1例主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的病情观察和护理

主动脉夹层过去称主动脉夹层动脉瘤,随着研究的不断深入,发现动脉夹层并非夹层动脉瘤,而是动脉中层坏死后撕裂、分离的真假腔形成,其内形成血肿,故现在改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层(aortic dissection,AD)。     

主动脉夹层分离的急救与护理

主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病，主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。主动脉夹层病情异常凶险，急性发生夹层动脉瘤后24h生存率仅40％，及早急救和护理可提高生存率，降低病死率。我科2005年6月-2006年8月共收治5例病人，现将护理体会介绍如下。     

彩色超声诊断主动脉夹层分离2例

主动脉夹层分离过去称为夹层动脉瘤，又称为主动脉夹层血肿，是一种常见的主动脉急症。本病一旦发生，病情往往发展凶猛，早期诊断和治疗至关重要。现将我院近期诊治的两例主动脉夹层分离报告如下。     

10例主动脉夹层动脉瘤血管内支架安置术的体会

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离。这类病人常因夹层隔膜阻塞主动脉分支开口引起肢体或重要器官急性缺血,或因高压动脉血使主动脉破裂而致病人死亡。本病传统的治疗方法是开胸行夹层动脉瘤切除并人造血管置换术,或夹层动脉瘤开窗减压术,但手术复杂,创伤大,并     

18例主动脉夹层分离患者的急救与护理

１８例主动脉夹层分离患者的急救与护理胡红菊，刘雪银关键词主动脉，急救，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＡｏｒｔａＥｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅＮｕｒｓｉｎｇ主动脉夹层分离过去曾称为主动脉夹层动脉瘤，是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管...     

急性主动脉夹层分离早期诊断和治疗的新进展

急性主动脉夹层分离(Acute aorticdissection)过去曾一直被不适当地称为急性主动脉夹层动脉瘤(Acute dissectiog aor-tie aneurysm),近年来,在国外已普遍得到纠正。本病指发生主动脉夹层分离二周以内,是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。由于     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离,形成主动脉壁的两层分离状态。主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重,急性期病死率高达22．7％－68％,当其转为慢性期后,长期随访病死率为31％－66％。     

主动脉夹层保守治疗护理进展

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是由于各种原因所致的主动脉内膜撕裂,血液从内膜破口流入主动脉中层而形成夹层血肿,并向远端延伸。过去此种情况称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层分离或主动脉夹层血肿。AD病情凶险,起病急,发展快,     

硝普钠治疗主动脉夹层血肿患者的观察与护理

主动脉夹层血肿（aortic dissecting homatoma）是主动脉腔内的循环血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张所致,因而有别于主动脉瘤,过去将主动脉夹层血肿称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层（aortic dissecting,AD）,     

急性主动脉夹层患者控制血压的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,并沿主动脉纵轴扩展,使主动脉中膜与外膜呈现分离状态,部分外膜继而扩张膨出而形成动脉瘤。高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死,或夹层隔膜将动脉分支口阻塞引起重要脏器急性缺血。采取积极有效地护理措施控制血压,是护理急性主动脉夹层患者的关键。     

带膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术病人的护理

主动脉夹层动脉瘤(AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态[1].     

1例高坠伤后致急性主动脉夹层动脉瘤行腔内隔离术的护理

正主动脉夹层动脉瘤是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿,血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24 h生存率仅40%,故应     

血管内支架安置术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内 ,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,形成主动脉壁层分离。这类病人常因夹层隔膜阻塞主动脉分支开口引起肢体或重要器官急性缺血 ,或因高压动脉血使主动脉破裂而致病人死亡。本病传统的治疗方法是开胸行夹层动脉瘤切除并人造血管置换术 ,或夹层动脉瘤开窗减压术 ,但手术复杂 ,创伤大 ,并发症多 ,死亡率高。近来临床上通过介入手段试行了血管内支架安置术 ,此方法无创、操作方便、并发症少、成功率高 ,深为医生和病人所接受。我院2 0 0 0年 4月…     

主动脉夹层影像研究进展

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)，现多改称为主动脉夹层n~(aortic dissecting hematoma)，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。主动脉夹层死亡率很高，病因至今未明。80％以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，     

主动脉夹层分离的有关知识及护理

护理部主任：今天查房的内容是讨论主动脉夹层分离的有关知识和护理。主动脉夹层分离过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,一般起病突然,临床表现复杂多变,故迄今仍有相当多的病例因漏诊、误诊而死亡,未经治疗的病人多在发病４８ｈ内死亡,死亡率约５０％,因此早期诊断和治疗...     

急性主动脉夹层15例的护理

主动脉夹层指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜破裂口处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿。急性期患者中,5％患者在48h内死亡,60％～70％患者在2周内死于心包填塞、心律失常等心脏合并症。该病多见于男性患者,90％伴有高血压,发病多在40岁以上,是最严重的心血管疾病之一。     

破口在左锁骨下动脉以远的Ⅰ型夹层动脉瘤的治疗

目的:通过对破口在左锁骨下动脉以远的Ⅰ型夹层动脉瘤手术治疗,总结主动脉夹层动脉瘤的治疗经验.方法:回顾性分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的治疗.术前均诊断为Debakey Ⅰ型夹层动脉瘤,破口在升主动脉.术中证实为Ⅲ型夹层动脉瘤逆行剥离致Ⅰ型夹层动脉瘤.行升主动脉+主动脉弓置换+远端硬象鼻术4例,行介入主动脉腔内支架术1例.结果:5例患者均治愈出院;无围术期死亡.其中1例术后伤口愈合延迟,1例出现声音嘶哑.随访2～18个月,效果良好.有1例远端假腔仍有血流,但无临床症状.结论:破口在左锁骨下动脉以远的Ⅰ型夹层动脉瘤可以认为是Ⅲ型夹层动脉瘤逆行剥离至升主动脉及弓部形成,易误诊为一般Ⅰ型夹层动脉瘤.升主动脉+主动脉弓置换+远端硬象鼻术是最佳适应证;术前要充分估计病情,选择合适的治疗方案.     

主动脉夹层动脉瘤合并肺动脉夹层动脉瘤猝死病例报道及文献回顾

目的:对罕见的主动脉及肺动脉同时发生的夹层动脉瘤进行报道并讨论其死亡原因。方法:分析1例因主动脉夹层动脉瘤合并肺动脉夹层动脉瘤猝死病例的解剖所见、组织学特征,结合文献分析讨论。结果:死者男性,76岁,因外力打击后猝死于家中。解剖所见主动脉、肺动脉夹层动脉瘤形成,肺动脉各级分支夹层动脉瘤形成伴动脉管腔狭窄。组织学证实大动脉动脉粥样硬化。结论:主动脉合并肺动脉夹层动脉瘤非常罕见,病情凶险,易引起猝死。     

超声在主动脉夹层分离诊断中的作用

主动脉夹层分离或夹层动脉瘤是一种临床少见但死亡率极高的疾病，病情进展迅猛，据报道有60％的患者在发病48h内死亡，有近80％的患者在1周内死亡，诊治不慎极易引起医疗纠纷，临床须高度重视。主动脉夹层动脉瘤以往归属于主动脉瘤，但又不同于主动脉瘤的全层扩张，现多称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离。发生时表现为突然出现的胸腹痛，疼痛剧烈难以忍受，可向颈、背、腹、四肢等处放射而易误诊为心肌梗死、肺栓塞、急性胰腺炎、肾绞痛等，临床应仔细辨认。现将我院超声诊断，临床确诊的8例报告如下。     

三维超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨三维超声重建在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值。方法:本文对7例腹主动脉夹层动脉瘤,进行三维超声成像,描述了腹主动脉夹层动脉瘤的三维图像特征。结果:三维超声成像能清晰地显示腹主动脉夹层动脉瘤的形态,具有直观、立体感强的特点,可以较为明确地观察到动脉内膜及剥脱内膜的具体情况。结论:对于腹主动脉夹层动脉瘤的诊断,三维超声成像具体直观、形象,比二维超声有更多的优点。