乳腺囊性病变的超声诊断

目的:探讨乳腺囊性病变的超声声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析143例经病理证实的乳腺囊性病变的超声图像资料。结果:乳腺囊性病变超声表现分为6种类型:①单纯囊肿型33例,均为良性,超声良恶性诊断均正确;②复杂囊肿型34例,2例恶性肿瘤超声均误诊;③簇状细小囊肿型10例,超声误诊1例恶性肿瘤;④实性为主伴局部囊变31例,超声误诊6例;⑤囊内型29例,超声误诊1例恶性肿瘤;⑥蜂窝型6例,5例诊断正确。结论:乳腺囊性病变有多种超声表现,囊性恶性病变有一定声像图特征,了解乳腺囊性病变声像图特征有助于提高此类疾病的超声诊断。     

29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声诊断

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现与诊断。方法对2000年6月至2008年12月中山医院外科手术病理证实的29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现进行回顾性分析。结果超声表现囊性或囊性为主22例,囊实性实性为主5例,实性2例;病理诊断良性20例,交界性4例,恶性5例;超声诊断良性病变12例,恶性病变6例,良恶性诊断符合率72.4%(21/29),其中9例诊断囊腺瘤。结论胰腺黏液性囊性肿瘤的超声声像图表现多样,图像典型时超声可作出正确诊断,声像图表现不典型时要诊断黏液性囊性肿瘤及其良恶性确有困难。     

脂肪组织声像图改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨脂肪组织声像图改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析92例患者共114个乳腺病灶边缘皮下脂肪组织的声像图特点,所有病灶均经手术后病理证实.以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价皮下脂肪组织改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值.结果 61例良性病灶及53例恶性病灶的ROC曲线下面积为0.862,(P=0.000).皮下脂肪组织声像图改变达Ⅲ级及以上者提示为恶性病变,以Ⅲ级为诊断乳腺恶性病变的指标,其灵敏度为73.6％,特异度为93.4％.恶性病灶的脂肪组织声像图可表现为内部纤维组织增多,脂肪回声增高,浑浊、模糊,呈“毛玻璃样”改变.脂肪改变的范围在乳腺良恶性病变中差异有统计学意义(P=0.000).结论 皮下脂肪组织声像图改变对乳腺良恶性病变的鉴别有诊断价值.     

胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断。方法对2000年1月至2008年5月中山医院外科手术病理证实的36例胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现进行回顾性分析。结果36例37个病灶，超声显示34个，检出率91．9％（34／37），其中4个超声定位错误，定位诊断符合率81．1％（3N37）。超声表现囊实性17例，囊性8例，实性9例；超声诊断良性病变28例，良恶性诊断符合率82．4％（28／34），但仅8例诊断正确，诊断正确率仅23．5％。结论胰腺浆液性囊腺瘤的典型超声声像图表现是由无数个小囊组成的多房囊性病灶，根据典型声像图可作出正确诊断，表现不典型时需结合其他影像学检查。     

高频超声乳腺回声紊乱中良性增生性病灶的识别与鉴别

目的 研究乳腺回声紊乱中良性增生性病灶的高频超声图像与病理组织类型的关系。探讨超声对乳腺良性增生性病灶的鉴别诊断价值。方法 回顾分析经高频超声检测的228例乳腺良性增生性病灶的声像图特征，并与其病理检查结果对照。结果 归纳228例乳腺良性增生性病灶的声像图特征分为5类：增生性斑块形成137例、导管扩张或／和增生性囊肿形成4l例、乳腺弥漫性回声异常27例、增生性结节或包块形成17例、乳腺囊实性混合回声异常6例。超声诊断结论以图像特征分类结合相应病理改变分为：乳腺小叶增生；乳腺囊性增生；乳腺组织增生；乳腺纤维腺瘤样增生；乳腺囊实混合性增生。诊断符合率83．3％。结论 本组乳腺良性增生病灶的超声特征分类与其病理结构相关，超声对乳腺性增生病灶的诊断和鉴别诊断有实用价值：     

超声联合钼靶对妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断价值

目的：通过探讨妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的超声征象，同时对比分析超声、钼靶单独检查及二者联合检查对妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断效能，提高对于妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断水平。方法：回顾性分析2016年1月—2023年3月在我院行超声检查并经病理证实的41例患者共计43个妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的超声声像图；其中19例患者共19个病变同期行钼靶检查，对比分析超声、钼靶单独检查及二者联合检查的诊断效能。结果 ：妊娠哺乳期乳腺囊实性恶性病变超声征象多表现为边缘不光整、有钙化、阻力指数（RI）≥0.7、腋窝淋巴结肿大，与良性病变相比差异有统计学意义（P均<0.05）。超声、钼靶单独检查及二者联合检查诊断妊娠哺乳期囊实性病变的AUC值分别为0.845、0.774、0.857。相比于超声或钼靶单独检查，超声联合钼靶具有更高的灵敏度。结论：边缘不光整、有钙化、腋窝淋巴结肿大RI≥0.7的超声征象对于妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的良恶性鉴别具有较高的价值；超声与钼靶联合使用诊断价值更高。     

常规超声联合超声造影对乳腺囊实性复合肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影（CEUS）在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。 方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例,共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组［A组：厚壁和（或）厚分隔;B组：囊性为主;C组：实性为主］。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。 结果111个乳腺病灶中,A组病灶28个（良性24个,恶性4个）,B组病灶36个（良性28个,恶性8个）,C组病灶47个（良性29个,恶性18个）。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和（或）分隔增厚,与良性肿块比较差异均有统计学意义（P=0.004、0.016）。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部,与良性肿块比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义,可为临床评估提供可靠的诊断依据。     

超声对卵巢良、恶性畸胎瘤的诊断价值

目的 探讨超声对卵巢良、恶性畸胎瘤的诊断价值。方法 应用二维和彩色多协超声观察84例卵巢良、恶性畸胎瘤的声像图特征。结果 84例均经手术和病理证实,78例为畸胎瘤患者,超声诊断符合率为92．9％。其中单侧的69例（2例为一侧2枚瘤体）,双侧的9例,共查出89枚瘤体。声像图表现为三种类型：混合性（65枚）、假实性（14枚）和囊性（10枚）,以混合性表现为主（占70％）,并伴有多种形态征象。恶性畸胎瘤（3例,4枚）声像图表现更为复杂,但具有良性囊性畸胎瘤的特征。结论 超声是卵巢畸胎瘤的首选检查方法,其中良性囊性畸胎瘤声像图表现具有特征性。如肿瘤内部回声更加杂乱,应密切结合临床,预示恶性可能。     

超声诊断乳腺囊性疾病的研究进展

乳腺囊性疾病是较为常见的乳腺病变,多为良性病灶,少数有恶变可能。超声检查对于囊性病灶的检出有很高的特异性和敏感性。本文就乳腺囊性病变的超声表现和其声像图特征做一综述。     

乳腺实性肿块超声良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型

目的建立乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断超声特征的Logistic回归模型。方法对病理证实的90例93个乳腺实性肿块（良性组及恶性组）的超声特征进行回顾性分析,对比乳腺良恶性肿块声像图特点,通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型,筛选有助于鉴别乳腺良恶性病变的主要相关超声特征,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果良性组55例57个乳腺实性肿块及恶性组35例36个乳腺实性肿块声像图特征及检出率为：（1）形态规则47个（82．5％）及9个（25．O％）;（2）边界清晰50个（87．7％）及4个（11．1％）;（3）内部回声均匀52个（91．2％）及3个（8．3％）;（4）可见微钙化1个（1．8％）及8个（22．2％）;（5）有侧方回声失落26个（45．6％）及3个（8．3％）;（6）腋窝淋巴结肿大1个（1．8％）及19个（52．8％）;（7）肿块纵横比≥1者3个（5．3％）及28个（77．8％）;（8）血流RI≥0．7者1个（1／25,4．0％）及31个（31／34,91．2％）。多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的5个特征分别为边界、内部回声、肿块纵横比、血流Adler分级和血流RI。ROC曲线下面积为0．988,标准误为0．005,95％可信区间（0．978,0．998）。结论以超声特征的乳腺实性肿块良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于对乳腺实性肿块的良恶性进行鉴别诊断。     

Cystic Breast Lesions

Objective. This article reviews basic sonographic findings for distinguishing cystic lesions of the breast. Methods. We describe sonographic features of simple and complicated cysts in comparison with complex masses and intracystic carcinomas. Results. We correlate cystic lesion appearances with histologic patterns and illustrate the diagnostic and therapeutic management of cystic breast lesions. Conclusions. Sonography is a useful tool in distinguishing simple cysts from complicated cysts and complex masses of the breast.     

卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现

目的 探讨卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的65例卵巢甲状腺肿患者的常规超声表现,并探讨其中5例CEUS表现特点。结果 65例患者中,14例（14/65,21.54%）常规超声表现为多房囊性占位,49例（49/65,75.34%）表现为囊实性占位,2例（2/65,3.08%）为实性占位。39例（39/65,60.00%）病灶内见密集网格状回声,18例（18/65,27.69%）病灶内探及较丰富血流信号。对5例行CEUS检查,包括2例多房囊性病灶,3例囊实性病灶,均表现为囊壁及分隔呈较均匀中度增强;3例囊实性病灶中1例实性成分无增强,2例实性成分呈不均匀的中—高度增强,部分实性成分内可见造影剂充盈缺损。所有病灶的囊性部分均无增强。结论 卵巢甲状腺肿以多房囊性或囊实性成分多见,由于卵巢甲状腺肿特殊的病理构成,其常规超声及CEUS的表现均不典型,术前诊断困难。     

乳腺原发性淋巴瘤的超声诊断

目的 报导5例原发乳腺淋巴瘤（PLB）超声表现以提高认识。方法 复习5例经手术病理证实的原发乳腺淋巴瘤的超声表现。结果 5例均为原发非霍奇金氏淋巴瘤。超声均表现为单发低回声不规则结节,与乳腺癌表现相仿,但未发现有钙化。3例伴后方回声增高。结论 超声检查难以鉴别原发淋巴瘤与乳腺癌,对于乳腺癌内孤立不规则结节且伴后方回声增高时,原发淋巴瘤应在鉴别诊断之列。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)的超声表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的MCNs的超声表现。结果 MCNs多发生于中年女性,大部分位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清晰,多数有包膜。42例MCNs中,22例为囊性或以囊性为主;18例囊实混合性;2例实性。病理诊断良性病变24例,交界性7例,恶性11例。超声诊断:20例考虑为良性,22例考虑恶性,超声诊断恶性MCNs的敏感度为77.78%(14/18),特异度为66.67%(16/24)。结论 MCNs超声图像表现复杂,肿物内分隔厚度、是否存在实性部分有助于鉴别良、恶性病变。     

颅内囊性及囊实性病变的鉴别诊断

目的探讨颅内囊性病变及囊实性病变的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理检查证实的颅内囊性及囊实性病变的症状、体征、磁共振成像(MRI)和CT检查结果,并结合既往文献资料,总结出颅内囊性病变及囊实性病变的特点。结果除蛛网膜囊肿和脑脓肿外,多形性胶质母细胞瘤、脑转移癌、原始神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和室管膜瘤等肿瘤都有部分存在不同程度的囊实性改变,且具有一定的影像学特征。结论颅内囊性病变及囊实性病变病理性质较复杂,需结合病史、症状、体征、影像学检查和实验室检查,加以鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对非典型乳腺癌的诊断分析

目的：探讨非典型乳腺癌的超声声像图特点及其临床价值.材料与方法：对20例术前经彩色多普勒超声诊断为良性肿块而手术病理证实为乳腺癌的超声声像图进行回顾性分析.结果：40例非典型乳腺癌的超声声像图表现如下：小结节型16例占40％（16,40）,良性肿块型14例占35％（14,40）,囊肿型6例占15％（6,40）,腺体结构紊乱型4例占10％（4,40）.结论：掌握认识非典型乳腺癌的声像图特点,能进一步提高对非典型乳腺癌诊断率.     

胆囊管结石声像图分析及其诊断价值

目的 探讨胆囊管结石的声像图表现，总结超声诊断的检查方法。方法 回顾性分析15例经手术或ERCP证实的胆囊管结石患，对其声像图表现和探测方法进行研究。结果 超声确诊胆囊管结石4例，疑诊9例，漏诊2例。扩张的胆囊管内出现强回声团，后方伴声影，是胆囊管结石直接征象，但其超声检查的敏感性不高；急性胆囊炎和胆囊肿大是其重要的间接征象，可提示胆囊管结石的存在。除常规探测方法之外，饮水法、脂餐法等特殊方法在胆囊管结石诊断中非常重要。结论 多种检查方法联合应用，注意超声检查中出现的各种间接征象，可明显提高胆囊管结石的检出率。     

Sonomammographic manifestations of mammographically detectable breast microcalcifications

The sonographic appearances of ten breast carcinomas associated with microcalcifications were reviewed. None of the clusters of microcalcifications were visualized sonographically. All of the tumors were seen on sonomammography as either solid mass lesions or areas of acoustical shadowing.     

Metaplastic carcinoma of the breast: mammographic and sonographic findings

PURPOSE: We investigated the mammographic, sonographic, and pathologic findings in metaplastic carcinoma of the breast. METHODS: The mammographic (n = 16) and sonographic (n = 11) findings in 16 patients with metaplastic carcinoma of the breast were analyzed retrospectively along with pathologic findings. Whenever possible, results of preoperative fine-needle aspiration biopsy and immunohistochemical studies were obtained. RESULTS: All patients presented with a palpable breast mass. The mean size of the lesions at pathologic examination was 4.2 cm. On mammography, 15 patients had a mass (1 patient had 2 masses), and 1 patient had only clustered microcalcifications without an associated mass. The mean longest diameter of the 16 masses on mammography was 4.6 cm. Eleven lesions (69%) were round to ovoid in shape, 13 lesions (81%) showed ill-defined or obscured margins, and 10 lesions (63%) showed associated architectural distortion. On sonography, 6 (55%) of 11 lesions were round to ovoid, 9 lesions (82%) had well-defined margins, and 6 lesions (55%) showed complex echogenicity with solid and cystic components. At pathologic examination, 4 of these 6 lesions showed hemorrhagic or cystic necrosis. Axillary lymph nodes were positive in 6 (40%) of 15 patients in whom axillary node dissection was performed. CONCLUSIONS: Metaplastic carcinoma of the breast manifests as a rapidly growing, mammographically ill-defined round mass with associated architectural distortion on mammograms. Complex echogenicity with solid and cystic components may be seen sonographically and is related to hemorrhagic or cystic necrosis seen pathologically.     

高频超声及弹性成像对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的探讨高频超声及弹性成像在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤45例,回顾分析其超声分型及声像图表现。结果手术证实45例53个病灶,26例为囊实结节型,17例为实性结节型,2例为单纯囊肿型。结论高频超声结合弹性成像技术不仅可直观地显示乳腺导管内乳头状瘤的部位、大小、形态、内部回声及血供状态,而且可提供肿块与导管的间隔关系及病灶的硬度信息,可作为乳腺导管内乳头状瘤的重要及常规的影像学检查方法。