脑室穿刺加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效.方法：对31例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效.结果：本组病人死亡3例（9.67%）,存活病人无脑积水发生.结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.     

脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗全脑室铸型出血

目的：观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术,对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流;观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组（P ＜0．05）,感染率及脑积水发生率低于对照组（P ＜0．05）,生存质量优于对照组（P ＜0．05）。结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显,预后较好,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

脑室后角穿刺联合腰大池置管引流辅助尿激酶灌注对脑室内出血预后的影响观察

目的 探讨脑室后角穿刺置管结合腰大池置管持续引流辅助尿激酶冲洗对脑室出血预后的影响.方法 将2013年8月—2015年8月诊断为脑室内出血患者64例随机分为观察组33例,对照组31例,对照组采用脑室前角穿刺联合腰大池引流辅助激酶脑室灌注治疗,观察组采用脑室后角穿刺联合腰大池引流辅助激酶脑室灌注治疗,观察2组患者1周、2周、4周的生活质量情况.结果 观察组较对照组脑室引流时间(颅内血肿清除时间)、腰大池引流时间均减少,格拉斯哥预后评分(GOS)高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗脑室铸型出血效果明显,预后较好,值得临床推广应用.     

微创脑室及腰大池引流治疗脑室出血29例分析

目的探讨脑出血继发脑室出血治疗方法的有效性.方法对29例诊断明确的脑出血继发脑室出血病人行脑室穿刺引流,尿激酶反复液化血肿加腰大池穿刺引流治疗方法.结果在脑室穿刺成功后使用尿激酶反复液化血肿引流,同时腰大池穿刺持续引流,平均引流7d.其中26例临床治愈或好转,3例死亡.结论脑室穿刺尿激酶灌流冲洗加腰穿置管引流治疗方法简便,损伤较轻,疗效较好,安全,值得推广.     

微创引流治疗脑室铸型出血

目的:探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果。方法:行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗。结果:存活28例,死亡18例。存活病例术后6个月生活能力采用ADL分级法评价:Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例、Ⅳ级2例。结论:侧脑室、血肿腔及腰大池穿刺置管持续引流结合尿激酶灌洗是治疗脑室铸型出血的一种微创、安全、有效的方法。     

腰大池持续引流在双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血中的应用

目的探讨腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血的疗效。方法对彬县县医院36例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术和腰大池持续引流治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗后,27例存活,9例死亡。随访3～6个月后按Glasgow结果评分(GOS)对患者进行评价:优良14例,轻残8例,重残3例,植物状态2例。结论腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血,操作简便,疗效确切,是救治脑室铸型出血患者的有效方法。     

双侧脑室微创引流术加腰大池引流治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血的治疗方案及预报后的价值。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流对55例病人治疗及疗效分析。结果55例患者中,治疗存活40例,存活率72.7%,其中恢复良好21例,占38.2%。结论双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流是治疗重症脑室出血方便,有效的方法。     

侧脑室穿刺并腰大池置管持续引流净化脑脊液治疗脑室铸型出血的研究

目的研究侧脑室穿刺并腰大池置管持续引流净化脑脊液治疗脑室铸型出血的疗效。方法对60例脑室铸型出血患者进行侧脑室穿刺并腰大池置管持续引流净化脑脊液治疗（联合治疗组）及单纯脑室穿刺引流治疗（单纯脑室引流组）的随机对照研究,以比较两种疗法治疗患者的死亡率、头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间、意识障碍消失时间及交通性脑积水的发生率。结果联合治疗组患者死亡率、头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间、意识障碍消失时间及交通性脑积水的发生率均与单纯脑室引流组存在显著性差异。结论侧脑室穿刺并腰大池置管持续引流净化脑脊液治疗脑室铸型出血简单易行,疗效确切,安全可靠,值得在临床推广。     

脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗脑室出血的临床效果

目的探讨脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗脑室出血的临床效果。方法将60例脑室出血患者随机分为两组,各30例。对照组给予脑室穿刺引流术治疗,观察组给予脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗。治疗2周后评价临床疗效和神经功能缺损程度（CSS）改善情况。结果治疗2周后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%（P〈0.01）;两组CSS评分与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,观察组下降更显著（P〈0.01）。结论脑室穿剌联合腰大池置管引流术治疗脑室出血临床疗效好,并对脑神经功能有较好的改善作用,值得临床推广应用。     

脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型

目的 探讨脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型的方法及其效果.方法 回顾分析脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型26例.结果 26例患者存活24例,死亡2例.出院时GOS评分:优良5例,轻残16例,重残3例,死亡2例.颅内感染1例,脑额叶穿刺伤2例,存活患者无脑积水发生.结论 脑室及腰大池引流治疗丘脑出血脑室铸型疗效满意,可减少致残率及致死率.     

腰池置管脑脊液外引流术联合注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术联合注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法将2002年1月-2003年6月28例SAH患者为观察组应用腰池置管脑脊液外引流术并联合椎管注入尿激酶;2000年3月-2001年12月20例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果 蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短(P<0.01):头痛缓解时间观察组较对照组快(P<0.01);意识障碍时间观察组较对照组短(P<0.01);CSF压力下降时间较对照组短(P<0.01);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论采用腰池置管脑脊液外引流术联合椎管注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室32例

目的 探讨脑室内出血的治疗方法及其外科治疗效果.方法 对32例脑室内出血患者,29例采用双侧侧脑室外引流术,3例行开颅血肿清除+血肿侧侧脑室外引流,所有患者均行尿激酶灌注治疗及腰穿释放脑脊液.结果 32例中ADL1(恢复正常)11例,ADL2(生活自理)8例,ADL3(需人帮助)5例,ADL4(卧床不起)2例,ADL5...     

持续腰大池引流在神经外科中的应用

目的:探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用.方法:对95例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析.结果:21例脑脊液漏患者全部治愈;18例严重颅内感染患者治愈17例;41例蛛网膜下腔出血患者治愈40例;15例顽固性颅内高压患者全部治愈.结论:持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、顽固性颅内高压及严重颅内感染能取得安全可靠的疗效.     

尿激酶治疗高血压性脑室内出血的疗效

目的探讨尿激酶治疗高血压性脑室内出血的可行性、有效性和安全性。方法将患者分为尿激酶治疗组39例与单纯引流组30例,通过动态CT扫描和ADL评分,比较2组脑室内血块的消退时间和患者预后。结果尿激酶治疗组脑室内血块消退时间明显短于单纯引流组(P=0.030),预后也优于单纯引流组(P=0.029)。结论尿激酶治疗高血压性脑室内出血简单、安全、有效。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。     

尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床观察

目的　探讨尿激酶灌注治疗脑室出血的观察要点 ;方法　将 5 8例患者随机分为A、B两组 ,A组 2 8例 ,B组 3 0例。均在尿激酶灌注后进行夹管 ,A组采用夹管 2h开放引流管 ,B组采用夹管 4h开放引流管 ,对患者的夹管时间 ,引流液的性状、颜色及病情进行观察 ;结果　两组患者的出血部位、年龄、病情无显著性差异 ,从夹管时间、出血吸收时间对比 ,经X2 检验p <0 .0 5 ,有显著性差异 ,即夹管 4h优于夹管 2h ;结论　尿激酶灌注引流能缩短脑室积血的清除时间 ,使患者的病情缩短 ,减少并发症的发生 ,促进患者早日康复 ,提高患者的生命质量。     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的观察中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的结核性胸腔积液患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,每组各30例,观察组予中心静脉导引流加尿激酶胸腔内注射治疗,对照组在确定穿刺点后予常规胸腔穿刺引流,比较两组的临床治疗效果及两组患者的胸腔穿刺时间、胸液引流量、胸液消失时间及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者治疗后的有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的胸腔穿刺次数少于对照组,平均胸液消失时间明显短于对照组,观察组的胸液引流量明显少于对照组(P0.05)。观察组的不良反应发生率为10.0%、显著低于对照组的不良反应发生率50.0%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液疗效确切,安全性好,值得推广和应用。     

尿激酶胸腔内注入后当次抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸腔积液,注药后当次抽液的疗效。方法55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者分为两组。治疗组28例在胸腔内注入尿激酶后10min内即抽液,对照组27例在胸腔内注入尿激酶2～3d后抽液。结果两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异,但治疗组所需的注药次数、胸穿次数、胸水吸收时间显著少于时照组。治疗后B超测胸膜厚度两组无明显差异。结论胸腔内注入尿激酶后,短时间内（10min）即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用,当次抽液较常规的注药2～3d后抽液有一定优势。     

微创引流尿激酶血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的观察微创引流加尿激酶血肿腔注射对慢性硬膜下血肿治疗效果.方法 2003年1月至12月共有118例患者接受了微创血肿穿刺手术,其中,52例手术后仅保持引流,2007年开始66例手术后接受了1～3次不等的血肿腔尿激酶注射.结果 66例接受了血肿腔尿激酶注射者,血肿引流干净的平均时间为4.1 d,均无复发;而没有接受尿激酶注射的患者有5例复发,血肿引流干净的平均时间为5.4 d,两者经统计学检验差异有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性硬膜下血肿应首选微创穿刺引流手术,随后在CT监测下向血肿腔注射尿激酶,可以尽可能地清除残留的血块,缩短手术后引流时间,最大程度减少血肿复发.     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法对38例结核性胸腔积液患者采用中心静脉导管做胸腔闭式引流,对引流不畅者配合胸腔内注入尿激酶治疗。结果38例患者中30例显效,8例有效,疗效满意,症状改善快,并发症少。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液简便、安全,胸腔积液消失时间短,胸腔积液包裹和胸膜粘连的后遗症较少。