESMEDST—AⅢ型BiPAP呼吸机加用加热湿化器无创通气;B组使用BiPAP呼吸机不加用加热湿化器无创通气,观察患者临床症状缓解情况、上机时间及住院时间。结果：通气后两组PaO2均明显升高,PaCO2明显降低,但实验组较对照组住院天数明显延长。结论：BiPAP呼吸机加用加热湿化器能明显降低上机时间及住院时间。     

中药合无创机械通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰疗效观察

目的:观察自拟呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为2组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,并联合无创呼吸机辅助通气。结果:治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组。结论:呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切。     

无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分对照组与观察组各20例,对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗．比较两组疗效。结果：观察组PaCO2、PaO2、PaO2／FiO2均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭动脉血气分析水平。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的124例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析研究,随机分为2组,每组62例,对照组患者采用常规综合治疗,观察组患者在常规治疗的基础上辅助无创呼吸机进行通气治疗,观察比较两组患者血气指数改善情况、临床治疗效果以及不良反应。结果:两组患者治疗后,血气指数都有明显改善(P0.05),但观察组患者改善情况更加明显。观察组患者临床治疗总有效率为95.16%,对照组患者治疗总有效率为75.81%,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:采用无创呼吸机进行慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗,可以有效改善患者血气指数,提高临床治疗效果,减轻患者压力,安全、有效,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病的机械治疗探析

目的：探讨经面罩无创正压机械通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期慢性呼吸衰竭的临床应用价值。方法：以住院后随访COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭的患者为研究对象,共37例,其中11例夜间长期（1年）应用无创呼吸机治疗,其余26例为常规治疗（未使用呼吸机）组。比较NIPPV前、后的血气分析、急性加重发作次数、肺功能和体重指数（BMI）等变化。结果：NIPPV治疗后PaC02、急性加重次数均有极显著下降（P〈０．01）;BMI、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比无明显变化。结论：COPD稳定期呼吸衰竭应用NIPPV治疗能有效改善生存状态。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

大黄对无创通气治疗慢性阻塞性肺病的影响

目的：观察大黄对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法：对照组在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组加用大黄鼻饲;比较两组治疗前,治疗后8、24小时及3、7天时的动脉血气分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果：治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后5例无改善而改用有创通气治疗,其余35例患者均好转出院;两组住院时间、机械通气时间、3、7天时呼吸困难计分比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论：大黄对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,降低不良反应发生率。     

纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的53例临床观察，

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将106例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上加用纳洛酮治疗。结果：治疗组治疗前后在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05） ,两组未见明显不良反应。结论：纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气（NIPPV）,分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：32例慢性阻塞性肺疾病在常规综合治疗的基础上应用面罩式无创正压通气治疗。结果：患者接受无创通气治疗后基本各个时间段血气分析有明显变化,pH、PaO2上升,PaCO2下降,与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病对患者临床指标改变快,是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭23例

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组23例。对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物加无创正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善(P<0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显(P<0.01),PaCO2下降更明显(P<0.01)。治疗24h后,实验组和对照组呼吸困难明显缓解(P<0.05),平均住院日分别为(11±4)d和(17±6)d(P<0.01)。结论无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV),分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

探讨无创正压通气（NIPPV）治疗重症COPD呼吸衰竭患者影响疗效的因素

目的：探讨无创正气通气治疗重症COPD患者影响疗效,对于其中因素进行分析.方法：对于我院2008年到2010年两年期间收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者进行分析,对其进行正创正压通气的治疗,对这些患者在通气第一二天选择不同的面罩,呼吸机进行无创通气,观察其依从性和治疗效果.结果：30例患者的依从性对都很良好,并且效果较为明显.普通面罩和硅胶面膜面罩;BIPAP呼吸机和PB840呼吸机依从良好例数分别为12、24、15以及27人次.结论：选择合适的适应症,面罩,呼吸机,技术和监护对于重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效影响都很大,要充分的进行各方面的检测和研究.