主动脉夹层动脉瘤诊治

主动脉夹层动脉瘤 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＤＡ)为一种严重的心血管疾病 ,发病急 ,进展快 ,临床表现复杂 ,极易造成误诊误治 ,死亡率高。本文通过 6例ＡＤＡ患者的诊治 ,并结合文献复习 ,对ＡＤＡ的误诊误治原因、早期诊断、影像学诊断方法及治疗原则做了初步探讨。一、观察对象和资料1.一般资料 :患者男 5例 ,女 1例 ,共 6例。年龄 2 5～ 85岁 ,平均年龄 ( 5 5 6± 30 8)岁。ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅠ型 2例 ,ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅡ 1例 ,ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅢ型 3例。其中有高血压病史者 5例 ,冠心病史…     

主动脉夹层动脉瘤与猝死

主动脉夹层是心血管疾病的一种危重症,病死率较高。本文从临床病理角度概述主动脉夹层动脉瘤引起猝死的发病机制,为临床提供借鉴。     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤误诊分析北京市特钢第二医院［１０００４３］刘芳，金斗北京市首钢总医院主动脉夹层动脉瘤（ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｄｎｓ“ｎ”“’ｖ’”ＡＤ）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。因本病发病率较低，症状与体征多变...     

主动脉夹层动脉瘤与猝死

主动脉夹层是心血管疾病的一种危重症,病死率较高。本文从临床病理角度概述主动脉夹层动脉瘤引起猝死的发病机制,为临床提供借鉴。     

主动脉夹层动脉瘤的护理

目的:探讨主动脉夹层患者的护理方法,旨在提高护理质量,提高患者生存率.方法:分析总结2003年5月～2008年10月我科收治的34例主动脉夹层患者临床资料和护理措施.结果:经过精心治疗和护理,28例患者治愈出院,4例患者转外科手术治疗,2例患者死亡.结论:密切观察患者病情变化,协助医师早期明确诊断,积极配合医师做好治疗和抢救,是提高抢救成功率的关键.     

主动脉夹层动脉瘤的CT诊断

目的：研究主动脉夹层动脉瘤的CT征象，提高主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率。方法：回顾性总结15例CT平扫加强化均明确诊断病例。结果：15例病例经过CT检查均得到确诊。结论：CT诊断主动脉夹层动脉瘤具有较高的可靠性。     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例

临床资料例1:患者女性,38岁,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1.5 h入院.疼痛向腰骶部放射,入院后呕吐5次,均为胃内容物.     

主动脉夹层动脉瘤观察与护理26例

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿。该病起病突然，一旦破裂，抢救非常困难。多数病例在起病后数小时至数天内死亡。1998至2004年我院共收治该类患者26例。现将观察与护理的体会如下     

主动脉夹层动脉瘤误诊探析

1　病例资料【例 1】　男 ,4 1岁。因突发心前区疼痛 2天入院。既往有原发性高血压病史 2年。查体 :意识清楚 ,血压190 / 12 0ｍｍＨｇ ,心率 10 0 /ｍｉｎ,律齐 ,胸骨右缘第 2肋间轻度舒张期杂音 ,左下肢皮温较右侧低 ,足背动脉搏动微弱 ,明显低于右侧。心电图检查示Ⅱ ,Ⅲ ,ａＶＦ导联ＳＴ段弓背向上抬高 0 2ｍＶ。诊断为急性下壁心肌梗死 ,左下肢动脉闭塞。予对症治疗无效。后经反复询问病史 ,患者诉胸痛为撕裂样 ,从胸部向腹部放散。进一步行心 /脏彩超检查示主动脉夹层动脉瘤。查心肌酶正常 ,肌钙蛋白阴性。ＭＲＩ检查示主动脉夹层动…     

主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多变,死亡率高。对8例患者从心理护理、疼痛观察护理,血压观察护理、并发症的观察护理进行了讨论,对其病因病理进行了分析。好转6例,死亡2例。     

10例主动脉夹层动脉瘤CT分析

近年来,CT诊断主动脉夹层准确率很高,达85％－100％^[1],加之CT检查快速、无创,常能提供更多的信息,已成为主动脉夹层首选的检查设备。笔收集到经手术、DSA或MRI检查证实的主动脉夹层10例作CT分析,以提高同道对本病认识。     

2D-CDFI诊断主动脉夹层动脉瘤1例

患者男,５５岁。因胸背部疼痛向上腹、腰部放射１月就诊。既往有高血压史。查体：神清,自动体位,血压２１／１２Ｋｐａ,心界向左下扩大。剑突下有压痛,肝大肋下４ｃｍ,双肾区轻叩痛。心电图示左心室肥厚伴劳损。Ｂ超检查肝脏时发现腹主动脉中上段异常增宽,前后径３...     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤＡ)是内科急危重症之一 ,起病急 ,病情复杂 ,极易误诊 ,常因延误治疗而造成死亡。我院 1990～ 2 0 0 0年共收治 36例ＡＤＡ ,其中 18例误诊 ,误诊率 5 0 %。现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 8例 ,男女比例 3 5∶1;年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6 8± 10 5岁。同时合并高血压病 2 4例 ,冠心病 16例 ,风心病 1例。本组 36例均经影像学检查确诊。按ＤｅＢａＫｅｙ法分型 :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 12例。1 2　临床表现　入院时有突发性胸、腹、腰部割裂样剧痛 2 5例 ,胸闷、气短 7例 ,休克 …     

主动脉夹层动脉瘤：附10例临床病理分析

主动脉夹层动脉瘤(DAA)为心血管急症之一,起病急,变化快,死亡率高。临床上因其发生部位、器官受压和组织穿破程度不同,表现也不一样,常被误诊。为提高对本病的认识,现将我院自1978年以来经尸检(8例)和主动脉造影(2例)证实为DAA的10例分析报告如下,并重点提及本病在老年人中的某些特点。临床资料分析本文10例,年龄28～90岁,男女各5例,60岁以上者6例,女性占5例。10例中8例死亡,均做尸检;2例存活,其诊断由主动脉造影证实,DeBakeyⅡ、Ⅲ型各1例。一、致病因素有高血压或高血压史者9例(90％),马凡氏综合征2例。严重主动脉粥样硬化(Ⅲ～Ⅳ级)6例。二、临床表现特点 1.疼痛:除2例猝死者外,3例呈胸骨后撕裂样疼痛,向背、腹部放射,其中2例于发病后第3、6天出现腹部剧痛。其他3例分别为一般性胸痛、胸闷或剑下疼痛。疼痛呈持续性,用硝酸甘油和止痛剂不能缓解。2例无疼痛者为老年人,伴休克和全身衰竭。2。血压:疼痛发作时3例血压异常升高。3例发病初期血压下降或测不出,24小时内异常升高,最高达40/13.3 kPa,其中2例后期血压再度下降,需用升压药维持。此6例中2例尸     

主动脉夹层动脉瘤手术配合护理

[目的]总结主动脉夹层动脉瘤手术配合护理。[方法]回顾性分析10例主动脉夹层动脉瘤手术配合,加强术前对病人的心理支持,术前环境、物品及器械的充分准备,术中与手术医生、麻醉医师配合默契。[结果]病人手术均成功完成,术毕送重症监护病房(ICU)进一步治疗。[结论]加强主动脉夹层动脉瘤手术配合护理是手术成功的保证。     

急性主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病。急性期病情最凶险,临床症状危重且复杂多变,诊治困难,病死率极高。大约有1/4以上患者在发病24h内死亡,半数以上患者于1周内死亡,3/4以上患者于1个月内死亡,90%以上患者1年内死亡。因此,加强对主动脉夹层动脉瘤患者急性期的病情观察,能协助医生早期明确诊断,为正     

主动脉夹层动脉瘤破裂1例

患者女性 ,36岁。因胸痛 1小时就诊。患者近日自觉疲惫 ,重体力劳动时 ,突感胸痛伴恶心呕吐、胸闷并放射至背部。既往无高血压病、冠心病、先天性心脏病史。查体 :主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音。上腹深压痛。心电图示 :窦性心率过缓 ,交界性逸搏。胸透示 :纵隔略增宽。入院诊断 :窦性心率过缓 ;冠心病 ?主动脉瘤 ?次日 ,患者在做心血管造影检查前突然昏迷 ,抢救 30ｍｉｎ无效死亡。尸体剖检　成年女性 ,四肢细长 ,手呈蜘蛛指 (趾 )样。纵隔居中 ,心包饱满。心包腔内充满暗红色血液 ,约 5 0 0ｍｌ。心包内主动脉根部右前侧有 3ｃｍ× 3ｃｍ…     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例

例1男,58岁。因咳嗽、咳黄痰10d,加重伴呼吸困难4d于2011年1月18日入院。该患10d前曾有左侧胸部摔伤史,此后出现的胸痛,为隐痛;咳嗽。既往无高血压病史。当地拍胸片为左侧胸腔积液。