近二年虚证与老年病研究新进展——第二届全国虚证与老年病研究学术会议动态

自从1982年在广州召开第一届中西医结合虚证与老年病研究学术会议以来,今年10月在烟台召开第二次大会又收到未发表的论文208篇,说明这一领域研究很活跃。现将交流内容作一信息性介绍。虚证临床研究上海瑞金医院对136例有虚证表现的患者进行了血清 T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3、TSH 测定,发现虚证不分阳虚、阴虚或气阴两虚,其 T_4多正常,而 T_3降低,rT_3升高,说明 T_4向 T_3转化减少,却折入到无活性的 rT_3。又发现 FT_3虽下降而 FT_4增多,使略有     

艾灸关元穴对老年大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴和IL-2的影响

老年大鼠大脑皮层 NE、下丘脑 TRH、血清 T_3、T_4、FT_3、FT_4和脾脏 IL-2均明显低于青年组,血清 TRH、TSH 和 rT_3则高于青年组;而艾灸可明显提高老年大鼠降低的大脑皮层 NE、下丘脑 TRH,血清 T_4和脾脏 IL-2活性,降低老年大鼠升高的血清 TRH,提示艾灸关元穴可不同程度调整神经内分泌和免疫系统功能从而达到补肾固本,延缓衰老作用。     

中医辨证论治对原发性甲状腺功能减退症的疗效与淋巴细胞核T3变体的关系

本文观察了中医辨证论治对原发性甲状腺功能减退症的临床疗效,血清垂体-甲状腺轴激素和外周血淋巴细胞核 T_3受体的变化。发现助阳温肾补气治疗,可使甲减患者症状减轻,血清 T_3、FT_3、T_4、rT_3浓度增高,TSH 浓度降低,淋巴细胞核 T_3R MBC降低。提示中药奏效机理主要是改善残存甲状腺细胞功能,促进激素分泌;而核 T_3R MBC下降可能是病情好转在细胞水平的标志之一。     

大手术后脾虚患者血中激素水平测定

对大手术后脾虚患者血中多种胃肠胰激素和甲状腺激素水平进行检测并与正常组作比较。结果:脾虚组血清TT_3、FT_3非常显著地低于正常组(P<0.001),rT_3显著地高于正常组(P<0.05)。TT_4、T_3RUR、FT_4I、FT_4两组无显著性差异。脾虚组胃泌素显著地低于正常组(P<0.01),胃动素显著地高于正常组(P<0.002)。胰多肽测出值两组基本接近,但考虑到年龄因素,则脾虚组明显低于正常值。VIP、SST、Glu、Ins两组无显著差别。     

老年衰弱综合征合并脑梗死患者甲状腺功能与中医证型关系研究

目的研究老年衰弱综合征合并脑梗死患者甲状腺功能与中医辨证分型的关系。方法选取110例老年衰弱综合征患者,其中合并脑梗死51例为研究组,未合并脑梗死59例为对照组。比较2组甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果研究组T_3、FT_3水平均低于对照组(P 0. 05); 2组TSH、T_4、FT_4水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。研究组各中医证型T_3水平均低于对照组(P 0. 05),风痰瘀阻型FT_3水平低于对照组、阴虚风动型(P 0. 05)。研究组各中医证型TSH、T_4、FT_4水平与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 T_3降低是老年衰弱综合征患者发生脑梗死的危险因素,FT_3水平可为老年衰弱综合征合并脑梗死患者中医辨证分型提供一定的临床依据。     

扶正化瘀方对肝硬化患者内分泌激素紊乱的调节作用

本文观察了扶正化瘀方对肝硬化患者部分内分泌激素(T_3、rT_3、T_3/rT_3、E_2、T、E_2/T及尿17-0HCS、17-HS)的影响,结果显示:患者除E_2、17-0HCS无明显变化外,其rT_3、E_2/T水平升高,T_3、T_3/rT_3、T、尿17-KS下降。经治疗后,患者血清白蛋白含量升高,T_3/rT_3、T,尿17-KS有所回升,rT_3、E_2/T有所下降,与对照组或自身比较有不同程度的差异。提示该方对肝硬化患者部分激素紊乱有调节作用。     

甲亢欣合剂调节甲亢模型大鼠甲状腺激素的实验研究

甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")是一种常见的自身免疫性疾病,属于中医学"瘿病"的范畴。甲亢欣合剂以益气养阴、清肝散结为治法取得了较好疗效,从药理学角度探讨甲亢欣合剂对甲亢模型大鼠的治疗作用,可降低血清T_3、T_4、FT_3、FT_4含量,升高TSH含量,改善大鼠甲状腺功能,显著抑制甲状腺组织增生。     

有关辨病和辨证结合问题的商讨

读了季钟朴等同志发表在《新医药学杂志》1979年第4期上的《关于中西医结合及其研究途径的管见》一文后,获益不少,得到了不少的启发。作者以一分为二的观点,对中医和西医都作了历史的客观的估价和分析,用实践是检验真理的唯一标准的观点,提出了今后应抓住的中西医结合的三个环节,强调了用现代科学方法发扬祖国医药学的重要性,阐明了中西医结合与医学科学现代化的关系。这些精辟的     

慢加急性肝衰竭中医虚实属性与甲状腺激素的关系及其临床意义

目的探讨慢加急性肝衰竭中医辨证虚实属性与甲状腺功能等生化指标的关系以及甲状腺激素水平与患者病情及预后的关系。方法纳入符合诊断标准的慢加急性肝衰竭患者76例,结合症状、体征、舌脉对患者进行中医辨证分型并分为实证组和虚证组,检测2组肝功能及甲状腺激素等指标,分析其与中医虚实辨证属性之间关系,统计比较2组患者病死率。根据患者住院期间至12个月后的病情转归情况分为死亡组和存活组,比较2组甲状腺功能指标的差异。结果虚证组凝血酶原活动度(PTA)及血清前白蛋白(PA)水平均明显低于实证组(P均0.05);实证组与虚证组总胆红素(TBil)及血清白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)及超敏促甲状腺激素(TSH)水平均在正常范围内,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)水平均低于正常值,FT_4高于正常值,虚证组TT_3、FT_4水平均明显低于实证组(P均0.05),FT_3水平明显高于实证组(P0.05)。实证组病死率为32.6%(15/46),虚证组为23.3%(7/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。存活组与死亡组FT_3、TT_4水平均低于正常值,TT_3、TSH水平在正常范围内,FT_4高于正常值,存活组TT_3、FT_3、TT_4、FT_4及TSH水平均有高于死亡组的趋势,但2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论慢加急性肝衰竭虚证患者肝脏储备功能下降较实证患者明显。中医虚实证型与甲状腺功能存在相关性,甲状腺功能的改变对于预后无明显影响。     

卫生部部长陈竺：继续进行中西医结合医学的探索研究

中国中西医结合学会第六次全国会员代表大会日前在北京举行。卫生部部长陈竺在大会上指出，中西医结合是符合我国国情和医学科学发展规律的，中西医结合是对中西医药学各自优势的互补和集成，显示出中西医结合研究在理论与方法学上的创新性，我们要加以坚持并发扬光大。     

梅县地区举办中西医结合学习班

梅县地区卫生局遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的指示,认真抓紧继承祖国医药学遗产和中西医结合工作,他们在举办全区中西医结合治疗外科急腹症和内、外、妇、儿、传染等科疾病防治经验交流会的基础上,于去年十月底举办了全区第一期中西医结合学     

从哲学的高度看待中西医结合促进中西医结合

在我国医疗卫生事业领域存在中医、西医、中西医结合三种医学形式。三种医学形式都占有一定比率,现在国家越来越重视中医、重视中西医结合的发展。但是我们需要怎样去看待中西医,促进中西医结合的发展,笔者试图从哲学方面加以阐述。主要内容如下:(1)从发展的观点看中、西医;(2)从联系的观点看中、西医;(3)从历史唯物主义的角度看中、西医;(4)从唯物辩证法的观点看中、西医;(5)中西医结合是医学发展的必由之路;(6)应从科学理论评价的高度评价中医,为中西医结合扫除障碍。     

地黄总苷对GD小鼠的影响

目的:观察地黄总苷对毒性弥漫性甲状腺肿(GD)小鼠的影响。方法:通过对C57小鼠皮下多点注射猪甲状腺球蛋白(PTG)6 w复制GD模型,将成模小鼠分为模型组、丙硫氧嘧啶(50 mg/kg)阳性对照组及地黄总苷低(30 mg/kg)、中(60 mg/kg)、高(120 mg/kg)剂量组,另设正常对照组。于给药5 w后检测各组小鼠的耗氧量、心率以及脾脏和胸腺指数变化;放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)等指标并对甲状腺组织进行组织病理学检查。结果:与模型组比较,地黄总苷中、高剂量组小鼠耗氧量、心率及血清中T_3、T_4、FT_3、FT_4等指标均显著降低(P0.05),胸腺指数显著升高(P0.05)。结论:地黄总苷具有一定改善和治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用。     

陈竺在中国中西医结合学会第六次全代会上强调发展壮大中西医结合事业

在4月20日举行的中国中西医结合学会第六次全国会员代表大会闭幕式上，卫生部部长陈竺发表了重要讲话。他强调，中西医结合是继承创新发展中医药学、促进中医药现代化发展的重要途径之一，我们应该加以坚持，加以发展壮大。陈竺说，50年的实践证明，毛泽东同志倡导的西医学习中医，与中医共同开展中医药及中西医结合研究，创造新医药学，是符合我国国情和医学科学发展规律的。经过几代人的不懈努力，中西医结合事业取得了较好的发展。中西医结合是对中西医药学各自优势的互补和集成。大量的实践和科研证明，中西医结合防治疾病的效果优于单纯西医药或单纯中医药。中西医结合医学研究具有明显的自主创新性。我们应该大力支持发展壮大中西医结合事业。     

积极培养中西医结合学科带头人促进中西医结合工作的发展

中国医药学是我国人民几千年来同疾病作斗争的经验总结,是一个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高.早在1958年中央就要求各地组织力量,认真地学习、研究,加以整理.中央强调西医离职学习中医,提出:“这是一件大事,不可等闲视之.”在中央这一方针指引下,全国的西医学习中医形势有了较大的发展,取得了显著的成绩.我市的中西医结合工作也随之起步并不断的发展,对中西医结合重要意义的认识也在逐步深化.     

谈谈学习祖国医学的粗浅体会

遵照伟大领袖和导师毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导。经组织选送,来到中医学院学习中医。二年来,通过系统学习,对祖国医药学有了粗浅的体会,也更加坚定了走中西医结合道路的信心。通过专业理论学习和临床实践,使我体会到:     

2型糖尿病早期肾病患者尿白蛋白/肌酐比值与甲状腺自身抗体及功能的相关性研究

目的观察2型糖尿病早期肾病患者甲状腺自身抗体及功能的变化,探讨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与其相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据尿ACR分为单纯糖尿病组92例和早期肾病组88例,选择同时期健康体检者90例为对照组。检测3组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甲状腺素(T_4)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并比较其差异。结果单纯糖尿病组尿ACR、T_4、FT_4、T_3、FT_3、TSH、TGAb、TPOAb与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。早期肾病组尿ACR、TSH、TGAb、TPOAb、FT_3水平显著高于单纯糖尿病组及对照组(P均<0.05)。2型糖尿病早期肾病患者尿ACR与FT_3呈负相关(r=-0.436,P<0.05),与TGAb(r=0.532,P<0.05)、TPOAb(r=0.796,P<0.05)均呈正相关。结论 2型糖尿病早期肾病患者尿ACR与甲状腺自身抗体及功能密切相关。     

针刺对抑郁大鼠行为学及神经内分泌的影响

目的 探讨针刺治疗抑郁症的的作用机制.方法 将48只成年雌雄各半的SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和药物组,每组12只.后3组采用孤养和长期不可预见的中等强度刺激应激造成抑郁大鼠模型,同时针刺组和药物组开始治疗,周期21 d.每周测定各组大鼠行为学的改变,治疗结束后用放射免疫法测定大鼠血清ACTH,T_3,T_4,rT_3和TSH的浓度.结果 与正常组相比,模型大鼠行为学评分降低,血清T_3,T_4,rT_3、TSH均有明显减低(P<0.05,P<0.01),而ACTH显著升高(P<0.01);与模型组相比,各治疗组的行为学评分升高,针刺组血清T_3,rT_3,TSH水平均有显著升高(P<0.05,P<0.01),ACTH水平有显著降低(P<0.01).结论 针刺干预可改变抑郁大鼠行为学异常,具有调节抑郁大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的作用.     

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与内分泌激素关系的探讨

对27例实证和61例虚证慢性肝炎及肝硬化患者睾酮(Tes)、醛固酮(ALD)、皮质醇、胰岛素(INS)、胰高糖素(GR)、胃泌素、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)的检测结果表明,中医辨证分型和内分泌激素有明显的相关性。虚证组患者 Tes、T_3、T_4、TSH、胃泌素水平明显降低,和对照组及实证组比较差异显著(P<0.01,P<0.05),实证组 T_4胃泌索升高,和虚证组及对照组比较差异均非常显著(P<0.01),虚证组和实证组 ALD、皮质醇、INS、GR 等比较,也有显著差异(P<0.05)。认为可以把 Tes、T_3、T_4、ALD、皮质醇、INS、GR、胃泌素等内分泌激素作为慢性肝炎及肝硬化辨证的客观化指标之一。     

中国回医药学概论

回医药学有着较为完整的传统医学理论与应用体系,它以中国化的伊斯兰哲学理论为指导,吸收并结合传统汉医药学精华,形成了以"真一""元气""阴阳""七行""四性""四体液""脏腑气机"为系统理论的基础框架,在疾病诊疗上形成了"四部七病"体系。回医药学临床应用的特色是以芳香类药物为引导,并对每味药物进行寒、热、干、湿定性,再对每味药物的药力(毒性)进行从1～4级的分级,因此回医药学是中国古代中西医结合的传统民族医药学。