新疆吐鲁番地区新生儿促甲状腺激素水平分析

目的了解吐鲁番地区新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平现状,评价碘缺乏病危害状况。方法应用酶联免疫分析法。结果吐鲁番地区新生儿TSH>5mu/L者占58.1%;TSH>10mu/L者占32.6%;TSH>20mu/L者占6.9%。结论该人群仍存在严重缺碘问题,需引起重视,建议在今后还需加强对特殊人群采取碘营养监测和补碘措施,加强非碘盐的监督管理,普及食用加碘盐,提高大众健康意识。     

天津市新生儿碘营养水平调查

天津市于全民食盐加碘之前的1994年对全市81所学校的8590名8～10岁学龄儿童碘营养状况的调查结果表明,全市甲肿率为32.6％,市区平均为38.6％;全市平均尿碘水平为96.06μg/L,市区为58.4μg/L;全市饮用水碘平均含量为39.8μg/L,市区为5.6±3.6μg/L;同年对市区新生儿全血TSH检测结果发现15％的新生儿TSH水平>5mu/L。上述各项指标均显示天津市的碘营养水平远远没有达到国家消除碘缺乏病的标准,尤其市区人群仍面临缺碘     

消除碘缺乏病评估指标相关性的研究

目的研究碘营养充足状态下新生儿脐带血与足跟血TSH水平间及其同母体孕期尿碘的关系。方法选取河南省碘营养良好地区(居民户盐碘>20 mg／kg,8～10岁儿童尿碘中位数≥100 mg/L,8～10岁儿童B超法甲状腺肿大率<5％)作为调查点,收集孕妇妊娠各个不同时期的尿样测定尿碘。采集新生儿脐带血和足跟血,采用酶免疫分析和放射免疫分析方法测定TSH水平。结果采集不同时期孕妇尿样956份,尿碘中位数255．4μg/L,最小值为32．6μg／L,最大值为2 153．0μg／L。采集新生儿脐带血合格样品289人份,TSH均值为2-32 mU／L;采集新生儿足跟血合格样品246人份,TSH均值为1．22 mU／L,脐带血与足跟血TSH相比差异有统计学意义(t=2．645,P<0．01)。在孕期尿碘≥100μg／L的母亲中,其新生儿脐带血TSH>5mU／L所占比例<3％,新生儿足跟血TSH也显示同样结果。结论孕期碘营养良好是保证新生儿脐带血TSH达标的前提条件,在孕期碘营养良好状态下,盐碘、尿碘、甲状腺肿大率和新生儿脐带血TSH各项指标间将会保持良好的相关关系,以新生儿脐带血TSH作为监测指标可以更灵敏的反映人群的碘营养状态。     

中国新生儿脐带血TSH水平调查

目的 利用1999年全国碘缺乏病监测资料，了解中国新生儿脐带促甲状腺激素（TSH）水平的现状。方法 酶联免疫分析法。结果 若以新生儿脐带血TSH＞5mU/L的比例＜3％为标准，31个省份新生儿TSH＞5mU/L的比值均＞3％，若以TSH＞10mU/L的比例＜3％为标准，则有20个省份小于或接受3％。结论 根据我国具体情况采用新生儿脐带血TSH＞10mU/L的比例不超过3％评价人群碘营养状况较为合适。     

福建省1999年碘缺乏病监测报告

为评价全民食盐加碘对福建省碘缺乏病的防治效果，于1999年采用容量比例概率法（PPS）在全省调查了30个县1200名8－10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法），1196份盐碘，387份尿碘，702份新生儿脐带血TSH，结果显示该群体甲状腺肿大率B超法为6．25％，触诊法为4．20％，尿碘中位数为203．9μg/L，合格碘盐覆盖率65．1％，新生儿脐带血TSH大于5mu／L占21．7％，通过四年以全民食盐加碘为主的干预措施后，碘缺乏病病情已明显下降。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并传染性单核细胞增多症

PNH 是一种少见的溶血性贫血和全血细胞减少的综合征,并可合并其他几种血液病。作者最近见到1例传染性单核细胞增多症引起了 PNH。此例为16岁女孩,1976年初因嗓子痛用抗菌素治疗无好转。3月初发现颈、腋下淋巴结肿大和脾大。血红蛋白5.6g/dl。白细胞4,600/mm~3,中性分叶19％,杆状5％,淋巴66％,单核9％,嗜硷1％。血小板29,900/mm~3,网织红细胞4.4％。SGOT116mu/ml(正常10～40mu/ml),LDH3,270mu/ml(正常110～200mu/ml),胆红质1.7mg/dl,Coombs     

年龄及种族特异性的血清促甲状腺激素参考范围

无下丘脑-垂体疾病时,血清促甲状腺素(TSH)是反映甲状腺功能的最敏感指标.过去的5年中,学者们着重于对TSH的参考范围(尤其是其上限)进行研究.首先,在美国人口的代表性样本人群中,对TSH、L4和甲状腺自身抗体进行了详细的分析[美国国家健康和营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)],结果显示:随着年龄增长,TSH>4.5 mIU/L的发生率显著增加;在70岁以上没有甲状腺疾病和危险因素的人群中,TSH>4.5 mIU/L的发生率高达15%.     

西藏日喀则地区1999年碘缺乏病监测报告

1999年在西藏日喀则地区按PPS抽样法抽取7个县（市）开展碘缺乏病病情监测工作,8－10岁儿童甲状腺肿大率为16．07％;尿碘中位数47.49μg/L,大于或等于100μg/L59份占21．07％;盐碘中位数为10．59mg/kg,碘盐合格率为27．86％;新生儿脐带血TSH高于5mIU/L占10．80％;水碘低于10μg/L;对五年级学生及家庭主妇进行的健康教育问卷调查结果表明宣传教育工作有待加强。     

哈尔滨市新生儿脐带血TSH切点值的建立

目的　尽快建立适合我国实际情况的新生儿脐带血促甲状腺激素（TSH）切点值。方法　在指定地区对孕妇的碘营养状况进行横断面调查,在证实该地区碘营养状况正常后,于分娩前采集孕妇尿样和盐样,分娩时采集其新生儿脐带血血样,TSH测定采用ELISA方法。结果　哈尔滨市孕妇尿碘中位数为284μg/L,新生儿脐带血TSH>5mU/L的比率为34.1％,TSH>10mU/L的比率为8.8％;新生儿脐带血TSH第95％和97％的分位值是13.37mU/L和15.39mU/L。在正常碘营养条件下,新生儿脐带血TSH值仅受出生方式的影响,孕妇的尿碘水平、年龄、职业、文化程度、家庭收入对2种出生方式新生儿脐带血TSH均无影响。结论　通过哈尔滨市新生儿脐带血TSH研究,为建立适合我国实际情况的新生儿脐带血TSH切点值提供了科学依据。     

高碘地区孕妇与新生儿甲状腺功能关系的研究

目的 了解高碘地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况,以及孕妇与新生儿甲状腺功能的关系.方法 2010年4-6月,在河北省沧州市海兴县医院收集210名妊娠晚期孕妇的空腹晨尿、静脉血,以及新生儿的脐带血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘,化学发光法测定游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH).结果 210名妊娠晚期孕妇年龄为(27.69±4.73)岁,尿碘中位数为1240.70μg/L,84.3％(177/210)的孕妇碘营养过量,仅有0.5％(1/210)的孕妇碘营养适宜.孕妇甲状腺疾病患病率为19.5％(41/210),各疾病顺次为:亚临床甲状腺功能减退(16.2％,34/210)、亚临床甲状腺功能亢进(0.9％,2/210)、甲状腺功能减退(2.4％,5/210)、甲状腺功能亢进(0,0/210).新生儿sTSH在5～＜10 mU/L的有104人(49.5％);10～＜20 mU/L的有44人(21.0％),≥20 mU/L的有16人(7.6％).患甲状腺疾病的孕妇所产新生儿的sTSH水平(10.18 mU/L)和sTSH＞10 mU/L的比率(50.0％,24/48)均高于非患病孕妇(6.78 mU/L,Z=- 2.867,P＜0.05;22.2％,36/162,x2=14.000,P＜ 0.05).新生儿与母亲的sTSH水平正相关(r=0.278,P＜ 0.05),新生儿sTSH水平异常(sTSH＞10 mU/L)与母亲sTSH水平异常正相关(r=0.240,P＜ 0.05).结论 高碘地区大部分孕妇碘营养过量,新生儿sTSH水平较高且与母亲sTSH水平异常及患有甲状腺疾病有关,故应加强孕妇碘营养状况、甲状腺功能及新生儿sTSH水平的监测.     

西安市新生儿促甲状腺激素水平4年调查结果分析

目的：通过检测新生儿促甲状腺激素（TSH）水平，诊断先天性甲状腺功能低下症，评价西安市新生儿碘营养状况，方法：采用滤纸片（全血（TSH）酶联免疫测定方法。结果：4年共测定新生儿脐带血4504份，TSH＞5mU/L者，1997年为35．5％，1998年为24．6％，1999年为19．6％，2000年为19．0％。＞30mU/L的有7例，经复查确诊1例为先天性甲状腺功能低下症，甲低检出率为0．22‰。结论：西安市新生儿碘营养状况有明显改善，但仍存在碘营养不足，建议加强对孕妇及婴幼儿等特需人群的补碘工作。     

贵州省碘缺乏病全面监测十年评估

目的：了解贵州省碘缺乏病（IDD）的防治现状及2000年实现消除IDD工作的进程情况。方法：分别检测贵州省三个监测点贵阳,都匀,凯里三地区的IDD监测指标,并将其结果与10年前相比较。结果：1999－2000年,贵阳,都匀,凯里三地区,（1）居民户食盐碘含量的均值分别为43．6mg/kg,43.2mg/kg及45．3mg/kg,碘盐合格率分别为97．5％,95．8％,97．9％,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（2）8－10岁在校儿童尿碘中位数分别为166．3μg/L,167.8μg/L,165.2μg/L;孕妇尿碘中位数分别为161．0μg/L,150.9μg/L,158.0μg/L;成人尿碘中位数分别为167．7μg/L,174.8μg/L,165.2μg/L,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（3）碘诊检查8－10岁在校儿童甲状腺肿大率分别为6．5％,7．5％和7．4％,儿童甲状腺肿大率与10年前相比有所下降,但仅凯里地区差异较为显著（P＜0．05）,而贵阳和都匀地区差异无显著性（P均＞0．05）;（4）新生儿脐血TSH＞5mIU/L的百分率分别为18．0％,21．8％和20％,均较10年前显著下降（P均＜05）;（5）新生儿脐血甲状腺球蛋白（Tg)的中位数分别为9．28μg/L,7.84μg/L及8．25μg/L。结论：贵州省三个监测点的碘盐合格率,不同层次人群的尿碘水平及新生儿脐血Tg水平均已达到国内及国际IDD的消除标准,贵州省已基本消除IDD;但是三地区儿童甲状腺肿大率及新生儿脐血TSH水平仍然较高,与当地碘盐及尿碘水平明显不一致,其原因有待于进一步探讨。     

新生儿TSH筛查在碘缺乏病监测中的应用

采用灵敏的免疫放射法筛查了9 251例新生儿滤纸血斑TSH水平,以监测贵州省的碘缺乏病。结果在贵阳、都匀和凯里三地区分别有39.22％、36.04％和38.80％的新生儿TSH水平升高(≥5mIU/L),但绝大多数为轻度升高(5～19.9％mlU/L。)。对TSH≥25mlU/L者追踪发现其可在2～30周中恢复正常(<5mlU/L)。新生儿暂时性高TSH血症者增多的状况,表明该地区仍有轻度碘缺乏存在。新生儿TSH筛查是监测碘缺乏病的更敏感指标。     

新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中TSH切值的探讨

新生儿筛查中发现,TSH水平与先天性甲状腺功能减退症(CH)检出率呈直线正相关.当TSH切值点分别为9、10、15和20 mU/L时,CH阳性检测敏感度分别 99.77%、96.80%、81.25%和71.88%.TSH>9 mU/L是较好的切点.     

新生儿脐带血TSH检测的有关问题

新生儿 TSH水平已作为一重要的监测指标 ,采纳国际组织提出的 TSH>5 m U/ L 的新生儿比率不超过 3%作为不存在碘缺乏的判定标准 [1 ] 。 1997年的监测资料中 ,共有 2 9个省份上报了新生儿脐带血 TSH水平监测结果。现将分析结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象选择和采样方法　各省按人口比例概率抽样方法 (PPS)确定 30个抽样单位所在的县 (市、区 ) ,在每个县(市、区 )中 ,随机抽取 30例新生儿 ,测定脐带血 TSH水平。监测血样来自正常产足月新生儿 ,不包括早产儿、低体重儿、双胎及多胎儿、颅内出血、严重感染、难产以及畸形儿等。…     

血清TSH水平轻微增高的新生儿190例随访分析

对 1998 ,1999年出生时血清TSH在 5～ 2 0mU/L范围的新生儿于 2 0 0 2年 4月通知来院复查 ,实际召回复检小儿 190例。结果 1例血TSH为 8.8mU/L ,可列为亚临床甲状腺功能减退Ⅱ级。     

冬虫夏草对体外培养肾小管细胞庆大霉素毒性的影响

本文在以往整体动物实验和离体器官灌注证实冬虫夏草对氨基糖甙肾毒性损伤具有良好防治作用的基础上,采用肾小管细胞培养技术制作体外庆大霉素损伤模型,观察冬虫夏草对该模型细胞损伤的影响,并与国外常用的抑制庆大霉素细胞转运的保护剂氯化钙作比较。结果发现,冬虫夏草可减少庆大霉素损伤后肾小管细胞NAG酶释放(400mg/L庆大霉素时,虫草组19.17±2.01mu/L VS对照组38.83±1.55mu/L,P<0.01;800mg/L庆大霉素时,虫草组25.17±2.78mu/L vs对照组55.5±7.49mu/L,P<0.01)和乳酸脱氢酶释放,保护细胞Na~+·K~+-ATP酶。冬虫夏草作用优于氯化钙。     

碘缺乏地区不同层次人群TSH水平的测定及其应用

应用免疫放射测定法(IRMA)作纸片血斑促甲状腺素(TSH)测定,对不同层次人群的TSH水平进行测定。结果:(1)胎儿及新生儿组TSH值<5mIU/L者分别占68.4％和61.1％。其他各组(<1岁婴儿、7～14岁学生、孕妇A、孕妇B、育龄妇女和成人)TSH值<5mIU/L者占96.7％～100％,分别与胎儿及新生儿组比较,差异有极显著性(P<0.01)。(2)7～14岁学生、孕妇B、成人及育龄妇女的尿碘值≥100μg/L者分别为56.1％,53.2％,58.9％和52.2％。(3)居民盐碘含量<20ppm者占97.6％,提示该地区存在碘缺乏,以致胎儿及新生儿组TSH值向高值偏移,新生儿为监测碘缺乏唯一理想的人群。     

鼠型斑疹伤寒误诊为坏死性淋巴结病1例

患者女,26岁,因右颈淋巴结肿大伴发热4天,于2000年11月13日就诊,入院后查血常规:WBC 2.9×10~9/L,GR 60.8％,LY 36.1％,MO 3.1％,RBC 4,18×10~(12)/L,HGB 123g/L,PLT 129×10~9/L。后反复查血常规,白细胞总数均低,给予头孢唑啉钠静滴10d,仍有发热,体温波动于37.2～39.5℃之间,遂行右颈部淋巴结活检,病理报:淋巴结反应性增生。以“坏死性淋巴结病”给予环丙沙星静滴4d,患者因消化道反应而停药,给予强的松45mg/d口服,5天后患者仍发热、颈部淋巴结仍肿大。复查     

老年住院病人191例甲状腺功能异常分析

甲状腺功能随增龄有不同程度减低。老年病人中尤其是患多种疾病的住院患者,正常甲状腺功能病态综合征(ESS)尤其多见。本文对老年住院病人甲状腺功能进行检测,探讨老年住院病人甲状腺功能的状况及与各种慢性疾病的关系。1对象与方法1.1对象我院2005年4月至2006年4月住院的非甲状腺性全身急慢性疾病的老年病人191例,男151例,女40例,年龄70~95(平均79.67)岁。诊断标准:临床甲减:TSH>5.6mIU/L,FT4<9.11pmol/L;亚临床甲减:TSH>5.6mIU/L,余正常范围,并排除其他导致TSH增高的因素。ESS是指在一些急慢性非甲状腺疾病患者中血清甲状腺激素…