腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果观察

目的:观察腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法:收集高龄髋部手术患者54例,将其中行腰硬联合麻醉27例设立为A组,行硬膜外麻醉27例设立为B组,比较两组的麻醉起效时间、局麻药物的用量以及麻醉效果的优良率。结果:A组麻醉起效时间明显快于B组,局麻药用量明显少于B组,麻醉效果优良率明显高于B组,两组比较,差异有统计学意义。结论:腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果较好,值得推广和应用。     

腰硬联合麻醉用于老年人单侧下肢手术体会

目的探讨腰硬联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的可行性和安全性。方法对312例65～94岁老年髋关节以下手术患者，采用侧卧位腰硬联合麻醉，于L2—3或L3-4腰硬联合穿刺，成功后注入1：1：1丁卡因重体积质量液1．5～2．4mL，侧卧5min，同时经硬膜外针向头端置管3cm备用。根据手术需要硬膜外追加1．6％利多卡因5～10mL。结果腰硬联合麻醉成功者310例，硬膜外穿刺失败1例，腰麻失败1例，全部患者达到无痛。优良率100％。麻醉平面控制在患侧T8以下，低血压发生率小于10％。结论1：1：1丁卡因腰硬联合麻醉用于老年人单侧下肢手术，麻醉效果满意，且安全可靠。     

小剂量重比重腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的：观察腰一硬联合麻醉（cSEA）应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性。方法：选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体位,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药（O．75％布比卡因1．5ml＋10％的葡萄糖o．5m1）1．2—1．7ml,同时硬膜外置管。结果：所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少。结论：腰一硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉。     

腰—硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的：探讨老年妇科肿瘤手术中应用腰—硬联合麻醉的临床疗效。方法：选择ASAⅡ或Ⅲ级妇科肿瘤择其手术120例,Ⅰ组为EA组,Ⅱ组为一点法CSEA组,两组采用不同的方式进行治疗,然后对比两组的治疗效果。结果：CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P〈0.01）。两组BP下降程度、液体输入量及麻黄碱用量比较差异无统计学意义。麻醉效果CSEA组优者明显多于EA组（P〈0.05）。CSEA组麻醉均成功,无改全身麻醉的病例,EA组8例麻醉效果欠佳改全麻。结论：腰-硬联合麻醉更适应用于老年性妇科肿瘤手术。     

腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老人骨科手术麻醉效果的比较

目的:比较腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老人骨科手术的麻醉效果。方法:将112例患者分为腰—硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果:腰—硬联合麻醉组感觉阻滞起效时间快于硬膜外麻醉组,阻滞完善时间也明显快于硬膜外麻醉组。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:选取我院行剖宫产手术的孕妇62例,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效果确切、用药量少,可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果,是一种值得信赖的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉用于老年人单侧下肢手术体会

目的探讨腰硬联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的可行性和安全性。方法对312例65~94岁老年髋关节以下手术患者,采用侧卧位腰硬联合麻醉,于L2—3或L3—4腰硬联合穿刺,成功后注入1∶1∶1丁卡因重体积质量液1.5~2.4 mL,侧卧5 min,同时经硬膜外针向头端置管3 cm备用。根据手术需要硬膜外追加1.6%利多卡因5~10 mL。结果腰硬联合麻醉成功者310例,硬膜外穿刺失败1例,腰麻失败1例,全部患者达到无痛,优良率100%,麻醉平面控制在患侧T8以下,低血压发生率小于10%。结论1∶1∶1丁卡因腰硬联合麻醉用于老年人单侧下肢手术,麻醉效果满意,且安全可靠。     

腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较

目的比较腰-硬联合阻滞（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（CEA）在子宫切除术中的麻醉效果。方法：选择择期子宫切除手术患者120例,随机分为CSEA组60例,EA组60例。结果：CSEA组与CEA组比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻用量少;CSEA纽的麻醉优良率明显好于对照组;而术中不良反应两组间差异无显著意义;术后均无神经系统并发症发生。结论：CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、术后并发症少的优点,又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。     

高龄患者下肢骨折手术中应用腰-硬联合麻醉的疗效观察

目的探讨对高龄下肢骨折手术患者应用腰-硬联合麻醉的效果。方法将在该院接受下肢骨折手术的高龄患者70例作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分对照组与观察组,对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者药物应用剂量、麻醉效果与不良反应等。结果观察组在药物应用剂量与不良反应方面明显少于对照组,在麻醉效果方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高龄下肢骨折手术患者应用腰-硬联合麻醉,能降低麻醉药物应用量,麻醉效果明显,且患者不良反应率低,应用效果显著。     

腰硬联合技术潜在问题分析

腰硬联合麻醉（CSEA）将脊麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）融为一体的麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点，已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。但与任何椎管内麻醉一样，CSEA也不可避免地存在脊麻和硬膜外麻醉的缺点。笔者就腰硬联合技术潜在问题作一讨论。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法：择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合（CSEA）组和连续硬膜外（EA）组,每组16例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0．5％布比卡因1．5～2．0ml,然后放置硬膜外导管。EA组直接放置硬膜外导管,注入2％利多卡因5ml实验量,然后再注入1％罗哌卡因15－20ml。结果：与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势。     

腰-硬联合麻醉在子宫切除术中42例的临床应用

目的：观察腰麻联合硬膜外麻醉在子宫手术中的麻醉效果。方法：回顾性分析2009年2月。2011年2月我院住院治疗的子宫肌瘤择期子宫切除术患者84例的临床资料,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组42例（观察组）和硬膜外麻醉组42例（对照组）,观察比较两组的麻醉效果。结果：腰-硬联合麻醉患者,麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者。结论：腰-硬联合麻醉可以作为子宫全切除手术优先考虑的麻醉方法,疗效满意,该方法值得临床推广应用。     

老年人下腹部及下肢手术中麻醉方法效果比较

目的讨论低浓度布比卡因腰一硬联合麻醉在老年人下腹部及下肢手术中的麻醉效果。方法以该院在2015年4月—2016年9月收治的100例老年择期手术患者作为研究对象,手术的部位均为下腹部和下肢,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组使用0.5%的%布比卡因腰-硬膜外麻醉,观察组使用0.375%的布比卡因腰-硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果以及对血液循环的影响。结果观察组和对照组在麻醉效果方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉以后的血液循环的影响明显低于对照组,两组之间存在显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用低浓度布比卡因腰-硬膜外麻醉方法对老年人下腹部或者下肢手术患者进行麻醉,麻醉效果能够得到充分的保证,同时对患者的巡血液循环影响较小,值得在临床上推广使用。     

再次剖宫产术的麻醉体会

目的：探讨再次剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法：将200例再次剖官产手术患者随机分为对照组和实验组。实验组：采用腰硬联合麻醉;对照组：采用传统硬膜外麻醉。结果：腰硬联合麻醉效果明显优于传统硬膜外麻醉。结论：腰硬联合麻醉在再次剖宫产手术中不论效果、用药量和手术时间,都明显优于硬膜外麻醉,故腰硬联合麻醉是再次剖宫产手术的最佳选择。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的：探讨2种麻醉方法在产妇剖宫产手术中的效果。方法：自我院2011年1月至2011年3月剖腹产患者中选择符合条件的60例，比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉2种麻醉的麻醉效果。结果：实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好，术后反应轻，并发症较少。结论：腰硬联合麻醉在产妇剖宫产手术中麻醉效果较好，可作为手术的常规选择。     

腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较

目的 比较腰-硬联合阻滞(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(CEA)在子宫切除术中的麻醉效果.方法 :选择择期子宫切除手术患者120例,随机分为CSEA组60例,EA组60例.结果 :CSEA组与CEA组比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻用量少;CSEA组的麻醉优良率明显好于对照组;而术中不良反应两组间差异无显著意义;术后均无神经系统并发症发生.结论 :CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、术后并发症少的优点,又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取髋关节置换术患者70例，随机分为有可比性的2组，其中对照组34例给予硬膜外麻醉；观察组36例给予腰硬联合麻醉。观察2组患者的麻醉诱导时间、手术时间、麻黄碱用量以及镇痛效果，记录麻醉后20，40，60，80，100min的血流动力学指标。结果观察组患者诱导时间和手术时间均明显短于对照组；硬膜外用药量明显少于对照组；麻黄碱用量明显多于对照组；镇痛效果观察组100％达到优良率，明显高于对照组的62％（P〈0．05）。2组患者在麻醉后各时间点SBP、DBP、HR以及Sp（O2）组间比较差别不明显，无统计学意义（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术是一种安全而有效的麻醉方式，值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用体会

目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法:选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果:①麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25 min或更长时间,两组比较P<0.01。②局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,EA组局麻药用量大,两组比较P<0.05。③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01。④两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现。麻醉并发症术后随访72 h,CSEA组无术后头痛。结论:腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在子痫前期患者剖宫产手术中的应用

目的:比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在子痫前期患者剖宫产手术中的麻醉效果和对血流动力学的影响.方法:选择ASAI-II级、年龄21～32岁子痫前期足月单胎产妇120例,随机分为腰硬联合组和硬膜外组,比较两种麻醉方法血压的波动和麻醉效果.结果:硬膜外组血压下降或升高的发生率明显高于腰硬联合组(P﹤0.05).结论:小剂量的局麻药蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于子痫前期患者剖宫手术,麻醉效果好,对产妇血流动力影响较小.     

腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用研究

目的研究腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用效果。方法选取于2015年6月—2016年8月医院收治的120例老年下肢骨折患者进行研究,在患者知情自愿的原则下随机分为两组,对照组60例采取硬膜外阻滞麻醉手术,观察组60例采用腰硬联合麻醉手术,统计两组麻醉用量、体征参数以及麻醉效果进行评价。结果术中对比两组患者的各项生命指征、术中出血量差异无统计学意义(P0.05),观察组的麻醉起效时间、局麻辅助剂量以及肌松优良率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者下肢骨折采用腰硬联合麻醉,麻醉效果,维持稳定的生命体征,减少并发症发生,适用于手术耐受性差的老年患者。